Veshka është një organ që ka lëvizshmëri. Normalisht, mund të zhvendoset, por jo më shumë se disa centimetra. Mungesa e veshkës quhet shkencërisht nefroptozë. Patologjia karakterizohet nga një zhvendosje jonormale e organit gjatë çdo lëvizjeje të një personi nga dy ose më shumë rruaza poshtë. Mungesa e veshkës së djathtë është më e zakonshme se e majta. Ekziston edhe nefroptoza e të gjithë organit të çiftëzuar në të njëjtën kohë, por ky fenomen është jashtëzakonisht i rrallë. Në artikull do të flasim për prolapsin e veshkave, simptomat dhe pasojat, shkaqet dhe metodat e trajtimit të patologjisë.
Pak anatomie
Pajisja fiksuese është projektuar për të mbajtur veshkën në pozicionin e saj normal. Ai përfshin strukturat e mëposhtme:
- Anije. Ato luajnë një rol të parëndësishëm në fiksimin e organit, sepse mund të zgjaten me nefroptozë.
- Kapsulë me yndyrë. Është një ind dhjamor perirenal që kryen një funksion fiksues, mbrojtës.
- Aparat fascial. Fascia është e vendosur nga jashtë nga kapsula yndyrore, përbëhet nga shtresat e pasme dhe të përparme. Ata rriten së bashku në polin e sipërm dheformojnë një ligament pezullues, i cili kalon në mbështjellësin lidhës që mbulon diafragmën. Aparati fascial luan një rol të parëndësishëm në rregullimin e veshkave.
- Ligamentet e barkut. Këto janë palosjet e peritoneumit që mbulojnë organin përpara. Ligamentet shpretkë-renale dhe pankreato-renale rregullojnë veshkën e majtë, ligamentet duodenale-renale dhe hepato-renale janë krijuar për të parandaluar prolapsin e veshkës së djathtë. Ju do të ndjeni simptomat e nefroptozës nëse ligamentet e barkut fillojnë të shtrihen.
- shtrat renal. Formohet nga diafragma, fascia, muskujt e murit të barkut.
Shkaktarët e nefroptozës
Amplituda e lëvizjes së veshkës është normalisht dy deri në pesë centimetra (shpesh 3.5 centimetra). Por ka disa faktorë patologjikë që dobësojnë aparatin e fiksimit, si pasojë rritet lëvizshmëria e organit dhe prolapsimi i veshkave.
Në rini, nefroptoza mund të shkaktohet nga një humbje e mprehtë në peshë e shkaktuar nga kequshqyerja. Aktiviteti fizik i zgjedhur gabimisht dhe sportet e tepruara, që çojnë në rënie të mprehtë të presionit intra-abdominal, mund të bëhen gjithashtu faktorë provokues. Sëmundjet infektive që ndodhin në mënyrë kronike dhe shoqërohen me humbje peshe mund të çojnë në varfërimin e kapsulës së yndyrës që mbron organin nga lëvizja.
Mungesa e veshkës mund të shoqërohet edhe me organizim jo të duhur të lindjes, i karakterizuar nga prania afatgjatë e një personi në kushte vibrimi. Përveç kësaj, nefroptoza shpesh zhvillohet si rezultat i lëndimeve, veçanërisht pasbie nga një lartësi, në të cilën prishet integriteti i ligamenteve dhe fascia. Në këtë rast, fiksimi i veshkës bëhet i paqëndrueshëm. Organi mund të zhvendoset gjithashtu nga hematoma perinenale që rezultojnë nga dëmtimi i rajonit të mesit ose barkut.
Nefroptoza dhe shtatzënia
Gratë që kanë lindur mund të kenë më shumë gjasa të zhvillojnë prolaps të veshkave sesa gratë që nuk kanë lindur. Kjo është për shkak të një rënie të mprehtë të presionit intra-abdominal pas shtatzënisë për shkak të dobësimit të muskujve të barkut. Si pasojë dobësohet edhe aparati fiksues dhe ky tashmë është një faktor predispozues për nefroptozë. Rreziku i patologjisë varet drejtpërdrejt nga madhësia e barkut gjatë shtatzënisë, shkalla e shtrirjes së murit të përparmë të peritoneumit, numri i lindjeve.
Prolapsimi i veshkës: simptomat
Pacientët shpesh nuk vërejnë asnjë shenjë të patologjisë dhe zakonisht zbulohet rastësisht gjatë ekzaminimit. Në të vërtetë, manifestimet klinike të nefroptozës në rast të shfaqjes së saj pa shkelje të hemodinamikës dhe urodinamikës janë jashtëzakonisht të pakta. Ashpërsia e simptomave varet kryesisht nga shkalla e prolapsit. Bazuar në manifestimet klinike dhe karakteristikat e patologjisë, dallohen tre faza të nefroptozës.
