Fibroza e zemrës është një sëmundje e karakterizuar nga prodhimi i përshpejtuar i kolagjenit dhe përhapja e indeve lidhëse për shkak të inflamacionit. Kjo patologji çon në faktin se indet bëhen më të dendura dhe në to krijohen shenja.
Cilat janë arsyet e paraqitjes së saj? Cilat janë simptomat? Si diagnostikohet fibroza, çfarë metodash për ta trajtuar atë? Lexoni rreth në artikull.
Arsyet
Në raste të përgjithshme, këto përfshijnë sëmundjet kronike dhe proceset inflamatore. Më rrallë, sëmundja shfaqet pas ekspozimit ndaj rrezatimit, traumës, reaksioneve të rënda alergjike, infeksioneve dhe imunitetit të dobësuar.
Megjithatë, nëse flasim për shkaqet e fibrozës së zemrës (çfarë është - përmendëm më lart), duhet theksuar se në këtë rast, faktori kryesor provokues është infarkti i miokardit, si dhe ndryshimet e lidhura me moshën në trupi.
Por edhe këtu gjithçka është e paqartë. Nëse, për shembull, një person diagnostikohet me fibrozë të aortës, atëherë ka të ngjarë që lëndimet, infektivesëmundjet dhe alergjitë. Kur rezulton se fletët e valvulës mitrale janë prekur, atëherë, ka shumë të ngjarë, parakushtet në këtë rast janë proceset reumatike. Ato kanë një efekt negativ në indin lidhor.
Sepse çdo rast duhet të konsiderohet veçmas.
Format e sëmundjes
Vatrat e fibrozës së zemrës është një proces i kufizuar. Faza fillestare e patologjisë, me fjalë të tjera. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, atëherë ai do të shkojë në një fazë difuze. Karakterizohet nga një sasi e madhe indesh të dëmtuara.
Faza e fundit është fibroza cistike. Një sëmundje e veçantë serioze që ndikon në metabolizmin, dhe gjithashtu shpesh çon në shfaqjen e cisteve. Ato njihen gjithashtu se kërcënojnë jetën dhe shëndetin e njerëzve.
Fibroza e fletëve të valvulës aortale
Duhet të fillojmë me diskutimin e kësaj patologjie. Fibroza e kupave të valvulave të zemrës në këtë rast prek arterien kryesore të trupit të njeriut - aortën. Është ajo që kryen lëvizjen e gjakut përmes qarkullimit sistemik.
Kur shfaqet kjo patologji, trashësia e murit të një ose më shumë valvulave rritet. Ata pushojnë së qeni të lëmuar, elastik dhe të hollë, gjë që reflektohet në funksionimin e tyre. Indi rritet, numri i kapilarëve zvogëlohet brenda tij. Ajo fillon të marrë shumë më pak lëndë ushqyese. Si rezultat, disa nga qelizat e valvulës vdesin. Dhe formohet indi fijor. Sa më shumë të jetë, aq më shumë shkelje në funksionimin e valvulës manifestohen. Ndalon fort. I caktuarnjë pjesë e gjakut që largohet nga barkushe rrjedh përsëri në atrium, duke e bërë atë të shtrihet.
Gjithashtu, me këtë patologji, hapja e valvulës mund të ngushtohet. Kjo është e mbushur me formimin e stenozës.
Parakushtet dhe simptomat
Duke vazhduar të flasim për një patologji të tillë si fibroza e valvulës aortale të zemrës, është e nevojshme të përmendet se çfarë e shkakton atë. Arsyet më së shpeshti janë këto:
- Infarkt miokardi.
- Sëmundjet infektive të indeve lidhëse.
- Defektet e zemrës.
- Funksion i dëmtuar i mushkërive.
- Ushtrimi i tepruar që është i papajtueshëm me gjendjen shëndetësore të një personi.
- Varësia nga alkooli ose nikotina.
- Asnjë regjim apo shkelje e vazhdueshme e tij.
- Stresi kronik.
- Marrja e ilaçeve pa mbikëqyrje mjekësore.
- Mungesa kronike e kalciumit.
- Nivele të larta të kolesterolit në gjak përgjithmonë.
- Predispozicion gjenetik.
Fibroza valvulare tregohet nga simptomat e mëposhtme:
- Frymëmarrje e shkurtuar, edhe me përpjekje të vogla fizike dhe madje edhe pas ngrënies.
- Performancë e ulur.
- Zbehtësi dhe letargji.
- Humbje peshe e paarsyeshme.
