Ka shumë infeksione të ndryshme bakteriale në botë. Të gjithë ata ndryshojnë nga njëri-tjetri në mekanizmat e infeksionit, rrjedhën e sëmundjes dhe nuancat e tjera. Në këtë artikull do të doja të flisja në detaje për clostridium botulinum, agjentin shkaktar të një sëmundjeje të tillë si botulizmi.
Rreth sëmundjes
Që në fillim duhen thënë disa fjalë për vetë sëmundjen që shkakton ky bakter. Pra, botulizmi është një dehje e rëndë ushqimore. Ai vazhdon në mënyrë akute, shpesh me sistemin nervor qendror të prekur, mund të ndodhë paralizë. Ka transmetim fekalo-oral.
Origjina e emrit do të jetë interesante. Botulizmi përkthehet nga latinishtja si sallam (botulus). Dhe gjithçka sepse për herë të parë këto baktere patogjene u gjetën në këtë produkt të veçantë ushqimor (si dhe në trupat e njerëzve të vdekur që kishin ngrënë më parë sallam të kontaminuar). Më shpesh, kjo sëmundje shoqërohet me konsumimin e peshkut të kripur dhe të tymosur, si dhe me proshutë.
Pak histori
Për herë të parë, clostridium botulinum, agjenti shkaktar i botulizmit, u përshkrua në vitin 1896 nga shkencëtari E. van Ermengem. Ndodhi pikërisht në kohën e shpërthimit më të fortë të sëmundjes. Çfarë tashmëthuhej se ky patogjen ishte i izoluar nga proshuta, si dhe nga trupat e njerëzve që e kishin ngrënë më parë. Pak më vonë, u zbulua se mikroorganizmi përfshin 8 serovarë, të cilët ndryshojnë në strukturën antigjenike të toksinave (ato gjithashtu i formojnë ato). Më të rëndësishmet janë toksinat e emërtuara si A, B dhe E. Megjithatë, vlen të thuhet se të gjitha toksinat mund të neutralizohen vetëm me serum homolog.
Pamja
Si duket clostridium botulinum? Pra, bakteri është një shkop mjaft i madh, fundi i të cilit është pak i rrumbullakosur. Madhësia e saj e përafërt është 4-9x0.6-1.0 μm. Në të gjithë trupin, ai ka afërsisht 35 flagjela, të vendosura në peritrik. Mund të formojë spore. Një shkop me një spore të kujton disi një raketë tenisi.
Kushtet ideale
Cilat janë kushtet ideale për clostridium botulinum? Kështu, temperatura optimale për rritjen e tyre është rreth 35°C. Megjithatë, bakteri mund të shumohet edhe në intervalin e temperaturës nga 10 deri në 55°C. Mikroorganizmi i rritur më mirë:
- Në ambientin Kitt-Tarozzi. Ky është një lëng i veçantë mishi-peptone me shtimin e mëlçisë, mishit të grirë dhe glukozës.
- Për ekstraktet e mishit dhe peshkut.
- Aty ku ka një përqendrim të lartë të proteinave shtazore.
Bakteret gjithashtu mund të shumohen në mjedise të ndryshme. Pra, më i përshtatshmi është agari i glukozës në gjak (në këtë rast, bakteret ngjajnë me copa thjerrëzash ose leshi pambuku). Sidoqoftë, ato gjithashtu mund të riprodhohen në një mjedis të lëngshëm. Në të tillaNë rast, formohet një turbullirë homogjene dhe pas një kohe një precipitat specifik bie në fund të tubit.
Shpërndarja
Ku është i zakonshëm clostridium botulinum? Pra, ju mund të "pengoheni" mbi to pothuajse kudo. Më shpesh, vendet e mëposhtme zgjidhen për habitatin e Clostridium:
- Zorrët e peshqve, kafshëve dhe madje edhe butakeve.
- Toka (mikroorganizmat arrijnë atje me feces).
- Ushqimi. Veçanërisht të rrezikshme në këtë rast për njerëzit janë gjellët me perime, kërpudha, mish dhe peshk.
Sporet mbijetojnë më mirë në tokë sesa format vegjetative të baktereve. Sporet mund t'i rezistojnë tharjes së zgjatur, ngrirjes deri në -250°C, zierjes nga një deri në gjashtë orë. Dhe madje edhe në një zgjidhje të fenolit (5%), sporet bakteriale mund të mbeten të qëndrueshme deri në 1 ditë. Zierja shkatërron toksinën në rreth 10 minuta.
Qëndrueshmëri
Sa i vazhdueshëm është botulizmi? Mikrobiologjia thotë se vetë mikroorganizmi sillet ndryshe, duke qenë në gjendje të ndryshme.
