Diabeti insipidus është një patologji që shoqërohet me shkelje të sintezës së hormonit antidiuretik ose ndjeshmëri ndaj tij. Si rezultat, rrjedha natyrale e proceseve të reabsorbimit në tubulat renale ndryshon. Kjo sëmundje diagnostikohet në të dy gjinitë, pavarësisht nga mosha (të ndjeshëm ndaj sëmundjes janë edhe fëmijët).
Sigurisht, shumë njerëz po kërkojnë më shumë informacion. Çfarë është patologjia dhe me çfarë simptomash shoqërohet? Cili është ndryshimi midis diabetit dhe diabetit insipidus? Cilat janë shkaqet e zhvillimit të sëmundjes? A ka trajtime efektive? Sa e rrezikshme është patologjia? Përgjigjet për këto pyetje janë të rëndësishme.
Çfarë është patologjia?
Diabeti insipidus është një patologji që është relativisht e rrallë. Megjithatë, ajo është e rrezikshme. Sëmundja shoqërohet me mungesë të hormonit antidiuretik ose me ulje të ndjeshmërisë së indeve të veshkave.
Vazopresina (hormoni antidiuretik) sintetizohet nga hipotalamusi dhe grumbullohet nga mbrapahipofizës. Kjo substancë është jashtëzakonisht e rëndësishme për jetën normale, pasi rregullon ekuilibrin e ujit dhe kontrollon përbërjen osmotike të lëngjeve të brendshme (përfshirë gjakun).
Me mungesë të këtij hormoni ose pandjeshmëri ndaj tij, intensiteti i proceseve të riabsorbimit të lëngjeve në tubulat renale zvogëlohet. Si rezultat, më shumë vëllime të urinës me densitet të ulët ekskretohen nga trupi. Trupi përpiqet të kompensojë mungesën e lëngjeve, duke krijuar ndjenjën e etjes së vazhdueshme.
Si burrat ashtu edhe gratë janë të prekur në mënyrë të barabartë nga kjo sëmundje. Meqë ra fjala, raste të një shkeljeje të tillë janë regjistruar edhe në praktikën veterinare (diabeti insipidus shfaqet tek qentë dhe kafshët e tjera shtëpiake).
Llojet e sëmundjes
Në varësi të shkaqeve, në mjekësinë moderne ekzistojnë dy lloje të diabetit insipidus:
- Qendrore - e lidhur me sintezën e dëmtuar të vazopresinës. Kjo formë e patologjisë mund të jetë idiopatike (shkaqet e sëmundjes nuk janë plotësisht të qarta për komunitetin mjekësor, por zakonisht shoqërohen me një predispozicion gjenetik) ose simptomatike (zhvillohet në sfondin e dëmtimeve të trurit, operacioneve në sistemin hipotalamo-hipofizë; infeksionet e trurit).
- Forma renale shoqërohet me një shkelje të ndjeshmërisë së indit të veshkave ndaj efekteve të hormonit antidiuretik.
Shkaktarët e formës qendrore të diabetit
Nëse flasim për formën qendrore të patologjisë, e cila shoqërohet me një shkelje të sintezës së hormonit antidiuretik nëstrukturat e trurit, atëherë lista e arsyeve përfshin:
- tumoret në hipotalamus dhe hipofizë (si beninje ashtu edhe malinje);
- komplikim pas operacioneve neurokirurgjikale (shpesh heqja e adenomës së hipofizës çon në ndërprerje të proceseve të sintezës dhe çlirimit të vazopresinës);
- inflamacion i membranave të trurit;
- lëndim traumatik të trurit;
- çrregullime cerebrovaskulare, të tilla si kequshqyerja e sistemit hipotalamo-hipofizë;
- përhapja e metastazave në sëmundjet onkologjike në struktura të caktuara të trurit;
- sifilizi (në këtë rast, infeksioni shpesh prek sistemin nervor qendror);
- ekziston një predispozitë gjenetike;
- rrallë, infeksionet, për shembull, gripi, SARS, çojnë në zhvillimin e një sëmundjeje të tillë.
Patologji renale: faktorë rreziku
Nëse po flasim për një shkelje të ndjeshmërisë së indeve renale ndaj hormonit antidiuretik, atëherë lista e arsyeve duket ndryshe:
- më shpesh shkaktohet nga një çrregullim kongjenital ndijor;
- sëmundjet që shoqërohen me dëmtim të tubulave ose medullës së veshkave;
- anemia drapërocitare;
- amiloidoza ose sëmundja policistike e veshkave;
- forma kronike të insuficiencës renale;
- një rritje ose ulje e mprehtë e nivelit të kalciumit në gjak;
- marrja e medikamenteve të caktuara, duke përfshirë Demeclocilin, preparatet e litiumit;
- kFaktorët e rrezikut përfshijnë kequshqyerjen dhe moshën e shtyrë.
Vlen të theksohet se në rreth 30% të rasteve shkaku i zhvillimit të diabetit insipidus nuk mund të zbulohet.
