Tortikoliza spastike është një nga sëmundjet më të njohura tek të rriturit që lidhet me shfaqjen e distonisë. Simptoma e vetme është tkurrja kaotike e muskujve. Shfaqet për shkak të problemeve në trungun e trurit. Kjo sëmundje diagnostikohet pas 30 vjetësh. Nëse filloni trajtimin menjëherë, mund të arrini një shërim të plotë, por më shpesh patologjia përparon dhe bëhet kronike. Vetëm 10% e pacientëve shkojnë në remision. Është pothuajse e pamundur të arrihet eliminimi maksimal i problemit duke përdorur vetëm metoda mjekësore.
Nëse flasim për simptoma të jashtme, duhet të kemi parasysh kthesat e dhunshme të kokës anash. Ndonjëherë ajo mund të përkulet ose të përkulet. Disa pacientë përpiqen të marrin një pozicion më të rehatshëm, gjë që u lejon atyre të lehtësojnë simptomat. Gjatë gjumit, tortikoli spazmatik mund të kalojë në një gjendje pushimi. Megjithatë, ajo intensifikohet gjatë periudhave të ankthit dhe tensionit. Nëse një person është i sëmurë me këtë sëmundje për një kohë të gjatë, atëherë ai mund të zhvillojë osteokondrozë, e cila prek rajonin cervikal të shtyllës kurrizore, si dhe radikulopati. Ajo ështëmanifestohet me dhimbje në duar.
Shkaktarët e shfaqjes
Kjo sëmundje provokohet nga impulse të gabuara. Ato bëjnë që muskujt e qafës të tkurren së tepërmi dhe të shkaktojnë një pozicion atipik të kokës. Mjekët besojnë se tortikoli spastik tek foshnjat dhe të rriturit ndodh për shkak të mosfunksionimit të sistemit ekstrapiramidal. Për ta bërë të qartë: ka shkelje në atë pjesë të trurit që ofron lëvizje automatike. Nëse ka probleme me ekuilibrin në këtë sistem, atëherë mund të ndodhin keqfunksionime me disa funksione të pjesëve të trupit. Mund të shfaqet një sëmundje si tortikoli spastik. Si rezultat, preket zona e qafës dhe aktiviteti i muskujve në të. Ka impulse të gabuara që u dërgohen muskujve. Pas kësaj, këta të fundit janë në tension, dhe gjithashtu shpesh kontraktohen. Kjo është arsyeja pse koka është kthyer në drejtim të gabuar.
Një patologji e tillë mund të ndodhë me stres të rëndë, probleme me trurin, gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara, lëndime të kafkës dhe qafës, infeksione. Është gjithashtu e trashëguar. Ekziston një formë periferike e kësaj sëmundjeje, e cila shfaqet pas një ndërlikimi të osteokondrozës.
Përshkrimi i sëmundjes
Tortikoli spastik tek të rriturit konsiderohet një sëmundje mjaft e njohur: ka 10 raste të patologjisë për 100 mijë njerëz. Gratë vuajnë nga ky problem dy herë më shpesh. Në 80% të rasteve, simptomat e para të sëmundjes shfaqen midis moshës 19 dhe 40 vjeç. Prandaj, duhet theksuar sesëmundja e përshkruar është një problem që prek njerëzit në moshë pune.
Simptomatikat mund të jenë ose jo akute. Kjo përshkruhet më në detaje në ICD. Tortikoli spazmatik ka kodin G24.3. Më shpesh, ajo rritet gradualisht, në varësi të fazës së zhvillimit të sëmundjes. Ndonjëherë simptomat kryesore janë dhimbja në shpinë cervikale. Provokoni pozicionin e tyre të gabuar të qafës dhe lëvizjet e papritura. Disa muskuj të shpinës gjithashtu mund të vuajnë. Kthimi i kokës çon në faktin se toni në muskuj rritet ndjeshëm.
Ndarje me kusht
Sëmundja ndahet në disa lloje në varësi të anës në të cilën mbështetet koka.
- mbrapa - retrocollis;
- përpara - antecollis;
- në njërën anë - tortikoli;
- anë më sup - laterocollis.
Mund të ndodhin raste të përziera.
