Lodhja kronike, pesha e tepërt, humbja e flokëve dhe thonjtë e brishtë janë simptoma të njohura për shumë njerëz. Ato janë më të zakonshme tek femrat, por ndonjëherë vërehen edhe te meshkujt. Në disa raste, këto shenja thjesht injorohen. Lodhja shoqërohet me punën e vazhdueshme dhe shtimi në peshë me kequshqyerjen. Megjithatë, këto simptoma shpesh tregojnë zhvillimin e një patologjie të tillë si hipotiroidizmi sekondar. Në të rriturit, një sëmundje e tillë mund të ndodhë në një formë latente. Simptomat e kësaj patologjie mund të ngatërrohen me simptoma të sëmundjeve të tjera. Në fund të fundit, hipotiroidizmi prek pothuajse të gjitha sistemet e trupit. Trajtimi i kësaj sëmundjeje kontrollohet nga mjeku endokrinolog.
Hipotiroidizmi: një përshkrim i patologjisë
Hipotiroidizmi karakterizohet nga ndryshime hormonale të shoqëruara me ndërprerje të gjëndrës tiroide ose trurit (gjëndra e hipofizës). Kjo sëmundje karakterizohet nga manifestime të ndryshme klinike që mbulojnë pothuajse të gjitha organet dhe sistemet. Pavarësisht ndryshimeve në nivelet e hormoneve, gjëndra tiroideme hipotiroidizëm dytësor konsiderohet i shëndetshëm. Fakti është se kjo patologji ka një gjenezë qendrore. Zhvillohet me shkelje të gjëndrrës së hipofizës - një organ endokrin i vendosur në tru. Kjo, nga ana tjetër, çon në dëmtim dytësor të tiroides.
Hipotiroidizmi sekondar diagnostikohet më shpesh te pacientët më të rinj. Është më e zakonshme tek popullata femërore. Kjo sëmundje është veçanërisht e rrezikshme për fëmijët. Shenjat laboratorike të patologjisë janë një rritje e nivelit të TSH dhe një ulje kompensuese e sasisë së tiroksinës (T4) dhe triiodothyronine (T3). Për shkak të ndryshimeve në funksionimin e gjëndrrës së hipofizës, mund të ketë shqetësime në funksionimin e strukturave të tjera endokrine. Në veçanti, gjëndrat mbiveshkore, gonadat etj.
Hipotiroidizmi sekondar: shkaqet e sëmundjes
Shkaktarët e patologjisë lidhen me ndryshimet strukturore në indin e trurit. Gjeneza qendrore ka hipotiroidizëm parësor dhe dytësor. Pra, cili është ndryshimi midis tyre? Siç e dini, sistemi hipotalamus-hipofizë kontrollon të gjitha gjëndrat endokrine periferike të pranishme në trup. Ai ndodhet në tru. Formimi kryesor endokrin është hipotalamusi. Ky organ ndodhet midis hemisferës së djathtë dhe të majtë të trurit. Në shkelje të sekretimit të hormoneve në këtë departament, zhvillohet hipotiroidizmi primar. Substancat biologjikisht aktive prodhohen në hipotalamus, të cilat më pas hyjnë në gjëndrën e hipofizës. Aty prodhohet hormoni stimulues i tiroides (TSH). Gjëndra e hipofizës komunikon me organet endokrineveçanërisht me gjëndrën tiroide. Prandaj, me një rritje të sekretimit të TSH, prodhimi i tiroksinës dhe triiodothyroninës zvogëlohet.
Shkaqet e hipotiroidizmit dytësor përfshijnë:
- Sëmundjet inflamatore të gjëndrrës së hipofizës. Dëmtimi i këtij organi mund të shoqërohet me encefalit viral dhe bakterial.
- Hipoplazia kongjenitale, ose mungesa e gjëndrrës së hipofizës.
- Rritje kanceroze ose beninje.
- Dëmtimi ishemik i trurit.
- Hemorragji në rajonin e hipofizës.
- Ekspozimi ndaj rrezatimit nga rrezatimi i tumoreve të trurit.
- Sëmundjet atrofike.
Për shkak të dëmtimit të gjëndrrës së hipofizës, zhvillohet hipotiroidizmi sekondar. Mos e ngatërroni këtë gjendje me sëmundjen e tiroides. Kur ky organ dëmtohet, shfaqet hipotiroidizmi terciar. Pavarësisht nga etiologjia dhe burimi i çrregullimeve hormonale, mjeku endokrinolog është i angazhuar në trajtimin e kësaj patologjie.
Zhvillimi i hipotiroidizmit pas lindjes
Gjatë shtatzënisë ndodhin shumë ndryshime të ndryshme në trup, në një masë më të madhe ato lidhen me sferën endokrine. Kjo për faktin se disa nga hormonet sekretohen nga placenta. Për shkak të tepricës së disa substancave biologjike në trup, sekretimi i tyre në gjëndrrën e hipofizës zvogëlohet. Në të kundërt, një rënie në prodhimin e hormoneve shërben si sinjal për një rritje të prodhimit të tyre në tru. Si rezultat i këtyre ndryshimeve, disa gra zhvillojnë hipotiroidizëm dytësor pas lindjes. Rreziku i shfaqjes së tij është shumë më i lartë tek pacientët,të cilët kanë antitrupa ndaj qelizave të tiroides në gjakun e tyre.
