Frakturat e këmbës së poshtme kërkojnë trajtim afatgjatë me imobilizim të këmbës së dëmtuar: një frakturë e mbyllur e këmbës së poshtme pa zhvendosje ose me një zhvendosje të lehtë të fragmenteve trajtohet duke aplikuar një gips mesatarisht 2. -2.5 muaj, me frakturë të hapur dhe fraktura me zhvendosje gjatësore, bëhet e nevojshme në imobilizim më të gjatë pas tensionit skeletor ose operacionit.
Ushtrimet terapeutike për frakturën e pjesës së poshtme të këmbës duhet të fillojnë që në ditët e para në mungesë të dhimbjes në vendin e thyerjes dhe me një gjendje të përgjithshme të mirë të pacientit. Të nesërmen pas aplikimit të tërheqjes, fillojnë procedurat e rikuperimit në formën e masazhit dhe ushtrimeve të këmbës së padëmtuar, masazhit sipërfaqësor të kofshës së këmbës së dëmtuar dhe lëvizjeve në kyçin e kyçit të këmbës. Frakturat e pjesës së poshtme të këmbës shërohen më shpejt me kalimin e hershëm në lëvizje të vogla aktive në nyjen e gjurit (duke tërhequr peshën lart). Stresi në tërheqje që rezulton në fragmente kontribuon në aktivizimin e proceseve të rigjenerimit. Pas rreth 4 javësh, përkulja e gjurit pothuajse në një kënd të drejtë është e mundur.
Që nga momenti i vendosjes së fashës së gipsit, pacienti gradualisht qëndron në një pozicion vertikal. Të nesërmen, mund të uleni në shtrat me këmbën tuaj të varur dhe gjithashtu ta vendosni këmbën në dysheme pa ngarkesë. Në ditën e tretë, lejohet të qëndroni pranë shtratit, duke u mbajtur për një mbështetëse (karrige ose kornizë krevati). Në fund të ushtrimeve, sigurohuni që t'i jepni këmbës një pozicion të ngritur. Zhvillimi i ecjes së duhur me paterica fillon në 4-5 ditë.
Që në ditët e para të ecjes, duhet të mbështeteni te një gips. Kjo krijon një ngarkesë aksiale të gjymtyrës së dëmtuar, e cila është e nevojshme për stërvitjen funksionale të kallusit. Për shkak të mikrolëvizjes së fragmenteve, ndodh shkrirja e shpejtë me formimin e një kallusi masiv. Në mungesë të një ngarkese të tillë, konsolidimi ngadalësohet dhe zhvillohet osteoporoza e rëndë.
Qëllimi i terapisë fizike pas një frakture të këmbës së poshtme në këtë fazë është kalimi nga një ngarkesë konstante e dozuar e këmbës së lënduar kur ecni me paterica në ngarkesa konstante dhe të plota, duke lejuar lëvizjen pa paterica. Me një rritje të ngarkesës, duhet të përqendroheni në shfaqjen e dhimbjes: ecja duhet të shoqërohet me ndjesi të vogla dhimbjeje, në të cilat aktivizohen proceset riparuese mbrojtëse, që synojnë eliminimin e irrituesit. Dhimbja e tepërt tregon një dëmtim të konsiderueshëm të misrit, i cili çon në një ngadalësim të rigjenerimit.
Frakturat e pjesës së poshtme të këmbës trajtohen në mënyrë më efektive gjatë kryerjes së ushtrimeve speciale terapeutike (6-8 lëvizje secila):
- Në pozicionin shtrirë ështëkryerja e përkuljes së shpinës dhe shputës së këmbëve, tensioni izometrik i muskujve të kofshës (deri në 5 herë për 5 sekonda), përkulja dhe shtrirja alternative e këmbëve në nyjen e gjurit gjatë rrëshqitjes së këmbës në shtrat, rrëmbimi dhe aduksioni alternativ i këmba gjatë rrëshqitjes në krevat, kapja dhe mbajtja e sendeve të vogla me gishtat e këmbëve, lëvizjet rrethore të këmbëve dhe imitimi i ecjes në shtrat.
- E shtrirë në bark, përkulni dhe zhveshni këmbën në nyjen e gjurit, merrni këmbën e drejtë prapa dhe anash.
- E shtrirë në anën tuaj, merrni këmbën tuaj të drejtë anash dhe mbajeni në këtë pozicion deri në 5 sekonda.
- Në pozicionin ulur, përkulni dhe zhveshni gishtat e këmbëve, rrotulloni topin medicinal përpara dhe mbrapa me gishta, rrotulloni këmbën nga thembra te gishtat.
Frakturat e pjesës së poshtme të këmbës trajtohen në mënyrë efektive vetëm me pjesëmarrjen aktive të pacientit në masat rehabilituese, një prej të cilave janë ushtrimet fizioterapike. Vetëm me një kuptim të qartë të qëllimeve dhe detajeve të trajtimit rehabilitues pacienti do të jetë në gjendje të mobilizojë vullnetin e tij për ushtrime të rregullta dhe të vazhdueshme.
