Regjimi i dozimit të solucionit "Phenazepam" ndryshon nga ai i tabletave. Ilaçi ka një efekt të theksuar anksiolitik, si dhe relaksues të muskujve dhe hipnotik. Solucioni i injektimit të fenazepamit mund të jetë i dëmshëm nëse përdoret në mënyrë të gabuar. Ilaçi ka një listë mbresëlënëse kundërindikacionesh, si dhe një rrezik të lartë të efekteve anësore (veçanërisht nëse pacienti shkel rregullat e dozimit).
Përbërja dhe formulimi i barit
Droga prodhohet në dy forma lëshimi - tableta për administrim oral dhe tretësirë për injeksione intravenoze dhe intramuskulare. Në spital, zgjidhja Phenazepam përdoret më shpesh. Në latinisht, receta tregon emrin e saj: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum ose Phenazepamum. Disa mjekë preferojnë të përdorin formën e injektimit vetëm në një mjedis spitalor dhe për më vonëtrajtimi në shtëpi shkruani një formë tablete. Prandaj, tabletat janë relativisht më të kërkuara nga pacientët sesa zgjidhja.
"Phenazepam" në tretësirë dhe në tableta është një medikament rreptësisht me recetë, i përket klasës së substancave psikoaktive, mund të provokojë shfaqjen e drogës dhe varësinë psikologjike nëse përdoret në mënyrë të gabuar. Një recetë e vlefshme nga një psikiatër ose neurolog duhet të përmbajë informacionin e mëposhtëm:
- vula e institucionit mjekësor ku punon mjeku;
- data e recetës së barit;
- F. Emri dhe mosha e pacientit;
- F. Doktor në detyrë;
- përshkrimi i ilaçeve në latinisht (disa mjekë përshkruajnë emrin e substancës aktive, disa - emrin e barit);
- udhëzimi i farmacistit për specifikat e dhënies së ilaçit për pacientin - sa tableta ose ampula mund të shiten;
- nënshkrimi i mjekut, vula personale dhe institucionale.
Receta në latinisht për solucionin "Phenazepam" (është e detyrueshme e shënuar në recetë për blerjen e barit në farmaci) është si më poshtë: Amp. Phenazepamum 0, 001 Nr. 10. Një regjistrim i tillë do të thotë se mjeku miratoi blerjen e një pakete me dhjetë ampula të barit, 0,001 mg secila.
Paketa e kartonit plotësohet me dhjetë ampula të solucionit "Phenazepam" (secila prej të cilave është 1 ml), një skarifikues dhe udhëzime për përdorimin e ilaçit. Nëse ka një aftësi në kryerjen e injeksioneve, atëherë pacienti mund të injektojë vetë në shtëpi. Megjithatë, më shpesh zgjidhja e Phenazepam përdoret në një mjedis spitalor. Kjo masë paraprake është për shkak të faktit se tabletat janë më të vështira për t'u mbidozuar. Dhe me përdorimin joserioz amator të solucionit të injektimit Phenazepam, pasojat për gjendjen e pacientit mund të jenë jashtëzakonisht zhgënjyese.
Efekti farmakologjik i barit "Phenazepam"
Droga, pavarësisht nga forma e lëshimit, zakonisht i atribuohet grupit medicinal të anksiolitikëve. Sidoqoftë, ndryshe nga shumica e "fqinjëve" të tij në grupin farmakologjik, "Phenazepam" ka një sërë përparësish. Përveç veprimit anksiolitik (qetësues), ilaçi ka këto veti:
- pilula gjumi (pacientët vërejnë se bien në gjumë pothuajse menjëherë pas marrjes së dozës së kërkuar, për këtë arsye, duhet të merret një recetë për solucionin Phenazepam nga mjeku, vetë-administrimi nuk është i mundur);
- veprim relaksues muskulor, pra relaksim i muskujve të trupit;
- antineurotik (efekti qetësues është aq i fuqishëm sa tikët nervor zhduken gjatë marrjes, gjendja psikotike e pacientit kthehet në normale).
Disa mjekë besojnë se "Phenazepam" është më afër në veprim me barnat e klasës së qetësuesve. Megjithatë, ilaçi është konsideruar si një anksiolitik që nga kohërat sovjetike, pavarësisht se veprimi i tij është shumë më i fuqishëm se shumica e anksiolitikëve tipikë, gjë që konfirmohet edhe nga udhëzimet për përdorim.
