Aktualisht sëmundjet neurologjike po marrin një prevalencë të lartë. Kjo është për shkak të ekologjisë së keqe, trashëgimisë, numrit të madh të infeksioneve të ndryshme etj. Ndër këto defekte është edhe sindroma e Adie-s (Holmes-Adie), e cila shfaqet më shpesh te personat me dëmtime të fibrave postganglionike të syrit, që ndodh për shkak të një infeksioni bakterial. Në këtë rast, bebëza e syrit humbet pjesërisht ose plotësisht aftësinë për t'u ngushtuar. Ajo merr formë ovale ose bëhet e pabarabartë, ka një lezion segmental të irisit.
Përshkrim
Sindroma Holmes-Adie – një çrregullim neurologjik që karakterizohet nga zgjerimi i vazhdueshëm i bebëzës, reagimi ndaj dritës së së cilës është shumë i ngad altë, por vërehet një reagim i theksuar me një shkëputje e ngushtë e ndritshme. Pra, kur afrohet, bebëza ngushtohet mjaft ngadalë ose nuk ngushtohet fare, dhe akoma më ngadalë kthehet në madhësinë e saj origjinale, ndonjëherë brenda tre minutave. Kur pacienti qëndron në errësirë për një kohë të gjatëvërehet zgjerimi i pupilës. Sindroma e Adie në neurologji lidhet me faktin se një infeksion bakterial kontribuon në dëmtimin e neuroneve në akumulimin e qelizave nervore që ndodhen në pjesën e orbitës që ndodhet prapa, dhe kontrollojnë ngushtimin e syrit. Përveç kësaj, tek njerëzit me këtë sëmundje ka një shkelje të kontrollit autonom të trupit, i cili shoqërohet me dëmtim të qelizave nervore në palcën kurrizore. Këvilja e një personi është e mbështetur, djersitja është e shqetësuar. Sëmundja ndodh:
- Kongjenitale, e cila karakterizohet nga mosfunksionimi i refleksit të Akilit, nuk vërehet dëmtim i shikimit kur shqyrtohet një objekt nga afër.
- E fituar, e cila shkaktohet nga dëmtimi i shikimit gjatë ekzaminimit të afërt, i cili korrigjohet me futjen e agjentëve miotikë. Ndodh pas lëndimeve, infeksioneve dhe helmimeve.
Etiologjia dhe epidemiologjia
Sindroma e Adie nuk është studiuar plotësisht deri më sot, në disa raste konsiderohet si simptoma e saj në fazën e zhvillimit të dështimit autonom. Më shpesh, sëmundja shfaqet në seksin më të drejtë në moshën rreth tridhjetë e dy vjeç. Janë të njohura rastet e sëmundjeve familjare. Karakteristikat kombëtare dhe racore nuk luajnë asnjë rol në këtë.
Në shumicën e rasteve, sëmundja manifestohet në mënyrë të njëanshme me midriazë. Kjo sëmundje është mjaft e rrallë, disa burime tregojnë një rast të patologjisë në njëzet mijë njerëz. Më shpesh këto janë raste të vetme, por ndonjëherë mund të vërehet një anomali në familje të tëra. Fëmijët sëmuren rrallëkjo sëmundje. Një numër i madh pacientësh kërkojnë ndihmë nga mosha njëzet dhe pesëdhjetë vjeç. Origjina e sindromës nuk dihet, shfaqet tek personat që nuk kanë ndonjë patologji të syrit. Në raste të rralla, sëmundja shfaqet me lëndime të orbitës, si dhe si pasojë e metastazave të tumoreve kancerogjene në orbitën e syrit.
Arsyet
Shkaktarët e sindromës Adie janë të paqarta për momentin. Dihet vetëm se nyja ciliare, e cila ndodhet në orbitë, është prekur, kjo provokon një anomali në punën e muskujve përgjegjës për aftësinë për të parë qartë objektet në një distancë të largët. Aftësia për të parë ndonjëherë kthehet, por bebëza nuk reagon ndaj dritës. Mjekët konsiderojnë se arsyet kryesore të kësaj patologjie janë:
- avitaminoza dhe sëmundjet infektive;
- miotini kongjenitale;
- herpes i syve;
- atrofi e muskujve të syrit që përparon;
- inflamacion i trurit ose membranave të tij.
