Shpesh ndër patologjitë e ndryshme të shtyllës kurrizore, shfaqet lordoza e shtyllës kurrizore. Shtylla kurrizore e njeriut nuk është e drejtë, ajo ka disa kthesa natyrale që ofrojnë amortizues. Në prani të një lakimi të fortë të kthesës, kur ajo është kthyer ndjeshëm përpara, ata flasin për lordozë patologjike. Në raste të rënda, sëmundja mund të çojë në patologji serioze jo vetëm të sistemit musculoskeletal, por edhe të organeve të brendshme. Në mjekësi, ekziston lordoza e shpinës së qafës së mitrës dhe e mesit. Sëmundja zakonisht zhvillohet në fëmijëri ose adoleshencë, por ndonjëherë sëmundja mund të formohet tek të rriturit. Një sërë arsyesh kontribuojnë në këtë.
Karakteristikat dhe përshkrimi i problemit
Lordoza e shtyllës kurrizore është një shtrembërim i shtyllës kurrizore, në të cilën lakimi i saj ndodh në drejtimin e përparmë. Kjo patologji në mjekësi është e zakonshme, zakonisht diagnostikohet në adoleshencë. Me një shkallë të lehtë dëmtimi, një person zhvillon siklet dhe dhimbje shpine. Në raste të rënda, lordoza çon në neurologjikeshkelje, çrregullim i aktivitetit të organeve dhe sistemeve.
Një shpinë e shëndetshme njerëzore ka katër kthesa fiziologjike: dy përpara dhe dy prapa. Kjo siguron qëndrueshmërinë e ngarkesave vertikale, duke ruajtur ekuilibrin, duke mbështetur kokën dhe duke qetësuar shtyllën kurrizore gjatë lëvizjeve. Nëse këndi i përkuljes në rajonin cervikal ose lumbal është më i madh se sa pritej, flasin për lordozë patologjike, në të cilën cenohen të gjitha funksionet e kthesave.
Lordoza fiziologjike e shtyllës kurrizore vërehet menjëherë pas lindjes së një fëmije, por është e lehtë. Kthesa janë qartë të dukshme ndërsa fëmija rritet. Deri në moshën tetëmbëdhjetë vjeç, struktura e shtyllës kurrizore është formuar plotësisht. Lordoza mund të ndodhë në çdo fazë të zhvillimit për shkak të shumë shkaqeve, siç janë ndryshimet në formën dhe madhësinë e rruazave.
Në këtë sëmundje të shtyllës kurrizore, rruazat janë të përziera përpara, ndërsa trupat e tyre ndryshojnë dhe disqet zgjerohen. Proceset e rruazave të shëndetshme lidhen me ato të prekura, ato afrohen dhe bëhen më të dendura. Si rezultat i kësaj, ndodh një ndryshim në gjoks, në të cilin vërehet ngjeshja e organeve të brendshme. Në disa raste, lordoza zhvillohet në shpinë torakale.
Varietetet e patologjisë
Në mjekësi, ekzistojnë dy lloje kryesore të sëmundjeve:
- Lordoza e shtyllës cervikale ka formën e një harku të gjerë, i cili është i kthyer përpara me një fryrje. Patologjia zhvillohet për shkak të formimit të gabuar të përkuljes së shpinës së qafës së mitrës. Në këtë rast, kthesa ka gabimdrejtimi (mund të zhvendoset në njërën nga anët), është i theksuar fort.
- Lordoza e shtyllës kurrizore lumbare është më e zakonshme. Patologjia shprehet në zhvillimin e një përkuljeje të fortë në formë C të shtyllës kurrizore në rajonin e saj lumbal. Në të njëjtën kohë, stomaku dhe vithet e një personi fryhen përpara për shkak të sëmundjes.
Në varësi të shkaqeve të zhvillimit të sëmundjes, dallohen këto forma të sëmundjes:
- Lordoza primare, e cila krijohet si pasojë e proceseve jonormale në shtyllën kurrizore dhe muskujt e shtyllës kurrizore, si shfaqja e neoplazmave, inflamacionet etj.
