Në këtë artikull do të shqyrtojmë shenjat e endometriozës së trupit të mitrës. çfarë është?
Endoometrioza u përmend për herë të parë në mesin e shekullit të nëntëmbëdhjetë. Në ditët e sotme, shkencëtarët po studiojnë nga afër shkaqet e zhvillimit të kësaj patologjie tinëzare. Një sëmundje e tillë si endometrioza difuze e trupit të mitrës është shpesh e lindur dhe trashëgohet nga gratë. Është forma difuze e kësaj sëmundjeje që është shkaku kryesor i infertilitetit në shumicën e grave. Duhet të them se ky problem është i mrekullueshëm në përmasat e tij. Si pjesë e zgjedhjes së trajtimit të duhur, mjekët duhet të përcaktojnë të gjitha tiparet e kësaj sëmundjeje tek çdo grua individualisht.
Manifestimi klinik i patologjisë
Në mjekësi, ekzistojnë disa forma të zhvillimit të endometriozës së mitrës:
- Lloji difuz. Kjo formë e patologjisë quhet edhe endometrioza e brendshme e trupit të mitrës. Duhet të theksohet,se kjo është forma më e zakonshme e sëmundjes. Shumë shpesh gjendet tek gratë që nuk arrijnë të krijojnë një fëmijë. Indet miometriale në këtë lloj sëmundjeje preken vetëm në nivel qelizor. Ato shpërndahen në mënyrë të barabartë në mitër dhe për këtë arsye përjashtohet mundësia e heqjes së tyre fokale.
- Zhvillimi i formës nodale. Ky lloj, ndryshe nga ai i mëparshmi, është shumë i rrallë tek gratë. Për këtë formë patologjie nuk është karakteristike shfaqja e vatrave të endometriozës në trupin e mitrës, por karakteristike është shfaqja e formacioneve nodulare në sipërfaqen e mitrës. Gjatë përparimit të sëmundjes mund të rriten polipet, të cilat ndryshojnë në formën rrëshqitëse të lezionit. Në rast se pacienti diagnostikohet me këtë lloj të veçantë të endometriozës së trupit të mitrës, mjekët ka të ngjarë të insistojnë në ndërhyrjen kirurgjikale. Duhet theksuar se formacione të tilla nuk mund të trajtohen me mjekim.
- Zhvillimi i endometriozës së tipit të jashtëm. Kjo specie quhet edhe gjenitale. Në sfondin e tij, formacionet patologjike ndodhin në të gjitha organet riprodhuese, me përjashtim të trupit të mitrës. Në shumicën e shembujve, ato mund të prekin tubat fallopiane me vezoret. Kjo patologji gjithashtu shpesh bëhet shkaku kryesor i infertilitetit në shumë gra.
Në sfondin e zhvillimit të endometriozës difuze në mitër, indet e muskujve të peritoneumit preken. Indet e legenit, ligamentet dhe organet ekskretuese gjithashtu mund të preken. Kjo lloj sëmundje nuk ka një formë individuale, por shfaqet si rezultat i zhvillimit të disa patologjive. Ajo sjell pasoja negative dhe kërkontrajtim të veçantë. Është e rëndësishme të theksohet se kohët e fundit shkencëtarët kanë arritur të zbulojnë se çdo formë e endometriozës së trupit të mitrës mund të japë metastaza, në këtë drejtim, është shumë e rëndësishme që sëmundja të identifikohet në kohën e duhur në fazën fillestare të zhvillimit. Metastazat zhduken vetvetiu për shkak të trajtimit në kohë.
Endoometrioza difuze: shenjat dhe fazat e zakonshme
Forma difuze është në gjendje të ndikojë në indet e mitrës në mënyrë të qëndrueshme dhe uniforme. Lezionet formohen thellë në trup, pas së cilës ato fillojnë të rriten. Problemi kryesor në trajtimin e kësaj patologjie është mungesa e shenjave karakteristike, pasi mitra është plotësisht e prekur. Lloji difuz i endometriozës së trupit të mitrës ka fazat e veta të zhvillimit.
