Sëmundja celiac është një sëmundje e zorrëve të vogla e shkaktuar nga intoleranca ndaj proteinave (glutenit). Kuadri klinik i kësaj sëmundjeje është më i theksuar në fëmijëri, ndërsa të rriturit dhe adoleshentët kanë simptoma më pak të theksuara.
Sëmundja celiac: çfarë është ajo?
Kjo është një sëmundje trashëgimore në të cilën, në sfondin e avarive gjenetike, dëmtohet toleranca e përbërësit kryesor të drithërave - glutenit. Nga pamja e jashtme, njerëzit me një patologji të tillë duken absolutisht të shëndetshëm. Sapo hanë një copë bukë ose produkt tjetër mielli, sistemi imunitar fillon të sulmojë qelizat e zorrëve, duke shkatërruar strukturën e tyre. Një proces i tillë patologjik çon në një shkelje të përthithjes së lëndëve ushqyese nga lumeni i zorrëve, të marra si rezultat i prishjes së produkteve. Si rezultat, trupi humbet ekzistencën e materialit energjetik, i cili ndikon drejtpërdrejt në funksionimin e tij.
Inflamacioni i mukozës zgjat për aq kohë sa një person ha ushqime që përmbajnë gluten. Po të kemi parasysh se sa gjerësisht përdoret mielli i grurit sot, mund të kuptohet rreziku i sëmundjes. Për filliminflamacionit ndonjëherë mjaftojnë disa miligramë të kësaj substance, pra vetëm disa thërrime buke.
Deri kohët e fundit besohej se sëmundja celiac është një sëmundje ekskluzivisht e trashëgueshme, ndaj simptomat e saj duhet të shfaqen në muajt e parë të jetës së fëmijës. Është për këtë arsye që tek të rriturit dhe adoleshentët shfaqja e kësaj sëmundjeje ishte jashtëzakonisht e pamundur. Megjithatë, hulumtimet e fundit kanë ndryshuar rrënjësisht qasjen ndaj sëmundjes celiac. Simptomat tek të rriturit mund të shfaqen gjatë gjithë jetës nën ndikimin e një sërë faktorësh negativë.
Arsyet kryesore
Shkaktarët e kësaj sëmundjeje ende nuk kuptohen mirë. Ekspertët parashtrojnë disa hipoteza për të shpjeguar shfaqjen e procesit patologjik.
- Genetik. Në 97% të pacientëve, janë gjetur shënues të caktuar që tregojnë një ndryshim në materialin gjenetik.
- Enzimatik. Supozohet se sëmundja zhvillohet në sfondin e mungesës së disa enzimave përgjegjëse për zbërthimin e glutenit.
- Viral. Proteina përmban një fragment me një sekuencë specifike të aminoacideve identike me llojin E1B të adenovirusit.
Secila nga këto teori ka të metat e veta. Besohet se te të rriturit, sëmundja celiac mund të shfaqet në sfondin e stresit, infeksioneve të zorrëve ose procedurave kirurgjikale.
Manifestimi klinik i sëmundjes tek fëmijët
Forma tipike e sëmundjes ka tre simptoma karakteristike: jashtëqitje të shpeshta, fryrje të barkut dhe vonesë në rritje/peshë. Kal është ndryshekonsistencë e butë, ka erë të keqe, shkëlqen për shkak të pranisë së yndyrës. Shtimi i pamjaftueshëm në peshë zakonisht shqetëson prindërit pas futjes së ushqimeve plotësuese, kur fëmija duhet të rritet dhe të zhvillohet normalisht.
Mjekët identifikojnë shenja të tjera të sëmundjes celiac. Tek fëmijët, simptomat e patologjisë zakonisht shoqërohen me mungesën e lëndëve ushqyese që hyjnë në trup dhe mungesën e disa vitaminave.
- Lodhje.
- Fraktura të shpeshta të kockave.
- Gjendja e keqe e lekures dhe e flokeve (thaterje, zhveshje, dermatit atopik).
- Hipotension.
- Qëndrim i keq.
- Anemia.
- Gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve, stomatit.
Në çdo rast, sëmundja celiake manifestohet ndryshe tek fëmijët. Simptomat e listuara më sipër mund të shfaqen si në një kompleks dhe të vetëm. Në të ardhmen, vajzat kanë probleme me menstruacionet dhe djemtë diagnostikohen me mosfunksionim seksual.
Simptomat e sëmundjes celiac në të rriturit
Pamja klinike e sëmundjes tek të rriturit karakterizon forma atipike dhe latente. Opsioni i parë shfaqet në 30-40 vjet. Ai përfaqëson një nga tre shenjat e një forme tipike dhe dy ato shoqëruese. Si rregull, mbizotërojnë simptomat ekstraintestinale (migrena, dermatiti atopik, artriti, nefropatia dhe të tjera).
Në studimet klinike, 8% e grave që janë trajtuar për infertilitet për një kohë të gjatë u diagnostikuan me sëmundje celiac. Simptomat në gratë e rritura praktikisht nuk u shfaqën, domethënë atonuk dinte për ekzistencën e një sëmundjeje të tillë. Pasi u vendosën kufizimet dietike, të gjitha arritën të provonin rolin e nënës.
Forma latente mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë, vetëm duke e shqetësuar herë pas here pacientin me çrregullime të zorrëve. Sëmundja zakonisht diagnostikohet me një ekzaminim të rastësishëm.
Komplikime të mundshme
Njerëzit e diagnostikuar me sëmundje celiac janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të kancerit të zorrëve. Sipas statistikave, kjo formë e një tumori malinj shfaqet në 8% të pacientëve mbi moshën 50 vjeç. Mjekët dyshojnë për onkologji nëse shenjat e sëmundjes rifillojnë në sfondin e një diete pa gluten.