- Lordoza sekondare zhvillohet për shkak të shfaqjes së sëmundjeve që shoqërohen me mosfunksionim të nyjeve të hipit, siç është ankiloza. Si rezultat, shtylla kurrizore e njeriut fillon të përshtatet me patologjinë në mënyrë që të jetë në gjendje të ruajë ekuilibrin. Gjatë terapisë fillimisht eliminohet shkaku i zhvillimit të patologjisë dhe më pas korrigjohet shtylla kurrizore.
Ekzistojnë gjithashtu lordoza fiziologjike, hiperlordoza (lakim i fortë) dhe hipolordoza (drejtim në përkulje). Në varësi të mundësisë së kthimit të trupit në pozicionin e tij normal, dallohen lordozat e mëposhtme:
- jofikse, në të cilën një person mund të drejtojë plotësisht shpinën me disa përpjekje;
- rregullohet pjesërisht kur zgjatja e plotë dështon;
- fiks, i cili karakterizohet nga pamundësia për të drejtuar shpinën.
Tek fëmijët dhe adoleshentëtlordoza sekondare kurohet me sukses pasi të eliminohet shkaku i shfaqjes së saj. Tek të rriturit, lakimi i shtyllës kurrizore (lordoza) në shumicën e rasteve është fikse. Lakimi i rëndë mund të jetë një veçori individuale e figurës, nuk shoqërohet me patologji të tjera.
Arsyet e zhvillimit të sëmundjes
Shkaktarët e formimit të lordozës primare janë anomalitë në zhvillimin e shtyllës kurrizore, shfaqja e neoplazmave dhe proceseve inflamatore në rruaza, spazmat e muskujve dhe dëmtimet e ndryshme të shtyllës kurrizore. Gjithashtu, përhapja e metastazës së një tumori kanceroz në shtyllën kurrizore, prania e një infeksioni purulent të natyrës kronike, tuberkulozi, rakitizmi dhe osteokondroza mund të provokojnë gjithashtu zhvillimin e sëmundjes.
Lordoza sekondare e shtyllës kurrizore mund të zhvillohet për shkak të patologjisë së nyjës së kofshës, dislokimit të kofshës, sëmundjeve të ndryshme të kockave dhe muskujve, parezave të ekstremiteteve të poshtme, poliomielitit, sindromës Kashin-Beck, paralizës cerebrale, kifozës së etiologji të ndryshme, skoliozë. Gjithashtu, sëmundja mund të shfaqet gjatë shtatzënisë, zakonisht ajo zhduket pas aktivitetit të lindjes së gruas.
Lordoza dhe kifoza e shtyllës kurrizore mund të jenë të lidhura. Progresioni i kifozës shpesh provokon zhvillimin e lordozës patologjike, kur shtylla kurrizore përpiqet të përshtatet me patologjinë për të ruajtur ekuilibrin.
Faktorët provokues të sëmundjes përfshijnë gjithashtu shkeljen e qëndrimit njerëzor, obezitetin, rritjen e shpejtë në fëmijëri, lëndimet si djegiet, veshja e këpucëve me taka të larta.
Simptomat e sëmundjes
Simptomat kryesore të patologjisë përfshijnëshkelje e qëndrimit, dhimbje në pjesën e lakuar të shtyllës kurrizore, e cila rritet pas aktivitetit fizik, lodhje, kufizim i lëvizjes. Në rastet e rënda, organet e traktit gastrointestinal, zemra dhe veshkat, mushkëritë dëmtohen për shkak të ngjeshjes së tyre, gjë që provokon një çrregullim në aktivitetin e tyre, që manifestohet me shenjat përkatëse.
Lordoza lumbare e shtyllës kurrizore shoqërohet shpesh me kifozë torakale, ndërsa pjesa e pasme e një personi ka një formë të rrumbullakët konkave, këmbët janë pak të përkulura në gjunjë, tehet e shpatullave dalin jashtë, stomaku dhe koka dalin jashtë.
