Ka shumë sëmundje, simptomat e të cilave mund të kenë një ndikim të rëndësishëm negativ në shëndet. Përveç këtij fakti, ekziston edhe një problem i tillë si gjendja paroksizmale e trurit. Thelbi i saj qëndron në faktin se simptomat e sëmundjeve të caktuara për një periudhë të shkurtër kohore rriten ndjeshëm. Një proces i tillë mund të përbëjë një kërcënim serioz për jetën e njeriut, prandaj patjetër meriton vëmendje.
Sindroma Paroksizmale
Për të kuptuar thelbin e kësaj diagnoze, duhet të kuptoni disa terma. Me paroksizëm, ose një sulm, duhet kuptuar një mosfunksionim kalimtar i çdo sistemi ose organi që ndodh papritur. Kjo gjendje ndahet në dy lloje kryesore: epileptike dhe joepileptike.
Por në përgjithësi, i referohet një situate ku një sulm i caktuar i dhimbshëm përshkallëzohet ashpër në shkallën më të lartë. Në disa raste, termi "gjendje paroksizmale" përdoret për të përshkruar simptomat e përsëritura të një sëmundjeje të caktuar. Kjo është përprobleme shëndetësore si ethet e kënetës, përdhes, etj.
Në fakt, paroksizmat janë një reflektim i mosfunksionimit në zhvillim të sistemit nervor autonom. Shkaktarët më të zakonshëm të sulmeve të tilla janë neurozat, çrregullimet hipotalamike dhe dëmtimi organik i trurit. Krizat mund të shoqërohen me migrenë dhe sulme të epilepsisë së lobit temporal, si dhe alergji të rënda.
Pavarësisht se ekzistojnë disa forma përmes të cilave manifestohet gjendja paroksizmale, simptomat me karakteristika të ngjashme mund të gjenden në të gjitha rastet. Bëhet fjalë për karakteristikat e mëposhtme: stereotipizimi dhe prirja për rikthime të rregullta, kthyeshmëria e çrregullimeve dhe kohëzgjatja e shkurtër. Pavarësisht nga sfondi i së cilës sëmundje u ndje paroksizmi, kjo simptomatologji do të jetë e pranishme në çdo rast.
Faktorët provokues
Pra, duke kuptuar se baza e një problemi të tillë si një gjendje paroksizmale, në fakt, janë gjithmonë çrregullimet cerebrale, ia vlen t'i kushtohet vëmendje atyre sëmundjeve që mund të çojnë në një përkeqësim të papritur të gjendjes fizike, pa manifestim e simptomave të dukshme më parë.
Është ky fakt që na lejon të pohojmë se me gjithë bollëkun e patologjive të ndryshme që shërbejnë si sfond për një krizë, pothuajse gjithmonë mund të gjurmohet një tablo e vetme etiologjike.
Duhet të kuptoni se mjekët i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme këtij problemi, ndaj u krye një studim mbi gjendjen e një numri të konsiderueshëm pacientësh për të identifikuar të zakonshmetfaktorët etiologjikë që çojnë në shfaqjen e paroksizmave. Sondazhet u fokusuan kryesisht në punën me sëmundje të tilla si distonia vegjetovaskulare, migrena, epilepsia, nevralgjia dhe neurozat, etj.
Cilat sëmundje çojnë në krizë
Si rezultat i studimeve të përmendura më sipër, u përpilua një listë e sëmundjeve me shenja karakteristike të paroksizmit:
- Çrregullime metabolike dhe sëmundje të sistemit endokrin. Këto janë sindroma e menopauzës, sëmundja e Cushing, feokromocitoma, hiperkapnia dhe hipoksia.
- Helmimi nga alkooli dhe droga mund të provokojë gjithashtu gjendje paroksizmale. Helmimi teknik dhe disa lloje barnash mund të kenë një efekt të ngjashëm.
- Një rritje e mprehtë e simptomave është e mundur me sëmundjet e organeve të brendshme si pneumonia, koma hepatike, etj.
- Paroksizmi mund të shfaqet edhe në sfondin e sëmundjeve të sindromës psikovegjetative (neurozë, migrenë, histeri, gjendje depresive, etj.).
- Sëmundjet trashëgimore gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në provokimin e një problemi të tillë si një gjendje paroksizmale. Ky mund të jetë ndikimi i sëmundjeve metabolike, degjenerimeve sistemike të sistemit nervor qendror, etj.
- Mos i zbritni sëmundjet e sistemit nervor të tipit organik. Ne po flasim kryesisht për paralizën cerebrale post-traumatike, traumën kraniocerebrale dhe kauzalgjinë. Por edhe patologjitë vaskulare të trurit mund të luajnë një rol negativ, po ashtunevralgji dhe sëmundje ishemike.
