Pse është kaq e rëndësishme t'i nënshtroheni një fluorografie vjetore dhe të bëni periodikisht analizat e gjakut? Këto studime lejojnë zbulimin e hershëm të disa sëmundjeve të mushkërive, sepse shumica e tyre janë asimptomatike. Këto përfshijnë sindromën Loeffler. Simptomat dhe trajtimi i procesit patologjik, si dhe shkaqet kryesore do të diskutohen në artikullin e sotëm.
Përshkrimi i sëmundjes
Nën sindromën Loeffler, mjekët perceptojnë alergjitë pulmonare. Kur reagojnë ndaj një stimuli të caktuar, formohen vula - infiltrate - në organet e sistemit të frymëmarrjes. Ato janë të mbushura me një lloj tjetër të qelizave të gjakut, i cili është gjithashtu një lloj i qelizave të bardha të gjakut dhe quhet eozinofile.
Nivelet e larta të këtyre substancave në një analizë gjaku zakonisht tregojnë një proces alergjik/infektiv në trup, infektim me parazitë ose një tumor. Infiltratet karakterizohen nga aftësia për të migruar nëpër organin e prekur. Ato mund të zhduken vetvetiu dhe as të lënë gjurmë pas.
Lezioni eozinofilik i sistemit pulmonar u përshkrua për herë të parë nëfillimi i shekullit të 20-të. Që atëherë, shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë sindromën e Loeffler në një kornizë specifike mjekësore. Edhe studime të shumta nuk mund të jepnin një përgjigje për shkaqet e sakta dhe parakushtet për shfaqjen e saj. Ky është një mister i vërtetë mjekësor. Nuk ka informacion specifik për moshën dhe pragjet sociale. Disa studime thonë se sindroma prek vetëm fëmijët dhe banorët e vendeve me klimë tropikale janë në rrezik. Megjithatë, kjo patologji migron me sukses në të gjithë planetin. Mes të sëmurëve ka edhe të rinj edhe të moshuar.
Shkaktarët e infeksionit
Megjithë vështirësitë në identifikimin e etiologjisë së procesit patologjik, mjekët arritën të identifikonin një grup faktorësh provokues. Vlen të përmendet se simptomat që karakterizojnë sindromën Loeffler mund të shfaqen pas kontaktit me kafshët dhe madje edhe gjatë trajtimit të sëmundjeve të tjera.
Ndër burimet kryesore të infeksionit, mjekët identifikojnë:
- Alergenet e ajrit. Zhvillimi i sindromës vërehet shpesh si një përgjigje e trupit ndaj polenit të bimëve ose kërpudhave të mykut. Reagentët kimikë janë me rrezik të veçantë.
- Medikamente. Përdorimi i grupeve të caktuara të barnave është një shkak i pamundur, por i pranueshëm i eozinofilisë pulmonare. Sipas studimeve, reagimi përkatës u zbulua te antibiotikët, përbërës aktivë të të cilëve janë penicilina dhe nitrofuran.
- Bakteret (disa lloje stafilokoku, streptokoku dhe brucela). Flora patogjene transmetohet nga pacientinjë person te një person i shëndetshëm përmes një shtrëngimi duarsh, sendeve të higjienës personale dhe ushqimit. Pas kësaj, ai hyn në trup përmes plagëve të hapura. Nuk përjashtohet transmetimi i baktereve nga ajri.
- Worms. Parazitët hyjnë në sistemin e frymëmarrjes 2-3 javë pas infektimit. Këto mund të jenë krimbat e rrumbullakët, puçrrat e zorrëve, toksokara, trikinella ose krimbat e gremisit. Zhvendosja ndodh si nga njerëz të sëmurë ashtu edhe pas kontaktit me kafshët.
Sindroma Leffler ICD-10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) përcaktohet nën kodin J82.
Grupi me rrezik të lartë
Statistikat mjekësore të incidencës na lejojnë të identifikojmë një grup faktorësh që e bëjnë një person të prekshëm ndaj sindromës. Bëhet fjalë për zakone specifike dhe shëndet të përgjithshëm.
Kush është në rrezik?
- Duhandashës. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe duhanpirësit pasivë. Varësia dobëson funksionet mbrojtëse të mushkërive.
- Astmatikët. Përafërsisht 50% e pacientëve me eozinofili pulmonare të dokumentuar kanë një histori astme.
- I infektuar me HIV. Arsyeja kryesore e zhvillimit të procesit patologjik është imuniteti i dobësuar.
