Deri më sot, sëmundjet e sistemit musculoskeletal janë bërë më të reja. Nëse disa dekada më parë besohej se të moshuarit vuajnë nga probleme të tilla, tani mund të shihni mjaft të rinj pranë zyrave të osteopatëve, vertebrologëve dhe ortopedëve. Osteoporoza difuze konsiderohet gjithashtu një sëmundje "e rinovuar" që kërkon diagnozë dhe trajtim kompleks.
Çfarë është kjo sëmundje?
Humbja e densitetit të kockave, brishtësia dhe brishtësia e të gjithë skeletit, hollimi i indit kockor - të gjitha këto janë manifestimet kryesore të osteoporozës difuze. Krahasuar me formën e zakonshme të sëmundjes, ndryshimet nuk kanë të bëjnë me asnjë zonë, por trupin në tërësi. Sëmundja karakterizohet nga një sindromë e theksuar dhimbjeje, e cila shqetëson një person jo vetëm gjatë lëvizjes ose tendosjes fizike, por edhe në pushim. Paralelisht, rritet ndjeshmëria ndaj lëndimeve dhe frakturave.
DifuzeOsteoporoza është e rrezikshme sepse diagnostikohet tashmë gjatë periudhës së ndryshimeve të rënda në skelet, sepse manifestimet fillestare nuk janë specifike, madje mund të mungojnë.
Etiologjia e sëmundjes
Funksionimi normal i trupit shoqërohet me dy procese paralele: formimin e indit kockor dhe shkatërrimin e tij. Shkelja e këtij ekuilibri dhe përshpejtimi i katabolizmit çon në brishtësi dhe ulje të densitetit të kockave. Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në këtë proces:
- Mosha e pacientit - plakja biologjike e trupit nuk është anuluar. Pas moshës 50 vjeç, gjendja e sistemit muskuloskeletor përkeqësohet, si dhe funksionimi i shumicës së organeve.
- Ndryshimet hormonale që lidhen me menopauzën, heqja e organeve gjenitale dhe gjëndrave femërore, ndryshime në funksionimin e gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide.
- Hipovitaminoza D, e cila provokon një shkelje të përthithjes së kalciumit nga sistemi kockor.
- Mjekim afatgjatë (hormonet, imunosupresantët, antacidet, antikonvulsantët).
- Abuzimi i alkoolit dhe pirja e duhanit.
- Ushtrim i tepruar.
- Prania e neoplazmave.
- Predispozicion trashëgues.
Pamja klinike
Për një kohë të gjatë, simptomat e sëmundjes nuk kanë manifestime, gjë që e ndërlikon diagnostikimin e hershëm. Në shumicën e rasteve, pacienti mëson për gjendjen e tij pas traumatizimit. Osteoporoza difuze e shtyllës kurrizore shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- uljedisa centimetra e gjatë;
- formim gungë, qëndrim i dobët;
- sindromi i dhimbjes së vazhdueshme;
- deformim i gjoksit;
- pa vijë beli;
- ulje në performancë;
- lodhje.
Osteoporoza difuze e kyçeve manifestohet me ënjtje, lëvizje të kufizuar, dhimbje dhembje, ngërçe muskulore të ekstremiteteve të poshtme.
Si të dyshojmë për zhvillimin e sëmundjes?
Jo vetëm pacientët, por edhe profesionistët me shumë vite praktikë, mund të ngatërrojnë osteoporozën me sëmundjet inflamatore të kyçeve. Shpesh këto patologji shfaqen njëkohësisht, por këto janë dy sëmundje krejtësisht të ndryshme që kërkojnë shqyrtim të veçantë.
Fatkeqësisht, osteoporoza difuze e kockave ndihet pas frakturave. Lëndimet më karakteristike janë frakturat e shtypjes së shtyllës kurrizore, si dhe femurit ose rrezes, të cilat ndodhin pas ekspozimit minimal ndaj një faktori traumatik. Sipas statistikave, gjysma e pacientëve që kanë marrë dëmtime kompresioni nuk janë në dijeni të shfaqjes së tyre. Përveç dhimbjes së shpinës, asnjë manifestim nuk mund të shqetësojë.
Pas disa muajsh edhe sindroma e dhimbjes zhduket dhe pacienti nuk është në dijeni të problemeve të tij deri në traumatizimin e radhës. Ndjeshmëria e vazhdueshme nuk ka të bëjë me këto fraktura specifike dhe mund të tregojë leuçemi mielogjene ose metastaza kockore.
Ekzaminimi me rreze X për të përcaktuar manifestimet fillestare të sëmundjes u tregohet të gjithë personave të përfshirë në grupin e rrezikut. Kjo përfshin njerëzit me kushtet e mëposhtme:
- menopauzë e hershme;
- përdorimi afatgjatë i barnave hormonale;
- prania e frakturave të shpeshta para moshës 40 vjeçare;
- indeksi i masës trupore nën normale;
- histori familjare e komplikuar e çrregullimeve muskuloskeletore.