Tretësirë për injeksion "Phenazepam"si përbërës kryesor aktiv përmban bromdihidroklorfenilbenzodiazepinë në një përqendrim prej 0,001%. Ilaçi u krijua nga farmacistët sovjetikë dhe në vitet e para pas sintezës u përdor ekskluzivisht në psikiatri si një qetësues i fuqishëm. Sidoqoftë, me kalimin e kohës u bë e qartë se përdorimi i dozave të larta të bromdihidroklorfenilbenzodiazepinës çon në pasoja negative, dhe ilaçi që rezulton ka një numër të madh efektesh anësore. Prandaj, me kalimin e kohës, substanca filloi të përdoret në doza të vogla dhe një kurs të shkurtër si një agjent mbështetës. Prandaj, është zakon të klasifikohet "Phenazepam" jo si një qetësues, por si një anksiolitik. Pavarësisht kësaj, ilaçi shitet rreptësisht me recetë.
Tretësira "Phenazepam", kur administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, hyn në gjak sa më shpejt të jetë e mundur, duke vepruar më pas në kompleksin amigdala të trurit visceral (sistemi limbik). Kur tejkalohet doza, shkakton eufori, pastaj një gjumë të shëndoshë me vizione shumëngjyrëshe. Në disa pacientë, përkundrazi, shfaqet agresioni dhe rritje e psikoticizmit.
Indikacionet për përdorimin e "Phenazepam"
Ju kujtojmë se vetëm mjeku që merr pjesë duhet të vendosë për këshillueshmërinë e marrjes së këtij bari. Vetëadministrimi është i ndaluar. Udhëzimet për përdorimin e solucionit "Phenazepam" raportojnë se ilaçi përdoret për diagnozat dhe kushtet e mëposhtme:
- gjendje pseudo-neurotike dhe neurotike gjatë periudhësacarime;
- psikopati e etiologjive të ndryshme;
- sulme paniku, ndjenja frike, ankth i rëndë;
- pagjumësi;
- psikozë reaktive;
- sindromi hipokondriak;
- delirium alkoolik (si pjesë e terapisë komplekse);
- epilepsi temporale dhe mioklonike;
- tik nervor;
- diskinezia;
- çrregullim ankthi-depresiv;
- tërheqje në individë të varur kimikisht;
- ngurtësi e muskujve;
- qëndrueshmëria e sistemit nervor autonom.
Në lidhje me mundësinë e zhvillimit të varësisë nga droga dhe psikologjike nga ilaçi, duhet të respektoni rreptësisht dozat e përshkruara nga mjeku dhe kohëzgjatjen e kursit të trajtimit. Udhëzimi për solucionin Phenazepam raporton se nëse efektet anësore shfaqen në ditët e para, atëherë doza duhet të përgjysmohet. Nëse pas kësaj ashpërsia e efekteve anësore nuk zvogëlohet, atëherë duhet të ndaloni marrjen e ilaçit dhe të zgjidhni një analog me një substancë aktive të ndryshme.
Efektet anësore të mundshme
Udhëzime për solucionin për injeksion "Phenazepam" raporton se efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen kur përdoret:
- Nga ana e sistemit nervor - ataksi, vëmendje e dëmtuar, probleme me aftësinë për t'u përqendruar, apati, ngadalësim i shpejtësisë së reaksioneve motorike, dhimbje koke, dridhje gjymtyrësh, dëmtim i kujtesës, çrregullime ekstrapiramidale distonike. Mbidozimi në disa pacientëzhvillohet euforia, të tjerët bëhen në depresion.
- Shpesh vërehen efekte anësore nga aparati vestibular - pacienti lëkundet, nuk mund të ecë në vijë të drejtë, ai zhvillon marrje mendsh të rënda. Në këtë drejtim, zgjidhja "Phenazepam" përdoret kryesisht në spitale, në raste ekstreme - në një spital ditor.
- Në raste relativisht të rralla, kur merr ilaçin, pacienti shfaq nervozizëm, zemërim, agresivitet, ankth të tepruar. Në këtë rast, mjeku që merr pjesë duhet të marrë në konsideratë rregullimin e dozës së përshkruar. Me shumë mundësi, për një pacient të caktuar, doza e përdorur është e vogël, është e nevojshme të rritet.
- Nga ana e sistemit hematopoietik gjatë trajtimit me ilaçin, mund të vërehen efektet anësore të mëposhtme: ulje e përqendrimit të leukociteve, eritrociteve, trombociteve. Në raste të rralla, në sfondin e terapisë, vërehet një ulje e nivelit të hemoglobinës.
- Efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen nga sistemi tretës: kapsllëk, urth, nauze (veçanërisht kur injektohet me stomak bosh), nivele të rritura të fosfatazës alkaline në gjak. Gjithashtu, shumë pacientë raportojnë tharje të vazhdueshme të gojës gjatë trajtimit.