Simptomat
Shenjat e sëmundjes janë tre kritere:
- Një bebëzë e zmadhuar patologjikisht që nuk i përgjigjet dritës.
- Humbje e reflekseve të tendinit
- Shkelje e djersitjes.
Simptoma të tjera me një sëmundje të tillë si sindroma e Adie mund të manifestohen në fotofobi, largpamësi, ulje të shikimit, dhimbje koke, ulje të reflekseve të këmbëve. Madhësia e nxënësve mund të ndryshojë gjatë ditës. Në fillim preket njëri sy, por pas disa vitesh është e mundurdisfata dhe syri i dytë.
Sëmundja manifestohet menjëherë pas një sulmi të rëndë të dhimbjes së kokës, pastaj fillon të zhvillohet midriaza, shikimi përkeqësohet, shfaqet mjegullimi kur shikoni objektet që janë afër. Në shumicën e rasteve, ka një humbje të reflekseve të tendinit, hipertermi.
Sindroma Adie: diagnoza
Diagnoza është e mundur duke përdorur një llambë të çarë. Një test kryhet gjithashtu duke përdorur "Pilocarpine", një zgjidhje e së cilës futet në sy dhe bebëzat vëzhgohen për njëzet e pesë minutat e ardhshme. Në të njëjtën kohë, syri i shëndetshëm nuk shfaq asnjë reagim, bebëza ngushtohet në syrin e prekur. Shpesh, kryhet një skanim MRI dhe CT. Nervat ciliare mund të inflamohen në prani të difterisë, veçanërisht në javën e tretë të rrjedhës së sëmundjes. Pastaj nxënësit janë restauruar. Sindroma e Adie është shumë e ngjashme me sindromën e A. Robertson, e cila është karakteristikë e neurosifilisit, ndaj merren masa diagnostikuese për të vendosur një diagnozë të saktë.
Nëse vërehet një patologji e bebëzës dhe shkaqet janë të panjohura, bëhet ekzaminimi me një llambë të çarë për të përjashtuar dëmtimet mekanike të irisit, praninë e një trupi të huaj, dëmtimin, inflamacionin, si dhe ngjitjet. glaukoma.
Trajtim
Zakonisht, me një sëmundje të tillë si sindroma e Adi, nuk ka shërim. Terapia nuk ka efektin e dëshiruar. Pacientëve u caktohen syze që korrigjojnë shkeljet. Pika Pilocarpine përshkruhen gjithashtu për të korrigjuar një defekt në sy. Çrregullimet e djersitjes trajtohen meduke përdorur simpatektominë torakale. Nuk ka shërim për këtë sëmundje.
Parashikimi dhe parandalimi
Të gjitha ndryshimet patologjike në një sëmundje të tillë si sindroma e Adie janë të pakthyeshme, kështu që prognoza është disi e pafavorshme. Por sëmundja nuk përbën kërcënim për jetën dhe nuk ndikon në aftësinë e një personi për të punuar. Por në disa raste, zhdukja e reflekseve të tendinit mund të zhvillohet edhe më shumë me kalimin e kohës. Pastaj të dy nxënësit preken, fitojnë një madhësi të vogël dhe praktikisht nuk reagojnë ndaj dritës. Trajtimi me pika "Pilocarpine" nuk sjell rezultate të dukshme.
Masat parandaluese synojnë trajtimin në kohë të sëmundjeve infektive, të cilat shpesh japin komplikime. Ju duhet të hani siç duhet dhe të ndiqni rutinën e përditshme. Një mënyrë jetese e shëndetshme ndihmon në uljen e rrezikut të zhvillimit të kushteve të ndryshme patologjike në trupin e njeriut.
Kështu, kjo sëmundje është e pashërueshme, është e mundur vetëm një ulje e manifestimit të simptomave, me kalimin e kohës sëmundja mund të përparojë dhe të çojë në anomali dypalëshe të syve. Por sëmundja nuk është kërcënuese për jetën, pasi nuk janë vërejtur vdekje me këtë sëmundje.
