Vitet e fundit, një patologji e tillë atipike si sëmundja celiac është bërë e përhapur. Cfare eshte? Kjo është përgjigja imune e trupit ndaj ngrënies së glutenit, një proteinë që gjendet në grurë, elb dhe thekër.
Në sëmundjen celiac (sëmundja celiake), përdorimi i kësaj proteine shkakton një përgjigje joadekuate të një fragmenti të sistemit imunitar të vendosur në zorrën e hollë. Me kalimin e kohës, reaksioni patologjik çon në një proces inflamator që dëmton rreshtimin e zorrëve të vogla dhe prish përthithjen e një numri të lëndëve ushqyese (keqabsorbimi).
Dëmtimi i zorrës së hollë, nga ana tjetër, çon në humbje peshe, fryrje dhe diarre. Gradualisht, trupit fillon t'i mungojnë lëndët ushqyese të nevojshme për jetën normale, dhe më pas truri, sistemi nervor, kockat, mëlçia dhe organet e tjera të brendshme vuajnë.
Tek fëmijët, sëmundja celiac (fotot që tregojnë shenjat e saj të jashtme publikohen në revista mjekësore) shpesh shkakton vonesë në rritje dhe zhvillim. Irritim në zorrëtmund të shkaktojë dhimbje barku, veçanërisht pas ngrënies.
Nuk ka kurë për sëmundjen celiac, por me një dietë të rreptë, simptomat mund të lehtësohen.
Simptomat
Shenjat dhe simptomat e sëmundjes në fjalë janë shumë të ndryshme, pasi varen plotësisht nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit.
Megjithëse humbja e peshës dhe dispepsi konsiderohen si shenja standarde të sëmundjes celiac, shumë pacientë nuk përjetojnë ndonjë shqetësim të lidhur me funksionimin e traktit gastrointestinal. Vetëm një e treta e pacientëve vuajnë nga diarreja kronike dhe vetëm gjysma e të anketuarve ankohen për humbje peshe.
Përafërsisht 20% e pacientëve, përkundrazi, vuajnë nga kapsllëku kronik; 10% - nga obeziteti (edhe pse disa shkencëtarë besojnë se këto çrregullime nuk shkaktohen fare nga sëmundja celiake). Simptomat jo-digjestive mund të grupohen në listën e mëposhtme:
- anemi (zakonisht për shkak të mungesës së hekurit);
- osteoporozë (degjenerim i kockave) ose osteomalacia (zbutje e kockave);
- skuqje në lëkurë në formën e flluskave që kruhen (dermatosis herpetiformis);
- dëmtimi i sm altit të dhëmbëve;
- dhimbje koke, ndjesi e lodhur;
- dëmtimi i sistemit nervor, duke përfshirë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë dhe duar, dhe vështirësi të mundshme me ekuilibrin;
- dhimbje në ligamente;
- funksion i reduktuar i shpretkës (hiposplenia);
- refluks acidi dhe urth.
Sëmundja celiac: Simptomat tek fëmijët
Mbi 75%fëmijët me sëmundje celiac janë mbipeshë ose obezë. Shenjat e patologjisë që lidhen me funksionimin e traktit gastrointestinal ndodhin në 20-30% të pacientëve të rinj. Është pothuajse e pamundur të merren të dhëna më të sakta, pasi simptomatologjia varet kryesisht nga mosha e pacientit.
Shenjat tipike të sëmundjes celiac tek të sapolindurit:
- diarre kronike;
- fryrje;
- dhimbje;
- vonesa në zhvillim, ndjesi jo mirë, humbje peshe.
Fëmijët më të rritur që janë diagnostikuar me sëmundje celiac mund të shfaqin simptomat e mëposhtme:
- diarre;
- kapsllëk;
- rritje e ulët;
- pubertet i vonuar;
- Çrregullime neurologjike duke përfshirë çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, paaftësitë në të mësuar, dhimbje koke, mungesë të koordinimit të muskujve.
