Nëse një fëmijë ka thembra të lënduara, atëherë një simptomë e tillë duhet të paralajmërojë prindërit. Kjo mund të jetë shenjë e sëmundjeve inflamatore të sistemit muskuloskeletor, të cilat kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Gjithashtu, shpesh siklet në këmbë mund të ndodhë pas traumës. Me lëndime të lehta, fëmijët mund të mos përjetojnë dhimbje në ditët e para. Por trauma mund të ndikojë në mirëqenien e fëmijës pas njëfarë kohe. Në artikull, ne do të shqyrtojmë shkaqet më të zakonshme të sindromës së dhimbjes dhe metodat e trajtimit të patologjive.
Shkaqe natyrore
Shpesh, thembrat e një fëmije dhembin për shkak të rritjes së aktivitetit fizik në këmbë. Përkeqësimi i simptomave të tilla vërehet më shpesh në vjeshtë. Gjatë kësaj periudhe, fëmijët rifillojnë të ndjekin sportet pas verës. Gjatë periudhave të gjata të pushimit dhe pushimeve, këmbët zvogëlohen nga stërvitja e rregullt. Dhe rifillimi i stërvitjes mund të çojë në shfaqjen e dhimbjes. Siklet zakonisht largohetndërsa trupi i përshtatet stresit.
Nëse një fëmijë ka dhimbje në thembra pasi luan sport, kjo mund të tregojë aktivitet të tepruar fizik. Në këtë rast, intensiteti i stërvitjes duhet të zvogëlohet, t'i kushtoni vëmendje dietës. Mungesa e kalciumit dhe vitaminës D në trup mund të provokojë dhimbje në pjesën e thembrës. Gjithashtu, shqetësimi në këmbë pas sportit është më i zakonshëm tek fëmijët mbipeshë dhe këmbët e sheshta.
Këpucët e pakëndshme gjithashtu mund të jenë shkaku i dhimbjes. Në këtë rast, ju duhet të zgjidhni një shtrojë me një mbështetje harku. Kjo do të ndihmojë në uljen e tendosjes në këmbë kur ecni dhe vraponi.
Shkaqet patologjike
Megjithatë, ka raste kur shqetësimi në këmbë nuk zhduket edhe pas uljes së aktivitetit fizik dhe zgjedhjes së këpucëve të rehatshme. Prindërit duhet të alarmohen nëse këmbët e fëmijës i dhembin për një kohë të gjatë. Arsyeja për këtë mund të jenë patologji të ndryshme të sistemit musculoskeletal. Sëmundjet e tilla mund të ndahen në disa grupe:
- Patologjitë e natyrshme në fëmijëri. Këtu përfshihen osteokondropatia (sëmundja e Shinzit), apofiziti, epifiziti, inflamacioni i tendinit të Akilit. Këto sëmundje shpesh vërehen te fëmijët e moshës 7 deri në 12 vjeç. Gjatë kësaj periudhe, sistemi musculoskeletal i fëmijës vazhdon të formohet. Në të njëjtën kohë, fëmijët zakonisht udhëheqin një mënyrë jetese shumë aktive. Një ngarkesë e madhe në një sistem të brishtë muskuloskeletor mund të provokojë inflamatorsëmundjet.
- Dëmtime. Shpesh, prindërit vërejnë papritur se fëmija i dhemb thembra dhe i dhemb kur shkel. Kjo mund të shkaktohet nga dëmtime të ndryshme. Kocka e thembrës është mjaft e brishtë dhe traumatizimi i saj nuk shoqërohet gjithmonë me një sindromë dhimbjeje të theksuar. Prandaj, shqetësimi në zonën e këmbës ndonjëherë nuk ndodh menjëherë pas një rënieje ose dëmtimi.
- Sëmundje të rralla në fëmijëri. Këto përfshijnë bursitin dhe nxitjet e thembra. Këto patologji janë më tipike për të rriturit, por mund të shfaqen edhe tek fëmijët për shkak të infeksioneve të së kaluarës, çrregullimeve metabolike ose sforcimeve të tepërta fizike. I njëjti grup sëmundjesh përfshin lythat shputore (spikelet), të cilat janë të rralla tek fëmijët e vegjël.
Më pas do të shqyrtojmë në detaje simptomat dhe metodat e trajtimit të patologjive të mësipërme.