Cilat simptoma duhet të kujdesem? Karakteristikat e figurës klinike
Shenjat e diabetit insipidus mund të shfaqen papritur ose intensiteti i tyre rritet gradualisht. Vëllimi ditor i urinës rritet ndjeshëm - deri në 3-15 litra. Pacienti mundohet nga etja e vazhdueshme. Meqenëse një sasi e madhe lëngu vazhdimisht hyn në stomak, ai gradualisht shtrihet, dhe nganjëherë fundoset. Mungesa e ujit ndikon në sintezën e enzimave të tretjes, si rezultat i së cilës një i sëmurë humbet oreksin, vuan nga të përzierat dhe kapsllëku. Gjithashtu është i mundur zhvillimi i gastritit dhe kolitit.
Shfaqen edhe shenja të jashtme të dehidrimit - lëkura dhe mukozat thahen. Pacienti humbet peshën trupore dhe shpesh ankohet për tharje të gojës. Intensiteti i djersitjes zvogëlohet. Pacientët vuajnë nga lodhja e vazhdueshme. Çrregullim i mundshëm i ritmit të zemrës, ulje e presionit të gjakut.
Urinimi i tepërt e mundon njeriun gjatë natës. Mungesa e gjumit ndikon në gjendjen emocionale. Aktiviteti mendor zvogëlohet, pacientët ankohen për pagjumësi. Simptomat përfshijnë nervozizëm të shtuar, neurozë, psikozë. Diabeti insipidus tek gratë ndonjëherë shoqërohet me parregullsi menstruale dhe zhvillim të mëtejshëm të infertilitetit.
Veçoritë e sëmundjes në fëmijëri
Diabeti insipidus tek fëmijët gjithashtu regjistrohet mjaft shpesh. Kuadri klinik tek fëmijët më të vjetër se tre vjeç shoqërohet me afërsisht të njëjtat simptoma si tek të rriturit, megjithëse është më i paqartë. Fëmija ka urinim në shtrat, oreks të dobët, të vjella pas ngrënies, kapsllëk kronik. Disa djem ankohen për dhimbje kyçesh. Nëse sëmundja nuk diagnostikohet në kohë, atëherë është e mundur një vonesë e konsiderueshme në zhvillimin mendor dhe mendor.
Diabeti insipidus tek të sapolindurit është edhe më i rëndë. Si rregull, foshnja shpejt humbet peshë, temperatura e trupit të tij ose mund të rritet ose të bjerë papritur. Fëmija është i shqetësuar, shpesh qan, por nuk ka lot (ose ka pak lëng). Urinimi ndodh shpesh, me një sasi të madhe lëngu.
Lëkura gradualisht humbet elasticitetin, gjë që shoqërohet me dehidratim gradual. Ka të vjella të shpeshta. Gjatë ekzaminimit, mjeku vëren një rritje të rrahjeve të zemrës. Fatkeqësisht, një foshnjë nuk mund të komunikojë etjen e tij. Dehidratimi mund të çojë në konvulsione dhe ndonjëherë në vdekje. Kjo është arsyeja pse simptomat nuk duhet të injorohen kurrë.
Komplikime të mundshme
Diabeti insipidus i përgjigjet mirë trajtimit. Por në mungesë të terapisë, një shkelje e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit është e mbushur me komplikime të rrezikshme. Para së gjithash, patologjia ndikon në punën e sistemit kardiovaskular - pacientët zhvillojnë forma të ndryshme të aritmive, hipertensionit.
Ndoshta dheçrregullim i sistemit nervor. Pacientët që nuk kanë marrë trajtimin e duhur shpesh vuajnë nga çrregullime të gjumit, depresion, nervozizëm dhe çrregullime të tjera mendore.
Diabeti insipidus tek meshkujt mund të çojë në probleme me arritjen e ereksionit, ndonjëherë edhe në impotencë. Nëse një person konsumon më pak lëngje sesa ekskretohet nga veshkat, atëherë ndodh dehidratimi, i cili shoqërohet me dobësi të rëndë, mpiksje gjaku, konvulsione, ulje të mprehtë të presionit të gjakut, që shpesh përfundon në kolaps.
diabeti insipidus: diagnoza
Nëse keni simptomat e mësipërme, duhet të konsultoheni me një mjek. Si rregull, në kohën e marrjes së një anamneze, një specialist tashmë mund të dyshojë për diabetin insipidus. Urina ekskretohet në sasi të mëdha (më shumë se 3 litra në ditë), pacientët ankohen për etje të fortë dhe dëshirë të natës për të urinuar. Në të ardhmen do të kryhen analiza shtesë:
- kryhen teste për të përcaktuar osmolaritetin e gjakut dhe urinës, është gjithashtu e rëndësishme të përcaktohet niveli i azotit, kalciumit, natriumit, sheqerit dhe uresë;
- përcaktoni dendësinë relative të urinës;
- Ekoencefalografia është e detyrueshme;
- radiografia e shalës turke, rezonanca magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar kryhen për të zbuluar dëmtimin e sistemit hipotalamo-hipofizë;
- kërkohet gjithashtu ekografia e veshkave dhe urografia ekskretuese.
