Çdo sëmundje që prek trupin e femrës, më së shpeshti zhvillohet për shkak të dështimit hormonal, pranisë së një sëmundjeje inflamatore ose stresit. Përkundër faktit se sëmundja e gjirit shpesh shfaqet pas kalimit të fazës fillestare, gjasat për një trajtim të suksesshëm janë mjaft të larta. Një nga diagnozat më të zakonshme është FCM difuze e gjirit (mastopatia fibrocistike). Është e rëndësishme të merren masa në kohë për të përcaktuar formën dhe fazën e sëmundjes dhe për të filluar terapinë adekuate. Është shumë e padëshirueshme të përpiqeni ta diagnostikoni dhe trajtoni vetë sëmundjen.
Përkufizimi i mastopatisë
Termi FCM difuze (mastopati fibrocistike) zakonisht kuptohet si një sëmundje që shfaqet tek gratë. Ky është formimi i vulave, nyjeve, cisteve në gjëndrën e qumështit, të cilat janë të mbushura me lëng brenda. Kjo lloj mastopatie mund të ketë një të përzierformë, ose të jetë vetëm fibroze, e përzier, gjëndrore ose cistike. Si rregull, dëmtimi i indeve të gjëndrës ndodh në njërën ose të dyja anët. Në praktikën mjekësore, mastopatia fibrocistike difuze e gjëndrave të qumështit është më e zakonshme tek gratë e moshës riprodhuese (deri në 40 vjeç). Kjo lidhet me aktivitetin e punës së këtij organi, për shembull, shtatzëninë ose ushqyerjen me gji.
Kur një grua kalon menopauzën, më shpesh vërehet forma nodulare e mastopatisë. Ai ndryshon në atë që nyja është mjaft e madhe në madhësi, ka përfshirje të vetme.
Pamja klinike
Vërehet se shkaku kryesor i FCM difuze janë shqetësimet në punën e hormoneve. Nuk mund të thuhet se ndonjëri prej tyre është fajtor. Këtu bëhet fjalë për një kompleks të tërë: TSH, androgjenet, estrogjenet, hCG (gonadotropina korionike), progesteroni, prolaktina, gonadotropina. Nëse ndodh një dështim në trupin e femrës, atëherë ai çon në zhvillimin e proceseve displazike.
Rritja e niveleve të estrogjenit dhe ulja e progesteronit bëhet një shtysë për proceset proliferative në stromë dhe epitel. Në një trup të shëndetshëm femëror, progesteroni kontrollon këtë zonë dhe parandalon zhvillimin e mastopatisë.
Në praktikë, është zakon të dallohen tre shkallë të ashpërsisë së mastopatisë fibrocistike difuze të gjirit: e vogël, e moderuar, e theksuar. Në fillim, sëmundja vazhdon pothuajse në mënyrë të padukshme. Në palpim mund të vërehen kiste nga disa milimetra deri në disa centimetra. Ato duken si tufa rrushi, të cilët, ndërsa rriten, fillojnë në mënyrë aktive të prodhojnë kolagjen, indi lidhor trashet, rritet dhe plagët.
Nëse në gjëndrën e qumështit formohen zgavra të mbushura me një komponent gjëndëror, atëherë flasim për FCM difuze me mbizotërim të komponentit të gjëndrave. Kjo patologji quhet adenozë. Në praktikë, mund të shfaqet një formë e përzier, në të cilën rriten si indi lidhor ashtu edhe ai i gjëndrave.
Shkaktarët e shfaqjes
Nëse flasim për atë që shkakton zhvillimin e FCM difuze të gjirit, atëherë duhet theksuar:
- Periudha kur një grua është në gjendje shtatzënie. Placenta prodhon hormone që shkaktojnë hiperplazi të gjirit.
- Proceset inflamatore të mitrës dhe shtojcave, vezoreve (përfshirë mosfunksionimin).