Masat diagnostike
Osteoporoza difuze kërkon një trajtim kompleks të plotë, por është e mundur vetëm pas një ekzaminimi të plotë të trupit, i cili lejon përcaktimin e gjendjes së të gjitha kockave të skeletit. Pas mbledhjes së një anamneze të jetës dhe sëmundjes, specialisti e drejton pacientin në një ekzaminim me rreze X, i cili lejon të vlerësojë shenjat e mëposhtme të osteoporozës difuze:
- dendësia e reduktuar e kockave;
- hollimi i rruazave;
- shtypja e disqeve ndërvertebrale në trupat vertebral;
- prania e osteofiteve (përhapja e indit kockor në formën e tuberkulozit ose kurrizit).
Rrezet X është një metodë informative e ekzaminimit, megjithatë, ndryshimet përcaktohen pa specifikuar nuancat. Ju mund të shihni vetëm pamjen e madhe. Për një diagnozë më të thelluar, densitometria e kockave përdoret për të përcaktuar "sasinë" e indit kockor.
Një studim i tillë mund të kryhet duke përdorur ndonjë nga metodat standarde diagnostike, por më e zakonshme është radiografiaAbsorptiometria, e cila lejon përcaktimin e densitetit mineral të kockës. Pacienti vendoset në një tavolinë të veçantë përgjatë së cilës lëviz skaner. Procedura nuk kërkon përgatitje të veçantë. RA ka dy metoda diagnostikuese: periferike ju lejon të përcaktoni densitetin e kockave të dorës, kyçit të dorës ose kalkaneusit, dhe asaj qendrore - femurit dhe kockave të shtyllës kurrizore.
Metoda tjetër që përdoret për të diferencuar sëmundjen është tomografia e kompjuterizuar. Rezultatet e ekzaminimit lejojnë llogaritjen e indekseve specifike të densitetit, në varësi të peshës trupore dhe moshës së pacientit.
Parimet e terapisë
Osteoporoza difuze, trajtimi i së cilës duhet të kryhet në qendra të specializuara me fokus të ngushtë, kërkon pjesëmarrjen e disa specialistëve (endokrinolog, reumatolog, neurolog). Zgjedhja e pjesëmarrjes së mjekëve varet nga shkaku i zhvillimit të sëmundjes. Specialisti më i referuar është endokrinologu.
Terapia e osteoporozës duhet të kryhet njëkohësisht me trajtimin e sëmundjes që shkaktoi shfaqjen e saj (tirotoksikoza, hipotiroidizmi, hipogonadizmi, etj.). Osteoporoza difuze kërkon përdorimin e grupeve të mëposhtme të barnave:
- Barna anti-inflamatore jo-steroide - lehtësojnë dhimbjen, eliminojnë ënjtjet, ndalojnë shenjat e një reaksioni inflamator ("Movalis", "Revmoxicam").
- Mjetet që ngadalësojnë shkatërrimin e indit kockor ("Osteochin", "Miacalcic").
- Përgatitjet e kalciumit.
- Derivate të vitaminës D.
- Barna që stimulojnë osteoblastet("Ossin").
- Steroidet që ndikojnë në rigjenerimin e kockave ("Teriparatide", "Testosterone").
- Kalcitonin për çrregullimet e tiroides.
- Përgatitjet estrogjenit dhe progesteronit përshkruhen në menopauzë si terapi zëvendësuese.
- Për aplikim lokal përdoren pomada me përbërës anti-inflamator.
Lejohet përdorimi i fizioterapisë, në veçanti, ultrafonoforeza, ultratinguj, magnetoterapi, masazh, elemente të ushtrimeve terapeutike.
Masa parandaluese
Ushqimi i duhur konsiderohet si një nga faktorët në parandalimin e osteoporozës jo vetëm difuze, por edhe të llojeve të tjera. Së bashku me produktet, duhet të sigurohet një sasi e mjaftueshme e vitaminave dhe elementëve gjurmë, veçanërisht kalciumi. Ndërprerja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin.
Të moshuarit dhe ata që janë në rrezik për këtë sëmundje duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve periodike për të përcaktuar zhvillimin e sëmundjes në një fazë të hershme.
Përfundim
Trajtimi i osteoporozës difuze është një proces kompleks dhe i gjatë që jo gjithmonë mund të ketë një rezultat të favorshëm. Është më e lehtë të parandalosh një sëmundje duke ndjekur këshillat e ekspertëve sesa të shpenzosh shumë para, kohë dhe përpjekje për ta luftuar atë.