Simptomatika
Në fazën fillestare, pacienti është në gjendje të kthejë kokën, si dhe të korrigjojë në mënyrë të pavarur pozicionin nëse muskujt fillojnë të tkurren ashpër. Pacientët përdorin gjeste të veçanta, të cilat quhen korrigjuese. Ato ju lejojnë të korrigjoni pak pozicionin e qafës.
Ndërsa sëmundja përparon, duart duhet të kthejnë kokën. Sidoqoftë, nëse ato hiqen, atëherë kafka nuk mbahet më vete. Kur skena është duke ecur, është e pamundur të kthesh kokën.
Përveç qëndrimit të gabuar të mësipërm, një nga simptomat duhet të vihet re edhe lëvizjet kaotike të kokës. Ato janë të pavullnetshme, lindin për shkak të mprehtëkontraktimet e muskujve. Ato e bëjnë më të lehtë diagnozën. Lëvizje të tilla mund të duken si tundje koke ose rrotullime pa lëvizje.
Për faktin se muskujt janë vazhdimisht në gjendje tensioni, ata fillojnë të trashen. Prandaj, shfaqet dhimbja patologjike. Duhet të theksohet se tensioni dhe hipertrofia vërehen lehtësisht me palpim.
Në shkallën fillestare të sëmundjes së pari vuajnë vetëm 1-2 muskuj. Megjithatë, ndërsa zhvillimi përparon, përfshihen më shumë muskuj.
Rrallë lind një situatë kur muskujt janë të tensionuar në të dyja anët menjëherë. Në këtë rast, koka mbetet në pozicionin e duhur dhe ndodh një paradoks i vogël. Ekziston tortikoli spastik pa vetë tortikoli. Pacienti nuk është në gjendje të lëvizë kokën.
Natyra e manifestimeve
Nëse flasim për natyrën e manifestimit të simptomave, atëherë, si rregull, në mëngjes ato janë minimale. Përkeqësohet nga ecja, stresi dhe eksitimi. Në pozicionin shtrirë dhe gjatë gjumit ato pakësohen. Ndonjëherë sëmundja e përshkruar mund të kombinohet me një dridhje.
Duhet theksuar se nëse trajtimi nuk fillon me kohë, atëherë me kalimin e kohës një person do të fillojë të ketë probleme me shtyllën cervikale. Mund të ndodhin prolapse të ndryshme, hernie, radikulopati e kështu me radhë.
Diagnoza
Për të filluar në kohë trajtimin e tortikollit spastik tek të rriturit, duhet të kontaktoni menjëherë një neurolog. Ai do të përshkruajë masa diagnostikuese që do të konfirmojnë ose hedhin poshtë përfundimin e supozuar. Ata mund të dërgojnë për rreze x, të analizojnë enët e gjakut,arteriet, kontrolloni tonin e venave, qëndrueshmërinë e traktit të gjakut. Studimet elektromiografike po kryhen dhe po shikohen potencialet që lindin në tru.
Trajtimi i patologjisë
Duhet theksuar se trajtimi i tortikollit spastik tek të rriturit është një proces mjaft i vështirë. Shumica e barnave kanë një efekt minimal ose të shkurtër (në kohën e veprimit). Ju mund ta ndihmoni pacientin përmes përdorimit të metodave konservatore. Sapo ato janë shteruar, menjëherë përshkruhet një operacion. Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën nga metodat e mëposhtme.
Metodat konservative
Tortikoliza spastike mund të trajtohet me terapi konservatore. Nga medikamentet janë të përshkruara ato që kanë efekt relaksues të muskujve. Ato kombinohen me antidepresantë dhe antikolinergjikë. Më efektive do të jetë përdorimi i fondeve të bëra në bazë të toksinës botulinum. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare në zonën e prekur. Ky mjet bllokon përkohësisht impulset që hyjnë në qafë. Nëse toksina botulinum është administruar në mënyrë korrekte, atëherë efekti i saj do të zgjasë për gjashtë muaj. Pas kësaj, ilaçi duhet të administrohet përsëri.
Faza e dytë e trajtimit është përdorimi i akupunkturës si dhe terapisë manuale. Kjo e fundit kryhet me kujdes. Është gjithashtu e nevojshme t'i kushtohet vëmendje teknikave të relaksimit. Kryeni teknika manuale vetëm nëse efektet klinike kanë arritur rezultatin maksimal.