- Pacientët me kancer.
- Udhëtarët. Në një masë më të madhe, kjo vlen për turistët që eksplorojnë vendet e Azisë dhe Afrikës.
Përkatësia në një ose më shumë kategori nga lista e mësipërme rrit ndjeshëm gjasat e zhvillimit të eozinofilisë pulmonare.
Pamja klinike
Çfarëka simptoma të sindromës Loeffler? Ndër manifestimet kryesore të procesit patologjik, mjekët dallojnë: ethe, sëmundje të përgjithshme dhe dobësi. Disa pacientë vuajnë nga një kollë e lehtë dhe sputum i verdhë për shkak të pranisë së eozinofileve të vdekur.
Në foton pas ekzaminimit me rreze X, mund të shihni vatra të vetme ose të shumëfishta të grumbullimit të infiltrateve. Megjithatë, madhësia dhe lokalizimi i tyre ndryshojnë. Nëse personi i infektuar ka një sistem të fortë imunitar, infiltratet zakonisht zgjidhen vetë brenda 2-3 javësh.
Gjatë diagnozës auskultative, mund të zbulohet një simptomë tjetër - rales e thatë. Si rregull, ato gjenden në segmentet e sipërme të mushkërive. Një test biokimik gjaku tregon praninë e leukocitozës në sfondin e një numri të madh eozinofilesh (60-80%).
Rrjedha e procesit patologjik
Kjo sëmundje mund të shfaqet në një nga tre format. Le të shqyrtojmë secilën prej opsioneve në më shumë detaje.
- Një formë e thjeshtë. Karakterizohet nga një pasqyrë klinike e zbehtë. Gjatë një kollë, sputum me papastërti gjaku është i mundur, dhe siklet shfaqet në zonën e trakesë. Nëse infeksioni shkaktohet nga depërtimi i helminthëve në trup dhe vezët e tyre janë në traktin gastrointestinal, zhvillohet pankreatiti.
- Formë e mprehtë. Sindroma Loeffler fillon me një rritje të papritur të temperaturës dhe karakterizohet nga një ecuri e rëndë. Pacienti ka simptoma të dehjes. Në një periudhë të shkurtër kohe, zhvillohet dështimi i frymëmarrjes. Trajtimi kryhet gjithmonë në një mjedis spitalor.
- Forma kronike. Më shpesh zbulohet tek gratë që vuajnë nga astma bronkiale. Ndër simptomat kryesore, mjekët identifikojnë djersitje të madhe, humbje peshe dhe gulçim.
Përcaktimi i formës së procesit patologjik ndihmon në zgjedhjen e terapisë së duhur.
Metodat diagnostike
Pabloja klinike e përshkruar më sipër nuk është provë e mjaftueshme për të konfirmuar sindromën e Loeffler. Simptomat tek fëmijët e kësaj patologjie dhe tek të rriturit praktikisht nuk ndryshojnë, prandaj, një ekzaminim i përgjithshëm gjithëpërfshirës përshkruhet për të gjitha kategoritë e pacientëve. Ai përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:
- Rrezet X. Në foton me eozinofilinë pulmonare, duken qartë njollat e errëta. Këto janë infiltrate.
- Test gjaku. Normalisht, në gjakun e një personi të shëndetshëm, numri i eozinofileve nuk duhet të kalojë 5-10%. Një rritje e këtij treguesi në 20-80% bën të mundur dyshimin për sindromën Loeffler. Numri i eozinofileve tek fëmijët në një trup të shëndetshëm nuk ndryshon nga ky parametër tek të rriturit.
- Analiza e pështymës. Sekreti kontrollohet për praninë e formacioneve kristalore nga enzimat eozinofile.
- Analiza fekale. Kryer për të zbuluar parazitët në trup.
- Testi i alergjisë.
Një komponent i rëndësishëm i diagnozës është studimi i historisë së pacientit. Kjo është një pjesë integrale e procesit të përcaktimit të shkaqeve dhe rrethanave të infeksionit. Pa këto komponentë, është e pamundur të përshkruhet trajtim kompetent.
Terapia e rekomanduar
Mjaft shpesh, sindroma Leffler nuk ka nevojë për trajtim të veçantë. Simptomat tek të rriturit dhe fëmijët zhduken vetë në një kohë të shkurtër dhe nuk shfaqen më. I vetmi shpjegim shkencor për këtë fakt është mungesa e kontaktit me alergjenin.
