Një nga problemet më të mëdha në neurologjinë moderne janë sëmundjet e shkaktuara nga ndryshimet patologjike në enët cerebrale dhe prishja e qarkullimit normal të gjakut në organin kryesor të trupit të njeriut. Si rregull, ato zhvillohen pas një infarkti cerebral. Në të njëjtën kohë, statistikat mbeten zhgënjyese. Megjithëse mjekësia moderne ka shumë trajtime efektive, rreth 35 për qind e rasteve janë fatale.
Një numër i madh pacientësh nuk shërohen plotësisht nga një atak në zemër dhe mbeten të paaftë. Ata zhvillojnë defekte të ndryshme neurotike dhe psikologjike që e bëjnë të pamundur jetën normale. Le të përpiqemi të kuptojmë nëse shërimi pas një goditjeje ishemike është i mundur, si dhe çfarë mjekësore, pedagogjike, ekonomike dhendërhyrjet profesionale do të ndihmojnë pacientët që të paktën pjesërisht të shërohen nga sëmundja.
Disa fjalë për gjendjen e paaftësisë
Para se të flasim se si mund të jetë shërimi nga infarkti ishemik në shtëpi, le të kuptojmë së pari pasojat kryesore me të cilat përballen pacientët. Sipas ekspertëve të profilizuar, për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, truri fillon të përjetojë një mungesë akute të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese, si pasojë e së cilës tek njeriu fillojnë të zhvillohen çrregullime të ndryshme neurologjike dhe mendore. Përveç kësaj, pacienti pushon së përballuari në mënyrë të pavarur edhe detyrat elementare ditore, kështu që ai ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm.
Ndër defektet më të shpeshta të diagnostikuara janë këto:
- reduktim i forcës i shkaktuar nga dëmtimi i rrugës motorike të sistemit nervor;
- paralizë;
- ataksi;
- humbje kujtese;
- shkelje e aparatit të të folurit;
- përkeqësim i performancës mendore;
- hipestezi;
- dëmtim vizual;
- çrregullim i aktit të gëlltitjes;
- shkelje e shqiptimit dhe funksionit të zërit;
- shkelje e funksionimit të organeve të sistemit gjenitourinar;
- kriza epileptike;
- Sindroma Dejerine-Roussy.
Për të minimizuar gjasat e zhvillimit të çrregullimeve të listuara më sipër, një person duhet të shërohet nga një goditje ishemike. ShumicaMasat synojnë përmirësimin e aftësive të tilla themelore si ecja, të folurit dhe vetëkujdesi, pasi shumë pacientë janë pothuajse të pafuqishëm në fillim pas një infarkti cerebral. Megjithatë, ata nuk mund të përballojnë gjithçka vetë, ndaj kanë nevojë për ndihmë dhe mbështetje morale nga njerëzit e dashur.
Parimet dhe qëllimet e rehabilitimit
Si rregull, rikuperimi pas goditjes ishemike në shtëpi synon normalizimin e funksioneve të dëmtuara, trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve shoqëruese dhe komplikimeve të shkaktuara nga dëmtimi i qarkullimit normal të gjakut në tru, si dhe mësimi i ecjes, të folurit dhe performancës së pavarur të detyrat bazë, në mënyrë që pacienti të vazhdojë të jetojë, pa u varur nga të tjerët.
Parimet kryesore përfshijnë kthimin e plotë ose të pjesshëm të funksioneve të humbura te pacienti, ndihmën në përshtatjen psikologjike dhe sociale, terapinë e diferencuar dhe masat e ndryshme që synojnë parandalimin e rikthimeve. Kështu, rikuperimi nga një goditje ishemike masive është shumë i rëndësishëm, pasi synon jo vetëm ta kthejë pacientin në jetën normale, por edhe ta ndihmojë atë të përballojë më mirë presionin mendor.
Faktorët kyç që ndikojnë në suksesin e rehabilitimit
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj. Edhe specialistët e profilizuar nuk mund të përmendin kushtet e sakta të rikuperimit pas një goditjeje ishemike, pasi gjithçka këtu varet nga një sërë faktorësh, kryesorët janëashpërsia e sindromës dhe karakteristikat e organizmit të çdo personi. Suksesi i rehabilitimit varet kryesisht nga sa shpejt u krye shtrimi në spital dhe sa filloi trajtimi.