Osteokondropati
Kjo patologji quhet ndryshe sëmundja e Schinz. Osteokondropatia e kalkaneusit është më e zakonshme tek vajzat 7-9 vjeç dhe tek djemtë 10-12 vjeç. Shkaku i patologjisë është rritja e aktivitetit fizik dhe mungesa e kalciumit në organizëm.
Kjo sëmundje dëmton përthithjen e lëndëve ushqyese nga indet e eshtrave. Për shkak të kësaj, ndryshime nekrotike ndodhin në kockën e thembrës. Kjo shoqërohet me simptomat e mëposhtme:
- dhimbje në thembër që përkeqësohet gjatë ditës kur ecni;
- ënjtje thembra;
- çalim (fëmija shmang të shkelë këmbën e dëmtuar);
- sëmundje, ethe;
- vështirësi në përkulje dhe ekstensionkëmbët.
Në fazën akute të osteokondropatisë, këmbës duhet t'i sigurohet pushim i plotë. Për fiksim përdoret një gips ose një splint special me trazues.
Takimet për fizioterapi:
- ultratinguj;
- elektroforezë;
- aplikacione me ozocerit.
Ilaçet anti-inflamatore josteroide në formë pomadash dhe tabletash përdoren për të lehtësuar dhimbjen.
Epifiziti
Nuk është e pazakontë që prindërit të vërejnë se thembrat e fëmijës së tyre dhembin pas stërvitjes. Kjo mund të jetë një shenjë e mikrodëmtimit të kërcit kalkanik - epifiziti. Kjo sëmundje prek më shpesh djemtë adoleshentë që merren intensivisht me sport. Mungesa e vitaminës D mund të provokojë patologji. Është vërtetuar se fëmijët që jetojnë në rajone me klimë të ftohtë janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Për shkak të mungesës së ekspozimit ndaj rrezatimit ultravjollcë zvogëlohet prodhimi i vitaminës D nga lëkura, prandaj kjo sëmundje quhet edhe sëmundja e veriut.
Me epifizitin, thembra e fëmijës dhemb gjatë vrapimit, kërcimit dhe ecjes së shpejtë. Në një gjendje pushimi, ndjesitë e pakëndshme dobësohen. Dhimbja është e lokalizuar prapa dhe anash thembra, ajo intensifikohet kur shtypet. Me dëmtim të rëndë të kërcit, mund të shfaqen ënjtje dhe skuqje. Në rastet e avancuara, fëmija nuk mund të përkulë këmbën, fillon të çalë.
Rekomandohet që një fëmijë i sëmurë të mbajë këpucë ortopedike me shtroja të buta, një jastëk nën thembër dhe mbështetje për harkun. Përshkruaj një kurs trajtimisuplementet e vitaminës D dhe qetësuesit e dhimbjeve. Trajtimet e fizioterapisë të treguara:
- elektroforezë me novokainë dhe kalcium;
- masazh;
- banjot me b altë terapeutike.
Epifiziti ka një prognozë të favorshme. Shenjat e kësaj sëmundjeje zhduken plotësisht në moshën e rritur, pasi indet e kërcit i nënshtrohen kockëzimit.
Apofiziti
Ka raste kur sindroma e dhimbjes nuk vërehet në pushim. Fryrja në zonën e këmbës praktikisht mungon. Megjithatë, fëmija ka dhimbje në thembër kur ecën. Arsyeja për këtë mund të jetë një proces inflamator në kërcin e thembrës - apofiziti.
Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet tek fëmijët nën moshën 14 vjeç të cilët janë aktivisht të përfshirë në sport. Indet e kërcit tek një fëmijë janë mjaft të dobëta dhe lehtësisht të përflakur me ngarkesë të shtuar në këmbë. Më shpesh, kjo patologji shfaqet në pubertet, kur një adoleshent po rritet me shpejtësi.
Apofiziti shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje prapa dhe anash thembra;
- parehati gjatë ecjes;
- zhdukja e dhimbjes në pushim;
- mungesë e fryrjes (mund të ketë vetëm një ënjtje të lehtë).
Në rast inflamacioni në kërcin e thembrës, rekomandohet ndërprerja e përkohshme e aktiviteteve sportive. Një pacient i vogël i përshkruhet një kurs ushtrimesh fizioterapie dhe masazhi. Rekomandohet të vishni këpucë speciale me shtrojë të butë. Terapia e barnave konsiston në përshkrimin e barnave anti-inflamatore (për shembull, Ibuprofen) dhe komplekseve me vitaminë D,acid askorbik dhe kalcium. Sëmundja praktikisht nuk shfaqet tek të rriturit, pasi kërci i nënshtrohet kockëzimit me kalimin e moshës.