Kur të shkoni te mjeku
Regjistrohu për një konsultë me një specialist nëse shqetësimi i stomakut ose shqetësimi i barkut nuk largohen brenda dy javësh. Sigurohuni që të kontaktoni pediatrin tuaj nëse vëreni se fëmija është zbehtë, nervoz, ka ndaluar të shtojë peshë dhe të rritet. Shenja të tjera paralajmëruese përfshijnë fryrjen dhe jashtëqitje të forta dhe me erë të keqe.
Duhet të konsultoheni me një specialist përpara se të shkoni në një dietë pa gluten. Nëse eliminoni proteinat e grurit nga dieta juaj para testeve të planifikuara, rezultatet e studimeve kanë më shumë gjasa të bëjnëgjithçka do të jetë gabim.
Sëmundja celiacike shpesh transmetohet nga brezi në brez. Nëse një nga të afërmit tuaj diagnostikohet me një patologji, nuk do të jetë e tepërt t'i nënshtroheni një ekzaminimi vetë. Përveç kësaj, ata njerëz të afërmit e të cilëve vuajnë nga diabeti i tipit 1 janë gjithashtu në rrezik.
Arsyet
Megjithëse në botën moderne shumë njerëz e dinë se çfarë është sëmundja celiac, shkaqet e shfaqjes dhe zhvillimit të saj janë ende një mister për shkencëtarët.
Kur sistemi imunitar i trupit nuk i përgjigjet në mënyrë adekuate glutenit në ushqim, ai dëmton projeksionet e vogla, të ngjashme me qimet në membranën mukoze (villi). Villi në rreshtimin e zorrëve të vogla janë përgjegjëse për përthithjen e vitaminave, mineraleve dhe lëndëve të tjera ushqyese nga ushqimi i konsumuar. Nën një mikroskop, ato duken si një grumbull i trashë qilimi të butë. Me dëmtimin e shkaktuar nga sëmundja celiac, pjesa e brendshme e zorrës së hollë fillon të duket më shumë si një dysheme me pllaka. Si rezultat, trupi nuk është në gjendje të thithë lëndët ushqyese që i nevojiten për t'u rritur dhe ruajtur shëndetin.
Sipas rezultateve të një studimi të Institutit Kombëtar të Shëndetit në Shtetet e Bashkuara, u zbulua se afërsisht një amerikan në 140 të anketuar vuan nga sëmundja celiac. Nga ana tjetër, shumë pacientë nuk shkojnë te mjeku për një kohë të gjatë dhe për këtë arsye as që dyshojnë për praninë e një patologjie. Më shpesh, sëmundja celiac prek kaukazianët.
Sipas disa studimeve, është vërejtur se disa ndryshime të gjeneve (mutacione) rrisin rrezikunzhvillimi i sëmundjes celiac. Megjithatë, prania e mutacioneve të tilla nuk do të thotë se një person do të sëmuret medoemos.
Në disa raste, patologjia shfaqet fillimisht pas një operacioni kirurgjik, shtatzënisë, lindjes së fëmijës, një infeksioni të rrezikshëm viral ose mbingarkesës së rëndë emocionale.
Faktorët e rrezikut
Sëmundja celiac mund të zhvillohet në çdo organizëm. Megjithatë, ka rrethana që rrisin rrezikun e zhvillimit të patologjisë, duke përfshirë:
- të kesh një të afërm me sëmundje celiac ose dermatozë herpetiformis;
- diabet mellitus tip 1;
- sindroma Down ose sindroma Turner;
- tiroiditi autoimun;
- sindromi Sjögren;
- koliti mikroskopik (koliti limfocitik ose kolagjenoz).
Komplikime
Nëse nuk trajtohet ose nuk ndjek terapinë e përshkruar, duke përfshirë dietën, sëmundja celiac mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:
- Të humbur nga kequshqyerja. Dëmtimi i zorrëve të vogla çon në një shkelje të përthithjes së elementëve gjurmë të nevojshëm për trupin. Mungesa e lëndëve ushqyese mund të shkaktojë anemi dhe humbje peshe. Tek fëmijët, kjo çon në ngecje të rritjes dhe zhvillimit.
- Humbja e kalciumit dhe osteoporoza. Mungesa e kalciumit dhe vitaminës D mund të shkaktojë kocka të buta tek fëmijët (osteomalacia) ose humbje kockore tek të rriturit (osteoporozë).
