Onkologjia është një plagë e vërtetë e shoqërisë moderne. Çdo vit ajo merr miliona jetë, duke mos kursyer as fëmijë e as të rritur. Kanceri është një shumëllojshmëri e madhe e sëmundjeve malinje të organeve dhe sistemeve të ndryshme të njeriut.
Për shembull, ekziston një sëmundje kaq e rrezikshme si sarkoma e indeve të buta. Krahasuar me llojet e tjera të kancerit, kjo sëmundje është e rrallë. Numri i pacientëve me të nuk është më shumë se 1% e numrit të përgjithshëm të pacientëve me kancer.
Sarkoma karakterizohet nga progresion i shpejtë, një shkallë e lartë e përhapjes së metastazave dhe një prognozë e dobët në shumicën e rasteve. Ashtu si me çdo kancer tjetër, sa më herët të diagnostikohet tumori, aq më e lartë është shkalla e mbijetesës. Prandaj, të gjithë duhet të dinë për sarkomën në mënyrë që të mund të vërejnë në kohë shenjat e sëmundjes dhe të kërkojnë ndihmë.
Koncepti i sëmundjes
Pra, çfarë është sarkoma e indeve të buta? Kjo është një sëmundje onkologjike në të cilën vërehet rritja e qelizave malinje në lloje të ndryshme të indit lidhës. Në të njëjtën kohë, ajo zëvendësohet nga fibroze. Shumica dërrmuese e pacientëve janë nëtë moshës 30 deri në 50 vjeç. Sëmundja prek më shpesh burrat sesa gratë. Megjithatë, në të dyja, ajo vazhdon me të njëjtin agresivitet dhe ashpërsi të barabartë të simptomave të sarkomës së indeve të buta. Shkalla e mbijetesës për të dy gjinitë është e njëjtë.
Llojet e sarkomave
Në fakt, sarkoma është një emër i zakonshëm për një numër kanceresh. Ato të gjitha ndryshojnë nga njëra-tjetra në llojin e qelizave nga e kanë origjinën.
Angiosarkoma. Zhvillohet nga qelizat e enëve të gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe limfatik. Jashtëzakonisht agresiv dhe metastazues i shpejtë
Sarkoma e Kaposit, e quajtur sipas shkencëtarit që e përshkroi për herë të parë, i përket kësaj specie. Shfaqet në formën e lezioneve të shumta të lëkurës ose mukozave. Pacienti është i mbuluar me njolla lulesh të kuqe, kafe ose vjollcë. Ato kanë një kontur të pabarabartë, mund të ngrihen pak mbi sipërfaqen e lëkurës ose mund të jenë të sheshta.
- Një lloj tjetër sarkome është mezenkimoma. Është shumë e rrallë, e lokalizuar thellë në muskujt e krahëve dhe këmbëve.
- Fibrosarkoma. E ka origjinën nga qelizat e indit lidhor dhe zhvillohet për një kohë të gjatë pa shkaktuar asnjë simptomë.
- Osteosarkoma ekstraskeletare. Ngrihet nga indet kockore, ndërsa është mjaft agresiv.
- Rhabdomiosarkoma. Formohet nga muskujt e strijuar. Shpesh prek fëmijët e vegjël. Një foto e një simptome të sarkomës së indeve të buta të këtij lloji është paraqitur më poshtë.
- Schwannoma (neurinoma). Rrjedh nga një e veçantëlloji i qelizave të mbështjellësit nervor.
- Sarkoma sinoviale i referohet një lloji mjaft të rrallë sarkome që lind nga membrana sinoviale e kyçit. Kjo sëmundje karakterizohet nga metastaza jashtëzakonisht të shpejta.
Përveç kësaj, sarkomat mund të ndahen sipas shkallës së tyre të malinjitetit.
- Niveli i ulët. Gjatë studimit të strukturës së tumorit, vërehet një numër i vogël i vatrave të nekrozës.
- Niveli mesatar. Neoplazia primare përbëhet nga rreth gjysma e qelizave malinje.
- Niveli i lartë. Tumori përfaqësohet kryesisht nga një numër i madh i vatrave të nekrozës.
Sigurisht, sa më e ulët të jetë nota, aq më e mirë është prognoza.
Ekziston një sarkomë e indeve të buta të kokës dhe fytyrës, si dhe të dorës, trungut, e kështu me radhë. Prandaj, mund të themi se sarkoma mund të ndahet në disa lloje në varësi të pjesës së trupit të njeriut ku është formuar.
