Vezorët janë organi më i rëndësishëm i sistemit riprodhues të femrës, por, për fat të keq, ato shpesh janë të ekspozuara ndaj llojeve të ndryshme të sëmundjeve. Nga më të rrezikshmet për jetën - tumoret malinje (karcinoma e vezores). Duke pasur parasysh kërcënimin serioz që paraqesin këto patologji, çdo grua duhet të jetë e vetëdijshme se çfarë është kjo lloj onkologjie dhe si shfaqen simptomat e saj.
Shkaktarët e karcinomës ovarian
Ashtu si me shumicën e llojeve të patologjive onkologjike, kanceri ovarian nuk ka një etiologji të përcaktuar qartë. Megjithatë, është zbuluar se një sërë rrethanash mund të kontribuojnë në shfaqjen e kësaj sëmundjeje.
Pra, çfarë e shkakton karcinomën ovarian njerëzore?
Së pari, po flasim për numrin e ovulimeve. Është vërtetuar se gratë që nuk kanë lindur kurrë kanë më shumë gjasa të preken nga kjo sëmundje. Në grupin e rrezikut përfshihen edhe femrattë cilët kishin menstruacione të hershme (deri në 12 vjet) dhe menopauzë të vonë, pra menopauza vinte pas 55-60 vjetësh. Ekziston një teori e përhapur që një numër i madh ovulacionesh ngarkojnë indet e epitelit ovarian, të cilët duhet të durojnë shumë cikle rigjenerimi. Kjo çon në një rritje të gjasave të anomalive gjenetike në qeliza, gjë që sjell shfaqjen e ndryshimeve malinje.
Një tjetër faktor rreziku për karcinomën ovariane është trashëgimia. Studimet tregojnë se ky kancer është shumë më i zakonshëm tek gratë, të afërmit e të cilëve nga nëna gjithashtu vuanin nga kjo sëmundje.
Një faktor mjaft i rëndësishëm që kontribuon në zhvillimin e karcinomës është mosha. Kanceri i vezoreve vërehet shpesh në pleqëri (nga pesëdhjetë deri në shtatëdhjetë vjet). Në shumë mënyra, kjo lidhet drejtpërdrejt me faktin se gjatë kësaj periudhe, e cila quhet premenopauzë, vërehet një rënie graduale e nivelit të hormoneve. Nuk mund të përjashtohen rrethanat e tjera që, sipas mjekëve, janë faktorë universalë për lloje të ndryshme sëmundjesh onkologjike.
Këto përfshijnë:
- Stresi i rregullt së bashku me imunitetin e reduktuar.
- Dietë jo e shëndetshme e kombinuar me mungesën e fibrave bimore në dietë, një sasi të shtuar të yndyrave shtazore etj.
- Zhvillimi i beriberit dhe zakoneve të këqija.
- Pacienti është obez ose diabetik.
- Ekspozimmënyrë jetese sedentare.
- Jeto në një mjedis të keq.
- Veprim i zgjatur i komponentëve kancerogjenë.
Simptomat
Me shfaqjen e karcinomës ovariane tek femrat, është e mundur mbajtja e urinës dhe rritja e saj. Përveç kësaj, procesi i defekimit mund të shqetësohet në sfondin e një rritje të madhësisë së tumorit, i cili ndodhet përpara ose pas mitrës. Është gjithashtu e mundur që një ndryshim në gjendjen psikologjike të një gruaje së bashku me çrregullime neurologjike, dhimbje koke, dispepsi, humbje peshe, lodhje, apati, ethe, humbje peshe dhe ënjtje të ekstremiteteve. Megjithatë, në shumicën e situatave, këto simptoma mund të tregojnë se kanceri është tashmë në një fazë të avancuar.