- Në fazën fillestare, qelizat endometriale infektojnë mitrën në një thellësi prej një centimetri. Në këtë rast, pacientët nuk ndjejnë dhimbje ose shqetësim. Në këtë fazë të zhvillimit, gjakderdhja mund të rritet gjatë cikleve menstruale, gjë që mund të shkaktojë ankth dhe ankth.
- Në fazën e dytë, natyra difuze e endometriozës manifestohet në mbirjen e qelizave deri në mes të mitrës. Dhimbja mund të bëhet më e dukshme. Në këtë sfond, ndodh ënjtje e brendshme, që shpesh çon në lëshimin e organit. Mund të ketë një rrjedhje me vija të vogla gjaku, që ndodh midis periodave.
- Faza e tretë konsiderohet më e rrezikshmja, pasi në këtë kohë endometrioza difuze prek mitrën përmes dhe përmes, duke u përhapur në tubat fallopiane. Përveç kësaj, ajo shkon në zonën e vaginës dhe prek muret e zgavrës së barkut me vezoret.
Problemi kryesor i mjekëve me endometriozën difuze të trupit të mitrës (ICD N80) është se ata nuk mund të heqin lezionet.
Çfarë mund të tregojë zhvillimin e patologjisë?
Si rregull, kjo sëmundje sjell shqetësim të konsiderueshëm për një grua, megjithatë, në fazën e parë, simptomat mund të mungojnë plotësisht. Në mënyrë tipike, pacientët vërejnë ndryshimet e mëposhtme në gjendjen e tyre shëndetësore:
- Shfaqja e dhimbjes në zonën e legenit.
- Monitorimi i dhimbjes premenstruale dhe menstruale.
- Të kesh gjakderdhje të tepërt gjatë menstruacioneve.
- Prania e njollave ndërmjet periodave.
- Prania e shqetësimit në sfondin e marrëdhënieve intime.
- Mungon një shtatzëni të planifikuar.
Shpesh, simptomatologjia e formës difuze të endometriozës së trupit të mitrës manifestohet si një ndërlikim në sfondin e procesit inflamator. Mund të jetë edhe rezultat i një ndërhyrjeje të pasuksesshme gjinekologjike. Ndikon në formimin e patologjisë, përveç kësaj, në gjendjen jo të shëndetshme të sistemit imunitar dhe endokrin.
Endoometrioza difuze dhe shkalla e zhvillimit të saj
Ecuria e kësaj sëmundjeje ndahet në katër shkallët e mëposhtme sipas shkallës së shpërndarjes së qelizave.
- Endoometrioza e trupit të mitrës të shkallës 1. Ky është një proces patologjik që prek shtresën e sipërme të miometriumit.
- Endoometrioza e trupit të mitrës 2 gradë. Një proces që prek gjysmën e miometriumit.
- Patologji,duke prekur plotësisht miometriumin.
- Procesi i përhapjes së patologjisë në zonat e organeve fqinje, për shembull, në zorrët dhe, përveç kësaj, në zonën urogjenitale.
Lloji i fokusit
Endometrioza fokale e trupit të mitrës quhet një formë e veçantë e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, neoplazmat patologjike formohen në mënyrë të pabarabartë, duke prekur jo të gjithë sipërfaqen e mitrës. Në këtë sfond, mund të formohen vatra të vogla, të cilat ndodhen në një thellësi të caktuar. Kjo patologji është e trajtueshme për faktin se mjekët shohin zonën e prekur dhe mund ta heqin atë.
Në sfondin e endometriozës difuze fokale, pacienti mund të ndjejë dhimbje të forta dhe në të njëjtën kohë të mprehtë me parehati të vazhdueshme. Zona e prekur e indeve rritet në madhësi. Zona të tilla po zhvillohen vazhdimisht, duke shkaktuar dhimbje me pak gjakderdhje.
Endoometrioza difuze dhe simptomat e saj
Mjekët identifikojnë simptomat e mëposhtme të endometriozës së trupit të mitrës:
- Kjo lloj sëmundje mund të prekë të gjithë zgavrën e mitrës. Shpërndarja e nyjeve në këtë rast ndodh në një mënyrë kaotike, ato rriten shumë shpejt në zonën e organeve të brendshme fqinje. Kështu, zona e prekur rritet shpejt në madhësi, pas së cilës ajo fryhet.
