Neoplazitë malinje prekin jo vetëm të rriturit, por edhe fëmijët. Ata depërtojnë si në indet qelizore ashtu edhe në sistemin e qarkullimit të gjakut. Kanceri i gjakut tek fëmijët është shumë më i zakonshëm se çdo patologji tjetër onkologjike.
Informacion i përgjithshëm
Kanceri i gjakut është një emër gjenerik për tumoret malinje të sistemit hematopoietik. Ky term përdoret gjerësisht tek pacientët, ndërsa mjekët e quajnë këtë grup sëmundjesh hemoblastozë. Kjo sëmundje është një tumor që shfaqet si pasojë e aktivitetit jonormal të strukturave të palcës kockore. Një neoplazmë e tillë jo vetëm që prish procesin normal të ndarjes qelizore, por gjithashtu rritet me shpejtësi në vetvete, duke u përhapur në të gjithë trupin.
Një fenomen i tillë jonormal shkakton shtypje dhe zhvendosje graduale të qelizave të shëndetshme të gjakut. Kjo është arsyeja pse çdo shenjë e kancerit të gjakut tek një fëmijë shoqërohet gjithmonë me një ulje të numrit të qelizave të shëndetshme.
Kjo patologji mund të quhet një epidemi e vërtetë. Shumë shpesh sot, mjekët diagnostikojnë "leuçemi" në pacientë shumë të rinj dhe pa jetë.
Shumë gabimisht e konsiderojnë kancerin e gjakut si të njëjtën sëmundje onkologjike si tumoret në organet e brendshme. Sidoqoftë, në realitet, një patologji e tillë zhvillohet në një mënyrë krejtësisht të ndryshme. Qelizat e dëmtuara mbulojnë të gjithë trupin, duke lëvizur nëpër të së bashku me qarkullimin e gjakut. Kjo është arsyeja pse ky lloj kanceri është jashtëzakonisht i vështirë për t'u zbuluar. Në fund të fundit, tumori nuk mund të ndihet në kohën e palpimit. Mund të zbulohet vetëm përmes analizës së palcës kockore.
Mekanizmi i zhvillimit
Cilat janë shkaqet e kancerit të gjakut tek fëmijët? Simptomat e kësaj sëmundjeje lidhen drejtpërdrejt me ndarjen e pakontrolluar të qelizave. Por cili bëhet mekanizmi nxitës për këtë proces anormal?
Palca e eshtrave funksionon si një organ hematopoietik që prodhon qelizat e gjakut. Ekzistojnë disa lloje të këtyre elementeve.
- Leukocitet veprojnë si një pengesë kundër baktereve, infeksioneve, viruseve dhe patogjenëve të tjerë që hyjnë në plazmë.
- trombocitet. Ato janë të nevojshme për të ruajtur integritetin e indeve të trupit. Me lëndime të ndryshme, ndodhin mpiksje gjaku. Me ndihmën e tyre trombocitet mbulojnë vendin e lënduar në inde, për shkak të të cilit gjaku ndalon së transportuari.
- Eritrocite. Ata luajnë rolin e një lloj transporti në trup. Ata furnizojnë qelizat me oksigjenin që u nevojitet.
Secili nga llojet e qelizave të përshkruara mund të bëhet malinje. Elementë kryesisht të rinj janë të ekspozuar ndaj kësaj patologjie.
Etiologji
Mund të ketë shumë arsye për shfaqjen e një mekanizmi të tillë. Kushtet kryesore predispozuese janë:
- ekspozimi ndaj rrezatimit - një kërcim i papritur i epidemisë në mesin e popullsisë së fëmijëve ndodhi pas aksidenteve në termocentralin bërthamor të Çernobilit, në Hiroshima dhe Nagasaki;
- sfondi i dëmshëm mjedisor - modernizimi teknik ka gjithashtu një anë negative për njerëzimin, për shkak të tij vërehet degradimi mjedisor në mbarë botën;
- predispozicion gjenetik - rreziku për t'u sëmurë në një foshnjë në familjen e të cilit ka pacientë me kancer është shumë më i lartë se në një fëmijë të afërmit e të cilit nuk kanë pasur kurrë kancer;
- përkeqësim i vetive mbrojtëse të sistemit imunitar.
Shkaku kryesor i kancerit të gjakut tek fëmijët konsiderohet të jetë një sistem imunitar i dobësuar. Zakonisht ky fenomen ndodh pasi fëmija ka pësuar një sëmundje të rëndë. Nga rruga, shkencëtarët kanë zbuluar një fakt jashtëzakonisht kurioz. Rezulton se fëmijët që vuajnë nga alergjitë janë më pak të prirur ndaj kancerit. Kjo për faktin se imuniteti i tyre është vazhdimisht në formë të mirë.
Karakteristikat
Që të nisë një proces jonormal, mjafton vetëm një qelizë e mutuar. Fillon të ndahet intensivisht, për këtë arsye shenjat e kancerit të gjakut tek fëmijët shfaqen mjaft shpejt. Vlen të përmendet: sa më i vogël të jetë foshnja, aq më shpejt përparon patologjia në trupin e tij.