- Mund të shfaqen reaksione alergjike - kruajtje në lëkurë, ekzemë, dermatit, etj.
varësia nga droga dhe tërheqja
Me vete, vlen të përmenden efektet anësore që përjeton një pacient me një varësi të zhvilluar nga ilaçi. Kur përpiqet të ndalojë marrjen, një person përjeton sa vijonstatusi:
- presion i ulët i gjakut;
- dobësi, apati, ulje të performancës;
- humbje e konsiderueshme peshe;
- mungesë oreksi;
- zemërim i vazhdueshëm, nervozizëm intensiv;
- probleme të rënda të gjumit deri në pagjumësi për disa ditë.
Prania e këtyre simptomave tregon shfaqjen e një sindromi të tërheqjes. Sigurisht, përqindja e zgjidhjes Phenazepam është e vogël - 0.1%, dhe gjasat e zhvillimit të varësisë janë jashtëzakonisht të vogla. Por nëse një zgjidhje e tillë përdoret çdo ditë për më shumë se dy muaj, pothuajse çdo pacient do të zhvillojë varësi.
Si të mposhtim sindromën e tërheqjes nga Phenazepam? Është shumë e vështirë ta bësh këtë në shtëpi. disa pacientë madje detyrohen të shkojnë në klinikë për të hequr qafe simptomat e varësisë nga ilaçi. Si rregull, në trajtim përdoren qetësues të lehtë, fizioterapi dhe seanca individuale psikoterapie.
Kundërindikimet për përdorimin e barit
Udhëzimet për përdorimin e "Phenazepam" raportojnë se ekzistojnë kundërindikimet e mëposhtme për përdorimin e tij:
- shok ose koma;
- myasthenia gravis;
- glaukoma e mbylljes së këndit;
- COPD;
- shtatzënia dhe periudha e laktacionit;
- nën 18 vjeç;
- mbindjeshmëri ndaj përbërësve të barit.
Duhet të theksohet se ilaçi mund të provokojë një rritje tëdështimi i frymëmarrjes.
Doza e rekomanduar dhe mënyra e administrimit
"Phenazepam" në formën e një solucioni është menduar për injektim në një muskul ose venë me metodë jet ose me pika. Një dozë e vetme e barit është nga 0,0005 në 0,001 g. Doza maksimale e lejuar është 0,01 g.
Rekomandohet regjimi i mëposhtëm i dozimit në varësi të gjendjes dhe diagnozës së pacientit:
- Për të lehtësuar gjendjet psikotike dhe ankthi që nuk shoqërohen me agresion dhe halucinacione - nga 0,003 në 0,005 g, që korrespondon me 3-5 ml tretësirë 0,1%. Sipas gjykimit të mjekut që merr pjesë, doza mund të tejkalohet me 1,5 herë.
- Për krizat epileptike, ilaçi administrohet në një dozë prej 0,0005 g ose më shumë, në varësi të diagnozës së bërë nga mjeku.
- Gjatë periudhës së sindromës së tërheqjes të provokuar nga alkoolizmi kronik ose varësia ndaj drogës, doza e barit të administruar është nga 0,0025 deri në 0,005 g.
- Nëse është e nevojshme përgatitja e pacientit për anestezi, atëherë ilaçi duhet të administrohet shumë ngadalë në mënyrë intravenoze disa orë para operacionit në një dozë të barabartë me 0,003 deri në 0,004 g.
Kohëzgjatja mesatare e trajtimit me "Phenazepam" është dy javë. Në disa raste, sipas gjykimit të mjekut që merr pjesë, kursi mund të zgjasë tre ose katër javë. Por në këtë rast, është e nevojshme të rregullohet doza në mënyrë të tillë që të minimizohet rreziku i zhvillimit të varësisë nga droga.
Pasojat e mbidozës së drogës
Duhet të filloni me dozat më të ulëta për të mos provokuar simptoma të mbidozës. Ato shfaqen si më poshtë:
- marramendje, humbje e koordinimit;
- ndonjëherë fillojnë halucinacionet (në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe sasisë së tejkalimit të dozës);
- gjum i thellë në prag të koma;
- aktivitet motorik;
- akathisia;
- dridhje gjymtyrësh;
- dhimbje koke e fortë;
- të përzier dhe të vjella spazma.
Nëse mbidoza është shkaktuar nga injeksionet e barit, atëherë duhet të merret Enterosgel ose barna të tjera absorbuese. Nëse mbidoza është shkaktuar nga marrja e pilulave, atëherë duhet të shkaktoni të vjella ose ta shpëlani stomakun me shumë ujë ose të telefononi një ambulancë.