- Forma spore. Në këtë rast, clostridia janë shumë rezistente ndaj llojeve të ndryshme të ndryshimeve të jashtme. Në një temperaturë prej 6 ° C ata mund të jetojnë për rreth një muaj, kur zihen në 100 ° C ata vdesin vetëm brenda një ore, në një temperaturë prej 120 ° C - brenda gjysmë ore. Sporet janë rezistente ndaj ngrirjes, ekspozimit ndaj rrezeve, tharjes. Sa i përket solucioneve dezinfektuese, një tretësirë e formalinës (20%) mund të vrasë një bakter në dy ditë, alkooli etilik - brenda dy muajsh dhe një zgjidhje e kripur.acide (10%) - në orë.
- Forma vegjetative. Clostridia janë shumë të prekshme në këtë gjendje. Në 80°C ata mund të vdesin brenda një ore.
- Sa i përket toksinës, ajo sillet në të njëjtën mënyrë si forma vegjetative. Në 100°C për 10 minuta, toksina mund të neutralizohet. E qëndrueshme në një mjedis acid, por mund të neutralizohet në një mjedis alkalik. Në traktin gastrointestinal, toksina redukton ndjeshëm aktivitetin e saj. Megjithatë, përjashtim bën botulizmi i tipit E, i cili, përkundrazi, bëhet 10,000 herë më aktiv në traktin gastrointestinal të njeriut.
Ku përhapet më shumë botulizmi? Mikrobiologjia, mjekësia thonë se më shpesh pacientët gjenden në ato vende ku njerëzit janë mësuar të hanë mish ose peshk të konservuar. Sezonaliteti nuk ka rëndësi në këtë rast. Mosha, gjinia, ngjyra e lëkurës së një personi janë gjithashtu të parëndësishme. Çdokush mund të infektohet.
Patogjeneza
Botulizmi është një intoksikim i rëndë ushqimor që mund të zhvillohet pas konsumimit të ushqimit të kontaminuar me klostridia ose toksinat e tyre (toksina lirohet kur mikroorganizmi hyn në mjedisin anaerobik dhe fillon riprodhimin e tij aktiv). Më e rëndësishmja në rastin e një sëmundjeje siç është botulizmi, është pikërisht neurotoksina. Është e rëndësishme të thuhet se është ai që është më i fuqishmi nga të gjitha helmet biologjike që ekzistojnë sot. Sipas shkencëtarëve, ai është 375 herë më toksik dhe më i fortë se helmi i gjarpërinjve me zile. Nëse helmi merret në formën e tij të pastër, vetëm 1 mg do të përmbajë deri në 100 milionë doza vdekjeprurëse për një mi të bardhë laboratorik. Për sa i përket njeriut,vdekja mund të ndodhë pas marrjes së 0,001 mg të neurotoksinës.
Rreth neurotoksinës
Siç u përmend më lart, bakteret clostridium botulinum sekretojnë neurotoksinën më të fortë dhe më të rrezikshme, e cila është një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut. Duhet thënë gjithashtu se kjo toksinë është rezistente ndaj nxehtësisë. Hyn në zorrë në formën e protoksinës, kthehet në mikroorganizmin më të rrezikshëm pasi përpunohet nga enzimat e zorrës së hollë. Është rezistent ndaj efekteve të enzimave të tretjes. Një tipar dallues: përthithet shpejt në gjak, duke qenë tashmë në pjesët më të larta të traktit gastrointestinal. Me gjakun përhapet në të gjithë trupin, duke hyrë në sinapset neuromuskulare.
Fazat e veprimit të toksinave
Është gjithashtu e nevojshme të thuhet se toksina botulinum ka tre faza veprimi:
- Faza e kthyeshme (në rast të përdorimit të serumit antitoksik). Neurotoksina lidhet me një receptor specifik.
- Lëvizja e toksinës në pjesën ujore të qelizës së bashkimit neuromuskular. Temperatura është e rëndësishme për këtë hap. Vetë skena është e vështirë për t'u kthyer.
- Faza litike. Në këtë rast, toksina bllokon kalimin e toksinës nervore në muskul. Këtu shfaqen simptomat kryesore të botulizmit.
Llojet e botulizmit
Në praktikën mjekësore, ekzistojnë katër lloje kryesore të botulizmit:
- Ushqim, ose klasik. Infeksioni ndodh nëpërmjet konsumimit të ushqimit që përmban toksina.
- Plagë. Kjo lloj sëmundje shoqërohet me kontaminim të sipërfaqes së plagës së një personi.
- Botulizmi tek të sapolindurit. Ky është një infeksion patologjik i zorrëve të një foshnje të porsalindur me baktere.
- Klasifikimi i pacaktuar. Në këtë rast, mjekët nuk mund të thonë me siguri se çfarë e shkaktoi infeksionin e botulizmit njerëzor.