- Infertiliteti dhe abortet. Mungesa e kalciumit dhe vitaminës D përkeqëson çrregullimet ekzistuese riprodhuese.
- Intolerancëlaktozë. Dëmtimi i zorrës së hollë shkakton dhimbje barku dhe diarre pas ngrënies së produkteve të qumështit që përmbajnë laktozë, edhe nëse nuk përmbajnë gluten. Pas një diete terapeutike, kur zorrët janë shëruar plotësisht, intoleranca ndaj laktozës mund të largohet vetë, por mjekët nuk japin asnjë garanci: disa pacientë kanë probleme me tretjen e produkteve të qumështit edhe pasi kanë përfunduar trajtimin e sëmundjes celiac.
- Kanceri. Çelësi për të luftuar plagën e sëmundjes celiac është një dietë e bazuar në ushqime pa proteina të dëmshme. Nëse nuk ndiqni dietën dhe rekomandimet e tjera të mjekut, rritet rreziku i zhvillimit të disa llojeve të kancerit, duke përfshirë limfomën e zorrëve dhe kancerin e zorrëve të vogla.
Diagnoza
Për të përcaktuar sëmundjen celiac, kryhen testet dhe procedurat e mëposhtme:
- Testet e gjakut. Nivelet e ngritura të disa substancave në gjak (antitrupat) tregojnë një përgjigje imune ndaj glutenit. Sipas këtyre analizave, patologjia mund të zbulohet edhe në rastet kur simptomat e saj shkaktojnë pak ose aspak shqetësim.
- Endoskopi. Nëse analizat e gjakut të pacientit zbulojnë sëmundjen celiake, diagnoza do të plotësohet me një procedurë të quajtur "endoskopi", pasi mjeku do të duhet të ekzaminojë zorrën e hollë dhe të marrë një pjesë të vogël të indit me biopsi. Në një studim laboratorik, specialistët do të përcaktojnë nëse villi i mukozës është i dëmtuar.
- Endoskopi me kasulë. Me kapsulaEndoskopia përdor një kamerë të vogël me valë që bën fotografi të të gjithë zorrës së hollë të pacientit. Kamera vendoset në një kapsulë me madhësinë e një pilule vitaminë, pas së cilës pacienti e gëlltit atë. Ndërsa lëviz nëpër traktin gastrointestinal, kamera bën mijëra fotografi, të cilat transferohen në një regjistrues.
Është shumë e rëndësishme që fillimisht të kaloni të gjitha testet e përshkruara për sëmundjen celiac dhe vetëm pas kësaj të shkoni në një dietë pa gluten. Nëse e eliminoni këtë proteinë nga dieta juaj përpara se të testoheni, rezultatet e testit mund të duken normale.
Trajtim
E vetmja mënyrë se si mund të lehtësohet sëmundja celiac është përmes trajtimit me një dietë pa gluten. Duhet të kihet parasysh se proteina e dëmshme nuk gjendet vetëm në grurin e zakonshëm. Ushqimet e mëposhtme janë gjithashtu të pasura me to:
- elbi;
- bulgur;
- durum;
- bollgur;
- vuajtje e mëkatit;
- m alt;
- thekër;
- bollgur (bollgur);
- spelt;
- triticale (një hibrid i grurit dhe thekrës).
Mjeku juaj ka të ngjarë t'ju drejtojë te një nutricionist për të planifikuar së bashku një dietë optimale pa gluten.
Sapo të eliminohet nga dieta kjo proteinë bimore, procesi inflamator në zorrën e hollë gradualisht do të fillojë të ulet. Përmirësimi mund të vërehet pas dy deri në tre javë, megjithëse shumë pacientë vërejnë një përmirësim të dukshëm në mirëqenien pas disa ditësh. Shërimi i plotë dhe rritja e tepërt e vileve mund të marrë nga disamuaj deri në disa vjet. Rimëkëmbja e zorrëve të vogla është më e shpejtë tek fëmijët e vegjël sesa tek të rriturit.
Nëse hani aksidentalisht një produkt që përmban gluten, mund të përjetoni simptoma të tilla si dhimbje barku dhe diarre. Disa njerëz nuk kanë fare simptoma, por kjo nuk do të thotë se proteina e grurit është plotësisht e padëmshme për ta. Lexoni me kujdes përbërësit në paketim: edhe gjurmët e glutenit mund të shkaktojnë dëme, pavarësisht nga prania ose mungesa e shenjave të sëmundjes.