Analogët e rekomanduar të solucionit të fenazepamit
Nëse për një arsye ose një tjetër ky ilaç nuk i përshtatet pacientit, atëherë duhet t'i kushtoni vëmendje analogëve të tij:
- "Diazepam" është një qetësues i fuqishëm, forma e lëshimit është tableta dhe ampula për injeksion, shiten rreptësisht me recetë, pasi ka potencial narkogjenik (mund të provokojë varësi).
- "Seduxen" disponohet gjithashtu në tableta dhe ampula për injeksion, ka një efekt të fuqishëm hipnotik dhe qetësues.
- "Grandaxin" disponohet në formën e tabletave, përbërësi kryesor aktiv është tofisopami, i përket klasës së qetësuesve dhe antidepresantëve.
- "Nozepam" disponohet në formë tabletash, i përket klasës së qetësuesve të serisë së benzodiazepinave, ka një efekt të fuqishëm qetësues.
- "Lorazepam" disponohet në formën e ampulave për injeksion dhe tabletave për përdorim oral. I përket klasës së qetësuesve. Shitet rreptësisht me recetë, ka potencial narkotik.
Përmbledhje mbi përdorimin e ilaçit për pagjumësinë
Problemet e gjumit ndonjëherë mund të bëhen një problem i vërtetë dhe të komplikojnë seriozisht jetën e një personi. Mungesa e gjumit normal ndikon në gjendjen e aktivitetit më të lartë nervor. Personi bëhet apatik, i pavëmendshëm. Kapaciteti i punës zvogëlohet, dëshira për të komunikuar ose për t'u angazhuar në hobi zhduket. Shpesh pacienti do të ishte i lumtur të flinte mjaftueshëm - por nata tjetër kthehet në një makth dhe në pamundësi për të pushuar qoftë edhe pak.
Përdorimi i tabletave ose injeksioneve Phenazepam ndihmon për të harruar problemet e gjumit. Pacientët vërejnë se edhe pas marrjes së dozës minimale të barit, dhjetë minuta më vonë ka përgjumje të rëndë dhe gjumë të fortë dhe të zgjatur pasues. Megjithatë, nuk mund të argumentohet se pagjumësia mund të shërohet duke marrë Phenazepam. Një neurolog kompetent, përpara se të përshkruajë këtë apo atë ilaç, gjithmonë do të përpiqet të zbulojë shkakun e problemeve të gjumit dhe të bëjë një diagnozë të saktë. Ju mund të merrni "Phenazepam" për dy javë, jo më shumë. Gjatë kësaj kohe, është e nevojshme të ekzaminohet pacienti sa më shumë që të jetë e mundur dhe të përshkruhet një trajtim gjithëpërfshirës që do të ndihmojë në heqjen e shkakut të shfaqjes së problemeve mefle.
"Phenazepam" (zgjidhje): rishikime të pacientëve me delirium alkoolik
Njerëzit me varësi kronike nga alkooli shpesh kanë psikozë, ankth të shtuar dhe delirium zhvillohet me pirjen e tepërt. "Phenazepam" në ampula (përqindja e tretësirës - 0, 1) përdoret si në sindromën e tërheqjes ashtu edhe në gjendjet akute psikotike që janë zhvilluar si rezultat i abuzimit me alkoolin.
Shqyrtimet e pacientëve raportojnë se injeksionet e "Phenazepam" pothuajse menjëherë lehtësojnë gjendjen e tërheqjes akute. Një person bie në gjumë, nervozizmi dhe agresioni kalojnë. Vërtetë, pas një kursi injeksionesh, pacientët vërejnë një letargji dhe apati. Nuk rekomandohet të hipni në timon dhe të kryeni punë të përgjegjshme gjatë periudhës së trajtimit të simptomave të tërheqjes.
Situata është më e ndërlikuar nëse deliri trajtohet me injeksione fenazepam. Kjo gjendje është shumë komplekse dhe një ilaç mund të mos jetë i mjaftueshëm për terapi. Një psikiatër me përvojë zakonisht përshkruan trajtim kompleks për një pacient me psikozë akute alkoolike ose që është në delir. Masa kryesore e trajtimit nuk është marrja e pilulave ose marrja e injeksioneve, por mos pirja e alkoolit. Përndryshe, gjendja do të përparojë dhe me kalimin e kohës, encefalopatia alkoolike, d.m.th., çmenduria, mund të zhvillohet. Në asnjë rast nuk duhet të bëhen përpjekje për të vetë-trajtuar me Phenazepam - njerëzit me varësi ndaj alkoolit janë pothuajse të garantuar që të kenë varësi nga droga si rezultat i përpjekjeve të tilla.
