Airimi artificial ka shpëtuar miliona jetë, është një nga procedurat kryesore mjekësore. Në çdo njësi të kujdesit intensiv ose njësi të kujdesit intensiv, funksionojnë më shumë se një ventilator, duke ndihmuar një person të kapërcejë momentet kritike të sëmundjes.
Fryma është jetë
Provoni të mbani frymën ndërsa shikoni kronometrin. Një person i patrajnuar nuk do të jetë në gjendje të marrë frymë për më shumë se 1 minutë, pastaj vjen një frymëmarrje e thellë. Mbajtësit e rekordeve mund të përballojnë më shumë se 15 minuta, por ky është rezultat i dhjetë viteve stërvitje.
Ne nuk mund ta mbajmë frymën sepse proceset oksiduese në trupin tonë nuk ndalen kurrë – sigurisht për sa kohë që jemi gjallë. Dioksidi i karbonit grumbullohet vazhdimisht dhe duhet të hiqet. Oksigjeni kërkohet vazhdimisht, pa të vetë jeta është e pamundur.
Cilat ishin makinat e para të frymëmarrjes?
Anspiratori i parë simuloi lëvizjet e gjoksit duke ngritur brinjët dhe duke zgjeruar gjoksin. Quhej “cuirass” dhe vishej mbi gjoks. U krijua presion negativ i ajrit, domethënë, ajri u thith në mënyrë të pavullnetshme në traktin respirator. Nuk ka statistika se sa efektiv ishte ai.
Pastaj për shekuj me radhë u përdorën pajisje si shakull. Ajri atmosferik u fry, presioni u rregullua "me sy". Ka pasur raste të shpeshta të këputjes së mushkërive për shkak të presionit të tepërt të ajrit.
Pajisjet mjekësore moderne funksionojnë ndryshe.
Një përzierje e oksigjenit dhe ajrit atmosferik fryhet në mushkëri. Presioni i përzierjes është pak më i lartë se ai pulmonar. Kjo metodë është disi në kundërshtim me fiziologjinë, por efektiviteti i saj është shumë i lartë: të gjithë njerëzit e lidhur me pajisjen marrin frymë - prandaj, ata jetojnë.
Si janë rregulluar pajisjet moderne?
Çdo ventilator ka njësi kontrolli dhe ekzekutimi. Njësia e kontrollit është një tastierë dhe një ekran në të cilin të gjithë treguesit janë të dukshëm. Modelet e mëparshme janë më të thjeshta, kanë një tub të thjeshtë transparent brenda të cilit lëviz kanula. Lëvizja e kanulës pasqyron ritmin e frymëmarrjes. Ekziston edhe një matës presioni që tregon presionin e përzierjes së injektuar.
Njësia e ekzekutimit është një grup pajisjesh. Para së gjithash, është një dhomë me presion të lartë për përzierjen e oksigjenit të pastër me gazra të tjerë. Oksigjeni mund të furnizohet në dhomë nga një tubacion qendror gazi ose një cilindër. Furnizimi i centralizuar me oksigjen organizohet në klinika të mëdha ku ka stacione oksigjeni. Të gjithë të tjerët kënaqen me balonat, por cilësia e frymëmarrjes artificiale nuk ndryshon në asnjë mënyrë.
Sigurohuni që të keni një rregullator të shpejtësisë së ushqimit të përzierjes së gazit. Është një vidë që ndryshondiametri i tubit të furnizimit me oksigjen.
Në pajisjet e mira ka edhe një dhomë për përzierjen dhe ngrohjen e gazrave. Ekziston edhe një filtër bakterial dhe një lagështues.
Pacientit i sigurohet një qark frymëmarrjeje që furnizon një përzierje gazi të pasuruar me oksigjen dhe heq dioksidin e karbonit.
Si është i lidhur makina me pacientin?
Varet nga gjendja e personit. Pacientët që kanë ruajtur gëlltitjen dhe të folurin mund të marrin oksigjen jetëdhënës përmes një maske. Pajisja mund të "marrë frymë" përkohësisht në vend të një personi në rast të një ataku në zemër, lëndimit ose tumorit malinj.
Njerëzit që janë pa ndjenja futen në trake - intubohen ose kryhen trakeostomia. E njëjta gjë bëhet me njerëzit që janë të vetëdijshëm, por kanë paralizë bulbare, pacientë të tillë nuk mund të gëlltisin dhe të flasin vetë. Në të gjitha këto raste, ventilatori është e vetmja mënyrë për të mbijetuar.
Pajisje Mjekësore Shtesë
Për kryerjen e intubimit përdoren pajisje të ndryshme mjekësore: laringoskop me ndriçim autonom dhe tub endotrakeal. Manipulimi kryhet vetëm nga një mjek me përvojë të mjaftueshme. Së pari, futet një laringoskop - një pajisje që shtyn prapa epiglotis dhe largon kordat vokale. Kur mjeku sheh qartë se çfarë ka në trake, vetë tubi futet përmes laringoskopit. Për të rregulluar tubin, pranga në fund të saj fryhet me ajër.
Tubacioni futet përmes gojës ose hundës, por goja është më e përshtatshme.