Më vete, do të doja të veçoja një lloj të tillë onkologjie si sarkoma e indeve të buta të kofshës (kodi ICD-10 - C49).
Fakti është se më shpesh preken ekstremitetet e poshtme. Përafërsisht 50-60% e pacientëve me sarkoma preken pikërisht në këmbë dhe kryesisht në zonën e kofshëve.
Së pari me këtë patologji shfaqet një formacion i gjëndrave, i cili mund të rritet me shpejtësi. Përveç kësaj, gjymtyra e prekur bëhet e zbehtë dhe e ftohtë në prekje. Një pacient me sarkoma të indeve të buta të kofshës mund të ankohet për dobësi të përgjithshme, rritje të vazhdueshme të temperaturës së trupit deri në vlera subfebrile. rezultatetTestet laboratorike të gjakut mund të tregojnë një rritje të konsiderueshme të ESR, niveleve të trombociteve dhe një ulje të hemoglobinës. Diagnoza dhe trajtimi nuk ndryshojnë nga sarkomat në pjesën tjetër të trupit.
Shkaktarët e sarkomës
Ka disa faktorë që nxisin zhvillimin e sarkomës. Për shembull:
- Çdo dëmtim i integritetit të lëkurës dhe indeve të buta - djegie, plagë, plagë, fraktura, e kështu me radhë. Më shpesh, tumori shfaqet brenda tre viteve të para pas lëndimit.
- Ekspozimi ndaj trupit të një sërë kimikatesh që kanë një efekt kancerogjen. Për shembull, tolueni, benzeni, arseniku, plumbi dhe të tjerët. Këto substanca mund të shkaktojnë mutacion të ADN-së në qelizat e shëndetshme dhe të fillojnë një proces malinj.
- Ekspozimi ndaj rrezatimit. Ekspozimi ndaj rrezeve gama bën që ADN-ja e qelizave të shëndetshme të ndryshojë dhe të rritet. Në praktikën onkologjike, ka raste kur një pacient është rrezatuar për të shkatërruar një tumor, dhe pas kësaj ai është diagnostikuar me shfaqjen e sarkoma të indeve të buta. Gjithashtu në rrezik janë njerëzit që punojnë me aparate me rreze X ose eliminojnë aksidentet në zonat e rrezatimit.
- Ndër të tjera, disa viruse kanë edhe veti mutagjene. Për shembull, virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) dhe herpesi i tipit 8 priren të shkaktojnë sarkomën Kaposi.
- Një nga faktorët kryesorë është predispozita trashëgimore. Fakti është se te pacientët me kancer dëmtohet gjeni përgjegjës për parandalimin e proceseve malinje. Dhe kjotrashëguar.
- Ndër pacientët me disa lloje sarkome, mund të takoni adoleshentë, dhe më shpesh meshkuj. Fakti është se rritja e shpejtë hormonale që ndodh gjatë pubertetit mund të shërbejë si një shtysë për zhvillimin e onkologjisë. Për shkak të zhvillimit të shpejtë të trupit, mund të shfaqen qeliza të papjekura. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sarkomën e ijeve tek djemtë adoleshentë.
Metastaza e sarkoma
Të gjithë e dinë se çdo tumor malinj tenton të përhapë qelizat e tij në trupin e pacientit.
Pra, shumica e sarkomave janë të prirura për një proces të shpejtë të metastazave. Metastazat janë vatra malinje dytësore të formuara nga qelizat e tumorit kryesor dhe të përhapura në të gjithë trupin. Ka dy mënyra për t'i lëvizur ato - përmes gjakut dhe përmes enëve limfatike. Kjo sëmundje karakterizohet nga përhapja përmes qarkullimit të gjakut.
Në fakt, tumori përhap qelizat e tij malinje që në fillim. Megjithatë, për sa kohë që sistemi imunitar i trupit është i fortë, ai është në gjendje të parandalojë përhapjen e kancerit. Por, siç e dini, kanceri ndikon edhe në sistemin imunitar, kështu që gradualisht zbehet dhe nuk mund t'i rezistojë më tumorit. Dhe pastaj drita jeshile ndizet për metastazat, ato barten me qarkullimin e gjakut në të gjitha organet dhe sistemet.
Kështu, metastazat e sarkomës së indeve të buta të kofshës prekin kryesisht indin kockor më të afërt. Përveç kësaj, mushkëritë, mëlçia dhe kockat preken më së shpeshti nga sarkoma.