Një ndërlikim tjetër i mundshëm është jejunoileiti ulceroz. Kjo është një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i murit të ileumit. Ajo shoqërohet me ethe dhe dhimbje akute në bark. Mungesa e trajtimit në kohë kërcënon me gjakderdhje të shumëfishtë, si dhe me perforim të murit të zorrëve.
Infertiliteti, çrregullimet e fertilitetit janë rezultat i sindromës së malabsorbimit. Gjithashtu, sëmundja celiac mund të çojë në mungesë proteinash, një shkelje të metabolizmit mineral. Mungesa e vitaminës D kontribuon në një ulje graduale të densitetit të kockave. Në 30% të rasteve, shpretka ulet te pacientët, në 70% të pacientëve, mjekët diagnostikojnë hipotension arterial.
Ekzaminimi për diagnozën e sëmundjes celiac
Mund të përcaktoni praninë e sëmundjes në bazë të një tabloje karakteristike klinike dhe rezultateve të testit. Sot, ka shumë metoda informative për të zbuluar këtë sëmundje misterioze.
Zakonisht, pacientëve u përshkruhen teste gjenetike, analiza serologjike për sëmundjen celiac. Gjithashtu, bëhet vlerësimi morfologjik i biopsive të pjesëve të sipërme të zorrës së hollë të marra gjatë endoskopisë.
Testimi diagnostik zakonisht planifikohet përpara se të futen kufizimet dietike. Testet serologjike te fëmijët nën 5 vjeç nuk janë shumë informative, prandaj në vend të gjakut merret një biopsi për hulumtim.
Një vit pas fillimit të trajtimit, zakonisht përshkruhet një riekzaminim. Duhet të tregojë dinamikë pozitive. Një vit më vonë, bëhet një biopsi e dytë. Në këtë kohë, villi i zorrëve është pothuajse plotësisht i restauruar.
Terapi medikamentoze
Terapia komplekse rekomandohet për të gjithë pacientët me një sëmundje të tillë si sëmundja celiac. Cfare eshte? Ajo ndjek disa qëllime njëherësh: rivendosjen e funksionit normal të zorrëve, korrigjimin e mungesës së mineraleve.
Terapia patogjenetike përfshin respektimin e një diete të veçantë, e cila parashikon përjashtimin e faktorit provokues të sëmundjes - glutenit. Ky nuk është vetëm një kufizim në të ushqyerit për një kohë. Duhet ndjekur për shumë vite për të kapërcyer përfundimisht sëmundjen celiac. Çfarë është kjo dietë, do ta tregojmë më vonë në këtë artikull.
Në 85% të rasteve, kjo masë çon në zhdukjen e simptomave dhe normalizimin e funksionit të zorrëve. Shërimi përfundimtar nga sëmundja zakonisht vërehet 3-6 muaj pasduke filluar një dietë. Nëse është e nevojshme, pacientëve u përshkruhen solucione të kripura, preparate të acidit folik dhe hekurit, komplekse vitaminash.
Nëse një ndryshim në dietë nuk sjell rezultatet e dëshiruara, shenjat e sëmundjes celiac vazhdojnë, pacientëve u përshkruhen barna hormonale (Prednisolone) si një trajtim anti-inflamator. Mungesa e dinamikës së trajtimit në sfondin e përjashtimit të glutenit nga dieta tregon se dieta vërehet me disa shkelje, ose ka sëmundje shoqëruese (sëmundja e Addison, giardiasis, limfoma).
Dietë pa gluten - baza e trajtimit të sëmundjes celiac
Pacientët me këtë diagnozë duhet të kuptojnë se tani shëndeti i tyre varet drejtpërdrejt nga disiplina dhe durimi. Trajtimi përfshin ndjekjen e të ashtuquajturës dietë pa gluten për disa vite.
Sëmundja celiac është intolerancë ndaj glutenit, kështu që të gjitha ushqimet që përmbajnë këtë substancë duhet të përjashtohen nga dieta. Këto përfshijnë drithërat, drithërat, makaronat dhe produktet e pjekura.
Përveç kësaj, duhet të kufizoni konsumin e burimeve të fshehura të glutenit (ushqime të përgatitura, erëza dhe salca të gatshme, përzierje perimesh dhe frutash të ngrira, ushqime të konservuara, pije alkoolike). Nëse nuk keni mundësi të hani në shtëpi, duhet të studioni me kujdes përbërjen e pjatave në menunë e një restoranti ose kafeneje.
Dieta duhet të përbëhet kryesisht nga peshk/mish i freskët, perime, fruta dhe oriz. Përveç kësaj, sot mund të gjeni produkte speciale pa gluten në shitje që janë absolutishti sigurt për njerëzit me sëmundje celiac.
Parandalimi i sëmundjeve
Në materialet e këtij artikulli, ne treguam pse shfaqet sëmundja celiac, çfarë është ajo. Si mund ta parandaloni shfaqjen e tij?
Mjekët nuk mund të ofrojnë masa specifike parandaluese. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, ekspertët rekomandojnë të ndiqni një dietë pa gluten për disa vite. Në prani të sëmundjeve trashëgimore në të afërmit, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohen testeve gjenetike mjekësore për të sqaruar zhvillimin e mundshëm të sëmundjes celiac në brezat e ardhshëm. Gratë në një pozicion me një diagnozë të tillë janë në rrezik të zhvillimit të patologjive të sistemit kardiak në fetus. Menaxhimi i shtatzënisë në këtë rast duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.