Në raste të tjera, terapia reduktohet duke përjashtuar faktorët që provokojnë zhvillimin e saj. Për shembull, kur infektohen me parazitë, helmintet hiqen nga trupi. Nëse arsyeja është në medikamentet e marra, zgjidhen barnat analoge.
Ndonjëherë sindroma e Loeffler nuk mund të kapërcehet as pas kujdesit intensiv. Në këtë rast, mund t'ju duhet të lidheni me një ventilator dhe me ilaçe më stresuese. Ndër medikamentet që përshkruhen në luftën kundër eozinofilisë pulmonare, mund të dallohen:
- Hormonet steroide. Efikasiteti më i madh karakterizohet nga "Prednisolone". Përdorimi i tij afatgjatë kontribuon në "resorbimin" e përshpejtuar të infiltrateve. Nëse nuk vërehet dinamika pozitive, këshillohet që të ridiagnostikohet. Me shumë mundësi, pacienti ka një lloj tjetër inflamacioni.
- Barna anti-astmatike (aminofilina).
- Pilula ekspektorante. Për të përmirësuar procesin e shkarkimit të pështymës, pacientëve u përshkruhen mukolitikë ("Lazolvan", "Ambroxol"). Nëse ka probleme me traktin gastrointestinal, rekomandohet që barnat e listuara të merren në formë inhalimi.
Mjekimi mund të përshkruhet vetëm nga mjeku. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet, pasi është e vështirë për një person të zakonshëm të llogarisë dozën e barnave dhe kohëzgjatjen e marrjes së tyre. Përndrysherrallë shmang komplikimet serioze.
Trajtim antiparazitar
Sindroma Leffler me ascariasis është një dukuri mjaft e zakonshme. Prandaj, këshillohet që veçmas të merren parasysh se cilat medikamente përdoren për të luftuar këtë problem. Nëse u besoni mjekëve, ata e kanë provuar veten:
- "Pirantel". Lufton nematodat, duke arritur bllokadë neuromuskulare në parazitët e ndjeshëm ndaj tij. Si rezultat, ato hiqen me sukses nga trakti tretës.
- "Karbendasim". Substancat aktive depërtojnë në guaskën e helminthit, duke e paralizuar atë. Si rezultat, paraziti humbet aftësinë për t'u fiksuar në lumenin e zorrëve.
- Mebendazole. Ky medikament është efektiv kundër shumicës së helminthëve të njohur në mjekësi.
Në një formë të rëndë të invazionit helmintik, kur ilaçet e listuara nuk e përballojnë detyrën e tyre parësore, pacienti shtrohet në spital. Përndryshe, mund të ndodhë dehidrim i plotë.
Pasojat për trupin
Sindroma Leffler i përgjigjet mirë trajtimit. Terapia nuk duhet të braktiset për një muaj tjetër pas zhdukjes së simptomave. Përndryshe, procesi inflamator do të vazhdojë të përparojë, dhe alergjitë do të provokojnë edemë pulmonare. Gjithashtu, nuk duhet përjashtuar edhe fibroza – ky është një tjetër ndërlikim i sindromës. Ajo shoqërohet me dhëmbëza të pakthyeshme të indit të mushkërive. Sëmundja mund të ndikojë në punën e sistemit kardiak, organeve të tretjes. Në sfondzhvillimi i mungesës së oksigjenit, një shkelje e funksioneve të trurit është e mundur.
Norma e rikthimit
Veçmas, është e nevojshme të flitet për rastet e rikthimit. Më shpesh, ata duhet të merren për shkak të diagnozës së gabuar ose të parakohshme, trajtimit të dobët. Pas një kursi terapie, pacienti mund të duket mjaft i shëndetshëm nga jashtë. Megjithatë, stresi i zakonshëm ose një kontakt tjetër me një alergjen provokon një rikthim tjetër.
Metodat parandaluese
A mund të parandalohet sëmundja e Loeffler? Se kjo është një sëmundje vërtet e rrezikshme, tani nuk ka dyshim. Prandaj, shumë njerëz në rrezik janë të interesuar për parandalimin.
Masa kryesore parandaluese është një vizitë e rregullt në zyrën e alergologut. Nëse patologjia ndryshon pikërisht në këtë etiologji, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri këshillat e një specialisti dhe të merrni medikamentet e rekomanduara. Duhet patjetër të blini një grup standard ilaçesh në shtëpi, me të cilat mund të ndaloni një sulm tjetër alergjik.