Si mund të shfaqet paroksizmi: veçoritë
Siç u përmend më lart, në shumicën dërrmuese të rasteve, një përkeqësim i mprehtë i simptomave ndodh për shkak të funksionit të dëmtuar të trurit. Përveç kësaj, shpesh regjistrohen manifestime që lidhen drejtpërdrejt me çrregullimet cerebrale dhe kjo është një nga karakteristikat kryesore të kësaj gjendjeje.
Përveç kësaj, duhet të kuptoni se ekziston një gjenezë paroksizmale primare dhe dytësore. Primari është ekskluzivisht për shkak të faktorëve të lindur të manifestimit, si çrregullimet në tru dhe prirjen gjenetike, e cila formohet edhe gjatë zhvillimit të embrionit. Paroksizmi sekondar është pasojë e ndikimit të faktorëve të brendshëm dhe të jashtëm. Ajo shfaqet tashmë gjatë jetës.
Veçoritë e këtij problemi nuk mbarojnë me kaq. Gjendje të tilla paroksizmale fiksohen në neurologji, të cilat e shoqërojnë sëmundjen gjatë gjithë periudhës së ecurisë së saj. Gjithashtu, një rritje e mprehtë e simptomave mund të jetë një herë dhe të jetë rezultat i një gjendje shoku të sistemit nervor qendror. Një nga shembujt më të qartë është humbja akute e gjakut ose një rritje e mprehtë e temperaturës.
Ka edhe raste kur sulmet paroksizmale, me karakter afatshkurtër dhe të rregullt, ndikojnë në gjendjen e të gjithë organizmit. Këto sulme shpesh shoqërohen nga një migrenë.
Ndryshime të tilla në trup janë në gjendje të kryejnë funksionin e mbrojtjes, për shkak të të cilit stimulohet komponenti i kompensimit. Por kjo është e mundur vetëm në një fazë të hershme të sëmundjes. Por sindroma e gjendjeve paroksizmale është shumë e rrezikshme, sepse kthehet në një faktor të rëndësishëm ndërlikues në sëmundje që fillimisht nuk mund të quhen të thjeshta.
Rezultatet e anketës për fëmijët
Për të kuptuar se si duken gjendjet paroksizmale jo-epileptike te fëmijët, ka kuptim t'i kushtojmë vëmendje disa shembujve përkatës.
Së pari, këto janë mbajtje afatshkurtër të frymëmarrjes. Një frikë e fortë, zhgënjim, dhimbje, si dhe një lloj befasie mund të çojnë në një problem të tillë. Gjatë kësaj gjendje, fëmija mund të bërtasë, ndërsa vetë e qara vonohet gjatë nxjerrjes së frymës, pas së cilës shpesh pason humbja e vetëdijes. Ndonjëherë ka kërcitje klonike. Një sulm i tillë zakonisht zgjat një minutë. Bradikardia e rëndë dhe urinimi i vullnetshëm janë të mundshme.
Sulme të këtij lloji më së shpeshti regjistrohen në moshën nga 6 muaj deri në 3 vjeç. Megjithatë, lajmi i mirë është se prania e tyre nuk rrit rrezikun e dëmtimit kognitiv ose epilepsisë.
Gjendja paroksizmale tek një fëmijë - çfarë është ajo? Vlen t'i kushtohet vëmendje një shembulli tjetër që tregon qartë një problem të ngjashëm. Bëhet fjalë për humbjen e vetëdijes. Të fikët në këtë rast është rezultat i dështimit akut të qarkullimit të gjakut në tru. Në fakt, kjo nuk është gjë tjetër veçse një manifestim i qëndrueshmërisë vaskulare.
I bie të fikëtshfaqen kryesisht tek adoleshentët, tek fëmijët që janë në moshë të hershme, gjendje të tilla janë të rralla. Sa i përket shkaqeve të këtij problemi, ato përfshijnë një kalim të mprehtë nga një pozicion horizontal në një pozicion vertikal, si dhe një gjendje zgjimi të fortë emocional.
Të fikët fillon me faktin se ka një ndjenjë errësirë në sy dhe marramendje. Në këtë rast, humbja e vetëdijes dhe humbja e tonit të muskujve ndodhin në të njëjtën kohë. Gjithmonë ekziston mundësia që gjatë shtypjes së vetëdijes së fëmijës të shfaqen konvulsione klonike afatshkurtra. Si rregull, fëmijët nuk qëndrojnë pa ndjenja për shkak të të fikëtit për më shumë se 1 minutë.