Inflamacion i tendinit të Akilit (tenosynovitis)
Tendina e Akilit shkon përgjatë pjesës së pasme të këmbës së poshtme. Ky është ligamenti më i fortë i trupit të njeriut, i cili mund të përballojë ngarkesa të rënda. Megjithatë, në fëmijëri, me aktivitete të tepruara sportive, shpesh ndodh inflamacioni i tendinit. Si rezultat, ligamenti trashet dhe parandalon zgjatjen normale të këmbës. Sëmundja është më e zakonshme në adoleshencë.
Me tendovaginitis, fëmija i dhemb thembra dhe dhemb kur shkel këmbën. Ndjesitë e pakëndshme mund të rrezatojnë në këmbë. Pjesa e pasme e këmbës duket edematoze. Muskujt e viçit janë të tensionuar. Në rastet e avancuara, gjatë lëvizjeve dëgjohet një kërcitje.
Trajtimi konsiston në fiksimin e gjymtyrës së sëmurë me një ortozë ose fashë elastike. Për të lehtësuar dhimbjen, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore orale dhe lokale (Nimesil, Ibuprofen). Gjithashtu tregohet vendosja e kompresave me solucione novokaine ose analgin.
Pas lehtësimit të dhimbjes akute, fëmijës i përshkruhet një kurs fizioterapie:
- terapi magnetike;
- trajtim me lazer;
- elektroforezë;
- banjot me b altë dhe aplikime;
- ultratinguj.
Pas përfundimit të trajtimit, rekomandohet reduktimi i ngarkesës në këmbë. Fëmijës i përshkruhet një kurs i terapisë ushtrimore rehabilituese.
Dëmtime
Nëse një fëmijë ka dhimbje thembra dhe dhemb kur shkel këmbën e tij, atëherë simptoma të tillamund të jetë një shenjë lëndimi:
- fraktura;
- çarje kockash;
- ndrydhje.
Lëndime të tilla janë rezultat i kërcimeve dhe rënieve të pasuksesshme nga lartësia. Është e rëndësishme të mbani mend se dhimbja e një frakture kalkaneusi mund të jetë mjaft e durueshme. Lëndimet shoqërohen gjithmonë me edemë të rëndë të indeve. Në raste të rënda, këmba duket e deformuar. Është urgjente ta çoni fëmijën në urgjencë dhe të bëni një radiografi.
Kur kalcaneus është i thyer, një gips aplikohet në këmbë. Nëse lëndimi shoqërohet me zhvendosje të fragmenteve, atëherë fëmija duhet të vendoset në spital. Nën anestezi, kockat ripozicionohen dhe vetëm pas kësaj gjymtyra fiksohet me suva. Shërimi i frakturave mund të zgjasë deri në 6-7 javë. Gjatë periudhës së rehabilitimit, fëmijës i përshkruhet një kurs ushtrimesh fizioterapie dhe fizioterapie.
Sëmundje të tjera
Këto patologji janë më tipike për të rriturit. Megjithatë, në raste të rralla, ato mund të shfaqen tek fëmijët. Këto sëmundje përfshijnë:
- shtimë thembra;
- bursiti i Akilit;
- lytha shputore (spikelet).
Shtimat e thembra njihen gjithashtu si fasciiti shputar. Sëmundja shoqërohet me inflamacion dhe degjenerim të ligamentit (fascisë) të këmbës. Në rastet e avancuara, në kalkaneus shfaqen dalje patologjike (osteofite), të cilat duken si nxitje. Në fazat fillestare, thembra e fëmijës dhemb vetëm në mëngjes. Kur shfaqen osteofitet, sindroma e dhimbjes bëhet e përhershme dhe është e vështirë të ndalet.
Fëmijët me këmbë të sheshta dhe mbipeshë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo patologji. Në një fazë të hershme, nxitja e thembra është e përshtatshme për terapi konservative. Fëmijës i përshkruhen pomada anti-inflamatore dhe hormonale, si dhe seanca fizioterapie. Operacioni shfaqet në raste të avancuara.
Bursiti i Akilit ndodh më shpesh pas një ndrydhjeje të kyçit të këmbës. Kjo sëmundje shoqërohet me inflamacion të kapsulës artikulare që ndodhet midis tendinit të Akilit dhe kalkaneusit. Ka dhimbje në thembër dhe lëvizshmëri të kufizuar të kyçit. Patologjia shumë shpejt bëhet kronike. Pacientëve u përshkruhet një kurs antibiotikësh, ilaçe kundër dhimbjeve dhe terapi me valë shoku. Në raste të rënda, injeksione kortikosteroide bëhen në kapsulën e kyçit.