Në këtë rast, faktorët kyç nuk janë vetëm qëndrueshmëria, sistematike dhe kohëzgjatja e rehabilitimit, por edhe ndihma fizike e të afërmve dhe miqve, mbështetja e tyre morale, besimi dhe përfshirja në të gjithë procesin e vetë pacientit. Jo pak rëndësi ka një qasje e integruar ndaj rikuperimit dhe pjesëmarrja e specialistëve të kualifikuar në fusha të ndryshme, ndër të cilët kryesorë janë neuropatologu, fizioterapisti, neuropsikologu, logopedi-afaziologu, terapistë masazhi, punonjës socialë, specialist në terapi ushtrimore dhe përfaqësues. e shumë fushave të tjera të mjekësisë moderne. Vetëm me punën e përbashkët të një sërë specialistësh shërimi pas goditjes ishemike mund të jetë produktiv dhe të arrijë rezultate pozitive.
Fazat e rehabilitimit
Pra, çfarë duhet të dini për këtë? Programi i terapisë dhe shërimit pas një goditjeje cerebrale përpilohet për çdo pacient në mënyrë individuale. Gjatë zhvillimit të tij merren parasysh veçoritë e patologjisë themelore, intensiteti dhe shkalla e shfaqjes së sindromave dhe çrregullimeve shoqëruese, kategoria e moshës dhe shumë faktorë të tjerë.
Dalohen periudhat e mëposhtme të rikuperimit pas goditjes ishemike:
- Faza e parë. Konsiderohet si më i vështiri dhe kalon në 3-4 javët e para pas manifestimitsindromi, kur shkeljet dhe lezionet ndihen në formën më akute.
- Faza e dytë. 6 muajt e parë pas shtrimit në spital.
- Faza e tretë. Rimëkëmbja në fazën e vonë që përfshin 6 deri në 12 muaj.
- Faza e katërt. Periudha e efekteve të mbetura, duke filluar pas një viti sëmundjeje.
Kushtet e mësipërme të rikuperimit pas goditjes ishemike janë të kushtëzuara. Kjo patologji është shumë serioze dhe shpesh përfundon me vdekjen e pacientit, ndaj është e pamundur të jepet shifra e saktë dhe efektiviteti i rehabilitimit.
Veçoritë e periudhës së rikuperimit
Sipas mjekëve rehabilitimi i pacientëve mund të zgjasë nga 2-3 muaj deri në disa vite. Në fillim, pacienti duhet të shtrohet në spital nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve të kualifikuar, në mënyrë që ata të monitorojnë gjendjen e pacientit dhe, nëse është e nevojshme, të bëjnë rregullimet e duhura në programin e terapisë. Në të njëjtën kohë, shërimi pas një goditjeje ishemike të trurit duhet të bëhet në reparte të pajisura posaçërisht të pajisura me pajisje moderne, me ndihmën e të cilave është e mundur të kryhen aktivitete të caktuara që synojnë kthimin e funksioneve të humbura te një person, kryerjen e fizioterapisë dhe ushtrime gjimnastikore, bëni masazh terapeutik dhe përdorni metoda të tjera moderne. trajtime shumë efektive.
Rehabilitimi i pacientëve me humbje të pjesshme ose të plotë të lëvizshmërisë
Çrregullimet kryesore fizike janë dëmtimi i njëanshëm ose i dyanshëm i rrugës motorike të sistemit nervor, paraliza, si dhe dëmtimi i tonusit dhe ndjeshmërisë së muskujve. Në këtë rast, shërimi i plotë pas goditjes ishemike është i mundur vetëm me trajtimin adekuat të filluar në kohën e duhur. Megjithatë, për të zgjedhur programin më efektiv të rehabilitimit, mjeku ka nevojë për një pasqyrë të detajuar klinike të gjendjes shëndetësore të pacientit, kështu që këtu kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës nga shumë specialistë. Si aktivitete kryesore, si rregull, përshkruhen masazh, fizioterapi, ushtrime fizioterapie dhe gjimnastikë, akupresura në zona të caktuara të trupit dhe terapi manuale.