Faza e tretë e trajtimit është eliminimi i motorëve të ndryshëmçrregullime që janë formuar si rezultat i ekspozimit ndaj tortikollit. Është e përshkruar gjimnastika, si dhe relaksimi automatik.
Trajtimi i tillë është efektiv në 60% të rasteve. Kohëzgjatja e sulmeve zvogëlohet, muskujt pushojnë së kontraktuari shpesh dhe në mënyrë të pakontrolluar, dhimbja zhduket.
Në rast se trajtimi konservativ ka shteruar vetveten ose fillimisht nuk ka sjellë ndonjë efekt, përshkruhen metoda kirurgjikale.
Metodë kirurgjikale
Trajtimi i hershëm kirurgjik i kësaj sëmundje ishte prerja e muskulit që ishte prekur. Ndonjëherë tendinat eliminoheshin. Nëse problemi ishte specifikisht në nerv, atëherë ai gjithashtu u eliminua. Megjithatë, kjo metodë solli një numër të madh komplikimesh, pasi shkaktoi paralizë, sëmundje të furnizimit me gjak. Prandaj, për momentin nuk përdoren metoda të tilla kirurgjikale.
Në mjekësinë moderne është zakon të përdoren operacione të ndryshme që kryhen në tru. Një vrimë e vogël bëhet në kafkë dhe elektrodat sillen në sistemin e prekur. Duhet theksuar se një ndërhyrje e tillë kërkon përgatitje të detajuar për të mos dëmtuar strukturat vitale në tru.
Kur kjo metodë u zbulua vetëm me ndihmën e impulseve, ato zona që u prekën u shkatërruan. Megjithatë, me kalimin e kohës, u vendos që implantimi i elektrodave të ishte më i sigurt dhe më efektiv. Ato janë akorduar për të stimuluar tensionin nga 130 në 150 Hz dhe pengojnë formimin e impulseve që synojnë tkurrjen e muskujve të qafës. Pikërishtprandaj, arsyet e personit për shfaqjen e tortikollit spazmatik zhduken.
Trajtimi si ky sjell rezultate mjaft të mira. Për momentin, ka një numër të madh operacionesh të suksesshme.
Pasojat
Torticollis sjell jo vetëm komplikime në formën e një defekti vizual. Një pozicion shumë i gjatë i gabuar i kokës mund të çojë në zhvillimin e patologjive të ndryshme.
Komplikimet e mundshme përfshijnë otitis media, sinusit, probleme trakeale, migrenë, çrregullime të të folurit, asimetri të fytyrës, osteokondrozë, skoliozë dhe sëmundje të zemrës.
Për të shmangur pasojat, duhet të bëhet diagnoza e hershme dhe zgjedhja e metodave adekuate të trajtimit. Sa më shpejt që pacienti të fillojë trajtimin, aq më lehtë do të jetë eliminimi i komplikimeve.
Rezultat
Si përfundim, duhet theksuar se sëmundja e përshkruar është një problem i lidhur me çrregullime në sistemin nervor. Simptomat janë mjaft të pakëndshme dhe të vështira për t'u toleruar për shkak të defekteve kozmetike dhe sociale. Gjithashtu, një person ka probleme me vetë-shërbimin.
Nëse kjo sëmundje nuk trajtohet, atëherë me kalimin e kohës ajo do të përparojë. Për shkak të kësaj, gjithnjë e më shumë muskuj do të fillojnë të përfshihen në proces. Prandaj, situata tashmë e vështirë do të bëhet edhe më e ngushtë.
Për shërimin e pacientit përdoren metoda konservative dhe kirurgjikale. Këto të fundit përshkruhen vetëm nëse terapia me ilaçe ka dështuarkapërceni problemin. Në pothuajse 100% të rasteve, operacioni i kryer në muskujt e qafës çon në sukses. Kur bëhet fjalë për problemet e jashtme të shkaktuara nga tortikoli spastik, Botox gjithmonë mund të ndihmojë në zgjidhjen e tyre. Prandaj, kur shfaqen simptomat e para, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, pasi prognoza do të jetë sa më e favorshme.
