Hipertensioni është një patologji e lidhur me presionin e lartë kronik të gjakut. Nga ana tjetër, kjo sëmundje ndahet në dy lloje: hipertension arterial primar dhe sekondar. Lloji i parë shfaqet si pasojë e prishjes së enëve të gjakut, e dyta është pasojë e disa sëmundjeve në sisteme të ndryshme të trupit. Lloji i parë i hipertensionit është shumë më i zakonshëm se tjetri - hipertensioni sekondar, i cili kërkon jo vetëm terapinë e sistemit vaskular, por edhe ato organe, shkelja e të cilave provokoi një rritje të presionit. Në artikull do të shohim më nga afër simptomat, shkaqet dhe klasifikimin e sëmundjes.
Ç'është kjo
Hipertensioni arterial simptomatik ose, me fjalë të tjera, dytësor vërehet kur dëmtohen sistemet dhe organet e brendshme. Shpesh ndodh një rritje e presionit të gjakutnë sfondin e sëmundjeve kronike, të cilat herë pas here kujtojnë veten. Hipertensioni primar është i vështirë për t'u diagnostikuar. Çfarë nuk mund të thuhet për formën simptomatike të patologjisë. Shkaqet që e shkaktojnë sqarohen shpejt falë klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve, në të cilin mund të gjeni të gjithë informacionin për hipertensionin sekondar (sipas ICD 10, l15 - kodi i tij në sistem).
Simptomat
Në klasifikimin ndërkombëtar, simptomat e mëposhtme të sëmundjes mund të gjenden:
- marramendje;
- dhimbje në kokë;
- "fluturon" para syve;
- rrahje të shpejta të zemrës;
- tinitus;
- ënjtje, veçanërisht në mëngjes;
- irritabilitet;
- ndjenja ankthi;
- dobësi;
- të përzier.
Hipertensioni primar dhe sekondar kanë një simptomë të përbashkët - presionin e lartë të gjakut. Në formën simptomatike, jo të gjitha shenjat e patologjisë mund të shfaqen. Ndonjëherë mund të manifestohet vetëm nga një rritje e presionit. Shenjat më të theksuara mund të vërehen te pacientët me hipertension neurogjenik. Në këtë rast mund të vërehen edhe konvulsione, djersitje dhe takikardi.
Nëse rritja e presionit shkaktohet nga probleme në funksionimin e sistemit renal, atëherë pacienti vë re turbullim të shikimit dhe dhimbje koke. Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, procesi patologjik mund të mos ndihet. Një person mund të ndjejë një sëmundje të lehtë, të cilën shumica i atribuojnë lodhjes. Edhe pse në këtë moment lind një sëmundje e rrezikshme, e cila duhet të jetë në kohën e duhurtrajtoj.
Çdo person që vuan nga sëmundje kronike duhet të njihet me shenjat e qenësishme të hipertensionit sekondar. Me këtë njohuri ai do të jetë në gjendje të shpëtojë nga komplikimet e rrezikshme, të cilat mund të çojnë në raste të shpeshta të presionit të lartë të gjakut.
Është e rëndësishme të mësoni të dalloni formën parësore nga e mesme. Ky i fundit ka disa veçori:
- mjetet tradicionale dështojnë në uljen e presionit të gjakut;
- BP rritet papritur;
- shkelja është tipike për të rinjtë nga 20 vjeç dhe pensionistët pas 60 vjeç;
- presioni i lartë i gjakut është i qëndrueshëm;
- mund të ndodhin kriza simpato-adrenaline.
Diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm nga një specialist, pas ekzaminimit të një personi që është ankuar për përkeqësim të shëndetit.
Një tipar dallues i formës dytësore të sëmundjes është pamundësia e uljes së presionit me barnat e zakonshme.
Klasifikimi
Hipertensioni sekondar, sipas klasifikimit ICD-10, ka disa lloje të ndryshme, në varësi të etiologjisë. Këto përfshijnë:
- hipertension renovskular;
- shkaktuar nga çrregullimet endokrine;
- për shkak të faktorëve të tjerë;
- lidhur me dëmtimin e veshkave;
- i paspecifikuar.
Arsyet
Shkaqet e hipertensionit sekondar ekspertët ndahen në disa grupe. Ato varen nga ajo sëmundje që provokoi rritjen e presionit:
- Me hipertension renal - stagnim i lëngjeve në trup, dëmtim i qarkullimit të gjakut në veshka dhe ngushtim i arterieve.
- Me hipertension endokrin - akromegali, sëmundje të veshkave, probleme me tiroidet.
- Në formën neurogjenike - encefalit, traumë, goditje në tru, rritje të presionit intrakranial, tumore të trurit.
- Me formë kardiovaskulare - defekte në zemër, lezione të aortës, insuficiencë kardiake.
- Forma medikamentoze e hipertensionit shfaqet gjatë marrjes së antidepresivëve, kontraceptivëve oralë me estrogjen, glukokortikoideve.
- Abuzimi me alkoolin konsiderohet si një shkak i zakonshëm i presionit të lartë të gjakut, kështu që alkoolizmi kronik mund t'i atribuohet shkaqeve të zhvillimit të patologjisë.