Vlen të përmendet se më efektive gjatë rehabilitimit është një grup ushtrimesh gjimnastike dhe terapi ushtrimore. Me ndihmën e tyre, mjekët shumë shpesh arrijnë t'u rikthejnë pacientëve aftësitë normale të ecjes dhe t'i mësojnë ata të kryejnë vetë detyrat dhe funksionet themelore në mënyrë që të jenë të pavarur nga të tjerët. Stimulimi elektrik neuromuskular mund të përdoret për të rritur efektivitetin e terapisë.
Çdo metodë e përdorur në çdo fazë të rehabilitimit synon të rivendosë lëvizshmërinë normale të pacientit. Me ndihmën e një grupi ushtrimesh speciale, ju mund të rritni gradualisht sasinë e aktivitetit motorik, të rivendosni tonin e muskujve dhe të rrisni aftësinë e tij për t'u tendosur dhe relaksuar. Pas kësaj, specialistët fillojnë të mësojnë aftësitë themelore - të qëndrojnë, të ecin dhe të kryejnë detyrat themelore të përditshme:vishuni dhe zhvisheni në mënyrë të pavarur, hani dhe kryeni procedurat e ujit.
Në fazat fillestare, rikuperimi pas një goditjeje ishemike kryhet në mënyrë të kursyer. Pacientit nuk i caktohen ngarkesa të rënda, por përdoren masa që kanë një efekt stimulues në aparatin muskulor, normalizojnë qarkullimin e gjakut dhe funksionimin e nyjeve limfatike dhe parandalojnë zhvillimin e kontrakturave. Ngarkesa rritet gradualisht. Në fazat e mëvonshme të rehabilitimit kryhen ushtrime që kontribuojnë në formimin dhe përmirësimin e aftësive të ecjes, zhvillimin e aparatit vestibular dhe stërvitjen e stabilitetit vertikal.
Çrregullime të të folurit
Çfarë duhet të dini për këtë? Rivendosja e të folurit pas një goditjeje ishemike është një fazë shumë e rëndësishme, sepse nëse një person nuk ka mundësi të komunikojë me të tjerët, ai zhvillon një ndjenjë të mungesës së shpresës së tij, ai rrethohet nga të gjithë dhe bëhet i tërhequr, gjë që ndikon negativisht në e gjithë terapia.
Ndër çrregullimet më të zakonshme janë këto:
- mungesë e plotë ose dëmtim i funksioneve të të folurit të shkaktuar nga dëmtimi i disa pjesëve të trurit;
- shkelje e inervimit të aparatit të të folurit, e manifestuar për shkak të dëmtimit të sistemit nervor.
Programi i rehabilitimit përfshin një kurs terapie me ilaçe bazuar në përdorimin e barnave që përmirësojnë proceset metabolike në qelizat nervore dhe fillojnë proceset e rikuperimit në tru. Këto përfshijnë barna aminoacide,për shembull "Cerebrolysin", si dhe barna neurometabolike. Gjatë rrugës, një logoped-afaziolog dhe një neuropsikolog punojnë me pacientin.
Koha e rikuperimit pas goditjes ishemike në çrregullimet e të folurit varet nga shkalla e dëmtimit të departamenteve dhe zonave të caktuara të organit, si dhe nga sa shpejt filloi terapia. Siç tregon praktika, programi i rehabilitimit jep rezultatet më të mira në fazat fillestare. Në të njëjtën kohë, kursi i trajtimit kërkon rregullime të vazhdueshme, pasi efektiviteti i tij varet nga vendndodhja e lezionit dhe karakteristikat e rrjedhës së patologjisë.
Rehabilitimi për sëmundjen cerebelare
Në shumicën e rasteve, infarkti cerebral shoqërohet me çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut. Si rezultat, ndodhin lezione të gjera të trurit të vogël. Kjo lloj patologjie shoqërohet me manifestimet klinike të mëposhtme:
- marramendje;
- të përziera dhe gojëmja;
- tringëllimë në vesh;
- shkelje e orientimit hapësinor dhe koordinimit të lëvizjeve;
- paralizë e muskujve të fytyrës.