Faza e parë
Një e treta e veshkës bëhet e disponueshme për palpim. Buza e poshtme e saj është e prekshme në kulmin e thithjes, dhe gjatë nxjerrjes shkon në hipokondrium. Kjo fazë vazhdon pa një pasqyrë klinike të theksuar. Nëse organi zbret shtatë centimetra ose më shumë, mund të shfaqen dhimbje të shurdhër, që rrezatojnënë rajonin e mesit. Shfaqja e tyre lidhet me shtrirjen e kapsulës fasciale.
Gjithashtu, një person mund të përjetojë dhimbje gjatë sforcimit fizik, por në pushim ose kur merr një pozicion horizontal, kur organi zë vendin e tij në shtratin e veshkave, zakonisht zhduket. Kur zhvillohet prolapsi i veshkës së majtë, simptomat mund të përfshijnë gjithashtu rëndim në hipokondriumin e majtë.
Faza e dytë
Pothuajse i gjithë organi del nga poshtë harkut brinjor. Veshka në pozicionin vertikal të trupit bëhet e aksesueshme për palpim me dy të tretat, por megjithatë, kur merr një pozicion horizontal, ajo kthehet në shtratin renal. Me rritjen e shkallës së zhvendosjes, rritet edhe simptomatologjia. Dhimbja bëhet më intensive, duke kujtuar dhimbje barku renale. Ndjesitë e pakëndshme ndodhin me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit dhe gjatë ushtrimit fizik. Përveç kësaj, ka ndryshime në urinë: rritet niveli i eritrociteve dhe proteinave, gjë që tregon stagnim të gjakut në veshka për shkak të dëmtimit të rrjedhjes venoze.
Faza e tretë
I gjithë organi del nga poshtë harkut brinjor, ulja ndodh deri në legenin e vogël. Dhimbja bëhet konstante dhe shpesh shtrihet edhe në ijë. Mund të shfaqen nauze dhe të vjella. Në këtë kohë, komplikimet tashmë po zhvillohen, duke përfshirë hidronefrozën e veshkave, pielonefritin, hipertensionin arterial. Për shkak të komplikimeve të tilla, si dhe për shkak të një ndërprerje të gjatë të furnizimit me gjak gjatë urinimit, mund të ndodhë gjakderdhja fornike. Ekziston rreziku që pacienti të zhvillojë çrregullime psiko-emocionale: neurasteni, pagjumësi, depresion, sulme marramendjeje, mbieksitueshmëri, lodhje, humbje oreksi.
Diagnoza e nefroptozës
Në fazat e hershme, siç është përmendur tashmë, prolapsi i veshkave shpesh zbulohet rastësisht, megjithëse pacienti mund të shkojë te mjeku me ankesa për dhimbje të përsëritura të shpinës. Metoda kryesore diagnostike është urografia (ekzaminimi me rreze X me kontrast). Ajo kryhet në pozicione horizontale dhe vertikale. Në këtë mënyrë, shkalla e nefroptozës mund të përcaktohet me siguri. Në një fazë të mëvonshme të patologjisë, kur eritrocitet janë tashmë të pranishme në urinë, veno- dhe arteriografia (studimet e enëve renale) janë metoda më informuese diagnostikuese. Ato kryhen në një pozicion vertikal. Kjo metodë bën të mundur që të përcaktohet me saktësi se sa qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në enët e organit.
Prolapsi i veshkës: trajtim
Nefroptoza mund të trajtohet në mënyrë konservative dhe të menjëhershme. Kur zgjidhni opsionin e parë, nuk do të jetë e mundur të eliminohet patologjia, por pasojat e pakëndshme mund të parandalohen. Pacienti duhet të përdorë një fashë kur ul veshkat, të kryejë ushtrime të veçanta, të hajë fort (por në të njëjtën kohë në mënyrë korrekte) të hajë.
Operacioni përshkruhet vetëm në rastet kur ka dhimbje të mprehta dhe komplikime që pengojnë një person të lëvizë dhe e privojnë atë nga aftësia e tij për të punuar, si hipertensioni vazorenal, transformimi hidronefrotik, pielonefriti, gjakderdhja fornike.pielektaza progresive.
Terapia konservative
Gjëja e parë që rekomandon mjeku është të vishni një fashë kur veshkat janë ulur. Nëse filloni ta përdorni në një fazë të hershme të nefroptozës, mund të mbroheni nga përparimi i patologjisë dhe zhvillimi i komplikimeve. Vetëm në një pozicion horizontal gjatë nxjerrjes duhet të vendosni një fashë, bëjeni këtë pasi të zgjoheni, madje edhe para se të dilni nga shtrati.
Është gjithashtu e nevojshme të kryhen ushtrime të veçanta gjatë uljes së veshkës për të forcuar muskujt e murit të përparmë të peritoneumit. Më efektive është ushtrimi "gëlltitje". Shtrihuni në bark në një sipërfaqe të fortë dhe ngrini shumë ngadalë këmbët të bashkuara, krahët dhe kokën shtrirë anash. Rregulloni këtë pozicion dhe mbajeni për një kohë, dhe më pas kthehuni ngadalë në pozicionin e fillimit. Pushoni pak dhe përsërisni ushtrimin. Ju duhet të bëni të paktën pesëmbëdhjetë deri në njëzet përsëritje, pastaj shtrihuni në bark për disa minuta pa lëvizur, pastaj kthehuni me shpinë dhe pushoni për të paktën gjysmë ore. Në fillim do të ndjeni dhimbje në zonën e veshkave, por ajo do të ulet me çdo herë. Por mbani mend: ushtrimet që do të bëni kur ulni veshkën duhet të koordinohen me mjekun.
