Kanceri i ezofagut në listën e sëmundjeve më të shpeshta është në vendin e shtatë. Kjo është arsyeja pse në këtë artikull dua ta konsideroj këtë sëmundje në më shumë detaje. Pra, qëllimi i artikullit është të mësojmë sa më shumë se çfarë është kanceri i ezofagut: simptomat, trajtimi, shenjat, shkaqet e problemit.
Fjala hyrëse
Që në fillim, ju duhet të kuptoni konceptet që do të përdoren në mënyrë aktive në këtë artikull. Pra, ezofag është organi më i rëndësishëm që lidh stomakun e njeriut me zgavrën me gojë. Në të njëjtën kohë, ezofag "nuk i pëlqen" nxehtë ose të ftohtë, shumë pikante ose të skuqur. Për shkak të këtyre faktorëve, mukoza e organit mund të inflamohet, gjë që do të çojë në një problem të tillë si tumoret. Dhe nëse mjekësia moderne ende mund të përballojë neoplazmat beninje, atëherë tumoret malinje përbëjnë një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit. Problemi ndërlikohet edhe nga zbulimi shumë i vështirë i sëmundjes në fazat e hershme të shfaqjes së saj (mungesa e simptomave).
Rreth sëmundjes
Ja vlen të thuhet më së shumtiFazat e hershme të kancerit të ezofagut është pothuajse e pamundur të përcaktohet. Dhe të gjitha sepse nuk do të ketë simptoma që mund t'i tregojnë një personi se diçka nuk është në rregull me trupin. Dhe vetëm pasi tumori ngushton ezofagun pothuajse përgjysmë, një person do të jetë në gjendje të ndiejë disa shqetësime. Vlen të theksohet se kanceri i ezofagut tek meshkujt është 4 herë më i shpeshtë se tek femrat. Grupi i rrezikut - personat e moshës 50-60 vjeç. Nëse një person ka një tumor malinj, ai do të prekë organin në mënyrë të pabarabartë. Kështu, ezofag i sipërm do të preket me rreth 10%, i mesëm me 40%, dhe i poshtëm me rreth 50%.
Shkaktarët e shfaqjes
Qëllimi kryesor i këtij artikulli është të studiojë simptomat dhe shkaqet e kancerit të ezofagut. Pra, ndër shkaktarët e kësaj sëmundjeje mund të dallohen këto:
- Ushqimi. Në radhë të parë, shkaku i kancerit të ezofagut është konsumimi i shpeshtë i ushqimit të nxehtë, si dhe përdorimi i alkoolit dhe zëvendësuesve të tij. Gjithashtu duhet të përjashtoni nga dieta ushqimet shumë pikante.
- Faktor gjeografik. Shkencëtarët kanë vënë re se në shfaqjen e sëmundjes ndikon edhe vendi i banimit të pacientit. Por gjithçka varet nga kultura e konsumimit të ushqimit. Kështu, incidenca e karcinomave është më e lartë në disa rajone të Kinës, Iranit dhe gjithashtu në Azinë Qendrore. Dhe të gjitha sepse i duan ushqimet turshi, kërpudhat e mykut dhe pjatat shumë të nxehta.
- Mungesa e vitaminës. Mungesa e vitaminave A dhe C mund të çojë në zhvillimin e kancerit të ezofagut.
- Rreth tre herërreziku i sëmundjes është më i lartë tek ata që pinë duhan dhe 12 herë më i lartë tek ata që abuzojnë me alkoolin.
- Rreziku i kancerit të ezofagut rritet nëse ky organ është djegur me alkali. Edhe nëse kanë kaluar shumë vite nga incidenti.
- Dhe, sigurisht, disa sëmundje mund të shkaktojnë zhvillimin e tumoreve malinje. Kanceri i ezofagut mund të jetë për shkak të akalazisë së ezofagut ose të ashtuquajturit ezofag Barrett.
Simptomë 1. Disfagi
Që në fillim, duhet të keni parasysh shenjat e para të kancerit të ezofagut. Falë tyre mund të përcaktoni sëmundjen. Pra, para së gjithash, pacienti do të ndjejë vështirësi në gëlltitjen e ushqimit. Një person do të ketë një ndjenjë se diçka në fyt ndërhyn në kalimin normal të ushqimit, se ushqimi është vazhdimisht i mbërthyer. Për të shmangur shqetësimin, një person do të duhet të përtypë gjithçka me shumë kujdes. Nëse sëmundja fillon dhe nuk trajtohet, atëherë pas një kohe edhe lëngu nuk do të mund të lëvizë normalisht nëpër këtë organ. Në fazën e fundit të sëmundjes, një person nuk mund të gëlltisë normalisht pështymën e tij. Pothuajse të gjitha fazat e zhvillimit të sëmundjes (përveç atyre të para) shoqërohen me ndjesi të dhimbshme.