- Sëmundjet e gjëndrës tiroide, e cila është përgjegjëse për prodhimin e hormonit luteinizues.
- Sëmundjet që lidhen me mëlçinë.
- Predispozicion trashëgues.
- Problem me mbartjen e shtatzënisë (abort, abort, lindje para kohe), abort, infertilitet.
- Fillimi i gjakderdhjes së parë menstruale tek vajzat para moshës 12 vjeç.
- Të shkurtra, shumë të gjata ose pa ushqyerje me gji.
- Periudha e gjatë e përdorimit të kontraceptivëve oral.
- Jeta seksuale e rrallë ose aspak mund të çojë në stagnim të gjakut në organet e legenit.
Ekziston gjithashtu një ndikim negativ i mbipeshës, obezitetit,stresi i vazhdueshëm, veshja e të brendshmeve të ngushta (sutjena). Në zonën e rrezikut, gratë që janë në trajtim radiologjik, i nënshtrohen rrezatimit ose kimioterapisë, kanë pasur lëndime në zonën e gjoksit. Vizitat e shpeshta në solarium, banja, sauna ndikojnë negativisht edhe në shëndetin e gjirit.
Si manifestohet, simptomat kryesore
Nëse një grua i nënshtrohet rregullisht një ekzaminimi mjekësor, atëherë ekziston mundësia për të zbuluar FCM difuze të gjirit në një fazë të hershme të shfaqjes së tij. Meqenëse nga jashtë një grua mund të mos zbulojë praninë e vulave në gjoks, në fillim sëmundja nuk shkakton shqetësim. Sidoqoftë, duhet të jeni në vëzhgim për simptomat e mëposhtme:
- Rritja e ndjeshmërisë së thithkave.
- Dhimbje në palpimin e gjirit, ndjesi ngurtësimi.
- Shkarkime nga thithka e bardhë ose kafe.
- Ndjesi të dhimbshme që rrezatojnë nga gjoksi në sqetull.
- Në periudhën përpara fillimit të gjakderdhjes menstruale, një grua vëren ënjtje ose fryrje të gjirit.
Simptomë jashtëzakonisht shqetësuese - çdo rrjedhje nga gjoksi. Kur shfaqen, nuk duhet të prisni në radhë për një takim me gjinekologun, duhet t'i nënshtroheni menjëherë një ekzaminimi të gjirit nga një mamolog. Ndodh që ënjtja në zonën e gjëndrës së qumështit të shoqërohet me temperaturë, marramendje, të përziera, të fikët ose dhimbje koke. Në kohën e kontaktit me një mjek, duhet ta përmendni patjetër këtë, pasi kjo mund të tregojë një ndërlikim të kursit.mastopati.
Diagnoza e sëmundjes
Në shtëpi, një ekzaminim vizual është i disponueshëm për një grua për të identifikuar shenjat e FCM difuze të gjëndrave të qumështit. Nëse në vendet evropiane kjo procedurë është e njohur dhe mjaft e natyrshme, atëherë në Rusi pak njerëz praktikojnë ekzaminimin e gjoksit për shenja të shfaqjes së vulave. Kjo çon në faktin se një grua do të dijë për praninë e një sëmundjeje tashmë kur të ketë kaluar në fazën e dytë ose të tretë.
Diagnoza e shenjave eko të FCM difuze në një institucion mjekësor bëhet në disa faza nga specialistë të ndryshëm: mamolog, gjinekolog dhe endokrinolog. Ju mund të merrni një imazh vizual të gjendjes aktuale të gjirit në ultratinguj dhe gjatë mamografisë. Ato ju lejojnë të zbuloni praninë dhe vendndodhjen e cisteve, numrin dhe strukturën e tyre, gjendjen e kanaleve të qumështit, dëmtimin e thithkës. Mosha e pacientit ka një rëndësi të madhe, prandaj gjatë studimit specialisti e krahason këtë parametër me gjendjen e gjirit në momentin e trajtimit. Për shembull, trashësia e shtresës së gjëndrave varet nga mosha e gruas: sa më e vjetër, aq më e hollë është dhe dendësia e indeve është më e madhe. Parametrat arrijnë vlerën e tyre maksimale kur pacienti është mbi 55 vjeç.