Si quhet kanceri i gjakut në mjekësi? Në shumë burime, kjo sëmundje shpesh quhet leuçemia ose leuçemia. Kjopatologjia përfshin ndarje anormale të qelizave të tipit leukocitor. Por kjo lloj sëmundjeje është aq e zakonshme sa që shumica e njerëzve nën të i perceptojnë të gjitha llojet e kancerit të gjakut.
Pamja klinike
Shenjat e kancerit të gjakut tek fëmijët dhe adoleshentët janë pothuajse të njëjta me pacientët e moshës së pjekur. Në fazën fillestare, sëmundja është jashtëzakonisht e vështirë për t'u zbuluar, por ende mund të dallohen simptoma të caktuara:
- manifestimet somatike duhet të përfshijnë lodhje shumë të lartë, harresë, pagjumësi ose, anasjelltas, përgjumje;
- absceset dhe lëndimet e lëkurës marrin një kohë shumë të gjatë;
- mavijosje, ënjtje, ngjyra e lëkurës bëhet e zbehtë në zonën e syve;
- Gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve, gjakderdhje e rregullt nga hundët;
- fëmija është rregullisht i sëmurë, bartës i sëmundjeve virale dhe infektive.
Në fazën tjetër të kancerit të gjakut, fëmijët zhvillojnë simptoma që janë shumë të ngjashme me ato të sëmundjeve të zakonshme, gjë që e bën shumë të vështirë diagnostikimin në kohë të anomalisë. Zakonisht kuadri klinik i patologjisë karakterizohet nga:
- rritje e lehtë në temperaturën e trupit pa ndonjë arsye të dukshme;
- dhimbje në gjunjë dhe bërryla;
- brishtësi e tepërt e kockave;
- mungesë oreksi - një fëmijë mund të refuzojë plotësisht edhe ëmbëlsirat e tij të preferuara;
- migrena të rregullta, marramendje;
- të fikët;
- lodhje kronike, humbje e interesit për botën e jashtme.
Shenjat kritike
Të gjitha simptomat e përshkruara dihet se janë karakteristike për shumë sëmundje respiratore dhe infektive. Kjo është arsyeja pse prindërit zakonisht nuk i kushtojnë vëmendje pranisë së këtyre shenjave të kancerit të gjakut tek një fëmijë. Por ato duhet të jenë alarmante, veçanërisht nëse shoqërohen edhe nga:
- humbje peshe drastike;
- shfaqja e apatisë, për shkak të së cilës fëmija dëshiron të flejë gjatë gjithë kohës;
- tharësi dhe zverdhje e lëkurës;
- irritabilitet;
- djersitje e tepërt gjatë pushimit;
- skuqje të kuqërremta;
- nyjet limfatike të zmadhuara;
- zgjerimi i shpretkës, mëlçisë, barkut.
Nëse këto shenja zbulohen tek një fëmijë, duhet t'i tregohet menjëherë një specialisti. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme të mos humbasësh manifestimet e gjakderdhjes së brendshme: të vjella me vija gjaku, dobësi të rëndë, hipotension, kollë me ikor, gjak në urinë, takikardi, mpiksje në feces. Të gjitha këto shenja mund të jenë të lehta, por ato nuk duhen injoruar kurrë.
Diagnoza
Nëse dyshohet për një patologji onkologjike, fëmija dërgohet për një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili fillon me një analizë gjaku. Në kancerin e gjakut, treguesit për çdo filiz të palcës kockore devijojnë nga normat e moshës. Pra, ka një përshpejtim të ESR, një rënie në karakteristikat e eritrociteve dhe hemoglobinës. Përqendrimi i retikulociteve gjithashtu zvogëlohet - numri i tyre arrin vetëm 10-30% tënorma, për shkak të moshës së fëmijës.
Treguesit e testeve të gjakut për kancerin e gjakut mund të tregojnë si një rritje (30010^9) dhe një ulje (1.510^9) në vëllimin e leukociteve. Numri i tyre përcaktohet plotësisht nga forma dhe faza e leukemisë. Numri i trombociteve gjithashtu bëhet jonormal - numri i tyre është shumë më i vogël në krahasim me normën e moshës. Kjo është arsyeja pse foshnjat e diagnostikuara me leuçemi të gjakut përballen me koagulim të dobët të gjakut - edhe një gërvishtje e vogël çon në humbje të madhe gjaku.
Ka gjithashtu një rënie të ndjeshme të niveleve të hemoglobinës. Treguesi i tij është vetëm 20-60 g / l. Në fazat e hershme të leukemisë së gjakut, anemia mund të mungojë, por ajo është gjithmonë e pranishme në fazat e mëvonshme të zhvillimit.