Inflamacioni autoimun i këtij organi endokrin shkakton aktivizimin e gjëndrrës së hipofizës. Hormoni stimulues i tiroides fillon të prodhohet më shpejt dhe në sasi të mëdha. Një gjendje e ngjashme pas lindjes konsiderohet e përkohshme, domethënë kalimtare. Hipotiroidizmi shfaqet tek gratë 4-5 muaj pas lindjes së një fëmije. Më shpesh nuk ka një pasqyrë klinike të theksuar. Ulja e hormoneve tiroide paraprihet nga procesi i kundërt - tirotoksikoza. Vërehet në muajt e parë të periudhës pas lindjes. Gjatë vitit, sfondi hormonal normalizohet. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë sëmundja ka ndodhur para shtatzënisë, por nuk është zbuluar më herët.
Hipotiroidizmi i fituar: simptomat dhe trajtimi tek gratë
Hipotiroidizmi me origjinë qendrore është më i zakonshëm tek gratë. Simptomat e sëmundjes varen nga ashpërsia e dështimit hormonal. Si përparon hipotiroidizmi? Simptomat dhe trajtimi tek gratë, si në rastin e patologjive të tjera, janë të ndërlidhura. Shenjat kryesore që tregojnë praninë e një sëmundjeje:
- Mestruacione të parregullta.
- Drowsy.
- Lodhje kronike.
- Thonjë dhe flokë të brishtë.
- Shtimi në peshë.
- Sindroma edematoze.
- Tendencë për kapsllëk.
Në disa raste, ka vetëm një manifestim të caktuar të patologjisë, ndërsa të tjerat janë më pak të theksuara. Ndonjëherë hipotiroidizmi është asimptomatik. Arsyeja më e zakonshme për të vizituar klinikënbëhet mbipeshë, alopecia (rënia e flokëve) dhe sindromi edematoz i theksuar.
Trajtimi i hipotiroidizmit fillon me caktimin e barnave hormonale. Në të njëjtën kohë, zbulohet shkaku i sëmundjes. Në disa raste, terapia zëvendësuese nuk është trajtimi parësor.
Shenjat e hipotiroidizmit tek fëmijët
Hipotiroidizmi sekondar tek fëmijët është një sëmundje e rrezikshme që mund të çojë në prapambetje mendore dhe zhvillim fizik të vonuar. Fakti është se hormonet e tiroides nevojiten veçanërisht në moshë të re. Ato ndikojnë në proceset e rritjes dhe formimit të inteligjencës. Sëmundja mund të shkaktohet nga anomalitë e gjëndrrës së hipofizës, si dhe nga marrja e pamjaftueshme e jodit në trupin e foshnjës (me hipotiroidizëm terciar). Pavarësisht nga burimi i ndryshimeve hormonale, terapia zëvendësuese duhet të fillohet sapo të zbulohet një rritje e përqendrimit të TSH.
Diagnoza e hipotiroidizmit sekondar
Si të shkaktoni hipotiroidizëm dytësor? Diagnoza e patologjisë fillon me mbledhjen e ankesave dhe ekzaminimin e pacientit. Pacientët shpesh raportojnë lodhje dhe përgjumje të vazhdueshme, shtim në peshë. Vëmendje duhet t'i kushtohet ftohjes dhe shfaqjes së edemës. Në disa raste, hipotiroidizmi zbulohet rastësisht, siç është mungesa e menstruacioneve që nuk lidhet me shtatzëninë.
Në ekzaminim, vërehet një ulje e rrahjeve të zemrës dhe hipotensionit. Edema mund të lokalizohet në çdo pjesë të trupit, më shpesh në fytyrë. Palpimi zbulon se ata kanëkonsistencë e butë mukoze (myxedema).
Diagnoza përfundimtare mund të bëhet pas analizave laboratorike. Pacientët kanë rritje të nivelit të TSH dhe ulje të sasisë së hormoneve të tiroides. Për të identifikuar burimin e sëmundjes bëhet radiografia e shalës turke, CT e trurit.
Metodat e trajtimit të hipotiroidizmit
Hipotiroidizmi sekondar është një tregues për terapi afatgjatë hormonale. Trajtimi duhet të mbikëqyret nga një endokrinolog. Çdo 3 muaj bëhet diagnostifikimi laboratorik për të përcaktuar nivelet e TSH dhe tiroksinës. Stabilizimi i këtyre treguesve konfirmon korrektësinë e trajtimit. Me një nivel të lartë të TSH, rritet doza e hormoneve. Si terapi zëvendësuese përdoren medikamentet "Eutiroks" dhe "Levotiroksina".
Përveç kësaj, shkaku i patologjisë duhet të identifikohet. Në sëmundjet inflamatore, kryhet terapi antibakteriale dhe antivirale. Në disa raste, kërkohet trajtim kirurgjik (për adenomën dhe kancerin e hipofizës).
Parashikimi dhe parandalimi i komplikimeve
Me përdorimin e vazhdueshëm të barnave hormonale, prognoza për hipotiroidizëm është e favorshme. Doza e zgjedhur siç duhet e ilaçeve ndihmon në ndalimin e plotë të simptomave të sëmundjes. Për të parandaluar komplikimet, duhet të bëni sistematikisht një analizë për të përcaktuar nivelin e TSH dhe të vëzhgoheni nga një endokrinolog. Ju nuk mund të ndryshoni dozën e barnave ose të anuloni trajtimin vetë.