Qëllimi kryesor i rikuperimit pas goditjes ishemike, i shoqëruar me dëmtim të trurit të vogël dhe trungut, është eliminimi i problemeve me koordinimin e lëvizjeve, normalizimi i funksionimit të aparatit vestibular dhe rivendosja e defekteve në muskujt e fytyrës. Programi i terapisë bazohet në grupe individuale ushtrimesh, terapi ushtrimore, masazh selektiv dhe biofeedback sipas stabilogramit.
Rehabilitimime sindromën astheno-depresive
Kjo është një gjendje shumë e zakonshme në të cilën një person lodhet shumë shpejt, dhe gjithashtu është vazhdimisht në depresion, afër depresionit. Ai pushon së përballuari stresin e zgjatur emocional dhe fizik, i cili ndërhyn në jetën normale. Shërimi pas goditjes ishemike në shtëpi në këtë sindrom mund të sjellë rezultate dhe të arrijë një përparim të rëndësishëm në trajtim, por një qasje e integruar është shumë e rëndësishme këtu.
Pacienti duhet të kryejë ushtrime fizioterapie dhe gjimnastike. Por në të njëjtën kohë, ngarkesa nuk duhet të jetë shumë e fortë dhe duhet të bëhen pushime të gjata midis tyre. Masazhi është përshkruar për të rritur tonin e aparatit muskulor. Përveç kësaj, për të nxjerrë një person nga një gjendje depresive dhe depresive, nevojiten biseda me një psikolog dhe marrja e medikamenteve të caktuara.
Rehabilitimi i pacientëve të moshuar
Kjo kategori pacientësh kërkon një qasje të veçantë gjatë terapisë, pasi përfaqësuesit e saj janë më të vështirët për t'u trajtuar. Rehabilitimi kryhet në formën e mësimeve të shkurtra individuale, ushtrimeve terapeutike dhe seancave psikoterapeutike. Gjatë rrugës, merren komplekse vitaminash dhe ilaçe që përmirësojnë funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe forcojnë kujtesën. Aktiviteti fizik i zgjatur është kundërindikuar dhe në vend të tyre kryhet një kurs i trajtimit të përgjithshëm rehabilitues.
Performancarehabilitimi
Nëse një person ka pasur një goditje ishemike, shërimi pas një viti, i kryer në shtëpi nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti me përvojë, mund të arrijë rezultate pozitive.
Vlerësimi i gjendjes së pacientëve kryhet në 5 klasa:
- Së pari. Vlerësimi më i lartë, që do të thotë se mjekët arritën të eliminojnë plotësisht defektet dhe ta kthejnë personin në jetën normale.
- E dyta. Proceset patologjike nuk u eliminuan plotësisht, por paaftësia u shmang, kështu që pacienti mund të punojë dhe të përballojë të gjitha çështjet pa ndihmë nga jashtë.
- E treta. Trajtimi ka dështuar të rivendosë aftësinë e pacientit për të punuar, duke e lënë atë të varur nga të huajt për detyra komplekse si veshja dhe zhveshja ose marrja e banjës.
- E katërta. Njerëzit janë në gjendje të kryejnë çdo detyrë dhe të lëvizin nëpër apartament me ndihmën e njerëzve të dashur.
- E pesta. Paaftësi totale dhe zakonisht paralizë.
Vlen të theksohet se infarkti cerebral është një sindromë serioze në të cilën, në raste shumë të rralla, mund të arrihen rezultate të rëndësishme. Fatkeqësisht, shumica e pacientëve mbeten të paaftë dhe kanë nevojë për ndihmë nga jashtë për të kryer edhe detyrat më të thjeshta. Prandaj, nëse të dashurit tuaj kanë pësuar një goditje ishemike, atëherë do t'ju duhet të grumbulloheni me durim të madh dhe të bëheni mbështetje dhe mbështetje e besueshme për ta.