- Në rast se neoplazia shfaqet në qafën e mitrës, atëherë endometrioza mund të vërehet vetëm me ndihmën e kolposkopit. Në të njëjtën kohë, mjekët vërejnë te pacientët praninë e fryrjeve karakteristike të një madhësie të vogël, të cilat ndryshojnë në kafe të errët.hije.
- Shpesh, mund të ndodhë edhe dëmtim i tubave fallopiane. Në këtë rast, ngjitjet me nyje bllokojnë kalimin dhe, përveç kësaj, parandalojnë që shtatzënia e dëshiruar të ndodhë. Formacione të tilla i nënshtrohen kryesisht heqjes së detyrueshme, pasi ato nuk mund të zhduken vetë. Pas operacionit, gratë në shumicën e rasteve janë jopjellore.
Eko shenjat e endometriozës së trupit të mitrës
Metoda e parë diagnostike e përdorur nga mjeku nëse dyshohet për këtë patologji është skanimi me ultratinguj. Shenjat e ekos mund të jenë shumë informuese për zbulimin fillestar të sëmundjes dhe diagnozën. Teknika është e thjeshtë dhe e sigurt, dhe kriteret e ultrazërit janë të kuptueshme dhe objektive, gjë që lejoi që ultrazëri të bëhet një metodë e detyrueshme për diagnostikimin paraprak të sëmundjes.
Është mjaft e thjeshtë për të zbuluar endometriozën ekoskopike të trupit të mitrës.
Shenjat ekografike të adenomiozës
Mjeku tërheq vëmendjen për:
- trashësia e mureve të mitrës;
- ndryshim në miometrium (shtresa muskulare e mitrës);
- si ka ndryshuar trashësia e shtresës së brendshme të derdhjes;
- ndryshim në shtresën bazale të endometriumit;
- përfshirje të vogla ose të mëdha në çdo shtresë të trupit të mitrës.
Adenomioza nodulare dhe fokale do të japë shenjat e mëposhtme në ultratinguj:
- në trashësinë e murit të mitrës, formohen nyje të rrumbullakosura ose ovale me konture të njëtrajtshme ose vatra me skica të paqarta;
- ka një numër të madh kavitetesh cistike dhe përfshirje të vogla (diametri jo më shumë se 6 mm);
- trashësimuri i mitrës është ndryshuar;
- zgavra e brendshme e mitrës është deformuar për shkak të formimit të një nyje në shtresën bazale të endometriumit.
Trajtim
Trajtimi i endometriozës difuze në shumicën e rasteve kryhet me ndihmën e medikamenteve të ndryshme. Për këtë, pacientit i përshkruhet terapi hormonale. Përgatitjet hormonale ndihmojnë për të përballuar vatrat në të cilat ndodhin proceset inflamatore, të cilat duhet të zgjidhen individualisht për çdo grua.
Si pjesë e metodës artificiale të trajtimit, gratë ndalojnë ciklet e tyre menstruale për gjashtë muaj. Në sfondin e një procesi të tillë, trupi mund të luftojë në mënyrë të pavarur qelizat endometriale. Trajtimi hormonal shoqërohet me medikamente të ndryshme, efekti i të cilave synon forcimin e sistemit imunitar, si dhe rritjen e rezistencës së të gjithë organizmit në tërësi.
Në rast se gratë nuk monitorojnë shëndetin e tyre dhe nuk i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta parandaluese me një mjek, endometrioza difuze shpesh diagnostikohet tek ato tashmë në fazën e fundit. Në situata të tilla, rekomandohet heqja e plotë e trupit të mitrës.
Formimi i njëkohshëm i fibroideve të mitrës në kombinim me endometriozën zakonisht ndodh në sfondin e rritjeve të mprehta hormonale ose ndërprerjeve në periudhën pas lindjes, në sfondin e abortit ose inflamacionit, dëmtimeve traumatike ose aborteve, etj.
Zakonisht trajtimi bazohet në masat operacionale. Përzgjidhet një teknikë specifike në përputhje me formën e neoplazmës së miomës,gjendja e pacientit, karakteristikat e moshës dhe shkalla e neglizhencës së proceseve patologjike.
