Limfoma difuze me qeliza të mëdha B është një nga më të zakonshmet dhe më të rrezikshmet në mesin e të gjitha llojeve të kancerit që zhvillohen në sistemin limfatik. Kjo sëmundje karakterizohet nga agresiviteti i lartë i qelizave dhe, përveç kësaj, rritja dinamike. Në mungesë të trajtimit adekuat, lezionet metastatike kërcënojnë një person me një përfundim fatal. Sipas statistikave amerikane, çdo vit në Shtetet e Bashkuara ky lloj kanceri diagnostikohet në njëzet e tre mijë njerëz, së bashku me këtë, regjistrohen rreth dhjetë mijë vdekje. Deri vonë, kjo sëmundje konsiderohej e pashërueshme, por sot klinikat moderne përdorin metoda që japin një prognozë të favorshme në prani të një patologjie kaq të rrezikshme.
Veçoritë e sëmundjes
Duke marrë parasysh se çfarë përbën limfomën difuze me qeliza të mëdha B, duhet theksuar, para së gjithash, natyra e sëmundjes. I përket grupit të onkologjive që ndodhin në sistemin limfatik për shkak të ndarjes jonormale dhe, përveç kësaj, të pakontrolluar të qelizave. Në këtë sfond, qelizat e vjetra, siç është e nevojshme në normë, nuk vdesin, por tashmë po formohen të reja. Një tumor mund të shfaqet absolutisht në çdo pjesë të trupit; ai mund të zbulohet vetëm në një nyje limfatike ose në një grup prej disa në të njëjtën kohë. Gjatë zhvillimit të sëmundjes, ajo është në gjendje të prekë organet e brendshme dhe të rritet në palcën e eshtrave.
Çfarë ndodh me limfocitet?
Kjo diagnozë tregon se limfocitet B i nënshtrohen mutacioneve në trup. Këto janë trupa gjaku që janë krijuar për të luftuar infeksionet që hyjnë në trupin e njeriut. Limfoma difuze e madhe e qelizave B mori emrin e saj nga fakti se qelizat e sëmura hyjnë në nyjet limfatike, duke çuar në shkatërrimin e tyre. Kjo do të thotë, ka një farë difuzioni në nyjet limfatike.
Mosha e pacientëve
Kjo sëmundje diagnostikohet te personat e kategorisë së moshës më të vjetër dhe të mesme, duke filluar nga tridhjetë e pesë vjeç. Lezioni, si rregull, prek të dy gjinitë, megjithatë, gratë vuajnë nga një sëmundje e tillë më shpesh. A mund të kurohet limfoma difuze me qeliza të mëdha B te njerëzit? Suksesi varet nga trajtimi në kohë i pacientit në një klinikë të specializuar dhe, përveç kësaj, nga përshtatshmëria e trajtimit.
Fazat e patologjisë
Ekziston një ndarje e caktuar e limfomës difuze të qelizave B të tipit GCB me qeliza të mëdha në disa nga varietetet e mëposhtme: dëmtim primar i qelizave, intravaskular, përfshirje parësore e lëkurës në procesin patologjik të këmbëve, që ndodh në sfondin e Sindroma Epstein-Barr, e cila zhvillohet si pasojë e një procesi inflamator dhe karakterizohet nga një numër i tepërt i histiociteve. Limfomat difuze zakonisht përparojnë në katër faza. Ndarja kryhet në bazë të shkallës së prevalencës së procesit patologjik.
- Në fazën fillestare, regjistrohet një lezion i vetëm i nyjës limfatike.
- Më tej, procesi patologjik mund të vazhdojë në një grup nyjesh që ndodhen në njërën anë të trupit.
- Në fazën e tretë, patologjia prek nyjet në të dy anët e diafragmës.
- Në fazën e katërt, tumori përhapet në organet vitale, si mëlçia, palca e eshtrave, mushkëritë, e kështu me radhë.
Shumë njerëz po pyesin se cila është shkalla e mbijetesës për limfomën difuze të qelizave B.
Shkaqet që mund të çojnë në patologji
Arsyet që mund të çojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje aktualisht nuk janë kuptuar plotësisht, për fat të keq. Megjithatë, mjekët nxjerrin në pah një sërë faktorësh potencialisht të rrezikshëm që mund të provokojnë këtë anomali. Këto përfshijnë arsyet e mëposhtme:
- Të kesh një predispozitë gjenetike.
- Ndikimndryshime të lidhura me moshën.
- Prania e viruseve të ndryshme, për shembull, mungesa e imunitetit, Epstein-Barr dhe të tjerët.
- Një person është i trashë.
- Efekti i rrezatimit.
- Ndikimi i pasojave të terapisë së transferuar të tumoreve malinje të çdo lokalizimi tjetër.
- Të kesh një sistem të dobët imunitar së bashku me sëmundjet autoimune.