Sarkoma e indeve të buta. Simptomat
Shkalla e mbijetesës për sarkoma është e ulët. Për një kohë të gjatë, një person duket dhe ndihet absolutisht i shëndetshëm. Fakti është se në fillim sarkoma e indeve të buta vazhdon pa asnjë simptomë. Një person as nuk dyshon se brenda trupit të tij po ndodh një proces malinj.
Në fazat fillestare të zhvillimit të sarkomës së indeve të buta, si me çdo lloj tjetër kanceri, nuk ka simptoma specifike, por disa manifestime të sëmundjes së përgjithshme janë të mundshme:
- mungesë oreksi;
- humbje peshe;
- ndjeheni vazhdimisht të dobët dhe të lodhur;
- ethe pa asnjë shenjë ftohjeje;
- ulim imuniteti, i cili shprehet në shfaqjen shumë të shpeshtë të infeksioneve të ndryshme virale dhe bakteriale.
Megjithatë, në praktikë, ka pacientë që ndiheshin mirë, kishin oreks dhe rezultate të mira të analizave të gjakut, e kështu me radhë.
Shpesh shenja e parë dhe kryesore është shfaqja e një trashjeje ose ënjtjeje nën lëkurë në çdo pjesë të trupit. Formimi mund të ndodhë në çdo gjymtyrë ose në çdo pjesë të trupit ku ka inde të buta (muskujt, tendinat, indet sinoviale). Vendi "i preferuar" i sarkomës janë ijet. Megjithatë, ka raste të dëmtimit të kokës dhe qafës.
Më poshtë është një foto se si duket sarkoma e indeve të buta në një fazë të hershme.
Madhësia e arsimit mund të jetë shumë e ndryshme - nga 2 deri në 30 centimetra. Megjithatë, kjo simptomëvaret nga vendndodhja e tumorit. Nëse është thellë në trup, atëherë mund të mos jetë i dukshëm. Kjo është fshehtësia e sëmundjes - ajo nuk ndihet për një kohë të gjatë.
Simptomat specifike varen nga vendndodhja e lezionit. Për shembull, nëse nyjet preken, do të jetë shumë e dukshme për pacientin. Ai nuk do të mund të lëvizë i qetë, pasi do të ndjejë dhimbje gjatë lëvizjes. Gjithashtu, për shkak të kësaj vendndodhjeje të tumorit, një person mund të humbasë aftësinë për të lëvizur lirisht një krah ose këmbë.
Shenjat e sëmundjes në fazat e fundit
Me rritjen e tumorit, simptomat bëhen më të theksuara. Në fazat e fundit, në lëkurë në vendin ku ka një neoplazi, shfaqet një ngjyrë e kuqërremtë e errët. Ndodh një plagë e gjakosur, e cila është e prirur për infeksion të shpeshtë.
Duhet theksuar se simptomat mund të shkaktohen jo vetëm nga tumori primar, por edhe nga vatra malinje dytësore. Në të njëjtën kohë, me rritjen e vatrave dytësore, lindin ndjesi dhimbjeje, të cilat gradualisht rriten. Dhimbja mund të jetë aq e fortë sa specialistët detyrohen të përdorin droga narkotike për t'i ndaluar ato.
Nëse mushkëritë preken, pacienti mund të përjetojë gulçim, kollë të vazhdueshme, një ndjenjë presioni në gjoks.
Nëse mëlçia preket, mund të ketë presion në hipokondriumin e djathtë, dhimbje. Rezultatet laboratorike do të tregojnë nivele të ngritura të enzimave të mëlçisë (të tilla si ALT, AST).
Nëse simptomat zbulohen herëtsarkomat e indeve të buta, shkalla e mbijetesës në këtë rast është maksimale.
Diagnostifikim mjekësor
Diagnoza e sarkomës përfaqësohet nga një sërë ekzaminimesh mjekësore dhe nuk ndryshon nga diagnoza e kancereve të tjera.
- Rrezet X. Imazhi mund të zbulojë hijen e tumorit, si dhe një deformim të mundshëm në strukturat kockore.
- Ekzaminimi me ultratinguj në zonën e tumorit. Me ndihmën e ultrazërit mund të përcaktoni saktë madhësinë e neoplazmës, kufijtë e saj, si dhe shkallën e dëmtimit të indeve pranë.
- CT (tomografi e kompjuterizuar) e tumorit primar. Jep një ide më të qartë për strukturën e edukimit, shkallën e malinjitetit të tij.