Me kifozë të rëndë torakale, lordoza lumbare zvogëlohet. Kur ecën dhe qëndron në këmbë, këmbët e një personi janë të përkulura, këndi i legenit zvogëlohet, por koka është e përkulur përpara, tehet e shpatullave dalin jashtë. Barku me këtë sëmundje del përpara dhe gjoksi është i zhytur.
Lordoza cervikale e shtyllës kurrizore karakterizohet nga ulja e kokës dhe konkaviteti i gjoksit. Midis pjesëve të sipërme dhe të poshtme të qafës, këndi i lakimit është më shumë se dyzet e pesë gradë. Një person nuk mund ta anojë kokën përpara dhe anash. Ai merr marramendje dhe ka dhimbje koke.
Në çdo lloj sëmundje, ka një shpërndarje jonormale të ngarkesës në sistemin muskuloskeletor, si rezultat i së cilës një person zhvillon dobësi dhe lodhje, rritet toni i muskujve dhe spazma e muskujve të shpinës dhe qafës. ndodh. Gradualisht, ndodh një ndryshim në gjoks, shfaqen urth, kapsllëk dhe fryrje, zhvillohet prolapsi i veshkave. Në njerëzit me obezitet, mund të jenë shenja të jashtme të patologjisënuk bie në sy, duke e bërë të vështirë diagnostikimin e sëmundjes.
Njerëzit nga dyzet deri në pesëdhjetë shpesh zhvillojnë lordozë fikse, e cila shoqërohet me spazma muskulore në rajonin e mesit dhe mollaqe, dhimbje në nyjet e ijeve kur përpiqen të drejtojnë shpinën. Shpesh, patologjia shoqërohet me një humbje të ndjeshmërisë në ekstremitetet e poshtme, një ndryshim në ecje.
Patologji tek fëmijët
Menjëherë pas lindjes së një fëmije, ai ka një lordozë fiziologjike të shtyllës kurrizore. Në një vit, fillon formimi i tij intensiv, i cili përfundon në moshën tetëmbëdhjetë vjeç. Lordoza patologjike mund të shfaqet në çdo moshë, do të jetë më e theksuar se tek të rriturit. Mjekët kanë vërtetuar se sa më herët të formohet patologjia, aq më i fortë do të jetë deformimi i shtyllës kurrizore. Shpesh te fëmijët, sëmundja shoqërohet me çrregullime në aktivitetin e mushkërive dhe zemrës.
Në disa raste, sëmundja zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme. Në këtë rast, ata flasin për lordozën beninje juvenile, simptomat e së cilës zhduken vetë pas një kohe.
Komplikime dhe pasoja
Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, mund të zhvillohen komplikime të ndryshme:
- lëvizshmëri jonormale e rruazave, spondilolistezë;
- disqe ndërvertebrale të prolapsuara;
- hernie ndërvertebrale;
- zhvillimi i psoitit, miozitit ose artritit deformues;
- pareza e gjymtyrëve;
- infertilitet;
- çrregullim i dëgjimit dhe shikimit;
- obstruksion intestinal;
- rritje intrakranialepresion.
Komplikimet e sëmundjes shkaktojnë simptomat e mëposhtme:
- mpirje e gjymtyrëve;
- dobësi muskulore;
- inkontinencë urinare;
- diskoordinim;
- dhimbje në qafë dhe shpinë.
Masat diagnostike
Diagnoza e sëmundjes fillon me një studim të anamnezës dhe ekzaminimin e pacientit, gjatë të cilit mjeku vlerëson pozicionin e trupit të njeriut dhe qëndrimin e tij, duke përdorur teste për të përcaktuar llojin e patologjisë dhe praninë e njëkohshme. çrregullime neurologjike. Mjeku gjithashtu kryen një studim të organeve të kraharorit dhe gjendjes së muskujve të shpinës.
Më pas mjeku drejton për rreze x në dy projeksione. Për të përcaktuar shkallën e lakimit të shtyllës kurrizore, kryhet një radiografi me shtrirje dhe përkulje maksimale të shpinës. Ekzaminimi shqyrton strukturën dhe formën e rruazave.