Vlen të përmendet se fenomene të tilla shoqërohen shumë rrallë te pacientët me një sëmundje kaq të frikshme si karcinoma e vezoreve. Kjo lidhet kryesisht me lodhjen ose punën e tepërt. Në një fazë të mëvonshme, gjithashtu nuk përjashtohet akumulimi i lëngjeve në zonën e gjoksit, gjë që çon në gulçim. Ndër manifestimet e tjera të mundshme që vërehen në karcinomën ovariane, duhet theksuar:
- Zhvillimi i pleuritit dhe ënjtja e ekstremiteteve.
- Shfaqja e limfostazës dhe obstruksioni intestinal.
- Prania e një niveli të rritur të ESR në gjak.
- Shfaqja e gjakderdhjes së mitrës që nuk lidhet me menstruacionet.
Kështu, kanceri ovarian në një fazë të hershme nuk ka ndonjë veçori specifike. Dhe opsioni më i mundshëm i zbulimit të tij është i rregulltekzaminimi diagnostik nga një gjinekolog.
Karcinoma seroze
Karcinoma seroze ovariane përfshin një grumbullim të tepërt të neoplazmave malinje që zhvillohen nga epiteli. Domethënë, tumori lind nga indi epitelial që është rilindur. Deri më sot, arsyet e këtij procesi nuk janë gjetur ende. Ekzistojnë tre teori të paraqitura nga onkologët:
- Karcinoma seroze ovariane formohet nga epiteli integrues, pra indi që ndodhet në sipërfaqen e vezoreve rilind.
- Një tumor mund të formohet nga mbetjet rudimentare të organeve gjenitale të mbetura pas formimit të organeve standarde në trupin e një gruaje.
- Prania e epitelit të pushtuar që hyn në vezore nga tubat fallopiane ose nga mitra.
Aktualisht, ekzistojnë disa lloje të kësaj patologjie:
- Shfaqja e karcinomës seroze papilare ovariane.
- Zhvillimi i adenofibromës.
- Formimi i karcinomës papilare sipërfaqësore.
- Shfaqja e cistomës seroze të tipit papilar.
Llojet e ndryshme të kancerit seroz trajtohen me medikamente speciale.
Çfarë është karcinoma e vezores endometrioid?
Shfaqja e kancerit të vezoreve endometrioide lidhet kryesisht me endometriozën. Ky lloj i karcinomës përbën 10% të tumoreve të tjera epiteliale. Zakonisht gjendet tek femrat e moshës 50-60 vjeç. Në 15-20% të rasteve, kanceri ovarian endometrioidtë lidhura me kancerin endometrial. Neoplazia perbehet nga nje numer i konsiderueshem gjendrash ovale dhe tubulare te bashkuara, struktura viloze dhe proliferim i qelizave boshtore. Shpesh ka vatra nekroze dhe hemorragjie. Kanceri prek të dy vezoret në 17% të pacientëve.
Karcinoma epiteliale
Kanceri epitelial formohet nga mezoteli, pra nga epiteli që ndodhet në sipërfaqen e vezores. Zakonisht kjo specie prek vetëm një vezore dhe shumë rrallë mund të kalojë në të kundërtën. Tumori në këtë rast përparon shumë ngadalë dhe për këtë arsye është shumë i vështirë për t'u diagnostikuar. Sipas statistikave, shtatëdhjetë e pesë për qind e pacientëve mësojnë për sëmundjen e tyre vetëm në një fazë të vonë, kur trajtimi është mjaft i vështirë. Kanceri epitelial zakonisht zhvillohet te pacientët mbi moshën pesëdhjetë vjeç. Ai vepron së bashku me pamjen më të zakonshme.
Karcinoma mucinoze e vezores
Një karcinomë e tillë diagnostikohet më shpesh në mesin e atyre pacientëve që ishin të sëmurë ose janë të sëmurë me fibroide të mitrës, kishin një shtatzëni ektopike ose kishin përjetuar inflamacion të shtojcave. Zakonisht, në sfondin e zhvillimit të një tumori të tillë, pacientët nuk vërejnë ndonjë ndryshim në ciklin menstrual. Ndër simptomat kryesore janë:
- Rritja e volumit të barkut.