Epilepsia refleksore është një tjetër problem që mund të shkaktohet nga një gjendje paroksizmale tek një fëmijë. Është e panevojshme të thuhet se kjo është një gjendje mjaft e rrezikshme. Situatat stresuese dhe ndezjet e dritës mund të provokojnë manifestime të tilla. Por aktivitetet komplekse dhe stimujt dëgjimor nuk kanë gjasa të shkaktojnë epilepsi reflekse.
Forma joepileptike
Kur merret parasysh sindroma e gjendjeve paroksizmale, ia vlen t'i kushtohet vëmendje atyre sëmundjeve që shoqërojnë më shpesh kriza të tilla.
Ekzistojnë katër lloje kryesore të sëmundjeve brenda këtij grupi, të cilat fiksohen në klinikë më shpesh se të tjerat dhe, nga ana tjetër, kanë forma të tjera më specifike. Këto çështje janë:
- dhimbje koke;
- sindromat mioklonike dhe gjendje të tjera hiperkinetike;
- vegjetativeçrregullime;
- sindromat distonike muskulare dhe distonitë.
Në shumicën e rasteve, këto probleme rregullohen te pacientët që nuk kanë mbushur moshën madhore. Por kohët e fundit, gjithnjë e më shpesh, gjendja paroksizmale së pari ndihet tashmë në moshën madhore. Është gjithashtu i mundur përparimi dinamik i simptomave të sëmundjeve të mësipërme, të cilat përkeqësohen në sfondin e aksidenteve cerebrovaskulare kronike dhe akute ose çrregullimeve cerebrale të lidhura me moshën.
Është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh fakti se në disa raste, kushtet paroksizmale jo epileptike mund të jenë rezultat i ekspozimit ndaj disa medikamenteve të përshkruara për të neutralizuar dështimin e qarkullimit të gjakut, si dhe sëmundje të tilla si parkinsonizmi dhe disa mendore. çrregullime të shkaktuara nga pleqëria.
Epilepsia dhe kushtet paroksizmale
Kjo është një diagnozë mjaft e vështirë për sa i përket ndikimit të saj negativ tek një person. Por së pari, ia vlen të kujtojmë se çfarë është epilepsia. Kjo është një sëmundje kronike patologjike e trurit, e cila karakterizohet nga konvulsione që kanë një strukturë klinike të ndryshme dhe që përsëriten vazhdimisht. Kjo gjendje karakterizohet gjithashtu nga manifestime psikopatike paroksizmale dhe jokonvulsive.
Është e mundur të zhvillohen dy forma të epilepsisë: origjinale dhe simptomatike. Kjo e fundit është pasojë e dëmtimit traumatik të trurit, intoksikimit, tumoreve të trurit, çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut nëzona e kokës, etj.
Duhet kuptuar se marrëdhënia e veçantë midis fokusit epileptik dhe pjesëve të ndryshme të sistemit nervor shkakton shfaqjen e krizave të përsëritura të strukturave të ndryshme klinike. Disa veçori të procesit patologjik mund të çojnë në këtë rezultat.
Përveç kësaj, mund të ndodhin kushte të tjera paroksizmale
Forma të ndryshme të krizave
Epilepsia nuk është forma e vetme e manifestimit të çrregullimeve të sistemit nervor qendror. Ka kushte të tjera paroksizmale në neurologji që mund të kategorizohen si epileptike.
Një nga shembujt më të mrekullueshëm janë krizat shqisore (të ndjeshme) Jacksonian. Manifestimi i tyre ndodh kur një person është i vetëdijshëm. Simptomat në këtë rast reduktohen në ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në fytyrë, gjymtyrë dhe gjysmë të trupit. Në disa raste, krizat ndijore mund të kthehen në ato motorike, të cilat do ta komplikojnë shumë gjendjen e pacientit.
Vëmendje duhet t'i kushtohet gjithashtu epilepsisë Jacksonian. Në këtë rast, të dy konfiskimet shqisore dhe motorike janë të mundshme. Këto të fundit janë veçanërisht problematike sepse përfshijnë spazma muskulore në pjesën e fytyrës dhe gjymtyrëve që ndodhen në anën e kundërt të fokusit epileptik. Në këtë rast, shqetësimet në vetëdije, si rregull, nuk vërehen. Në disa raste, krizat motorike mund të përgjithësohen.
Mungesat komplekse mund të jenë atonike, mioklonike dhe akinetike. Të parët e bëjnë veten të ndihen papriturnjë rënie, e cila shkaktohet nga një rënie e mprehtë e tonit postural të këmbëve. Sa i përket formës mioklonike, ajo karakterizohet nga shtrëngime ritmike afatshkurtëra të muskujve, të shoqëruara me humbje të vetëdijes. Mungesa akinetike - një konvulsion me palëvizshmëri, si rezultat i së cilës janë gjithashtu të mundshme rrëzimet.