Pajisje mjekësore përmbështetje për jetën
Për të shpëtuar jetë dhe për të ruajtur shëndetin, nuk mjafton vetëm ventilimi mekanik. Ne kemi nevojë për një sërë pajisjesh mjekësore: defibrilatorë, endoskopë, pajisje laboratorike, makina me ultratinguj dhe shumë më tepër.
Defibrilator ju lejon të rivendosni ritmin e zemrës dhe qarkullimin efikas. Ato janë të pajisura detyrimisht me ekipe të ambulancës kardiologjike dhe njësi të kujdesit intensiv.
Një vlerësim objektiv i gjendjes së shëndetit të trupit është i pamundur pa një shumëllojshmëri analizuesish: analizues hematologjik, biokimik, homeostazë dhe lëngje biologjike.
Teknologjia mjekësore ju lejon të studioni të gjithë parametrat e nevojshëm dhe të zgjidhni trajtimin e duhur në secilin rast.
Aparatet për ekipet e shpëtimit
Katastrofa, fatkeqësi natyrore ose aksident mund të ndodhë në çdo moment dhe për këdo. Një person i sëmurë rëndë mund të shpëtohet nëse ka pajisje reanimimi. Automjetet e ekipeve të shpëtimit të Ministrisë së Emergjencave, mjekësia e fatkeqësive dhe ambulancat kardiologjike duhet të kenë një ventilator portativ që lejon transportimin e të lënduarve të gjallë në spitalet spitalore.
Pajisjet portative ndryshojnë nga ato të palëvizshme vetëm për nga madhësia dhe numri i mënyrave. Oksigjeni i pastër është në cilindra, numri i të cilëve mund të jetë arbitrarisht i madh.
Modalitetet e përdorimit të makinerive portative përfshijnë domosdoshmërisht të detyruar dhe të asistuarventilim.
Pajisje mjekësore emergjente
Në gjithë botën janë miratuar standarde specifike, si dhe pajisje dhe mjete mjekësore për kujdesin urgjent. Pra, makina duhet të jetë me çati të lartë në mënyrë që punonjësit të mund të qëndrojnë në lartësinë e tyre të plotë për të ofruar ndihmë. Na duhet ventilator transporti, pulsoksimetra, infuzorë për administrimin me dozë të barnave, kateterë për vaza të mëdha, komplete për konikotomi, stimulim intrakardiak dhe punksion lumbal.
Pajisjet e automjeteve të urgjencës dhe veprimet e personelit mjekësor duhet të shpëtojnë jetën e një personi deri në shtrimin në spital.
Një foshnjë e lindur duhet të jetojë
Lindja e një personi nuk është vetëm ngjarja kryesore dhe emocionuese në familje, por edhe një periudhë e rrezikshme. Gjatë lindjes, foshnja është e ekspozuar ndaj stresit ekstrem dhe shpesh kërkohet ringjallja. Reanimimi i të porsalindurve është i mundur vetëm për një neonatolog me përvojë, pasi trupi i një fëmije të sapolindur ka karakteristika specifike.
Menjëherë pas lindjes, mjeku vlerëson 4 kritere:
- frymëmarrje e pavarësisë;
- rrahjet e zemrës;
- pavarësia e lëvizjes;
- pulsimi i kordonit të kërthizës.
Nëse një fëmijë tregon të paktën një shenjë jete, atëherë probabiliteti i mbijetesës së tij është shumë i lartë.
Reanimimi i të porsalindurit
Ventilimi artificial i mushkërive të të porsalindurve ka karakteristikat e veta: frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes është nëvariojnë nga 40 në 60 (në një të rritur në pushim deri në 20), frymëmarrje diafragmatike. Zonat e pazgjeruara mund të mbeten në mushkëri dhe kapaciteti jetësor i mushkërive është vetëm 120-140 ml.
Për shkak të këtyre veçorive, përdorimi i pajisjeve për të rriturit për ringjalljen neonatale nuk është i mundur. Prandaj, vetë parimi i rivendosjes së frymëmarrjes është i ndryshëm, përkatësisht ventilimi me avion me frekuencë të lartë.
Çdo ventilator neonatal është projektuar për të dhënë ndërmjet 100 dhe 200 ml përzierje të frymëmarrjes në rrugët e frymëmarrjes së pacientit me një shpejtësi më të madhe se 60 cikle/minutë. Përzierja shpërndahet përmes maskës, intubimi nuk përdoret në shumicën dërrmuese të rasteve.
Përparësia e kësaj metode është se presioni negativ mbahet në gjoks. Kjo është shumë e rëndësishme për jetën e mëvonshme, sepse ruhet fiziologjia normale e të gjitha organeve të frymëmarrjes. Gjaku arterial që hyn është i pasuruar maksimalisht me oksigjen, i cili rrit mbijetesën.
Pajisjet moderne janë shumë të ndjeshme, ato kryejnë funksionin e sinkronizimit dhe përshtatjes së vazhdueshme. Pra, frymëmarrja spontane dhe mënyra më e mirë e ventilimit mbështetet nga ventilatori. Udhëzimi për pajisjen mëson të matni vëllimin më të vogël të baticës, në mënyrë që të mos shtypni frymëmarrjen e pavarur të të porsalindurit. Kjo bën të mundur përshtatjen e funksionimit të pajisjes për një fëmijë të caktuar, për të kapur ritmin e tij të jetës dhe për ta ndihmuar atë të përshtatet me mjedisin e jashtëm.
