Midis shumë sëmundjeve të ndryshme të zgavrës së kraharorit, mjaft shpesh ekziston një patologji që mund të ngatërrohet lehtësisht me sëmundjet e mushkërive dhe të zemrës, proceset inflamatore në kocka dhe muskuj të një natyre infektive dhe alergjike, gjithashtu. si me infeksionet purulente - manifestime të tilla klinike të tmerrshme janë të natyrshme. Megjithatë, në realitet, ashpërsia e simptomave nuk korrespondon aspak me ashpërsinë e fenomeneve që ndodhin në gjoks. Kjo është një sëmundje pak e njohur - kondriti brinjor, i cili në mjekësi shpesh quhet sindroma e Tietze.
Në një vështrim
Fjalë për fjalë, "kondriti" do të thotë inflamacion i kërcit, por në realitet, mjekët i referohen këtij koncepti si çdo patologji e paspecifikuar që shfaqet në shtresën e kërcit.
Siç dihet nga anatomia, pjesa fundore e brinjëve, e lidhur me sternumin, bazohet pikërisht në një ind të tillë dhe pikërisht këtu zhvillohet sëmundja.
- Më shpesh sëmundja prek brinjën e dytë.
- Skajet e treta dhe të katërta mbulohen më rrallë.
- Dhe me vetëm 10% mundësi për sëmundje, i pari, i pesti ose i gjashtibrinjë.
Si burrat ashtu edhe gratë janë të prekur në mënyrë të barabartë nga kjo sëmundje. Më shpesh, kondriti brinor diagnostikohet tek njerëzit e moshës 20-40 vjeç. Kjo është arsyeja pse mjekët e konsiderojnë këtë patologji një sëmundje të të rinjve.
Defekti u përshkrua në vitin 1921 nga kirurgu gjerman Tietze, pas të cilit, në fakt, mori emrin e tij. Nga rruga, në literaturën mjekësore shpesh ekziston një emër tjetër për sëmundjen - perikondriti.
Shfaqja kryesore e patologjisë, mjeku gjerman e quajti dhimbje në gjoks, në mes të brinjëve. Por sot mjekët po flasin për shumë simptoma të tjera që shoqërojnë sëmundjen.
Shkaktarët e shfaqjes
Me sa duket mund të provokohet sindroma e Tietze:
- SARS i rregullt, veçanërisht i komplikuar nga bronkiti;
- periudha e një kolle dobësuese që praktikisht liron regjionin e kraharorit;
- ngarkesa sistematike sportive dhe lëndime në brinjë;
- varësia nga droga dhe alkoolizmi;
- ushqyerja e dobët me sasi minimale kolagjeni, kalciumi dhe vitaminash;
- çrregullime në metabolizëm;
- torakotomi - një operacion që përfshin hapjen e zgavrës së kraharorit.
Etiologji
Nga kryerja e studimeve mikrobiologjike, u mor informacion se inflamacioni aseptik lind në kërc të dëmtuar nga kondriti bregdetar. Kjo është një patologji që nuk shoqërohet me rritje të temperaturës,djersitje dhe hiperemi, dhe karakterizohet nga një ecuri krejtësisht asimptomatike. Ky është një nga rreziqet kryesore të sëmundjes.
Por pavarësisht mungesës së shenjave të dukshme, kërci pëson ndryshime strukturore. Në të njëjtën kohë, në to ndodh sa vijon:
- depozitimi i kripërave të kalciumit;
- dukuri metaplastike dhe hiperplastike;
- distrofi e shoqëruar me formimin e vakuolave;
- modifikimi i septave kockore;
- implantimi i kërcit në indet kockore.
Shenjat e sëmundjes
Është shumë e rëndësishme të dimë saktësisht se si duken simptomat e sindromës Tietze. Trajtimi i patologjisë kryhet, pavarësisht nga manifestimet klinike, por një informacion i tillë do të ndihmojë për t'iu përgjigjur në kohë shenjave alarmante dhe për t'u konsultuar me një mjek. Nuk është çudi që kohëzgjatja e diagnozës konsiderohet me të drejtë një garanci e efektivitetit të terapisë së mëtejshme.
Ka disa simptoma kryesore të kondritit brinjor, të cilat mund të përdoren për të dyshuar për praninë e kësaj sëmundjeje në trup.
