Prolapsi i mukozës gastrike në ezofag është një sëmundje mjaft e zakonshme, veçanërisht në mesin e pacientëve mbi 50 vjeç. Ata rregullisht fillojnë të vuajnë nga simptoma të tilla të rrezikshme dhe të pakëndshme si belching, vjellje pas ngrënies, urth. Këto manifestime patologjike në terminologjinë mjekësore zyrtare quhen refluks gastroezofageal. Në fakt, ky është refluksi i kundërt i ushqimit në ezofag nga stomaku. Në këtë artikull do të flasim për shkaqet, simptomat, trajtimin dhe pasojat e kësaj sëmundjeje.
Veçoritë e sëmundjes
Një nga gabimet më të shpeshta në shfaqjen e prolapsit të mukozës gastrike në ezofag është se pacientët përpiqen ta luftojnë vetë sëmundjen. Për më tepër, si rregull, ata përpiqen të eliminojnë vetëm simptomat vetë, pa menduar se cili mund të jetë shkaku.kjo patologji. Në realitet, i njëjti refluks gastroezofageal, i cili quhet ndryshe edhe hernie hiatale, u sjell atyre vuajtje. Për të kuptuar rrezikun dhe tinëzarin e kësaj sëmundjeje, le ta njohim më mirë.
Në fakt, prolapsi i mukozës gastrike në ezofag është një zgjatje ose prolapsi në ezofag të një pjese të stomakut, që ndodh përmes diafragmës. Kjo patologji mund të jetë dy llojesh - paraezofageale dhe rrëshqitëse.
Pamja paraezofageale karakterizohet nga zhvendosja e vetëm një pjese të stomakut në ezofag torakal. Por me një prolaps rrëshqitës të mukozës gastrike në ezofag, i cili diagnostikohet në shumicën e rasteve, i gjithë organi tretës fillon të kalojë lirshëm përmes hapjes së ezofagut në një drejtim dhe në tjetrin.
Arsyet
Çuditërisht, shkaku i saktë i kësaj gjendjeje patologjike ende nuk është përcaktuar. Disa profesionistë mjekësorë besojnë se në disa pacientë zhvillohet si rezultat i një dobësimi të indit muskulor diafragmatik, i cili ndodh për shkak të një lloj dëmtimi të organeve të brendshme.
Gjithashtu, prolapsi i mukozës gastrike nxitet nga një rritje e mprehtë e presionit intra-abdominal, i cili fillon të ushtrojë presion të fortë mbi muskujt e vendosur rreth stomakut. Kjo gjendje më së shpeshti shkaktohet nga aktiviteti i tepërt fizik, ngritja e peshave, përparimi dhe të vjellat e zgjatura, kapsllëku i rregullt, kollitja e rëndë, madje edhe shtatzënia.
Vlen të përmendet se ka faktorë që rrisin gjasat që një pacient të zhvillojë prolaps të mukozësstomaku në lumenin e ezofagut. Ato kontribuojnë në një dobësim të përgjithshëm të muskujve të diafragmës, në humbjen e elasticitetit të tyre, që përfundon me zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike. Në shumicën e rasteve ky proces ndikohet nga asciti i barkut, pirja e shpeshtë dhe e zgjatur e duhanit, obeziteti, plakja e të gjithë organizmit.
Personat që bëjnë pjesë në një, dhe veçanërisht në disa grupe rreziku, këshillohen të jenë sa më të vëmendshëm ndaj gjendjes së tyre shëndetësore dhe nëse shfaqen shenjat e para të refluksit gastroezofageal, që më së shpeshti tregon për një prolaps që afrohet, i nënshtrohen një ekzaminim të plotë diagnostik për të përcaktuar në kohë shkaqet e këtyre simptomave.
Simptomat
Një nga rreziqet kryesore të kësaj sëmundjeje është se nuk është gjithmonë e mundur të kuptohet në mënyrë të pavarur se prolapsi ka filluar të zhvillohet. Në shumicën e rasteve, simptomat klasike tek një person thjesht mund të mungojnë. Patologjia e sfinkterit, e cila ndodh midis ezofagut dhe stomakut, shpesh zbulohet rastësisht, duke kryer një ekzaminim rutinë ose parandalues të organeve të traktit gastrointestinal.
Në të njëjtën kohë, sëmundja shpesh shoqërohet me simptoma të dukshme dhe ka manifestime klinike shumë të rënda që tregojnë qartë këtë sëmundje. Gastroenterologët vërejnë se cilat simptoma të prolapsit të mukozës gastrike në ezofag duhet t'i kushtohen vëmendje para së gjithash:
- Dhimbje e mprehtë pas prerjes ose therjes së sternumitkarakter që shfaqet spontanisht gjatë vakteve ose gjatë sforcimit fizik. Ajo provokohet nga fakti se ka një zgjatje të palosjeve të mukozës gastrike. Karakteristike, dhimbja zhduket aq papritur sa u shfaq.
- Në kulmin e dhimbjes, ka një ndjenjë të përzier të fortë, mund të shfaqen të vjella, në të cilat ushqimi i sapo ngrënë do të jetë i pranishëm.