Hipertension pulmonar
Hipertensioni pulmonar sekondar është një patologji në të cilën presioni rritet në arteriet e mushkërive. Rezultati është një ngushtim i lumenit në enën e mushkërive. Arsyeja për këtë është struktura komplekse e arterieve pulmonare. Sëmundja shfaqet më shpesh tek gratë e moshës së mesme. Tek meshkujt, ajo diagnostikohet tre herë më rrallë.
Në fazat e para, sëmundja nuk manifestohet në asnjë mënyrë, një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për praninë e saj derisa të shfaqet një krizë hipertensionale, hemoptizë dhe edemë pulmonare. Kjo do të thotë, kur zhvillimi i hipertensionit pulmonar sekondar merr një formë të rëndë dhe kjo e komplikon shumë trajtimin.
Renal
Forma renale e sëmundjes konsiderohet më e zakonshme. Ndodh në shumicën dërrmuese të rasteve, më shumë se 80%. Patologjia zhvillohet për shkak të dëmtimit të veshkave, të cilat mund të jenë të lindura ose të fituara, si dhe nga patologjitë e arterieve që ushqejnë veshkat.
Sa e rëndë do të jetë sëmundja varet nga sa shpejt bllokohet arteria renale dhe si vazhdon vetë sëmundja, e cila shkaktoi rritjen e presionit të gjakut. Në fazat fillestare, mund të mos ketë shenja të hipertensionit.
Hipertensioni renal sekondar do të fillojë të shfaqet vetëm pasi të ketë një dëmtim të fortë në indet e veshkave. Pacientët e diagnostikuar me pielonefrit duhet të kenë frikë nga një rritje e presionit të gjakut. Me inflamacion në legenin e veshkave, rreziku i problemeve me presionin është shumë i lartë. Glomerulonefriti mund të çojë në të njëjtën diagnozë. Kjo sëmundje është gjithashtu infektive.
Shpesh mund të gjeni hipertension simptomatik tek pacientët e rinj. Nëse patologjia nuk shërohet në kohë, atëherë zhvillimi i insuficiencës renale është i pashmangshëm. Vlen gjithashtu të theksohet se në format infektive të sëmundjes, rreziku i hipertensionit të rëndë është 12%.
Hipertensioni endokrin
Kjo formë e hipertensionit sekondar zhvillohet në sfondin e problemeve me gjëndrat endokrine. Shpesh, patologjia diagnostikohet tek njerëzit me tirotoksikozë. Kjo është një sëmundje e gjëndrës tiroide, e cila shprehet në formën e rritjes së sekretimit të hormonit tiroksinë. Me këtë çrregullim, ka një rritje të presionit të gjakut sistolik dhe presioni diastolik i gjakut është normal.
Sëmundjet e sistemit endokrin në të cilat zhvillohet hipertensioni:
- Feokromocitoma: simptoma kryesoreTumoret mbiveshkore janë një rritje e presionit të gjakut. Me këtë sëmundje, presioni është ose vazhdimisht i lartë ose paroksizmal.
- Sindroma Conn: për shkak të rritjes së sekretimit të hormonit aldosteron, natriumi fillon të mbahet në trup dhe zhvillohet një formë dytësore e hipertensionit.
- Sindroma Itsenko-Cushing. Shumica e pacientëve me këtë patologji vuajnë nga presioni i lartë i gjakut. Njihet nga ndryshimet specifike në trup: trungu bëhet më i dendur dhe fytyra është e fryrë. Në të njëjtën kohë, gjymtyrët mbeten normale.
- Kulim. Gjatë zhdukjes së funksioneve seksuale të femrave, shpesh ndodhin kërcime në presionin e gjakut.
Forma endokrine e hipertensionit i përgjigjet mirë trajtimit nëse fillon me kohë.
Hipertensioni neurogjenik
Kjo formë e hipertensionit simptomatik shfaqet në sfondin e sëmundjeve të sistemit nervor qendror. Presioni i lartë i gjakut nuk është simptoma e vetme që tregon hiperplazi neurogjenike. Ka disa shenja të tjera:
- djersitje;
- konvulsione;
- skuqje të lëkurës;
- marramendje;
- takikardi;
- dhimbje koke.
Trajtimi i hipertensionit neurogjen bazohet në eliminimin e patologjive të trurit.
Hipertension hemodinamik
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular çojnë në një formë hemodinamike dytësore të hipertensionit. Këto përfshijnë:
- ateroskleroza;
- sëmundja e valvulës mitrale;
- dështimi i zemrës;
- ngushtim i aortës;
- hipertension sistolik.
Si rregull, asnjë nga këto patologji nuk është shkaku i vetëm i rritjes së presionit. Më shpesh, sëmundja zhvillohet në sfondin e dy proceseve patologjike. Për shembull, stenoza e arteries renale dhe pielonefriti kronik.
Hipertension medikamentoz
Mjekimet e pasakta mund të shkaktojnë gjithashtu presion të lartë të gjakut. Grupe të caktuara barnash e kanë këtë patologji në listën e efekteve anësore dhe komplikimeve. Me këtë formë të hipertensionit, rritjet e presionit mund të jenë paroksizmale ose të zgjatura.