- Dhimbje në rajonin e barkut.
- Urina mund të bëhet dukshëm më e shpeshtë.
Në varësi të fazës së sëmundjes, simptomat mund të shfaqen ose zhduken, si dhe mund të intensifikohen.
Karcinoma me qeliza të qarta
Ky lloj kanceri është mjaft i rrallë. Zakonisht një tumor malinj kombinohet me praninë e endometriozës tek një grua. Mjekët nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton karcinomën e qelizave të qarta të vezores, por ata sugjerojnë se kjo lloj sëmundje zakonisht zhvillohet nga epiteli Müllerian. Zakonisht, kanceri i kësaj forme prek vetëm një vezore. Në pamje, tumori mund të ngjajë me një kist. Është në gjendje të metastazojë mjaft shpejt, në lidhje me këtë, prognoza për terapinë e kancerit është e zymtë. Karcinoma me qeliza të qarta shpesh zhvillohet së bashku me adenofibromën.
Diagnoza
Një grup metodash për diagnostikimin e karcinomës ovarian përfshin kryerjen e një ekzaminimi fizik, instrumental dhe gjinekologjik. Njohja e tumorit mund të kryhet tashmë në procesin e palpimit të barkut. Kryerja e një ekzaminimi gjinekologjik bën të mundur zbulimin e pranisë së një neoplazie dypalëshe ovariane, por nuk jep një kuptim të qartë të shkallës së mirësisë. Me anë të një ekzaminimi rektovaginal përcaktohet invazioni i kancerit ovarian. Karcinoma e vezoreve mund të shihet edhe në ultrazë.
Falë ekografisë transvaginale dhe tomografisë së kompjuterizuar të legenit të vogël, zbulohet një neoplazi volumetrike me formë të çrregullt pa kapsula të qarta me kontur tuberoz dhe strukturë të pabarabartë. Falë këtij studimi, madhësia e tij vlerësohet edhe me shkallën e prevalencës. Kryerja e një laparoskopie diagnostike për karcinomën ovariane është e nevojshme për biopsi dhepërcaktimi i histotipit të formimit të tumorit. Gjithashtu, kjo teknikë përdoret për mbledhjen e larjeve peritoneale për të kryer një studim citologjik. Në disa situata, marrja e lëngut ascitik bëhet e mundur për shkak të shpimit të forniksit vaginal.
Në rast dyshimi për kancer ovarian, përshkruhet një studim i tumorit dhe shënuesve të lidhur. Për të përjashtuar vatra primare ose metastaza të karcinomës në organet e largëta, kryhen këto lloje ekzaminimesh:
- Kryej mamografi dhe rreze x të mushkërive.
- Irrigoskopia dhe ekzaminimi me ultratinguj i rajonit abdominal, zgavrës pleurale dhe gjëndrës tiroide.
- Sigmoidoskopi, cistoskopi.
Trajtim
Zgjedhja e taktikave terapeutike në prani të karcinomës ovariane papilare vendoset duke marrë parasysh stadin e procesit patologjik, strukturën e tumorit dhe ndjeshmërinë e histiotipit ekzistues ndaj rrezatimit dhe kimioterapisë. Terapia e kancerit ovarian kombinon një qasje kirurgjikale (p.sh. panhisterektomi) me radioterapi dhe polikimioterapi.
Trajtimi kirurgjik i karcinomës ovarian të shkallës së parë dhe të dytë është kryerja e heqjes së mitrës me rezeksion të omentumit të madh dhe adnexektomisë. Në pacientët e moshuar dhe të dobësuar, është e mundur të përdoret amputimi supravaginal i mitrës dhe, përveç kësaj, resektimi subtotal i omentumit. Gjatë operacionit, është e nevojshme të kryhet një rishikim i nyjes limfatike paraortal me histologjik të saj operacional.kërkimore. Nëse pacienti ka stadin e tretë ose të katërt, kryhet ndërhyrja citoreduktive, e cila drejtohet në heqjen maksimale të masës tumorale përpara kimioterapisë. Në prani të një procesi jooperativ, mjekët zakonisht kufizohen në një biopsi të indeve tumorale.