Në analizën biokimike, ndër të tjera do të zbulohen edhe devijime të tjera jonormale. Për shembull, një specialist mund të vërejë një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të ure, transaminazave, bilirubinës dhe kreatininës. Kjo tregon dëmtim serioz të glomeruleve dhe hepatociteve të veshkave. Por vëllimet e fibrinogjenit dhe glukozës, përkundrazi, janë ulur ndjeshëm.
Teknika të tjera
Specialistët nga Qendra Dmitry Rogachev - një nga klinikat më të mira onkologjike në kryeqytet - flasin për rëndësinë e një testi gjaku për kancerin e dyshuar tek një fëmijë. Informacioni i marrë nga ky studim është shpesh vendimtar. Bazuar në këto të dhëna, mjeku tashmë mund të konfirmojë ose hedhë poshtë diagnozën e supozuar.
Përveç kësaj, një pacient i vogël mund t'i referohet gjithashtu:
- radiografi;
- imunohistokimi;
- biopsi e palcës kockore;
- tomografia e kompjuterizuar.
Me ndihmën e këtyre metodave të diagnostikimit të kancerit të gjakut, mjekët mund të marrin pamjen më të detajuar të sëmundjes: të përcaktojnë shkallën e dëmtimit të palcës së eshtrave dhe organeve të brendshme, llojin e tumorit dhe praninë e metastazave.
Kimioterapi
Shkencëtarët në mbarë botën vazhdojnë të punojnë në zhvillimin e mënyrave më efektive dhe më të sigurta për të hequr qafe kancerin. Por sot ka vetëm dy prej tyre:
- transplant i palcës kockore;
- kimioterapi.
Teknika e fundit përfshin futjen e dozave të mëdha të një ilaçi jashtëzakonisht toksik në gjakun e një fëmije të sëmurë. Vetëm me ndihmën e barnave të tilla agresive mund të shkatërrohen plotësisht qelizat malinje në gjak.
Dizavantazhi kryesor i kësaj metode trajtimi është jo selektiviteti i efektit të barit. Në fund të fundit, së bashku me qelizat e dëmtuara, vdesin edhe elementët e shëndetshëm. Para së gjithash, indet që karakterizohen nga zhvillimi i shpejtë vuajnë nga kimioterapia:
- folikulat e flokëve;
- palca e kockave;
- qelizat e traktit të tretjes.
Kjo është arsyeja pse pacientët e rinj dhe të rritur shpesh përjetojnë nauze, diarre dhe rënie të flokëve. Krahas këtyre pasojave shfaqen edhe të tjera: anemia, leukopenia, humbja e oreksit.
Pas kimioterapisë, fëmijëve u jepet transfuzion gjakurimbushja e numrit të humbur të trombociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut.
Vlen të përmendet se një trajtim i tillë tolerohet nga një fëmijë shumë më mirë sesa nga një pacient i pjekur. Nga dhjetë fëmijë të vegjël me kancer në gjak, shtatë i mbijetojnë kimioterapisë pas kimioterapisë.
Operacioni
Shumë mjekë rekomandojnë transplantin e palcës kockore për pacientët e diagnostikuar me leuçemi, që përfshin administrimin e koncentratit të saj të marrë nga një dhurues i shëndetshëm. Por përpara se të kryeni një operacion të tillë, palca ekzistuese e eshtrave të fëmijës shkatërrohet. Një manipulim i tillë kryhet me ndihmën e kimikateve speciale. Si qelizat e dëmtuara ashtu edhe ato të shëndetshme vdesin nga kjo.
Por në realitet, kirurgjia përdoret vetëm në raste ekstreme, kur neoplazia është malinje. Si rregull, të afërmit e ngushtë të fëmijës bëhen donatorë për operacione.
Specialistët nga qendra e Dmitry Rogachev flasin për rëndësinë e diagnostikimit të patologjisë, e cila në shumë aspekte në fakt përcakton nevojën për një trajtim të veçantë. Vërtetë, mjekët thonë edhe një gjë: gjëja kryesore në trajtimin e sëmundjeve onkologjike është koha. Sa më shpejt të filloni ta trajtoni fëmijën tuaj, aq më shumë ka gjasa që të merrni një rezultat vërtet të mirë. Dhe duke qenë se trupi i fëmijëve rimëkëmbet shumë më shpejt, atëherë terapia tek foshnjat është shumë më e lehtë sesa tek të rriturit.
Parashikimi
Sa kohë jetojnë njerëzit me kancer në gjak? Në fakt, parashikimi i mëtejshëmplotësisht varet nga faza e leukemisë, ashpërsia e saj dhe mosha e fëmijës. Sëmundja akute karakterizohet nga agresiviteti dhe kalueshmëria. Kjo është arsyeja pse prognoza për këtë formë të onkologjisë është zakonisht e pafavorshme.
Në rastin e një forme kronike të kancerit të gjakut, mund të flasim për një ecuri beninje të patologjisë dhe një rezultat pozitiv. Me leucemi të tilla, rezultat pozitiv i terapisë vërehet në 75% të të gjitha rasteve të sëmundjes tek fëmijët, ndërsa në formën akute kjo shifër arrin vetëm 50%.