Fazat e disfagjisë
Duke studiuar shenjat e para të kancerit të ezofagut, vlen të thuhet se vështirësia në gëlltitje që në fillim të sëmundjes ndodh periodikisht, nuk shqetëson vazhdimisht një person. Kjo është arsyeja pse është e vështirë të përcaktohet sëmundja. Në fund të fundit, nëse një person nuk shqetësohet për asgjë, atëherë nuk ka kuptim të kontaktoni një mjek. VetvetenDisfagia ka katër faza:
- Në fazën e parë, një person ka vështirësi në gëlltitjen e copave të mëdha të ushqimit, si dhe kur kalon ushqime me fibroze (mish, bukë, disa perime ose fruta).
- Në fazën e dytë, është e vështirë për pacientin të gëlltisë drithëra tashmë të trasha dhe pure patatesh.
- Faza e tretë e disfagjisë përfshin vështirësi në kalimin e lëngjeve nëpër ezofag.
- Faza e fundit është bllokimi i plotë i ezofagut.
Simptomë 2. Dhimbje
Çfarë tjetër e karakterizon kancerin e ezofagut? Shenjat e para janë dhimbje. Ato ndodhin pothuajse në të gjithë pacientët në faza të ndryshme të sëmundjes. Natyra e dhimbjes mund të jetë e ndryshme - mund të jetë edhe akute dhe e shurdhër. Në të njëjtën kohë, shqetësimi nuk shfaqet në vetë fyt, por në qafë, midis teheve të shpatullave dhe në nofullën e poshtme.
Simptoma 3. Refluksi
Cilat janë shenjat e para të kancerit të ezofagut? Pra, mjekët thonë se për këtë sëmundje mund të dëshmojë edhe belçimi (ose në gjuhën shkencore - refluksi). Megjithatë, nëse ndodh pas një vakti të rëndë ose pas ushqimeve pikante dhe rrallë, kjo është normale. Nëse gulçimi ndodh pavarësisht nga marrja e ushqimit në çdo kohë të ditës ose natës, kjo mund të jetë një thirrje zgjimi për faktin se një nevojë urgjente për t'u ekzaminuar nga një mjek.
Simptomë 3. Të vjella, të përziera
Kur tumori rritet, pacienti mund të përjetojë jo vetëm të përzier, por edhe të vjella. Ankthi duhet të shkaktohet nga papastërtitë e përgjakshme në të vjella.
Simptoma 4. Gjaku
Më pas do të shqyrtojmë shenjat e para të kancerit të ezofagut. Siç u përmend më lart, gjaku mund të vërehet në të vjellat e pacientit. Kjo bëhet e mundur për shkak të shfaqjes së plagëve dhe ulcerave në ezofag (që çojnë në rritjen e tumorit). Një pjesë e gjakut mund të dalë me të vjella, dhe një pjesë mund të hyjë në stomak. Kjo është arsyeja pse një përzierje gjaku mund të jetë edhe në jashtëqitjen e pacientit.
Simptoma 5. Rritja e pështymës
Nëse një person ka kancer të ezofagut, shenjat e para janë lemza dhe rritja e pështymës. Lemza ndodh për shkak të vështirësisë në kalimin e ajrit nëpër ezofag. Dhe rritja e pështymës është pasojë e rritjes së tumorit dhe problemeve me gëlltitjen e pështymës. Lëngu nuk ka ku të shkojë, grumbullohet në gojë dhe e bën njeriun të ndihet rehat.
Simptomë 6. Lodhje, humbje peshe
Më pas, njihni shenjat e kancerit të ezofagut. Pra, një person gjithashtu mund të ketë një avari, humbje peshe, një temperaturë mund të rritet. Dhe gjithçka sepse, për shkak të problemeve me gëlltitjen, pacienti thjesht ndalon së ngrëni (në këtë mënyrë ju mund të shmangni dhimbjen). Dhe kjo nënkupton marrjen e pamjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve, gjë që shkakton simptoma të tilla. Në sfondin e dobësimit të trupit, pacientit mund t'i "ngjiten" një sërë ftohjeve, të cilat do të shkaktojnë rritje të temperaturës.
Simptoma 7. Ndryshimi i zërit, kollitja
Simptomat kryesore dhe të para të kancerit të ezofagut janë kolla e shpeshtë dhe ndryshimi i timbrit të zërit të një personi. E gjithë kjo mund të lindë si rezultat i rritjesmetastaza në laring, bronke. Ngjirja e zërit mund të shfaqet, si me një sëmundje të zakonshme të frymëmarrjes. Shpesh një person ka dhimbje në kordat vokale.
Simptoma 8. Era e keqe e gojës
Epo, kur sëmundja nuk është më në fazën e parë, pacienti mund të zhvillojë erë të keqe të gojës. Nyjet limfatike gjithashtu mund të rriten, gjë që do të tregojë se metastazat janë "vendosur" atje. Era e kalbjes nga goja do të jetë rezultat i dekompozimit të një tumori kanceroz.