Terapia hormonale dhe veçoritë e saj
E vetmja pengesë e trajtimit hormonal është nevoja për përdorim afatgjatë të barnave të tilla, madje edhe në sfondin e një dëmtimi të lehtë të trupit të mitrës. Por falë këtij trajtimi, është e mundur të rivendoset plotësisht funksionimi i organeve riprodhuese pa iu drejtuar ndërhyrjes kirurgjikale. Terapia e endometriozës difuze varet drejtpërdrejt nga forma, dhe, përveç kësaj, nga shkalla e sëmundjes. Shpesh ka situata në të cilat mjekët e konsiderojnë kirurgjinë të vetmen rrugëdalje. Ekzistojnë një sërë karakteristikash të mëposhtme të terapisë hormonale.
- Ndryshimi dhe prishja e sfondit hormonal mund të çojë në shfaqjen e qelizave që shkaktojnë sëmundje në mitër. Janë barnat që bazohen në hormone që ndihmojnë në stabilizimin e çdo shqetësimi në trup. Një trajtim i tillë kërkohet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë.
- Qelizat endometriale, si rregull, funksionojnë mjaft ciklikisht, vetëm gjatë menstruacioneve ato fillojnë të rrjedhin shumë gjak. Në rast se pacientit i jepet një ndërprerje artificiale e ciklit mujor, atëherë trupi merr mundësinë të përballojë në mënyrë të pavarur vatrat patologjike që janë shfaqur. Qelizat endometriale gjatë gjithë trajtimit janë në gjendje pushimi të plotë.
- Ndërprerja mesatare e menstruacioneve me metodë artificiale është gjashtë muaj. Ai mundet vetëm në bazë të dëshmisë së mjekuttë zgjatet. Por ky proces mund të ndikojë negativisht në aktivitetin e organeve riprodhuese, në lidhje me këtë, në të ardhmen mund të ketë një problem me fillimin e shtatzënisë.
Trajtimi i formës fokale
Forma fokale e endometriozës difuze në shumicën e rasteve trajtohet ekskluzivisht me ndihmën e metodës kirurgjikale. Fokuset e formuara duhet të hiqen plotësisht. Vetëm pas një diagnoze gjithëpërfshirëse, mjeku do të jetë në gjendje të marrë një vendim në lidhje me caktimin e terapisë hormonale për pacientin. Diagnostifikimi në këtë rast i drejtohet dobësimit të plotë të vatrave, të cilat më pas duhen hequr.
Vatra patologjike mund të shfaqen edhe në vezore dhe për këtë arsye mjekët mund t'i operojnë edhe ato. Për fat të keq, trajtimi i formës fokale shpesh nuk sjell një rezultat pozitiv, dhe heqja e një pjese të shtojcave mund të çojë në relapsa. Forma fokale e sëmundjes zvogëlon ndjeshëm mundësinë e një restaurimi të plotë të funksioneve riprodhuese. Por, megjithatë, siç tregon praktika, në shumë raste pacientët ende arrijnë të mbesin shtatzënë dhe të lindin një fëmijë pas një kursi të plotë të trajtimit hormonal.
Veçoritë e terapisë
Duhet të theksohet se, si rregull, trajtohen format ekskluzivisht aktive të endometriozës difuze të trupit të mitrës, të cilat manifestohen si gjakderdhje e rëndë dhe, përveç kësaj, dhimbje. Shumë ekspertë besojnë se trajtimi i një sëmundjeje joaktive mund të kontribuojë në përhapjen e mëtejshme të saj. Në këtë drejtim, të tillapacientët thjesht duhet të vëzhgohen.
Trajtimi i endometriozës së trupit të mitrës përfshin rregullimin hormonal. Në këtë rast, kërkohet veçanërisht shtypja e prodhimit të hormoneve femërore - estrogjeneve. Është gjithashtu shumë i rëndësishëm trajtimi i zonave inflamatore që janë pranë vatrave të menjëhershme të endometriozës. Po aq e rëndësishme në kuadër të trajtimit është edhe rivendosja e imunitetit të gruas. Ndër të tjera, gratë që vuajnë nga endometrioza difuze shpesh kanë të gjitha llojet e anomalive metabolike dhe, përveç kësaj, endokrine në formën e obezitetit, diabetit etj. Ata gjithashtu duhet të identifikohen dhe trajtohen.