- Prania e proceseve inflamatore.
- Ndikimi i përbërjeve organike të dëmshme në formën e insekticideve, benzenit, kancerogjenëve dhe të ngjashme.
- Ndikimi në organizëm i disa infeksioneve, si bakteret Helicobacter.
Cila është prognoza për limfomën jo-Hodgkin difuze me qeliza të mëdha B? Më shumë për këtë më poshtë.
Simptomat e zhvillimit të patologjisë
Zhvillimi i kësaj patologjie mund të shoqërohet me simptoma të ndryshme, të varura drejtpërdrejt nga zona e formimit të tumorit dhe lezioni i një pjese të caktuar të trupit.
Treguesi më i rëndësishëm është një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike ose të gjithë grupit të tyre. Në fillim, padhimbja është e pranishme, përfshirë edhe gjatë hetimit. Kështu, nyjet limfatike mund të zmadhohen shumë dhe dhimbja tenton të shfaqet gradualisht.
Manifestime të lidhura
Ndër manifestimet shoqëruese që ndodhin me zhvillimin e mëtejshëm të kësaj lloj onkologjie, vërehen simptomat e mëposhtme:
- Shfaqja e marramendjes dhe ënjtjes. Në këtë rast, më shpesh qafa, fytyra osegjymtyrët.
- Vështirësi në gëlltitje.
- Shfaqja e gulçimit dhe një ndjenjë dhimbjeje në zonën e prekur.
- Shfaqja e kollitjes, mpirja e gjymtyrëve dhe, përveç kësaj, zhvillimi i paralizës.
- Shfaqja e problemeve me ekuilibrin.
Specifik për limfomën difuze të madhe të qelizave B jo-Hodgkin dhe shenjat e zakonshme të kancerit në formën e anemisë, lodhjes, dobësisë, rritjes së paarsyeshme të temperaturës, humbjes së oreksit, humbjes së shpejtë të peshës dhe të ngjashme.
Si diagnostikohet kjo patologji?
Diagnoza e onkologjisë së përshkruar është një proces kompleks që kërkon një qasje të integruar. Para së gjithash, një ekzaminim i jashtëm nga një mjek kryhet së bashku me një anamnezë dhe palpim të nyjeve limfatike. Është gjithashtu e detyrueshme të kryhet një biopsi (marrja e grimcave të indeve tumorale për të përcaktuar llojin e qelizave dhe shkallën e tyre të malinjitetit). Marrja e mostrave kryhet me shpim të nyjës limfatike. Për diagnostikim kompleks, kërkohen procedura harduerike në formën e metodave të mëposhtme të ekzaminimit:
- Kryerja e një ekzaminimi me rreze X.
- Kryerja e imazhit të rezonancës magnetike.
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Kryerja e një skanimi radioizotop.
- Kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj të një pacienti.
Në procesin e diagnostikimit të limfomës difuze me qeliza të mëdha B në 83.3% të rasteve, mund të nevojiten teste gjenetike shtesë dhe, përveç kësaj, analiza laboratorike të gjakut përpërcaktimi i shënuesve onkologjikë, megjithatë kërkohet edhe analiza biokimike. Për shembull, nëse mëlçia preket nga këto lloje limfomash, transaminazat e mëlçisë do të rriten ndjeshëm.
Trajtimi i patologjisë
Trajtimi i një sëmundjeje të tillë si limfoma me qeliza të mëdha difuze kryhet me ndërhyrje të kufizuar kirurgjikale. Doza të larta të barnave përdoren shpesh në kimioterapi. Ato administrohen pas një procedure transplanti të qelizave staminale. Për të përjashtuar disa komplikime, pacientët shtrohen në spital.
Ky lloj limfome shpesh trajtohet me kimioterapi plus rrezatim ose një kombinim terapish. Për shkak të shtimit të rrezatimit me një agjent citologjik, një efekt mjaft i lartë përftohet nga kimia e kryer. Një efekt i rëndësishëm terapeutik arrihet duke hequr nyjen limfatike të prekur. Operacioni ndihmon në marrjen e indeve për diagnozë, por kirurgjia rrallë eliminon komplikimet pas trajtimit. Limfoma qelizore difuze e zorrëve trajtohet me një teknikë të pranueshme operative, e cila është rezeksioni kirurgjik.
Kimioterapi
Terapia kryhet me këto barna: "Rituximab", "Ciklofosfamid", "Vinkristin", "Doksorubinë" dhe "Prednisolone". Administrimi intravenoz i barnave favorizon një përgjigje efektive të trupit ndaj terapisë. Vihet re se pacientët që iu nënshtruan operacionit dhe më pas morën kimioterapinë,mori një efekt terapeutik më të ulët se ata që u trajtuan me rrezatim dhe kimioterapi.