Manifestim i mundshëm dhe mungesa të vogla, në të cilat një person gjithashtu zhytet në një gjendje të pavetëdijshme. Pas përfundimit të tij nuk ka ndjesi keqardhjeje. Pacienti shpesh nuk mund të kujtojë momentin e sulmit.
Epilepsia Kozhevnikov karakterizohet nga konvulsione të shkurtra të kufizuara që kanë karakter klonik. Ata më së shpeshti kapin muskujt e duarve, por gjuha, fytyra, madje edhe këmbët mund të preken nga ky proces. Humbja e vetëdijes gjatë konvulsioneve të tilla është e rrallë.
Statusi epileptik i përgjithësuar
Kjo formë e manifestimit të krizave është mjaft serioze për të merituar vëmendje të veçantë. Në fakt, bëhet fjalë për zhvillimin e konvulsioneve toniko-klonike në të gjitha pjesët e trupit. Një gjendje e tillë paroksizmale shfaqet papritur, me tension të lehtë të muskujve dhe zgjerim të moderuar të bebëzave. Simptomat nuk mbarojnë me kaq dhe kalojnë në fazën tonike, që zgjat nga 15 minuta deri në gjysmë ore.
Faza tonike karakterizohet nga tensioni në bust, gjymtyrë, si dhe muskujt e përtypjes dhe të fytyrës. Në të njëjtën kohë, toni i trupit bëhet aq i lartë saqë është praktikisht e pamundur të ndryshohet pozicioni i trupit.
ÇfarëPërsa i përket fazës klonike, kohëzgjatja e saj është 10-40 s, gjatë së cilës regjistrohet mbyllja ritmike e fisurës orale. Në këtë gjendje, ekziston një rrezik i lartë që personi të kafshojë gjuhën e tij, duke rezultuar në një shkumë në ngjyrë të kuqërremtë (të njollosur me gjak) që del nga goja.
Faza tjetër e statusit të përgjithësuar është relaksimi, i cili shprehet me jashtëqitje spontane dhe urinim. Problemet nuk mbarojnë me kaq: çdo konvulsion përfundon me rraskapitje pas paroksizmale. Me fjalë të tjera, ndodh frenimi i reflekseve, hipotensioni muskulor dhe thellimi i komës. Kjo gjendje zgjat mesatarisht 30 minuta. Pastaj vjen faza e fundit e sexhdes epileptike.
Si të ndihmoni me krizat
Trajtimi i gjendjeve paroksizmale - është fati i specialistëve shumë të kualifikuar. Prandaj, nëse shenjat e një sulmi të vetëm bëhen të dukshme, veçanërisht kur është i pari, pacienti duhet të shtrohet urgjentisht në një departament neurokirurgjik ose neurologjik. Atje ai mund të ekzaminohet dhe të përcaktohet plani aktual i trajtimit.
Është e rëndësishme të siguroheni që përpara se pacienti të dërgohet në spital, ai të mos ketë marrë ndonjë lëndim. Gjithashtu ia vlen të vendosni një lugë të mbështjellë me fashë në gojë ose të përdorni një zgjerues të gojës.
Në shumicën e rasteve, procesi i trajtimit të pacientëve me status epileptik fillon tashmë në ambulancë. Nëse ende nuk ka mjekë përreth, dhe personi vazhdon të ketë një konvulsion, atëherë gjëja e parë që duhet të bëni ështëkjo përjashton mundësinë e aspirimit të të vjellave ose asfiksisë mekanike për shkak të prolapsit të gjuhës. Për ta bërë këtë, duhet të futni kanalin e ajrit në gojë, pasi ta lironi atë. Gjithashtu ka kuptim të përpiqeni të bllokoni konvulsionet dhe të mbështesni aktivitetin kardiak.
Sa për format jo-epileptike, këtu shkaqet e gjendjeve paroksizmale mund të jenë krejtësisht të ndryshme. E gjitha varet nga sëmundja kryesore, simptomat e së cilës përkeqësohen. Prandaj, gjëja më e mirë që mund të bëhet është të dërgohet personi në spital sa më shpejt të jetë e mundur, ku mund të ekzaminohet dhe të bëhet një diagnozë e saktë.
Rezultat
Gjendjet paroksizmale mund t'i atribuohen kategorisë së sëmundjeve që jo vetëm që mund të përkeqësojnë ndjeshëm gjendjen e një personi, por edhe të çojnë në vdekje. Kjo do të thotë që në rast të krizave apo simptomave të tjera të këtij problemi, duhet të merreni tërësisht me trajtimin. Nëse lejoni që gjithçka të marrë rrjedhën e saj, atëherë rreziku i një përfundimi të trishtuar do të rritet ndjeshëm.