Komplikime
Duke marrë parasysh simptomat e para të kancerit të ezofagut, vlen të thuhet se kur një tumor malinj prishet, pacienti mund të përjetojë komplikimet e mëposhtme:
- Gjakderdhje ezofageale. Mund të shoqërohet me të vjella me gjak, të përziera, humbje të vetëdijes. Me gjakderdhje të zgjatur nga tumori, pacienti mund të zhvillojë jashtëqitje të zeza. Këto situata kërkojnë kujdes urgjent mjekësor.
- Perforimi i tumorit. Pacienti gjithashtu mund të krijojë një vrimë në ezofag, e cila do të çojë në zhvillimin e inflamacionit në mediastinum. E gjithë kjo do të shoqërohet me dhimbje, ethe dhe dehje të trupit.
Diagnoza
Le të shqyrtojmë më tej një sëmundje të tillë si kanceri i ezofagut. Simptomat dhe shenjat - ne e kuptuam. Tani dua të flas për metodat dhe procedurat me të cilat mund të bëni një diagnozë të saktë. Pra, është e pamundur të kufizoheni vetëm në një ekzaminim të ezofagut, kjo nuk do të japë një pamje të plotë të sëmundjes. Për të bërë një diagnozë, do t'ju duhetstudimet e mëposhtme:
- Rrezet X. Kjo procedurë bën të mundur përcaktimin e karakteristikave fiziologjike të tumorit, si dhe zbulimin e saktë të vendndodhjes së tij.
- Fibrobronkoskopia do të ndihmojë në përcaktimin e shkallës së rritjes së tumorit në ezofag, si dhe për të kuptuar nëse janë shfaqur metastaza.
- Ezofagogastroskopia do të ndihmojë në përcaktimin e kufijve të tumorit dhe qartësimin e prognozës për të ardhmen.
- Ekografia dhe CT janë procedura dytësore që ndihmojnë në sqarimin e diagnozës, përcaktimin e madhësisë së tumorit dhe pranisë së metastazave.
- Anali i gjakut laboratorik bën të mundur përcaktimin e onkomarkerëve.
Trajtim
Shumë probleme shkaktojnë kancerin e ezofagut. Simptomat dhe shenjat, fazat, trajtimi dhe prognoza - e gjithë kjo është shumë e rëndësishme dhe duhet të diskutohet me mjekun. Pra, në këtë fazë, do të doja të shqyrtoja më në detaje të gjitha ato metoda të trajtimit që mund të jenë të rëndësishme në këtë rast.
- Terapia me rrezatim.
- Ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, ezofagu i pacientit do të hiqet. Do të nevojitet gjithashtu një plastikë e tubit të stomakut ose zorrëve.
- Metodë e kombinuar: terapi me rrezatim së bashku me kirurgji.
Sa i përket kimioterapisë, ajo është joefektive si një metodë e pavarur.
Humbje e pjesëve të poshtme dhe të mesme të ezofagut. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjikale e ndjekur nga rrezatimi dhe kimioterapia do të jetë efektive. Nëse tumori nuk mund të hiqet, do të përdoret terapi me rrezatim.
Nëse pacienti preket nga e treta e sipërme e ezofagut, në këtë rastterapia me rrezatim do të jetë e rëndësishme.
Nëse sëmundja është shumë e avancuar, dhe pacienti ka fazën e fundit të disfagjisë (ushqyerja normale është e pamundur), bëhet gastrostomia. Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale, kur me anestezi lokale, stomaku i pacientit qepet në murin e përparmë të barkut, pastaj futet një tub ushqimor në të.
Parashikimi
Kur merren parasysh shenjat dhe simptomat e para të kancerit të ezofagut, trajtimi dhe prognoza janë gjithashtu të rëndësishme për t'u folur. Nëse gjithçka është thënë tashmë për trajtimin, atëherë është koha për të zbuluar prognozën për jetën e pacientëve me këtë sëmundje. Fillimisht, dua të them se gjithçka varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes, nga mosha e pacientit dhe faktorë të tjerë të ndryshëm. Kjo do të thotë, çdo rast duhet të konsiderohet veçmas. Megjithatë, mund të jepen edhe numra të përgjithshëm:
- Nëse kanceri i ezofagut nuk është trajtuar, prognoza në këtë rast nuk është më e favorshme. Jetëgjatësia mesatare e pacientëve nga momenti i zbulimit të sëmundjes është afërsisht 6-8 muaj. Nëse diagnostikohen herët, disa pacientë jetuan për rreth 5 vjet pa trajtim.
- Nëse është përdorur terapi me rrezatim, mbijetesa e pacientëve përmirësohet ndjeshëm.
- Me trajtim të kombinuar pas operacionit radikal, rreth gjysma e pacientëve jetojnë më shumë se pesë vjet.
- Me trajtim kompleks (nëse zbulohen metastaza), afërsisht 57% e pacientëve jetojnë për më shumë se pesë vjet.