Përveç kësaj, lloji i limfomës së përshkruar mund të trajtohet me disa grupe barnash, përkatësisht, antimetabolitë, imunomoduluesit, antibiotikët, agjentët antitumoralë dhe antiviralë, etj. Shembuj të barnave të tilla përfshijnë Metotreksat, Epirubicin, Vinblastine, Etoposide, Doxorubicin, Rituximab, Mitoxantrone dhe Asparaginase.
Imunostimulantë
Ndër imunostimulantët në trajtimin e limfomës difuze me qeliza të mëdha B, shpesh preferohet "Interferoni". Pacientët me prognozë të favorshme për zhvillimin e kësaj sëmundjeje (d.m.th ata që e kanë sëmundjen në fazën e parë ose të dytë) trajtohen në dy faza sipas një skeme të veçantë duke përdorur barna në formën e Bleomicinës, Vinblastinës, Dtoxorubicinës dhe Dakarbazinës..
Pacientëve, sëmundja e të cilëve ka një prognozë të dobët, u përshkruhet terapi intensive në formën e trajtimit me barna të tilla si Onkovin së bashku me Cyclophosphan, Doxorubicin dhe të tjerë. Përveç kësaj, me një prognozë të pafavorshme, mjekët përshkruajnë kimioterapi për pacientët. Gjithashtu, në raste të tilla këshillohet t'i nënshtrohet terapisë me rrezatim, për shkak të së cilës qelizat tumorale shkatërrohen nga rrezet X.
Terapia me rrezatim
Terapia me rrezatim ndihmon veçanërisht pacientët në fazën e parë dhe të dytë të sëmundjes. Rrezet me një të ngjashmetrajtimi dërgohet direkt në zonën e prekur në mënyrë që të shkatërrohen dhe, përveç kësaj, të dëmtohen qelizat e tumorit. Kjo metodë trajtimi ndihmon shumë në frenimin e rritjes së tyre.
Standardi i kujdesit me të cilin trajtohet limfoma e madhe e qelizave b difuze të fazës 4 është gjashtë kurse të një ilaçi të quajtur Rituximab. Duhet të theksohet se kohëzgjatja e kurseve terapeutike, si dhe kombinimi i barnave, mund të ndryshojnë, gjë që varet drejtpërdrejt nga mosha, dhe, përveç kësaj, nga stabiliteti i gjendjes së pacientëve dhe shkalla e dëmtimit të trupit të tyre.
Trajtim shtesë
Terapia shtesë mund të bëhet me Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine dhe Cisplastin. Pajisjet venoze mund të përdoren gjithashtu për pacientët që marrin shumë cikle kimioterapie. Pajisjet e tilla implantohen për të marrë mostra për analizë, për të përcaktuar shkallën e toksicitetit dhe për të kryer një injeksion.
Pacientët me këtë lloj kanceri zakonisht vizitohen çdo tre javë, edhe nëse tregojnë përmirësim të përkohshëm. Nga numri i përgjithshëm i limfomave, dyzet për qind janë variacione difuze të qelizave të mëdha të kësaj sëmundjeje.
Tani le të kalojmë në shqyrtimin e prognozës së kësaj sëmundjeje dhe të zbulojmë se çfarë shanset për mbijetesë kanë pacientët me këtë onkologji.
Prognoza për limfomën difuze me qeliza të mëdha B
Prognoza nëse pacienti kakjo patologji në raste të rralla është e favorshme. Natyra e prognozës varet kryesisht nga lloji dhe faza e sëmundjes, dhe, përveç kësaj, nga mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit. Në shumë mënyra, prognoza për limfomën difuze të qelizave të mëdha B varet gjithashtu nga shkaqet që kontribuan në shfaqjen e këtij lloji të onkologjisë. Me një prognozë të favorshme, pacientët kanë një shans nëntëdhjetë e katër përqind për të mbijetuar më shumë se pesë vjet pas diagnozës. Por në rast të një prognoze të pafavorshme, kjo shkallë mbijetese bie në gjashtëdhjetë për qind.
Përmbledhje difuze të trajtimit të limfomës me qeliza B të mëdha
Komentet mbi trajtimin e kësaj patologjie janë të shumta. Limfoma difuze është një nga onkologjitë më të zakonshme në botën moderne. Ajo fillon të zhvillohet në trup gjatë prodhimit të limfociteve B jonormale. Ndonjëherë qelizat e tumorit zënë zona të trupit që nuk përbëhen nga inde limfoide. Qelizat kancerogjene patologjike në prani të kësaj sëmundje tek pacientët rriten shumë shpejt. Shqyrtimet e konfirmojnë këtë. Fokusi patologjik mund të mos dëmtojë në të njëjtën kohë, zakonisht zona të tilla ndodhen në qafë, nën sqetull ose në ijë. Njerëzit thonë se sa më shpejt të zbulohet kjo sëmundje e rrezikshme, aq më shumë ka gjasa që pacienti të ketë një prognozë pozitive.