- MRI (imazheri me rezonancë magnetike). Jep përgjigjen më të plotë për të gjitha pyetjet në lidhje me tumorin primar.
- Biopsi me punksion. Është metoda më e rëndësishme diagnostike, pa të cilën është e pamundur të bëhet një diagnozë përfundimtare. Vetëm një biopsi mund të përcaktojë natyrën e qelizave, malinjitetin e tyre.
Parashikimi
Siç u përmend më lart, mjekët shpesh u japin pacientëve me sarkoma një prognozë zhgënjyese. Faktori kryesor që përcakton mbijetesën në sarkomën e indeve të buta është faza në të cilën u zbulua kanceri. Kur një tumor zbulohet në fazën 1-2, prognoza është mjaft pozitive - rreth 80% e pacientëve mbijetojnë dhe jetojnë për pesë vitet e ardhshme. Në fazën 3-4, vdekshmëria është shumë më e lartë. Rreth 90% e pacientëve vdesin brenda pesë viteve. Ekziston edhe një sarkomë, e cila karakterizohet nga një ecuri shumë agresive. Pothuajse të gjithë pacientët me këtë lloj sëmundjejevdes në dy ose tre vitet e ardhshme.
Kështu, mbijetesa pothuajse zero te njerëzit e paoperueshëm. Simptomat e sarkomës së indeve të buta në pacientë të tillë me shumë mundësi u shfaqën vetëm në kulmin e sëmundjes dhe ata kërkuan ndihmë mjekësore shumë vonë. Në fund të fundit, tumori kryesor mbetet në trup dhe ai do të vazhdojë të përhapë metastazat me qarkullimin e gjakut.
Trajtim
Trajtimi i një pacienti që vuan nga sarkoma duhet të përfshijë disa metoda. Vetëm në këtë mënyrë pacienti do të ketë një shans për sukses. Trajtimi kryesor për sarkomën e indeve të buta është kirurgjia për të hequr tumorin. Megjithatë, sarkoma karakterizohet nga shfaqja e shpejtë e relapsave. Në shumicën e personave të operuar, pas disa muajsh u konstatua një ri-rritje e tumorit. Përveç kësaj, preferohet të kryhet rrezatim para operacionit. Kjo rrit shanset për sukses.
Kimioterapia për sarkomën përdoret vetëm si terapi ndihmëse dhe më shpesh në fazat e fundit të kancerit, kur tumori është i paoperueshëm. Barnat më të përdorura janë Dekarbazina, Doxorubicina, Epirubicina Regjimi i dozimit, shpeshtësia e administrimit, kohëzgjatja e kursit dhe numri i tyre përcaktohen nga onkologu që merr pjesë dhe caktohen individualisht për çdo pacient.
Në mënyrë tipike, mjekët japin terapi me rrezatim për pesë javë në fillim. Me vendim të mjekut onkolog, terapi me preparate kimike që kanëaktivitet antikancerogjen. Pastaj tumori resektohet. Ky është regjimi standard i trajtimit për sarkomën e indeve të buta. Shqyrtimet e mjekëve thonë se ky kombinim i metodave është më efektivi dhe jep rezultatin maksimal të mundshëm të favorshëm.
Para operacionit studiohet domosdoshmërisht madhësia e tumorit dhe bëhet biopsia për të vlerësuar malinjitetin. Në rastin e një tumori të vogël (deri në 5 cm), nuk ka nevojë për rrezatim. Nëse tumori është më shumë se 5 cm, atëherë ai duhet të ekspozohet ndaj rrezeve gama në mënyrë që të reduktohet dhe të parandalohet rritja e mëtejshme.
Përfundim
Një person mund të mos ketë simptoma të sarkomës së indeve të buta për një kohë të gjatë. Mbijetesa është e ulët dhe shoqërohet me thirrjen e vonuar të një personi për ndihmë. Përveç kësaj, kjo sëmundje është mjaft agresive, e prirur për rikthime të shpeshta dhe metastaza të shpejta. Prandaj, të gjithë duhet të dinë se çfarë është sarkoma e indeve të buta, të jenë në gjendje të vërejnë simptoma alarmante në vetvete ose të dashurit në kohë. E gjithë kjo do të ndihmojë në rast të dyshimit për kancer, kërkoni menjëherë ndihmë nga një mjek. Mund të shpëtojë fjalë për fjalë një jetë.
