Sëmundjet e sistemit riprodhues të femrës mund të jenë asimptomatike. Prandaj, pacienti mund të mësojë për patologjinë kur sëmundja hyn në një fazë të avancuar. Për të shmangur këtë, duhet të ekzaminoheni nga një gjinekolog të paktën një herë në vit. Një nga patologjitë mjaft të zakonshme është i ashtuquajturi kist ovarian hormonal. Karakteristikat e sëmundjes, simptomat e saj dhe metodat e trajtimit do të diskutohen më poshtë.
Përshkrimi i sëmundjes
Kisti ovarian hormonal është një formacion beninj, i cili është një kapsulë e zbrazët, një fshikëz e mbushur me përmbajtje homogjene. Mund të jetë lëng, yndyrë, gjak ose substanca të tjera. Kist hormonal është një koncept kolektiv. Shfaqet si rezultat i një sërë procesesh patologjike në trup.
Nga emri i një neoplazie të tillë është e qartë se çfarë e shkakton shfaqjencistet ovarian dështimi hormonal. Megjithatë, ka shumë arsye për shfaqjen e kisteve. Ky mund të jetë një proces inflamator, ekspozimi ndaj faktorëve të jashtëm negativ, marrja e barnave të caktuara.
Kisti nuk konsiderohet një tumor i vërtetë ovarian. Ajo rritet jashtë strukturës së këtij organi. Predha e kistit është një ind lidhës. Nuk rritet, thjesht zgjerohet. Një formacion i tillë mund të jetë vetëm në një ose të dy vezoret. Ndërsa kapsula rritet, përmbajtja grumbullohet nga indi lidhor. Për shkak të kësaj, cistat shpesh këputen ose përdridhen.
Por specialistët mjekësorë e quajnë një tumor të vërtetë ovarian një cistomë. Mund të rritet, të rritet në indet fqinje. Ka shumë gjasa të zhvillohet në një tumor malinj.
Për të kuptuar mekanizmin e zhvillimit të kistit, duhet të keni një ide për punën e vezoreve. Këto organe përmbajnë një furnizim të folikulave. Ato prodhohen vazhdimisht në mënyrë alternative në njërën ose tjetrën vezore. Disa prej tyre i nënshtrohen zhvillimit të kundërt, i cili quhet atrezi.
Pjesa tjetër e folikulave rriten, kalojnë fazën e ovulacionit, formimin e trupit të verdhë. Me kalimin e kohës, ndodh një proces i tillë si apoptoza (vdekja e programuar e qelizave). Ai shpërndahet plotësisht. Por kur apoptoza shkelet, formohet një neoplazmë. Më shpesh, shkaku i devijimeve të tilla është një dështim hormonal, por ky proces ende nuk është studiuar plotësisht.
Variantet
Kisti ovarian hormonal i majtë ose i djathtë mund t'i referohet një ose një lloji tjetër. Nga çfarë nëNeoplazia i përket kategorisë, varet edhe qasja ndaj trajtimit të saj. Shumica dërrmuese e grave në moshë riprodhuese zhvillojnë ciste folikulare dhe të trupit të verdhë.
Këto janë neoplazi më pak të rrezikshme që largohen vetë në 2-3 muaj. Por ka edhe lloje të tjera të kisteve. Varietetet më të zakonshme janë:
- Funksionale. Kjo kategori përfshin cistat e trupit të verdhë. Ato lindin në dalje nga gjëndra e vezës. Rritja e tumorit fillon pas ovulacionit. Në gjendje normale, trupi i verdhë ka një madhësi prej 17-25 mm. Nëse madhësia është bërë më e madhe, ky formacion quhet kist. Në diametër, ato mund të arrijnë 5-6 cm Nën tendosje fizike, guaska mund të thyhet. Ndodh hemorragji, e cila kërkon kirurgji urgjente. Gjakderdhja e brendshme mund të jetë fatale.