Suplemente vitaminash dhe mineralesh
Diagnoza e sëmundjes celiac - çfarë do të thotë? Para së gjithash, është e nevojshme të shmangni çdo pjatë që përmban grurë, elb, thekër dhe derivatet e tyre. Zvogëlimi i marrjes së drithërave mund të çojë në mangësi ushqyese - në këtë rast një mjek ose nutricionist do të rekomandojë marrjen e suplementeve me vitamina dhe minerale për të kompensuar mungesën e substancave të përshtatshme në dietë. Këto substanca jetike përfshijnë:
- kalcium;
- acidi folik;
- hekur;
- vitaminë B-12;
- vitaminë D;
- vitaminë K;
- zink.
Suplementet e vitaminës zakonisht merren si tableta. Nëse jeni diagnostikuar me keqpërthithje të rëndë të lëndëve ushqyese, mjeku juaj do të përshkruajë injeksione vitaminash.
Inflamacion në zorrë
Nëse zorra e hollë është dëmtuar rëndë, mjeku do të rekomandojë medikamente steroide përfrenimi i procesit inflamator. Steroidet mund të lehtësojnë shenjat më të rënda të patologjisë dhe të krijojnë terren pjellor për shërimin e mukozës së dëmtuar të zorrëve.
Produkte të rrezikshme
Nëse jeni në rrezik për sëmundjen celiac, parandalimi duhet të jetë një nga prioritetet tuaja personale. Shmangni ushqimet e përgatitura të paketuara, përveç nëse paketimet ose paketimet janë të etiketuara "pa gluten". Proteina e dëmshme gjendet jo vetëm në enët e dukshme si pjatat e pjekura, ëmbëlsirat, byrekët dhe biskotat. Mund të gjendet edhe në ushqimet e mëposhtme:
- birrë;
- ëmbëlsirat;
- salca;
- mish soje ose ushqim deti;
- bukë mishi i përpunuar;
- salcë sallate duke përfshirë salcën e sojës;
- shpendët që nuk kërkojnë yndyrë kur skuqen;
- supa të gatshme.
Disa drithëra, si tërshëra, mund të përmbajnë gjurmë gluteni sepse ato rriten dhe përpunohen në të njëjtën zonë dhe në të njëjtat pajisje si gruri. Shkenca ende nuk e di me siguri nëse tërshëra përkeqëson sëmundjen celiac tek të rriturit, por mjekët në përgjithësi rekomandojnë shmangien e tërshërës dhe drithërave, përveç nëse produkti thotë pa gluten në paketim. Në disa raste, edhe tërshëra e pastër pa asnjë gjurmë gruri çon në një përkeqësim të procesit inflamator në zorrën e hollë.
Ushqime të Lejuara
Pothuajse të gjitha ushqimet e zakonshmetë përshtatshme për një dietë pa gluten. Ju mund të hani me siguri ushqimet e mëposhtme:
- mish i freskët, peshku dhe shpendët pa bukë, duke shtuar brumë ose marinadë;
- frut;
- shumica e produkteve të qumështit;
- patate dhe perime të tjera;
- verë dhe lëngje të distiluara, pije joalkoolike alkoolike dhe frutash.
Nga drithërat në një dietë pa gluten janë të pranueshme:
- amaranth;
- arrowroot;
- greke;
- misër;
- polenta;
- çdo miell pa gluten (oriz, soje, misër, patate, bizele);
- quinoa (quinoa);
- oriz;
- tapiokë.
Fatmirësisht për dashamirët e furrave dhe makaronave celiac, me kalimin e kohës, shumë prodhues po nxjerrin më shumë produkte të etiketuara në mënyrë specifike pa gluten. Nëse nuk mund t'i gjeni këto artikuj në furrën tuaj lokale ose në dyqanin ushqimor, shikoni gamën e dyqaneve online. Shumë ushqime dhe pjata që përmbajnë gluten kanë homologe të sigurta dhe të përballueshme pa gluten.