- Djegia e zemrës përkeqësohet kur përkuleni dhe shtriheni.
- Ka probleme me refleksin e gëlltitjes.
- Në sfondin e prolapsit të sëmundjes së refluksit, pacienti zhvillon shenja jashtëzakonisht të pakëndshme dhe të rrezikshme, për shembull, pështyrja e ushqimit. Kjo e lë gojën një ndjenjë të thartë dhe të hidhur.
Jini të vëmendshëm ndaj çdo simptome të pakëndshme të dhimbshme. Kur ato shfaqen, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor. Kjo sëmundje është shumë e fshehtë, pasi dhimbja prapa sternumit ngatërrohet lehtësisht me një sulm të angina pectoris ose një çrregullim të ritmit të zemrës. Në një situatë të tillë, vetëm elektrokardiografia do të ndihmojë për të vendosur një diagnozë.
Metodat e trajtimit
Vini re se në shumicën e rasteve, trajtimi i specializuar i prolapsit të mukozës gastrike në ezofag nuk kërkohet. Lista e masave të caktuara terapeutike përcaktohet nga prania e një liste specifike të simptomave tek pacienti. Me shfaqjen e rregullt të zbaticës së acidit dhe urthit të vazhdueshëm, përshkruhen ilaçe. Ai bazohet në marrjen e barnave që bllokojnë sekrecionet dhe neutralizojnë acidin në tëlëngu gastrik. Në fakt, ato janë krijuar për të eliminuar simptomat e urthit.
Në trajtimin e prolapsit të mukozës gastrike, ndërhyrja kirurgjikale kërkohet vetëm në rastet kur terapia konservative nuk sjell asnjë rezultat. Megjithatë, ai pranon se në shumicën dërrmuese të rasteve, përdorimi i masave ekstreme nuk është i nevojshëm.
Ndonjëherë këshillohet që të trajtohet elasticiteti i tepërt i palosjes së mukozës së organit kryesor tretës, si dhe ulja e forcës së diafragmës. Kjo qasje konsiderohet e arsyeshme vetëm nëse pacienti po përjeton shqetësime të rënda.
Lista e masave terapeutike në këtë rast bazohet në marrjen e medikamenteve të caktuara. Këta janë frenuesit e pompës së protonit ("Rabeprazol"), antispazmatikët ("Drotaverinë"), antacidet ("Fosfalugel"), prokinetikë ("domperidon").
Për të ndaluar disa shqetësime që mund të shkaktojnë shqetësime të rënda te pacienti, si rregull, mjafton të aplikoni një nga mjetet. Për të hequr qafe plotësisht këtë patologji, kërkohet një operacion kirurgjik. Vetëm falë saj, pacienti do të jetë në gjendje të rivendosë pozicionin origjinal anatomik ekzistues të organeve. Megjithatë, operacioni nuk konsiderohet gjithmonë i përshtatshëm, ai kryhet vetëm në mungesë të përgjigjes ndaj trajtimit medikamentoz dhe gjithashtu kur qesja e hernies rritet shumë.
Prolapsi retrograde
Le të ndalojmënë mënyrë më të detajuar mbi varietetet e sëmundjes në studim, të cilat mund të shfaqen në kohën e tanishme. Me prolapsin retrogradë të mukozës gastrike në ezofag, pjesa kardiake e stomakut kalon në segmentin abdominal. Në këtë rast, mund të shfaqet një formacion scalloped, por ai nuk do të jetë në stomak vetë, por në vestibulin e tij.
Një shtresë e agjentit kontrasti formohet midis mukozës së prolapsuar dhe mureve të ezofagut, e cila në pamje i ngjan një unaze të ngushtë. Nëse në këtë moment ezofagu futet në pjesën kardiake të stomakut, korolla e tij bëhet sa më e qartë në foto.
Tipike për prolapsin retrogradë të mukozës gastrike është ndryshueshmëria e rrezeve X. Vini re se ndryshime të tilla nuk duhet të ngatërrohen me një hernie në hapjen e ezofagut të diafragmës.
Hernia
Një nga shkaqet e zakonshme të kësaj gjendjeje patologjike është hernia hiatale. Kjo gjendje zakonisht quhet ezofag i shkurtër i brendshëm. Ky mendohet të jetë një zhvillim jonormal i rreshtimit të ezofagut. Në të njëjtën kohë, shpesh merret një refleks gag për një patologji të ngjashme te pacientët. Sipas shumicës së ekspertëve, kjo pamje tregon një zhvillim jonormal të shtresës submukoze.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të sigurohet një vizualizimi i zgavrës herniale. Në disa raste, frymëmarrja e thellë dhe fryrja shtesë e zgavrës herniale, e cila do të shkaktojë lëvizjen e diafragmës, mund të jenë të dobishme.
Mbi këtë bazë, mund të konkludojmë se për diagnozën e një hernieHapja e ezofagut kërkon një kombinim të disa veçorive funksionale dhe anatomike. Kjo është prania e një kaviteti hernial, zvogëlimi i distancës nga kardia në incizivët e përparmë, prolapsi transkardial i mukozës së stomakut (të gjithë gastroenterologët duhet të dinë se çfarë është kjo). Në raste të tilla, ndodhin ndryshime dramatike që tregojnë një problem serioz.