- Folikular. Këto formacione janë rezultat i ovulacionit të humbur. Folikuli nuk çahet, por rritet më tej. Lëngu grumbullohet në zgavrën e tij. Folikuli dominues ka një madhësi prej 17 deri në 23 mm. Nëse ai nuk ka ovulacion në ditën e 11-14 të ciklit menstrual, madhësia e tij tejkalon normën e lejuar, formimi quhet kist. Diametri i një kisti të tillë mund të arrijë përfundimisht 12 cm.
- Paraovarian. Formacione të tilla ndodhen midis ligamenteve të vezores. Edukimi ka një kapsulë, madhësia e së cilës është 2-10 cm Brenda përmban lëng. Ai përmban një sasi të vogël të proteinave. Një kist i tillë zhvillohet ngadalë.
- Endometrioid. Është pasojë e endometriozës, e cila shfaqet në vezore. Qelizat endometriale, për shkak të rrethanave të caktuara, hyjnë në vezore. Në të njëjtën kohë, ata u binden ligjeve të rregullimit të menstruacioneve. Kur vjen koha e menstruacioneve, qelizat e tilla shkatërrohen dhe grumbullohen në kapsulë. Gjaku trashet dhe zvogëlohet në këtë formacion.
- Dermoide. Kiste të tilla pothuajse kurrë nuk bëhen malinje. Brenda kapsulës janë bazat e indeve adnexale, për shembull, dhjami, kocka. Një kist i tillë rritet ngadalë, por me kalimin e kohës mund të ushtrojë presion mbi indet fqinje, duke prishur funksionimin e tyre të duhur.
- Citadenoma. Kjo është një cistomë ose një kist i vërtetë. Një neoplazmë e tillë mund të ketë një ose më shumë dhoma. Në varësi të përmbajtjes së tyre, ato ndahen në mucinoze dhe seroze.
Këto janë llojet kryesore të kisteve hormonale të vezoreve. Trajtimi varet nga lloji i neoplazise. Mund të jetë konservatore ose kirurgjikale.
Shkaktarët kryesorë të kisteve
Cistet ovariane aktive hormonale ndodhin për shkak të një sërë çrregullimesh në trup. Mekanizmi i shfaqjes së tyre nuk është kuptuar plotësisht. Arsyeja kryesore e kësaj patologjie është shkelja e apoptozës, si dhe një çekuilibër i hormoneve seksuale.
Përveç kësaj, pacientët që kanë patologji të tilla shpesh kanë inflamacion të organeve gjenitale femërore. Sëmundjet endokrine janë gjithashtu të mundshme. Këto janë arsyet kryesore të zhvillimit të kisteve. Ndër faktorët e tjerë që provokojnë zhvillimin e tyre, vihen re:
- Zakonet e këqija (pirja e duhanit, alkooli, etj.).
- Mbipeshë ose nënpeshë.
- Ndryshimet klimatike, kushtet e jetesës.
- Stresi, puna e tepërt, sëmundjet depresive.
- Fillimi i hershëm ose, anasjelltas, i vonë i aktivitetit seksual.
- Aktivitet i shkëlqyer fizik.
Një kist ovarian hormonal mund të shfaqet si te një grua shumë e re dhe te një grua e moshuar. Prandaj, diagnoza në kohë ju lejon të identifikoni patologjinë në fazat e hershme.
Simptomatika
Ka simptoma të ndryshme të një kist hormonal ovarian. Edhe pse shumë më shpesh sëmundja vazhdon pa asnjë simptomë. Kiste të tilla gjenden gjatë një skanimi me ultratinguj ose gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
Por në disa raste, prania e një formacioni të tillë mund të dyshohet nga simptomat përkatëse. Një kist ovarian hormonal ka një sërë manifestimesh:
- Vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut ose nga njëra anë.
- Dhimbja rritet gjatë marrëdhënies.
- Ka një ndjenjë të rëndimit në pjesën e poshtme të barkut.
- Gjakderdhje jofunksionale e mitrës.
- Ndjenja e presionit kur zbrazni zorrët ose fshikëzën.
- Nauze apo edhe të vjella me ushtrime të shtuara.