- Rëndim ose dhimbje të ndjeshme në zonën e gjoksit.
- Rritje e lartë e zemrës.
- Ënjtje e gjymtyrëve.
- Marramendje, më e zakonshme në mëngjes.
- Tringëllimë në veshët.
Duhet të bëni një rezervë që kjo sëmundje praktikisht të mos shfaqet në fazat e hershme. Një gjendje jo kritike mund të shoqërohet me simptoma të lehta. Si rregull, pacientët nuk i kushtojnë vëmendje kësaj. Por si të zbulohet atëherë patologjia në një fazë të hershme? Për ta bërë këtë, ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të përgjithshëm të paktën një herë në vit.
Diagnoza
Bazuar në sa më sipër, mund të kuptohet se çfarë është fibroza kardiake. Kjo është një patologji që praktikisht nuk shfaqet në fazat e hershme dhe në të ardhmen shoqërohet me simptoma të zakonshme të kësaj sëmundjeje, pavarësisht nga lloji i saj.
Prandaj, përdoren metoda universale diagnostikuese. Në fazën e parë, çdo pacient duhet të kalojë teste të përgjithshme klinike të urinës, gjakut dhe gjithashtu t'i nënshtrohet një EKG. Sidoqoftë, me ndihmën e tyre, është e mundur të zbulohet vetëm një proces ishemik ose inflamator në miokard. Për të bërë një diagnozë të saktë, nevojiten metodat instrumentale të mëposhtme:
- Ekoografia e zemrës. Kjo është metoda më e besueshme me të cilën zbulohet shkalla e ngushtimit ose pamjaftueshmërisë së valvulës. Gjithashtu ju lejon të vlerësoni funksionin kontraktues të miokardit dhe vëllimin e gjakut që hyn në aortë gjatë sistolës.
- Rrezet X. Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të zbulohet hipertrofia e miokardit si një reagim ndaj mbingarkesës në mushkëri, mbingarkesës së zemrës, si dhe depozitave të kalciumit në valvula.
- MRI dhe CT. Këto metoda përdoren nëse ka nevojë për diagnozë diferenciale. Ose pak para operacionit.
Përdorimi i listuarmasat diagnostike mund të përcaktojnë jo vetëm se sa fort është zhvilluar fibroza e zemrës. Ato ndihmojnë në zbulimin e proceseve inflamatore dhe infeksioneve virale në trup. Kjo është e rëndësishme, sepse ato e ndërlikojnë rrjedhën e fibrozës, prandaj duhet të merren parasysh gjatë përshkrimit të terapisë dhe trajtimit.
Fibroza e rrënjës së aortës
Ky është një nga llojet më të zakonshme të kësaj patologjie. Ka disa veçori që e dallojnë atë nga fibrozat e tjera kardiake.
Rrënja patologjike e aortës është arsyeja pse funksioni respirator i pacientit është i shqetësuar. Gjaku thjesht nuk pasurohet me oksigjen. Prandaj, për shumë njerëz, lëkura zbehet, shfaqet gulçim, buzët bëhen blu.
Për shkak të reduktimit të funksionit të pompimit të zemrës, enët e gjakut mbingarkohen. Kjo është e mbushur me tejmbushje të organeve me gjak venoz. Si rezultat, presioni rritet në arteriola dhe venula dhe ndodhin ndryshime patologjike.
Me kalimin e kohës, rëndimi fillon të ndihet në anën e djathtë të trupit, shfaqet edema, funksioni kontraktues i miokardit dobësohet dhe dështimi i zemrës përparon. Sidoqoftë, të gjitha llojet e patologjive janë të mbushura me pasoja të tilla - pavarësisht nëse bëhet fjalë për fibrozë të septumit ndërventrikular të zemrës ose rrënjë të aortës. Për t'i shmangur ato, është e nevojshme të trajtohet sëmundja. Përndryshe, zemra do të humbasë kapacitetin e saj kompensues.
Fibroza e IVS të zemrës - çfarë është ajo?
Kjo gjithashtu duhet të thuhet. Fibroza e IVS është një patologji e septumit interventrikular dhe mjaft e shpeshtë. Kjo shkatërruesegjendja diagnostikohet te fëmijët nën moshën tre vjeç.
Shfaqet në formimin e një mesazhi midis barkushes së majtë dhe të djathtë të zemrës në fazën e zhvillimit të fetusit. Kjo çon në çrregullime akute hemodinamike. Sipas statistikave, kjo anomali shfaqet në 17-42% të rasteve si një sëmundje e pavarur e izoluar.