- Dhimbje e mprehtë në pjesën e poshtme dhe të majtë të kraharorit me natyrë pseudoangiotike, e maskuar si dhimbje në zemër.
- Disa orë ose një ditë pas fillimit të dhimbjes, një ënjtje mund të formohet mbi brinjën e dëmtuar, duke dhënë dhimbje gjatë palpimit.
- Gjatë thithjes, dhimbja rritet ndjeshëm, pikërisht si me kollën, lëvizshmërinë e kraharorit dhe hetimin e lidhjes së brinjëve me sternumin.
- Rrezatimi i ndjesive të pakëndshme në qafë, shpatulla, klavikul dhe krahë është mjaft i mundshëm. Ky fenomen vjen si pasojë e humbjesnervi ndër brinjë, i cili është opsional dhe jo gjithmonë shoqëron patologjinë.
Simptoma kryesore e sëmundjes, e cila duhet të alarmojë pacientin, është dhimbja në gjoks me frymëmarrje të thellë. Është kjo simptomë që duhet të jetë arsyeja për një vizitë të hershme te mjeku.
Diagnoza e sëmundjes
Metoda kryesore për zbulimin e kondritit kostal është radiografia. Me ndihmën e tij, ju mund të zbuloni foton e mëposhtme:
- formë në formë klubi të një brinje të dëmtuar, e cila u shfaq në sfondin e periostitit;
- hiperplazia e saj - një rritje në parametrat në krahasim me brinjët e shëndetshme;
- zona asimetrike të kalcifikimit në sipërfaqen e bazave kockore;
- vizualizimi i nyjeve sternokostale si pika të lehta dhe trashje për shkak të proceseve distrofike të vazhdueshme - zakonisht kërci i shëndetshëm nuk shfaqet në rrezet X.
Nëse në foto zbulohen simptoma të dyshimta, të vërejtura shpesh në fazat e hershme të zhvillimit të sindromës Tietze, këshillohet që t'i nënshtroheni tomografisë së kompjuterizuar ose rezonancës magnetike, e cila ju lejon të vizualizoni qartë edhe manifestimet fillestare të patologjinë.
Nevojitet një elektrokardiogram dhe analiza laboratorike për të përjashtuar defekte më të rrezikshme kardiake dhe respiratore. Një diagnozë e tillë diferenciale është shumë e rëndësishme, sepse simptoma të ngjashme janë një komponent i pandryshueshëm i të gjitha proceseve patologjike që ndodhin nërajoni i kraharorit.
Me çfarë sëmundjesh mund të ngatërrohet sindroma
Së pari, specialisti duhet të përjashtojë sëmundjet e aparatit të frymëmarrjes dhe të sistemit kardiovaskular. Më pas bëhet diagnoza diferenciale me patologjitë që japin shenja të ngjashme:
- artriti i brinjëve;
- osteokondriti;
- ekzostoza brinore;
- osteomielit;
- kallus post-traumatik që formohet në zonën e thyerjes së brinjëve.
Trajtimi i sindromës Titze
Simptomat e kondritit brinjor shpesh i frikësojnë pacientët me ashpërsinë e tyre të gjallë. Megjithatë, në realitet, kjo sëmundje nuk paraqet ndonjë rrezik të madh dhe zakonisht trajtohet me ndihmën e metodave konservatore. Kur shfaqen shenjat e para të patologjisë, futet një mënyrë e detyrueshme e kufizimit të aktivitetit fizik në zonën e dëmtuar.
Parimi kryesor i trajtimit është eriotropik: për të ndalur dhimbjen në gjoks në mes dhe në anën e majtë, thjesht duhet të heqësh qafe faktorët kryesorë provokues. Bëhet fjalë për ushtrime rraskapitëse, ftohje të shpeshta, stres fizik të lidhur me aktivitete profesionale dhe shtëpiake, varësi në formën e varësisë ndaj drogës, alkoolit dhe duhanit, mangësive dhe disbalancave ushqyese.
Nëse pacienti ka dhimbje gjoksi me frymëzim dhe lëvizshmëri të thellë, terapia simptomatike është e nevojshme. Sindroma e dhimbjes eliminohet me:
- barna anti-inflamatore jo-steroide;
- anestezi bllok lokale;
- joddroga dhe salicilatet.
Bllokada përfshin përdorimin e një solucioni 0.5% të novokainës dhe hidrokortizonit. Lejohen gjithsej 4-5 injeksione të tilla për dhimbje.