Trajtimi qendror i diabetit insipidus
Nëse vëllimi i urinës së ekskretuar në ditë nuk i kalon 4 litra, atëherë terapia mund edhenuk kërkohet - pacientit këshillohet vetëm të mbajë një ekuilibër të marrjes së lëngjeve dhe të bëjë rregullisht teste.
Në raste të tjera, mjekët zakonisht përshkruajnë Minirin, i cili përmban vazopresinë sintetike. Doza zgjidhet individualisht. Barnat si Miscleron dhe Carbamazepine stimulojnë prodhimin e hormonit antidiuretik. Nëse pacienti ka të kombinuar diabetin dhe diabetin insipidus, ilaçi Chlorpropamide futet në regjimin e trajtimit.
Trajtimi i formës renale të patologjisë
Nëse po flasim për formën renale të sëmundjes, atëherë pacientëve u përshkruhen diuretikë, në veçanti Triampur, Hydrochlorothiazide. Këto barna ndërhyjnë në përthithjen e klorit nga tubulat urinare, duke rezultuar në rritjen e riabsorbimit të ujit.
Ndonjëherë barnat anti-inflamatore si Aspirina dhe Ibuprofen përfshihen në regjimin e trajtimit.
kryhet edhe terapi simptomatike. Për shembull, trajtimi i diabetit insipidus tek gratë mund të përfshijë masa për të rivendosur ciklin normal menstrual ose trajtimin e infertilitetit.
Dieta e duhur
Pavarësisht nga shkaqet e diabetit insipidus, forma dhe ashpërsia e tij, terapia përfshin detyrimisht një dietë. Një dietë e përshtatshme ndihmon për të përballuar etjen dhe urinimin e shtuar, si dhe për të rimbushur lëndët ushqyese që trupi humbet me lëngje. Këtu janë disa rregulla:
- Së pari, duhet të kufizoni ndjeshëm sasinë e kripës së konsumuar (jo më shumë se 4-5 g në ditë). Në të njëjtën kohë, gjellërekomandohet të kripohet pas përgatitjes dhe jo në proces.
- Frutat e thata duhet të përfshihen në dietë, pasi ato janë të pasura me kalium. Ky mineral rrit sintezën e vazopresinës.
- Mjekët rekomandojnë të hiqni dorë nga pijet alkoolike dhe ëmbëlsirat, pasi këto produkte vetëm sa shtojnë etjen.
- Dieta duhet të përfshijë manaferrat, perimet, frutat (të freskëta), qumështin dhe produktet e qumështit. Pijet e frutave, kompostot pa sheqer, lëngjet e shtrydhura të freskëta janë të përshtatshme për t'u pirë.
- Është e rëndësishme që truri të marrë mjaft fosfor, kështu që ushqimet e detit dhe peshku pa yndyrë duhet të jenë të pranishëm në menunë ditore. Ju mund të merrni herë pas here kapsula me vaj peshku.
- Dieta duhet të përmbajë yndyrna dhe karbohidrate, por sasia e proteinave duhet të jetë e kufizuar, pasi kjo rrit ngarkesën në veshka. Mishi pa dhjamë dhe vezët lejohen (por në sasi të arsyeshme).
Mjekësi tradicionale
Disa bimë kanë veti shëruese që mund të përdoren për të korrigjuar funksionimin e trupit. Për shembull:
- Një infuzion me rrënjë rodhe do të ndihmojë në përballimin e etjes. 60 g lëndë të para (të shitura në farmaci) duhet të vendosen në një termos dhe të derdhet një litër ujë të vluar. Përzierja lihet gjatë natës, pas së cilës filtrohet. Ju duhet të pini tre herë në ditë për 2/3 filxhan.
- Për të njëjtin qëllim përdoret edhe çaji nga gjethet e reja të arrës, i cili nuk është i vështirë për t'u marrë. Hidhni një lugë çaji gjethe të grimcuara me një gotë ujë të valë dhe insistoni. Mjeti është gati përi varur.
- Për të përballuar nervozizmin, pagjumësinë dhe neurozën munden tinkturat e valerianës dhe lules së nënës, të cilat shiten pothuajse në çdo farmaci.
Prognoza për pacientët
Çfarë mund të presë një pacient që është diagnostikuar me diabet insipidus? Trajtimi në këtë rast jep rezultate të mira. Nëse shkaku i një dështimi hormonal është një tumor në tru ose një infeksion, atëherë me regjimin e duhur të trajtimit (për shembull, operacionin), është e mundur të shpëtoni nga problemi përgjithmonë.
Por në shumicën dërrmuese të rasteve, diabeti insipidus është i vazhdueshëm. Me trajtimin e organizuar siç duhet, është e mundur të ruhet një cilësi normale e jetës dhe madje edhe performanca e pacientit. Komplikimet (përfshirë ato vdekjeprurëse) regjistrohen vetëm nëse personit nuk i është ofruar ndihma e duhur.