Kohët e fundit, imazhet me rezonancë magnetike janë bërë të njohura. Megjithatë, duhet bërë një rezervë se në këtë studim është e pamundur të zbulohen formacione të vogla, përmasat e të cilave janë disa milimetra.
Nëse diagnostikohet FCM difuze dhe kjomadhësitë kërkojnë analizë biomaterial, pastaj përshkruhet një biopsi. Kjo ju lejon të përcaktoni prirjen për të zhvilluar kancer ose fazën e tij.
Përveç studimeve që lidhen drejtpërdrejt me studimin e gjendjes aktuale të gjirit, përshkruhen edhe analiza për infeksione, që përcaktojnë nivelin e hormoneve të tiroides (TSH dhe LH), markerët tumoralë.
Si të bëni një inspektim në shtëpi
Nuk është e nevojshme të shkoni te mjeku çdo herë për të bërë një diagnozë të gjirit. Çdo grua në komoditetin e shtëpisë së saj mund të ekzaminojë gjoksin e saj për ndryshime në të. Në mënyrë që procedura e vetë-diagnostikimit të jetë efektive, është e rëndësishme të ndiqni një sërë rregullash:
- Inspektimi duhet të kryhet në këmbë pranë pasqyrës, me duart poshtë, të zhveshur bustin. Vlerësohet simetria e gjëndrave të qumështit, korrektësia e formës, konturet.
- Kur përkuleni anash, mund të vëreni ngritje ose depresione në sipërfaqen e gjoksit, rrjedhje në momentin e lëvizjes.
- Sipërfaqja e lëkurës duhet të jetë e pastër, pa ulçera mikroskopike, skuqje, toni i lëkurës është i njëtrajtshëm.
- Duke qenë në një pozicion në këmbë dhe më pas shtrirë, është e nevojshme të palpohet çdo gjëndër qumështore. Duke e ndarë vizualisht në katër pjesë, kontrolloni me kujdes praninë e vulave dhe formacioneve të panatyrshme në secilën zonë të gjirit.
Për të marrë rezultate të besueshme, ekzaminimi rekomandohet të kryhet në të njëjtën ditë të ciklit menstrual. Këshillohet të zgjidhni ditën e dytë ose të tretë pas përfundimit të menstruacionevegjakderdhje. Kjo është e rëndësishme, sepse në faza të ndryshme të muajit, trupi pëson ndryshime. Po ndryshon edhe gjendja e gjirit.
Metodat e trajtimit
Nëse sëmundja difuze fibrocistike e gjirit (FCM) diagnostikohet, e lehtë ose e moderuar, atëherë mjeku mund të përshkruajë regjimin e mëposhtëm të trajtimit:
- Trajtim i jashtëm me kremra.
- Përdorimi i barnave johormonale.
- Komplekset e vitaminave dhe mjekësia bimore.
Për të ulur nivelin e prolaktinës në gjak, mund të përshkruhet ilaçi "Mastodinon", ai parandalon rritjen e FCM difuze. Fitolon shpesh përshkruhet si një ilaç imunostimulues. Me një tendencë për të zhvilluar një tumor onkologjik, është e mundur të rregullohet niveli i enzimave metabolike me ndihmën e Mastofit. "Klamin" ju lejon të normalizoni funksionimin e gjëndrës tiroide.
Efekti anti-inflamator mund të arrihet duke aplikuar xhelin Mastocrel. Gjithashtu ka një efekt qetësues dhe analgjezik. Si një terapi hormonale, xheli Progestogel është dëshmuar mirë, i cili shtyp aktivitetin e epitelit, zvogëlon tendencën për të formuar edemë në indet lidhëse.