- Mestruacione të parregullta deri në amenorre.
Ka simptoma të tjera që duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
- Tensioni i murit të barkut.
- Dhimbje të forta në fund të barkut.
- Temperaturë e lartë (sipër38ºС) në rast dhimbjeje në pjesën e poshtme të barkut.
- Gjakderdhje e mitrës përveç menstruacioneve.
- Dobësi, marramendje, etje intensive.
- Faint.
- Nauze dhe të vjella.
- Lëkurë e zbehtë, djersitje e madhe, urinim i shpeshtë.
Simptomat e mësipërme mund të tregojnë një kist të këputur. Në këtë rast, duhet të veproni shpejt. Gjakderdhja e brendshme është kërcënuese për jetën. Kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor kirurgjik.
Diagnoza
Trajtimi i një kist hormonal ovarian nuk mund të përshkruhet pa diagnozën e duhur. Ky është një grup studimesh që ju lejon të përcaktoni disa nga tiparet e sëmundjes. Në bazë të rezultateve të ekzaminimeve, merret një vendim për metodën dhe regjimin e trajtimit.
Në disa raste, një mjek mund të dyshojë për zhvillimin e një kisti gjatë një ekzaminimi. Megjithatë, për të marrë informacion të saktë, një ekografi e vezoreve është i detyrueshëm. Ky ekzaminim ju lejon të përcaktoni vendndodhjen dhe llojin e kistit, madhësinë e tij. Bazuar në informacionin e marrë, mjeku vendos për zgjedhjen e metodës së trajtimit.
Në ekografi, kisti duket si një pikë e errët. Kjo është një zonë anekoike që ka një këllëf. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë ekzaminime shtesë:
- tomografia e kompjuterizuar ovarian;
- laparoskopi;
- MRI;
- analizë për të përcaktuar nivelin e hormoneve seksuale;
- analizë për onkomarkerët CA-125 (pasqyron aktivitetin e procesit), HE-4 (forma paraklinikekancer);
- Punksion xhepi Douglas, i cili përdoret kur dyshohet për gjakderdhje të brendshme për shkak të një kist të çarë.
Nëse nuk ka dyshime për një proces onkologjik, zgjidhen taktikat e pritjes. Nëse brenda 3 muajve kisti nuk është zgjidhur ose të paktën nuk është zvogëluar në madhësi, ai hiqet me kirurgji.
Veçoritë e trajtimit
Një kist ovarian hormonal mund të largohet vetë. Prandaj, mjekët dhe zgjidhni taktikat e pritjes. Kjo ndodh në shumicën e rasteve, por vetëm nëse është një kist folikular ose i trupit të verdhë. Duhet të kuptohet se edhe neoplazia më e padëmshme, e vogël kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjekët. Kjo ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.
Për të rritur gjasat për vetë-shërim, duhet të normalizoni sfondin hormonal. Duhet të dini saktësisht se cilat substanca në gjak nuk i plotësojnë standardet e përcaktuara. Kjo është një qasje efektive, sipas rishikimeve. Trajtimi hormonal i kisteve ovarian përshkruhet sipas një skeme individuale, bazuar në karakteristikat e trupit të pacientit. Këto janë pilula që mund të përdoren për kontracepsion.
Përshkruhet gjithashtu terapi anti-inflamatore dhe antibakteriale. Mjeku mund të përshkruajë fizioterapi, si dhe preparate enzimatike. Trajtimi konservativ zgjat për disa cikle menstruale. Pastaj është caktuar një tjetër ultratinguj. Bazuar në rezultatet e tij, merret një vendim për veprime të mëtejshme.
Nëse trajtimi konservativ dështon, indikohetndërhyrje kirurgjikale. Mund të jetë laparotomi (prerje e hapur) ose laparoskopike (përmes një endoskopi).