Rreth infeksionit
Si shfaqet sëmundja e botulizmit tek njerëzit? Si ndodh infeksioni? Para së gjithash, duhet të theksohet se është e pamundur të merret clostridium nga një person. Megjithatë, ky mikroorganizëm hyn në trupin e njeriut përmes ushqimit që është i kontaminuar me tokë të kontaminuar ose jashtëqitje. Më tej, për shfaqjen e vetë sëmundjes, bakteret kanë nevojë edhe për kushte të veçanta. Pra, nëse ushqimi do të përpunohet përpara se të hahet, mikroorganizmi kthehet në çast në një formë spore, e cila është shumë rezistente ndaj temperaturave më të larta. Pas gatimit, sporet fillojnë të kalojnë në një gjendje vegjetative, kur toksina vdekjeprurëse lëshohet nga Clostridium. Vlen të përmendet se mikroorganizmi ka frikë nga oksigjeni i hapur. Ngrohja e ushqimit gjithashtu nuk është në gjendje të vrasë bakteret patogjene (për ta vrarë atë, nevojitet një temperaturë prej rreth 750 ° C). Pastaj ushqimi i kontaminuar hyn në trupin e njeriut dhe sëmundja shfaqet mjaft shpejt.
Periudha e inkubacionit
Toksina botulinike pasi hyn në trup fillon të veprojë menjëherë. Kjo ndodh në 8-22 orët e para pas konsumimit të ushqimit të kontaminuar. Megjithatë, koha mesatare është 10-12 orë.
Pamja klinike e sëmundjes
Çfarë ndodh me trupin e njeriut pas infektimit me këtë bakter? Pra, që në fillim simptomat do të jenë të ngjashme me gastroenteritin (një proces inflamator i mukozave të zorrëve të vogla dhe stomakut). Simptomat kryesore që shkaktojnë bakteret e botulizmit janë:
- Dhimbje në bark, kryesisht në kërthizë. Dhimbja do të rritet, do të përhapet.
- Temperatura shpesh nuk rritet.
- Feqitja ndodh deri në 20 herë në ditë. Mund të jetë i holluar me ujë, me bollëk, si uji i orizit.
- Dobësi e përgjithshme e trupit.
- Të vjella.
Të vjellat dhe jashtëqitjet e shpeshta mund të çojnë në dehidrim të përgjithshëm. Në këtë rast, mund të shfaqen konvulsione, shfaqet efekti i rrudhave në fytyrë dhe pjesë të tjera të lëkurës. Më shpesh, të gjitha simptomat zhduken pas disa ditësh. Dhe personi mendon se ka vuajtur nga gripi i zakonshëm i zorrëve. Por ndodh gjithashtu që jo gjithçka të përfundojë aq mirë dhe shpejt. Në disa raste, një person mund të ketë jashtëqitje dhe të vjella me gjak dhe mund të ketë dhimbje shumë të forta. Çdo gjë mund të përfundojë edhe me vdekje për shkak të nekrozës së zorrëve.
Rreth shpërthimeve
Ku keni më shumë gjasa të kapni një sëmundje si botulizmi? Fotot e vatrave të infeksionit janë të shumta, por më së shpeshti këto janë objekte ushqimore publike, veçanërisht nëse një person konsumon proteina shtazore.
Parandalimi
Cilat masa paraprake mund të mbrojnë një person nga infeksioni me këtë bakter?
- Mund të vrasë vlimin e botulizmit. Pra, para se të hani ndonjë ushqim të konservuar, është mirë që ta zieni për rreth 15 minuta. Kjo do të lejojë që toksina të shpërbëhet. Gjithashtu, mos hani ushqime të konservuara, kapakët e të cilëve janë të fryrë.
- Bakteri që shkakton botulizmin vdes në temperatura të ulëta. Nëse është e mundur, mishi dhe ushqimi i peshkut duhet të ngrihen para gatimit. Është gjithashtu më mirë t'i ruani në temperatura nën +10°C.
- Kërpudhat duhet të trajtohen me kujdes të veçantë. Meqenëse është në to që grimcat e tokës të infektuara me Clostridium mund të mbeten.
- Personat që hanë të njëjtin ushqim si ata me botulizëm duhet të jenë nën mbikëqyrjen e mjekëve. Ata gjithashtu duhet të administrojnë serum amniotik anti-botulinum dhe enterosorbentë si masë parandaluese.
Parashikimi
Si mund të përfundojë një sëmundje e tillë si botulizmi? Fotot e ish pacientëve janë të ndryshme. Këta janë të dy njerëz që u çliruan plotësisht nga sëmundja, dhe trupat e të vdekurve. Skenari i fundit është i mundur vetëm nëse pacientit nuk i ofrohet ndihma e duhur në kohë. Pa trajtim, botulizmi merr jetën e një personi në 30-60% të rasteve.