Në ekzaminimin mjekësor
Kjo gjendje patologjike shpesh shkaktohet nga probleme serioze shëndetësore dhe mirëqenie. Në këto raste, të rinjtë e moshës ushtarake kanë një pyetje të arsyeshme - a do të dërgohen në ushtri me prolaps të mukozës gastrike në ezofag.
Siç tregon praktika, kjo sëmundje nuk është arsye e mjaftueshme për përjashtim nga shërbimi ushtarak. Megjithatë, në disa raste, kjo përfundon me telashe. Për shembull, një i ri me këtë diagnozë thirret për shërbim dhe pas disa javësh ai ka një ulçerë. Në këtë rast, duhet të vihet në punë urgjentisht.
Komplikime
Është e rëndësishme të fillohet me kohë trajtimi i prolapsit të mukozës gastrike. Vetëm në këtë rast do të mund të shmangni pasojat e rrezikshme dhe të pakëndshme të kësaj sëmundjeje.
Një nga ndërlikimet më të rrezikshme dhe më të pakëndshme në këtë situatë është ezofagiti refluks, pra refluksi i përmbajtjes acidike gastrike në ezofag. Ai paraqet një rrezik të shtuar.
Shumica e komplikimeve të mbetura lidhen me efektet e acidit, si dhe me komponentë të tjerë agresivë në mureezofag. Nëse kjo patologji nuk trajtohet, fillojnë të zhvillohen procese inflamatore në stomak dhe ezofag, gjakderdhje, ulçera, erozioni, ndryshime në strukturën e mukozës së ezofagut dhe anemi.
Ushqyerja e duhur
Për të luftuar me sukses këtë sëmundje, një komponent i rëndësishëm do të jetë ushqimi i duhur dhe i ekuilibruar. Qëllimi i tij kryesor është të parandalojë prodhimin e tepërt të lëngut gastrik dhe të reduktojë aciditetin. Gjithashtu, dieta do të ndihmojë në parandalimin e kapsllëkut dhe fryrjes, të cilat rrisin ndjeshëm presionin intra-abdominal.
Me patologjinë e treguar, ushqimi duhet të jetë domosdoshmërisht i pjesshëm. Ushqimi duhet të merret në pjesë të vogla, të përtypet tërësisht. Kjo do të eliminojë presionin e tepërt në sfinkterin e poshtëm të ezofagut dhe diafragmën.
Nga dieta është e nevojshme të përjashtohen produktet që provokojnë formimin e gazrave. Këto janë lakra, bishtajoret, kërpudhat, qumështi, pijet e gazuara, buka e freskët, pastat e ëmbla. Gjithashtu duhet të shmangni ushqimet e skuqura, të yndyrshme, të tharta, të kripura dhe të tymosura. Ju lutemi vini re se erëzat e nxehta dhe pikante mund të irritojnë shumë ezofagun dhe mukozën e stomakut.
Si parandalim i këtyre komplikimeve, rekomandohet të ndiqni me përpikëri listën e rregullave të thjeshta që do t'ju mbrojnë nga kjo patologji. Ja çfarë të filloni të bëni:
- luftoni kapsllëkun dhe peshën e tepërt;
- hiqni dorë nga alkooli dhe cigaret;
- shmangni punën e vështirë fizike, veçanërisht ato që përfshijnë përkuljen dhe ngritjen përparapesha;
- mos hani në pozicion horizontal dhe para se të shkoni në shtrat;
- mos flini në anën tuaj të majtë;
- mos jini në një pozicion të prirur për një kohë të gjatë;
- mos vish rroba të ngushta dhe rripa të ngushtë.
Aktiviteti fizik
Aktiviteti fizik mesatar ka një përfitim të madh në prolapsin e mukozës gastrike në ezofag, veçanërisht nëse pacienti është në rrezik dhe ka të ngjarë të zhvillojë një sëmundje të tillë.
Ushtrimet terapeutike ndihmojnë shumë njerëz për të parandaluar formimin e prolapsit. Ndihmon në normalizimin e punës së stomakut, përmirësimin e metabolizmit, forcimin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut dhe diafragmës. Gjëja kryesore është që ngarkesa të shpërndahet në mënyrë të moderuar. Ushtrimi duhet të kryhet kur të kenë kaluar të paktën dy orë pas ngrënies.
Mënyra më e thjeshtë, por në të njëjtën kohë efektive për të forcuar muskujt e barkut dhe për të ulur presionin intra-abdominal janë ushtrimet e frymëmarrjes. Ushtrimet duhet të kryhen në një pozicion ulur ose në këmbë. Gjatë frymëmarrjes, nxirreni stomakun, fiksohuni në këtë pozicion për dy deri në tre sekonda, më pas nxirreni ngadalë dhe relaksoni të gjithë trupin. Për të marrë efektin e ushtrimit, duhet ta bëni atë për disa muaj, tre deri në katër herë në ditë.