Gjithashtu një nga metodat diagnostike të përdorura është MRI, e cila bën të mundur përcaktimin e shkakut të zhvillimit të sëmundjes dhe shkallës së dëmtimit të nervave dhe indeve të buta, si dhe identifikimin e pranisë së hernieve ndërvertebrale..
Terapia e Patologjisë
Trajtimi i lordozës së shtyllës kurrizore cervikale përfshin në formën e gjimnastikës dhe terapisë ushtrimore në rastin kur sëmundja është e lehtë. Kjo ju lejon të forconi muskujt dhe të normalizoni qarkullimin e gjakut. Gjithashtu, mjeku mund të përshkruajë kurse masazhi. Për sindromën e dhimbjes, NSAID-të përshkruhen në formën e tabletave, injeksioneve ose pomadave. Nëse shfaqen marramendje, nauze dhe dhimbje koke, ato shkarkohenbarna që normalizojnë qarkullimin e gjakut në tru. Mjeku mund të përshkruajë gjithashtu vitamina B dhe relaksues.
Trajtimi i lordozës dytësore të shtyllës kurrizore përfshin kryesisht eliminimin e shkakut të zhvillimit të saj. Pas trajtimit efektiv të sëmundjes parësore, lordoza zakonisht zhduket. Në disa raste, mjeku përshkruan tërheqjen e shtyllës kurrizore, eliminimin e peshës së tepërt trupore.
Në prani të dhimbjes në sëmundje është e nevojshme të merren qetësues, ilaçe për relaksimin e muskujve dhe vitamina B, kjo është veçanërisht e vërtetë në fëmijëri.
Shpesh, mjekët u rekomandojnë pacientëve të veshin korse që janë në gjendje të mbështesin shtyllën kurrizore në pozicionin e duhur. Korset gjithashtu ndihmojnë në eliminimin e dhimbjes, përmirësimin e qëndrimit. Kërkon gjithashtu ushtrime të lordozës së shtyllës kurrizore për të eliminuar simptomat e pakëndshme, për të normalizuar ecjen dhe për të eliminuar lakimin e shtyllës kurrizore.
Trajtim kirurgjik
Rastet e rënda mund të kërkojnë kirurgji. Operacionet kryhen kryesisht me lordozë parësore, e cila shoqërohet me shkelje të aktivitetit të organeve të brendshme dhe dhimbje të forta.
Për trajtimin e patologjisë, mjekët përdorin kapëse metalike për të rivendosur pozicionin normal të shtyllës kurrizore. Fëmijëve u përshkruhet aparati Ilizarov. Operacionet kryhen në klinika të specializuara. Në disa raste, vertebrat patologjike zëvendësohen me implante. Kjo metodë bën të mundur eliminimin e lakimitshtyllën kurrizore dhe ruajnë lëvizshmërinë e rruazave.
Rehabilitimi pas operacionit zgjat rreth një vit. Gjatë kësaj periudhe pacientit i përshkruhen masazh, terapi ushtrimore, veshje korse, not.
Parashikimi dhe parandalimi
Prognoza e sëmundjes është e favorshme me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të patologjisë. Lordoza sekondare zhduket plotësisht kur eliminohen shkaqet e zhvillimit të saj. Në mungesë të terapisë, mund të zhvillohen komplikime.
Për qëllim të parandalimit, është e nevojshme të vëzhgoni qëndrimin e duhur, të hani siç duhet, të ushtroni rregullisht, të trajtoni sëmundje të ndryshme në kohën e duhur, të normalizoni gjumin dhe zgjimin. Me një predispozitë trashëgimore ndaj patologjisë, rekomandohet të shkoni për not ose sporte të tjera që kërkojnë një ngarkesë në muskujt e shpinës. Ju duhet të flini në dyshekë ortopedikë. Për të parandaluar sëmundjen tek gratë shtatzëna, rekomandohet që në muajin e katërt të shtatzënisë të vendosen fashë. Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek për të përshkruar trajtimin e duhur. Terapia në kohë e patologjisë mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve dhe pasojave negative.