Reaksione të tilla ndodhin si rezultat i përdorimit të barnave të mëposhtme:
- barna josteroidale anti-inflamatore;
- kontraceptivë oralë;
- "Ciklosporin".
Me përdorim të zgjatur të barnave të tilla, gjendja e pacientit mund të përkeqësohet. Gjithashtu kërcënon zhvillimin e patologjive të gjera të trurit.
Diagnoza
Studimet diagnostike të hipertensionit arterial dytësor përbëhen nga disa procedura standarde. Patologjia njihet nga zhurmat sistolike dhe sistole-diastolike që mund të dëgjohen në rajonin epigastrik. Kjo simptomë më shpesh tregon praninë e stenozës së arteries renale.
Për të matur presionin, pacienti duhet të jetë në një pozicion në këmbë dhe më pas të shtrirë. Treguesit maten në dy gjendje: fillimisht në pushim, dhe më pas në fund të aktivitetit fizik. Për shkak të ndryshimit midis treguesve të presionit të gjakut, specialisti përcakton një sërë shenjash dytësore që shfaqen me këtë lloj hipertensioni.
Bëhen edhe këto procedura: ekografi, shintigrafi, dopplerografi dhe studiohet gjendja e arterieve. Nëse dyshohet për hipertension renal, mund të përshkruhen teste dhe studime shtesë. Sigurohuni që të dhuroni gjak, urinë dhe analiza të rezervuarit, duke treguar infeksione të llojit bakterial. Në disa forma të hipertensionit sekondar, mund të përshkruhen CT dhe MRI. Nëse një tumor zhvillohet në trup, biopsia është e detyrueshme.
Një referim te një okulist lëshohet për çdo lloj hipertensioni simptomatik. Kjo për faktin se patologjia mund të çojë në dëmtim të retinës.
Trajtim
Trajtimi i hipertensionit nuk është gjithmonë standard. Specialisti nuk mund të përshkruajë ilaçe që do të ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut, pasi ato nuk do të japin efektin e dëshiruar. Për të hequr qafe hipertensionin simptomatik është e nevojshme të veprohet në shkakun rrënjësor që ndikon në rritjen e presionit të gjakut.
Si rregull, ekzistojnë dy lloje të terapisë: me një kurs të thjeshtë të sëmundjes, përshkruhen medikamente dhe me një ecuri të rëndë, duhet të përballeni me sëmundjen në mënyra më radikale, duke përfshirë edhe ndihmën. e kirurgjisë.
Trajtim medikamentoz
Mjekimi është trajtimi më i zakonshëm i përshkruar për hipertensionin simptomatik. Në disa raste, ajo kombinohet me kirurgji. Terapia medroga ndihmon në uljen e numrit të sulmeve të hipertensionit, normalizimin e presionit të gjakut dhe zgjatjen e faljes. Për këtë, barna të tilla si:
- Moxonidine dhe antihipertensivë të ngjashëm.
- "Verapamil", "Kordafen" - antagonistë të kanalit të kalciumit.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE inhibitorë.
- "Timolol", "Pindolol" - beta-bllokues.
Drogat japin një efekt pozitiv kur kombinohen me njëri-tjetrin, vetëm mjeku mund të përshkruajë një kompleks për pranim, pas të gjitha ekzaminimeve.
Kirurgji
Ky lloj trajtimi përdoret nëse, gjatë një studimi diagnostik, janë identifikuar formacione malinje ose beninje që janë shkaku i presionit të lartë. Për çdo pacient, në bazë të historisë së sëmundjes, zbatohet trajtimi individual i tyre. Gjithçka varet nga mosha e pacientit, natyra e patologjisë dhe ashpërsia e saj.
Parandalimi dhe prognoza
Parandalimi i hipertensionit arterial dytësor ka për qëllim parandalimin e sëmundjes që shkaktoi patologjinë, ose parandalimin e zhvillimit të hipertensionit në sfondin e një sëmundjeje ekzistuese. Masat kryesore kanë për qëllim ruajtjen e një stili jetese të shëndetshëm:
- ushqyerja e duhur;
- kontroll peshe;
- lënë dorë nga alkooli dhe duhani;
- nëse ka një predispozicion për sëmundje që çojnë në hipertension sekondar, është e nevojshme që rregullishti nënshtrohen ekzaminimeve me mjekë të specializuar.
Një masë tjetër parandaluese është monitorimi i vazhdueshëm i presionit të gjakut në rast të një sëmundjeje ekzistuese dhe korrigjimi i tij në kohë.
Tensioni i lartë i vazhdueshëm i gjakut është një sëmundje serioze nëse nuk trajtohet. Hipertensioni arterial sekondar, si rregull, kalon së bashku me patologjinë që e ka shkaktuar atë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të gjendet shkaku kryesor i presionit të lartë të gjakut. Kjo mund të marrë kohë. Por efektiviteti i terapisë së mëtejshme varet nga diagnoza e saktë.