Polikimioterapia për karcinomën ovariane kryhet në fazën postoperative ose paraoperative. Shpesh kjo qasje është një trajtim i pavarur në sfondin e një procesi malinj të përhapur. Kryerja e polikimioterapisë (me ndihmën e preparateve të platinit, kloretilaminave dhe taksaneve) bën të mundur shtypjen e mitozës së qelizave tumorale. Efektet kryesore anësore të citostatikëve janë të përziera së bashku me të vjellat, nefrotoksiciteti dhe depresioni hematopoietik. Trajtimi me rrezatim për kancerin ovarian është vetëm pak efektiv.
Parashikimi
Prognoza për karcinomën ovariane varet kryesisht jo vetëm nga stadi i patologjisë, por edhe nga lloji histologjik i kancerit. Përveç kësaj, kjo varet edhe nga mosha e pacientit. Vërtetë, duhet theksuar se, në krahasim me sëmundjet e tjera onkologjike të sistemit riprodhues të femrës, sëmundjet malinje të vezoreve janë shumë agresive, dhe prognoza në prani të kësaj sëmundjeje është relativisht e pafavorshme. Edhe me terapi adekuate në një fazë të vonë, shkalla e përgjithshme e mbijetesës nuk është më shumë se dhjetë përqind.
Nëse marrim efektivitetin e ndërhyrjes kirurgjikale për të gjitha fazat dhellojet e kancerit ovarian, vlen të thuhet se shkalla e mbijetesës njëvjeçare është gjashtëdhjetë e tre për qind. Shkalla e mbijetesës trevjeçare është dyzet e një për qind. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është tridhjetë e pesë për qind. Për sa i përket shkallës së mbijetesës pesëvjeçare për faza të ndryshme, statistikat janë si më poshtë:
- Në fazën fillestare - shtatëdhjetë e pesë për qind.
- Në fazën e dytë - gjashtëdhjetë për qind.
- Faza e tretë - njëzet e pesë përqind.
- Në fazën e katërt - dhjetë për qind.
Përveç stadit të patologjisë, prognoza varet edhe nga lloji i karcinomës. Variantet seroze dhe mucinoze zakonisht janë më të lehta për t'u trajtuar dhe kanë një prognozë më të mirë se ato të padiferencuara. Në prani të një tumori stromal, prognoza për fazën e parë të sëmundjes është zakonisht nëntëdhjetë e pesë për qind, dhe në prani të karcinomave të qelizave germinale, nëntëdhjetë e tetë. Për fazën e tretë të sëmundjes me tumore stromale, shkalla e mbijetesës do të jetë mbi gjashtëdhjetë e pesë për qind. Gjithashtu, prognoza shoqërohet me komplikacionet e pranishme tek pacienti. Për shembull, prania e ascitit ul ndjeshëm shkallën e përgjithshme të mbijetesës.
Komente
Në komente, njerëzit shkruajnë se kanceri i vezoreve (karcinoma) është një sëmundje jashtëzakonisht e rëndë tek gratë, që paraqet një rrezik të madh për jetën e tyre. Siç komentojnë mjekët për patologjinë, trajtimi varet kryesisht nga faza e sëmundjes dhe karakteristikat e trupit të një pacienti të caktuar.
Specialistët theksojnë se karcinoma e vezoreve nuk duhet anashkaluar. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që çdo grua të ekzaminohet rregullisht nga një gjinekolog.për të minimizuar rreziqet e vuajtjes nga kjo sëmundje. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë mbi moshën dyzet e pesë vjeç.