Nëse kjo është një procedurë zgjedhore, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë një procedurë laparoskopike. Në këtë rast, muri i barkut dëmtohet shumë më pak. Periudha e rikuperimit do të jetë e shkurtër. Në operacionin urgjent kryhet një laparotomi. Kjo ndodh nëse ekziston dyshimi se tumori është degjeneruar në një neoplazi malinje ose nëse madhësia e kistës është më e madhe se mesatarja. Gjithashtu, nëse një kist çahet ose përdridhet, rekomandohet një laparotomi.
Komentet e terapisë hormonale
Sipas rishikimeve, një kist hormonal i vezores ka më shumë gjasa të zhduket nëse përdoren barna të caktuara. Lista e tyre është domethënëse, por vetëm gjinekologu duhet të bëjë një zgjedhje pas diagnozës. Regjimi i trajtimit përfshin barnat e mëposhtme:
- Pilula hormonale.
- Antibiotikët.
- Vitamina.
- Milës kundër dhimbjeve.
- Antidepresantë.
Lista e barnave hormonale për kistet ovariane përfshin pilula me bazë progesteroni. Këto mjete janë provuar të jenë efektive. Me ndihmën e tyre, sipas rishikimeve, ju mund të kuroni një kist ovarian pa kirurgji. Progesteroni rregullon gjysmën e dytë të ciklit menstrual. Kur përdoret në një regjim trajtimi, rezulton se ngadalëson rritjen e kistit. Për shkak të kësaj, neoplazia gradualisht zvogëlohet derisa të zhduket plotësisht.
Pilula hormonale për trajtimin e kisteve ovariane janë kontraceptivë oralë. Ata janështypin prodhimin e estrogjenit, kështu që nuk ka ovulim gjatë terapisë. Nëse ky hormon nuk prodhohet, kisti ndalon së rrituri. Marrja e pilulave kontraceptive mund të parandalojë zhvillimin e kisteve të reja. Këto mund të jenë barna mono- ose dyfazike.
Shqyrtime efektive për pilula
Gjinekologët në rishikimet e tyre shënojnë disa emra të pilulave hormonale për cistet ovariane. Sipas tyre, barnat më efektive janë:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janine".
Mjeku bën zgjedhjen e barit në bazë të të dhënave të studimeve diagnostike dhe karakteristikave të ecurisë së sëmundjes. Vetë-mjekimi mund të jetë shumë i rrezikshëm. Nëse është e nevojshme, gjinekologu rregullon regjimin e trajtimit, pasi ky apo ai ilaç mund të mos jetë i përshtatshëm.
Kontraceptivët hormonalë oralë merren si kurs. Është rreptësisht e ndaluar të anashkaloni marrjen e drogës. Terapia zgjat nga 3 deri në 6 muaj, por jo më shumë. Kohëzgjatja e përdorimit të këtyre barnave është e kufizuar.
Antibiotikët
Një shkak i zakonshëm i zhvillimit të patologjisë është procesi inflamator në sistemin gjenitourinar. Prandaj, së bashku me terapinë hormonale, mjeku përshkruan barna antimikrobiale, antiinflamatore, antifungale.
Zgjedhja e mjekësisë bëhet në bazë të analizave laboratorike. Përcaktohet saktësisht se cili patogjen e ka shkaktuar sëmundjen, si dhe në cilën zonësistemi gjenitourinar, ai zhvillohet. Zgjedhja duhet të bëhet edhe nga gjinekologu. Disa barna nuk funksionojnë së bashku.
Vitamina
Shpesh shkaku i sëmundjes është ulja e imunitetit. Për ta rritur atë, merrni komplekse vitaminash. Ato duhet të përfshijnë folik, acid askorbik, si dhe vitamina të grupeve B dhe E. Kjo do të mbështesë trupin, duke i siguruar atij substancat e nevojshme. Procesi i rikuperimit do të jetë më i shpejtë dhe problemet e reja do të parandalohen.
Është e rëndësishme të pushoni plotësisht, të hani siç duhet. Do t'ju duhet të normalizoni peshën, të ecni më shumë në ajër të pastër. Stresi fizik dhe emocional duhet të reduktohet. Në këtë rast, imuniteti do të rikthehet, trupi do të fillojë proceset e rigjenerimit.