Mjekësi tradicionale
Siç e keni kuptuar tashmë, as me ndihmën e barnave dhe as me ndihmën e ushtrimeve nuk do të mund të eliminohet prolapsi i veshkës. Trajtimi me mjete juridike popullore gjithashtu nuk do ta kthejë organin në vendin e tij, por mund të parandalojë dhe eliminojë komplikime të shumta.
- Kur nefroptoza duhetpërdorni një infuzion të nyjeve. Merrni atë tre herë në ditë, njëqind gramë, gjysmë ore para ngrënies.
- Ja vlen ta provoni është kjo metodë: spërkatni një grusht fara liri me ujë dhe spërkateni me gjysmë luge çaji sheqer pluhur, më pas skuqini të gjitha pak në një tigan pa yndyrë. Përtypni farat si fara të zakonshme sa herë që ju pëlqejnë. Është gjithashtu shumë e dobishme për të marrë fara luledielli dhe kungulli, ndonjë arra.
- Hidhni dy lugë gjelle kochia fshese (barishte) në një termos, derdhni një gotë e gjysmë ujë të vluar dhe lëreni brenda natës. Kullojeni infuzionin që rezulton mëngjesin tjetër dhe pini pesëdhjetë miligramë midis vakteve.
- Përdorni gërshërë për të grirë imët një kilogram kashtë tërshëre dhe derdhni njëzet litra ujë. Ziejeni për një orë në zjarr të ulët, më pas mbulojeni dhe lëreni për dy orë të tjera. Përdoreni zierjen e ngrohtë që rezulton në mëngjes dhe në mbrëmje për banja sitz (çdo ditë tjetër). Banjat duhet të bëhen pasi të kryhen procedurat kryesore të ujit. Infuzioni lejohet të përdoret disa herë.
- Merr tinkturë echinacea, ekstrakt eleutherococcus, multivitamina për të rritur imunitetin.
Trajtim kirurgjik
Si rezultat i operacionit, veshka fiksohet, pra eliminohet lëvizshmëria patologjike e saj. Siç është përmendur tashmë, nefroptoza nuk është gjithmonë një tregues për ndërhyrje kirurgjikale, por vetëm në prani të komplikimeve serioze. Para operacionit, si rregull, për tre ditë pacientit rekomandohet të flejë në një shtrat me një fund të këmbës pak të ngritur. Ndihmon për të rikthyertrupi në pozicionin e tij normal dhe lehtëson procesin.
Gjatë operacionit, veshka fiksohet në muskujt e murit të barkut. Ka disa metoda, zgjedhja e një metode specifike kryhet në bazë të pamjes klinike. Pas operacionit, pacienti duhet të shtrihet edhe në shtrat, i cili ka një fund të këmbës të ngritur. Kjo është e nevojshme për një rikuperim më të shpejtë dhe më të suksesshëm. Ky regjim duhet ndjekur për disa ditë, pas së cilës shtretërve u jepet një pozicion normal dhe pacienti lejohet të ngrihet dhe të ecë.
Terapia anti-inflamatore kryhet edhe dy javë pas operacionit. Në këtë kohë, pacienti duhet të shmangë tendosjen e papritur ose të zgjatur gjatë defekimit. Nëse është e nevojshme, mund të përdoren mikroklizma ose laksativë të butë. Duhet theksuar se pothuajse në të gjithë pacientët operacioni është i suksesshëm.
Pasojat e nefroptozës
Prolapsi i veshkave është një patologji që kërkon trajtim të detyrueshëm. Përndryshe, gjasat për zhvillimin e komplikimeve të padëshiruara janë jashtëzakonisht të larta. Nefroptoza provokon një shkelje të rrjedhjes së urinës, e cila, nga ana tjetër, çon në një rritje të presionit brenda veshkës. Edhe në një kohë kur patologjia nuk manifestohet në asnjë mënyrë, mund të shfaqen komplikime në parenkimën renale.
Kur dalja normale e urinës nga veshka është e shqetësuar, zhvillohet një sëmundje e rrezikshme - pielonefriti. Mund të prishë jetën e zakonshme të një personi dhe ndonjëherë simptomat janë aq të dhimbshme saqë kërkohet kujdes urgjent mjekësor.ndihmë.
Prolapsimi i veshkave mund të shkaktojë hipertension, i cili rrit rrezikun e goditjes në tru. Ndër të tjera, nefroptoza shpesh çon në formimin e gurëve në veshka. Patologjia është e rrezikshme për gratë në rast shtatzënie: për shkak të prolapsit të organit mund të ndodhë abort spontan.