Normalizimi i sfondit hormonal është i pamundur pa marrë një kompleks vitaminash, i cili përfshin jodin, vitaminat A, C dhe E. Emërimi i barnave që përmbajnë hormone është i mundur vetëm pas konsultimit me mjekun. Si rregull, ky grup përfshin kontraceptivë oralë që përmbajnë një gestagen ose progestogjen. Shpesh, të tilladroga me progesterone, si "Utrozhestan" ose "Dufaston". Kohëzgjatja e trajtimit mund të jetë deri në gjashtë muaj, por është shumë efektive.
Cilat mund të jenë ndërlikimet
Nëse sëmundja lihet e pambikëqyrur dhe e patrajtuar, atëherë gjasat që FCM difuze me një mbizotërim të komponentit të gjëndrave ose cistike të zgjidhet vetë është shumë e vogël. Prandaj, duhet të jeni të vetëdijshëm për rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të tilla:
- Rilindja e saj në një formacion malinj.
- Zhvillimi i procesit inflamator dhe infeksionit të indeve të afërta.
- Ruptura e kistit.
- Zgjerimi i cisteve në një madhësi që do të jetë e dukshme nga jashtë dhe do të shkaktojë shqetësim.
Në disa raste, nëse gjendja fizike e gruas e lejon dhe ajo ka dëshirën dhe mundësinë për të mbetur shtatzënë, rekomandimi për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve mund të shoqërohet me propozimin për të lindur një fëmijë. Kështu, disa gra fillojnë mekanizmin e rinovimit dhe stimulimit të proceseve natyrore në trupin e tyre, dhe mastopatia tërhiqet dhe nuk shfaqet më.
Masat parandaluese
Ekzaminimi i rregullt në shtëpi dhe me një specialist për gjendjen e gjëndrave të qumështit, ushqyerja me gji mund të jetë një parandalim i mirë për të parandaluar zhvillimin dhe për të zbuluar shenjat e FCM difuze. Vlen të monitorohet gjendja psiko-emocionale, të shmangen lëndimet në zonën e gjëndrave të qumështit, të shmangni abortet dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Këto rregulla të thjeshta mund të shpëtojnëgrua nga rreziku i zhvillimit të mastopatisë. Megjithatë, mos harroni se sëmundja është më e lehtë të parandalohet sesa të kurohet.
Gratë që shikojnë peshën e tyre duhet të kujtojnë se humbja e papritur e peshës është gjithashtu e dëmshme për gjendjen hormonale. E njëjta gjë vlen edhe për shtimin e shpejtë të peshës. Nëse monitoroni peshën, atëherë nuk duhet të lejoni kërcime të papritura në asnjë drejtim.
Pasojat e sëmundjes së kaluar
Nëse një grua tashmë është diagnostikuar me FCM difuze me mbizotërim të një komponenti fijor ose formë të përzier të tij, atëherë gjasat për kancer rriten disa herë. Për më tepër, duke qenë se zhvillimi i sëmundjes shoqërohet shpesh me probleme në funksionimin e sistemit hormonal, nuk duhet të përjashtohet rreziku i onkologjisë së vezoreve dhe qafës së mitrës. Prandaj, një ekzaminim në kohë mund të ndihmojë për të shmangur zhvillimin e sëmundjeve shoqëruese dhe dëmtimin e organeve fqinje.
Në rastin kur një grua ka një diagnozë të vendosur në formën e mastopatisë, e cila nuk ka parakushte për rritje, është e rëndësishme që të bëhet një ekzaminim i rregullt i gjirit. Kjo është jashtëzakonisht e nevojshme në rastet kur ka një ndryshim të mprehtë në nivelet hormonale ose kur krijohet një situatë stresuese. Vëmendje e veçantë kërkohet në prani të sëmundjeve kronike të sistemit riprodhues të femrës dhe përdorimit afatgjatë të kontraceptivëve hormonalë.