Përgatitjet e jodit lejohen të përdoren vetëm në doza minimale. Ndoshta duke i kombinuar me salicilate nga goja.
Përsa i përket ilaçeve anti-inflamatore, ato mund të përdoren në formën e tabletave dhe injeksioneve. Xhel dhe pomada të ndryshme të të njëjtit spektër veprimi ndihmojnë gjithashtu në dhimbjen.
Fizioterapi
Pacientët ndihmohen mirë nga trajtimi i kondritit bregdetar me përdorimin e rrymës së dobët, rrezatimit me rreze X dhe ultratinguj, si dhe nxehtësinë e thatë. Mjekët shpesh rekomandojnë trajtimet e mëposhtme të terapisë fizike për pacientët:
- UHF;
- akupunkturë;
- elektroforezë duke përdorur jodur kaliumi;
- radioterapi;
- aplikimi i ozoceritit dhe parafinës së nxehtë në zonat e dëmtuara.
Trajtimi klimatik ka një efekt të dobishëm në brinjët e prekura:
- rrezitje me diell në mëngjes;
- not në det;
- shëtitje në plazh dhe në pyll.
Gjimnastikë terapeutike
Largohu shpejt nga dhimbjet e bezdisshme gjatë thithjes dhe simptoma të tjera të pakëndshme me ndihmën e edukimit fizik të përditshëm. Ushtrime të tilla janë krijuar posaçërisht për rajonin e kraharorit dhe ndërtohen në lëvizje që nuk rëndojnë nyjet, por në të njëjtën kohë.duke prekur ato.
Jashtëzakonisht i dobishëm është ushtrimi i frymëmarrjes, i cili duhet të kryhet paralelisht me gjimnastikën e zakonshme. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që të rregulloni saktë frymëmarrjen duke lidhur muskujt e barkut dhe gjoksin me procesin.
Për të stabilizuar tonin e indeve të gjirit dhe për të eliminuar simptomat e kondritit kostal, rekomandohen ushtrime statike, të cilat kërkohen për relaksim të thellë të muskujve. Pacienti duhet të kontrollojë me një specialist për rregullat për kryerjen e ushtrimeve terapeutike.
Kirurgji
Nevoja për kirurgji në sindromën Tietze është jashtëzakonisht e rrallë. Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale janë:
- thyerje të rregullta të brinjëve;
- mungesë rezultati nga përdorimi i metodave konservatore;
- forma kronike e patologjisë.
Në prani të kushteve të tilla, pacientit mund t'i caktohet një rezeksion i periosteumit kërcor në vendin e ngjitjes së brinjëve në shtyllën kurrizore.
Terapia në shtëpi
Vlen të thuhet se procesi patologjik që ndodh në brinjë është thjesht i pamundur të eliminohet me ndihmën e recetave popullore. Të paefektshme në një sëmundje të tillë janë edhe kompresat dhe pomadat e jashtme. Në fund të fundit, elementët e dobishëm që përmbahen në produkte të tilla thjesht nuk do të arrijnë kërcin dhe receptorët e prekur. Përveç kësaj, vendosja e një komprese të nxehtë në zonën e majtë të gjoksit është e ndaluar.
Por për të minimizuar dhimbjen që shfaqet me kondritin brinjor me ndihmën e mjeteve juridike popullore të gjitha-ende e mundur. I përshtatshëm për këtë qëllim:
- tretësirë e mamisë në qumësht ose ujë;
- barishte me veti qetësuese dhe analgjezike - nenexhik, balsam limoni, kamomil, rigon, kalendula;
- banjot e ngrohta bimore me vaj livando, bredhi ose eukalipt.
Parashikimi
Kondriti kostal, si rregull, i përgjigjet mjaft mirë terapisë dhe nuk përbën rrezik serioz për shëndetin, e lëre më jetën e pacientit. Kjo është arsyeja pse prognoza për këtë patologji është pothuajse gjithmonë e favorshme. Me trajtimin e duhur, eliminimi i faktorëve të dëmshëm, procesi patologjik në brinjët e dëmtuara ndalet. Por deformimet e kockave që kanë ndodhur tashmë janë të pakthyeshme.
Sindroma e Tietze është mjaft e aftë të përsëritet edhe dekada më vonë. Pra, pacientët që dikur janë diagnostikuar me këtë sëmundje duhet të ekzaminohen sistematikisht.