Në rastet kur trajtimi konservativ është joefektiv, mjekët kryejnë një operacion gjatë të cilit kauterizohen vatrat e endometriozës për pacientët. Në prani të adenomiozës ose në rastet e kombinimit të kësaj sëmundjeje me fibroidet rekomandohet amputimi supravaginal i mitrës. Ky lloj operacioni shpesh kryhet tek gratë që janë në periudhën pas menopauzës.
Si ta trajtojmë endometriozën e trupit të mitrës, tani e dimë.
Parandalimi i endometriozës difuze
Masat parandaluese në sfondin e rrezikut të zhvillimit të endometriozës difuze tek gratë, të cilat kryhen në qendrat mjekësore, si rregull, përfshijnë një sërë procedurash të mëposhtme:
- Kryerja e një ekzaminimi të plotë të vajzave në adoleshencë dhe përveç kësaj, grave të reja që kanë dhimbje të forta gjatë menstruacioneve.
- Në rastet e abortit ose në sfondçdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale që përfshin depërtimin në mitër, është e nevojshme të vëzhgohen pacientët në mënyrë që të identifikohen në kohë dhe, përveç kësaj, të eliminohen patologjitë e mundshme në to.
- Trajtimi i patologjive inflamatore të zonës gjenitale.
- Testim i rregullt.
Komplikime për shkak të endometriozës difuze
Komplikacioni kryesor dhe në të njëjtën kohë më i rëndë i endometriozës difuze është infertiliteti. Përafërsisht çdo grua e dytë që vuan nga kjo sëmundje ka probleme të mëdha për të krijuar një fëmijë dhe për ta mbajtur atë gjatë shtatzënisë. Fakti është se përparimi i endometriozës mund të çojë në përhapjen e proceseve patologjike në tubat fallopiane, për shkak të kësaj, vezët thjesht nuk takohen me spermën. Kështu, është bllokimi i tubave fallopiane, i cili ndodh në sfondin e endometriozës difuze, ai që parandalon kryesisht konceptimin. Edhe nëse formohet një zigotë, ajo nuk mbin së bashku me implantimin në muret e mitrës.
Një ndërlikim tjetër është kanceri i vezoreve, i cili është një patologji onkologjike e vezoreve. Në mesin e pacientëve me endometriozë difuze, ajo zhvillohet shumë më shpesh, megjithatë, sipas disa statistikave, rreziku i një tumori është përgjithësisht i vogël. Hulumtimet e mëparshme kanë zbuluar se endometrioza në një farë mënyre mund të kontribuojë në një rritje të rrezikut të kancerit tek gratë. Kështu, në disa raste edhe pse të rralla, zhvillimi i endometriozës është i mundur.adenokarcinoma e shoqëruar në gratë me një histori mjekësore të komplikuar.
Si përfundim, vërejmë se endometrioza difuze e mitrës është një sëmundje gjinekologjike që shfaqet shpesh tek gratë që janë në periudhën riprodhuese. Shpërndarja e kësaj forme të veçantë të patologjisë në një kategori të veçantë nozologjike ishte për shkak të pranisë së një veçorie specifike në të. E veçanta e tij qëndron në faktin se qelizat e endometrit, e cila është shtresa e brendshme e mitrës, mund të rriten drejtpërdrejt në shtresën muskulore të saj, duke e zëvendësuar plotësisht atë.
Kështu, kjo patologji është shumë e zakonshme dhe mund t'i privojë një gruaje mundësinë për t'u bërë nënë në të ardhmen. Prandaj, për të parandaluar shfaqjen e tij, nuk duhet bërë asnjëherë aborte dhe çdo proces inflamator që ndodh në zonën gjenitale duhet të trajtohet gjithmonë në kohë. Është e rëndësishme të mbani mend se çdo ndërhyrje kirurgjikale në zonën e mitrës mund të shkaktojë gjithashtu këtë sëmundje. Përveç kësaj, duhet të kontrolloni rregullisht me një gjinekolog.