Pse fëmijës i dhemb thembrat dhe shfaqen rritje në këmbë? Shkaku i kësaj mund të jenë lythat e shputës (spikelet). Ky lloj papillomash vërehet më shpesh në adoleshencë, por nuk përjashtohet shfaqja e rritjeve në fëmijëri.
Rritja e lythave është pasojë e infektimit me virusin HPV dhe uljes së imunitetit. Fëmijës i dhembin thembrat gjatë ecjes, pasi vazhdimisht i duhet të shkelë mbi rritje. Me lythat shputore, pacientit i përshkruhen ilaçe antivirale dhe imunomodulatorë. Nëse papillomat ndërhyjnë në ecjen normale, atëherë indikohet heqja e rritjeve.
Diagnoza
Kemi zbuluar se ka shumë arsye pse dhembin takat e një fëmije. Çfarë duhet të bëni kur shfaqet një simptomë e tillë? Duhet të shkoni te kirurgu pediatër oseortoped. Dhimbja në calcaneus mund të ketë një origjinë të ndryshme. Vetëm një specialist mund të identifikojë etiologjinë e tyre.
Për të sqaruar diagnozën, përshkruhen ekzaminimet e mëposhtme:
- rrezet x e kalkaneusit;
- MRI këmbë dhe kyçin e këmbës;
- teste klinike të gjakut dhe urinës (për të zbuluar inflamacionin);
- ekzaminimi i lëngut sinovial (në diagnozën e bursitit).
Nëse dyshoni për lytha shputore, duhet të konsultoheni me një dermatolog dhe të bëni një test gjaku për virusin papilloma.
Ndihma e Parë
Si të ndihmoni nëse një fëmijë ka dhimbje thembra? Vetëm një mjek mund të trajtojë sëmundjet e sistemit musculoskeletal. Zgjedhja e metodës së nevojshme të terapisë do të varet tërësisht nga lloji i patologjisë.
Megjithatë, në fazën para-mjekësore, mund të përpiqeni të ndaloni shqetësimin. Nëse fëmija ka dhimbje në thembër, atëherë është e nevojshme të ndërpriten aktivitetet sportive dhe të përjashtohet stresi në këmbë. Para se të vizitoni një mjek, mund të aplikoni një kompresë të ftohtë në zonën e prekur. Nëse dhimbja është shkaktuar nga një kërcim i pasuksesshëm ose nga një rënie nga lartësia, atëherë është e nevojshme të vendosni një shami në gjymtyrën e dëmtuar.
Është e padëshirueshme t'i jepni fëmijës ilaçe kundër dhimbjeve përpara se të shkoni te mjeku. Kjo mund të turbullojë pamjen klinike të sëmundjes dhe do të jetë e vështirë për një specialist të bëjë një diagnozë të saktë.
Parandalimi
Si të parandalojmë patologjitë e kalkaneusit dhe tendinit të Akilit? Për të parandaluar sëmundje të tilla, është e nevojshme t'i përmbahenirekomandimet e mëposhtme:
- Aktivitetet sportive të fëmijëve duhet të jenë të moderuara. Stërvitjet rraskapitëse me ngarkesë të shtuar në këmbë janë kundërindikuar në fëmijëri.
- Fëmijët duhet të përfshijnë rregullisht ushqime të pasura me kalcium dhe vitaminë D. Këto substanca janë të nevojshme për formimin dhe forcimin e duhur të indit kockor.
- Është e rëndësishme të siguroheni që fëmija të veshë këpucë të rehatshme me shtroja të buta dhe mbështetëse harku.
- Kur shfaqen dhimbje pas rënies dhe mavijosjes së kalkaneusit, është e nevojshme të kontaktoni një traumatolog në kohën e duhur.
- Është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje peshës së fëmijës. Kilet e tepërta krijojnë një ngarkesë të shtuar në kërc.
- Duhet të monitoroni gjendjen e lëkurës në thembra. Nëse shfaqen rritje në epidermë, duhet menjëherë të vizitoni një dermatolog.
Ndjekja e këtyre hapave do t'ju ndihmojë të zvogëloni rrezikun e dhimbjes së thembrës dhe çalimit.