Manifestohet nga të gjitha simptomat e mësipërme - lodhje, gulçim, fibrilacion atrial. Por përveç kësaj, fëmijët kanë edhe një vonesë në zhvillimin fizik.
Fibroza e IVS të zemrës është një patologji shumë serioze. Çfarë lloj sëmundje është tashmë e qartë. Por duhet theksuar gjithashtu se shpesh shoqërohet me patologji të lokalizimit jo kardiak. Mund të jetë sindroma Down, të gjitha llojet e mosfunksionimit të veshkave, etj.
Faktorët që provokojnë formimin e kësaj patologjie, e cila mund të ketë një ndikim veçanërisht të fortë në 8 javët e para, përfshijnë:
- Lezionet virale.
- Mikroflora bakteriale patogjene.
- Shytat.
- Patologjitë e sistemit endokrin.
- Dehje nga droga dhe alkooli.
- Ekspozimi jonizues ndaj rrezatimit.
- Mungesa akute e elementëve gjurmë dhe vitaminave në dietën e një gruaje shtatzënë.
- Toksikozë e theksuar.
- Rreziku i abortit.
- Marrja e barnave hormonale.
Gjithashtu, fibroza e zemrës së këtij lloji mund të ketë një etiologji gjenetike të shfaqjes. Në raste të tilla, mutacioni kombinohet me anomali në zhvillimin e gjymtyrëve dhe sistemit musculoskeletal.makinë.
Devijimet në fibrozën IVS
Çrregullimet hemodinamike intrakardiake fillojnë të shfaqen 3-5 ditë pas lindjes së foshnjës.
Diagnoza në një moshë kaq të hershme është shumë e vështirë. Nuk ka zhurmë të jashtme në zemër, pasi presioni i gjakut është proporcional në të dy seksionet ventrikulare.
Ky efekt ka një emër - hipertension pulmonar neonatal. Me kalimin e kohës, presioni fillon të ulet. Pastaj krijohet gradienti i nevojshëm për diagnostikim. Dhe gjaku fillon të qarkullojë nga zona e presionit të lartë në zonën e presionit të ulët (nga e majta në të djathtë).
Për shkak të injektimit të tij përmes kanalit patologjik, i cili ndodh nën presion, shfaqet hipertrofia e mureve të zgavrës ventrikulare. Më pas zgjerohet edhe arteria kryesore, e cila lidh zemrën me mushkëritë.
Presioni po rritet me shpejtësi, ka një spazëm refleks të indit të mushkërive. Për shkak të shkarkimit të gjakut të një lëngu të varfëruar nga oksigjeni, hipoksia ndodh në të gjitha indet dhe organet e muskujve. Rezultati është uria nga oksigjeni.
Diagnoza e fibrozës IVS
Është e pamundur të mos tregosh për të. Dyshimi për fibrozë të septumit të zemrës mund të identifikohet gjatë ekzaminimit të foshnjës nga një kardiolog. Nëse një specialist zbulon të paktën simptomat më të vogla kur dëgjon një organ muskulor, ai përshkruan diagnostikime shtesë me mjete instrumentale.
Falë kësaj, do të jetë e mundur të shmangni komplikimet në të ardhmen. Deri më sotdiagnoza e çdo mosfunksionimi ose patologjie kryhet në mënyrë komplekse, duke përdorur pajisje me ultratinguj dhe rreze X. Mund të porositet ekokardiografia 2D doppler, angiokardiografia etj.
Diagnostifikimi cilësor do të ndihmojë në formimin e një tabloje objektive dhe të plotë klinike, si dhe do të sqarojë të gjitha nuancat e fshehura të procesit patologjik.
Për shkak se fibroza septale tek foshnjat zbulohet në një fazë të hershme, shpesh është e mundur të përmbaheni nga operacioni. Por monitorimi dinamik i gjendjes së fëmijës është i nevojshëm. Rrallëherë, një shant me defekt mbyllet spontanisht midis moshës 1 dhe 4 vjeç.
Në situata të tjera, indikohet terapi konservative ose korrigjim kirurgjik.
Patologjia e kupave të zemrës
Një tjetër lloj sëmundjeje e zakonshme. Fibroza e gjetheve të zemrës (më saktë e valvulës mitrale) është një patologji që vjen nga proceset reumatike ose infeksionet. Si karakterizohet? Fletëzimi i ngjeshur i valvulës mitrale. Si pasojë e fibrozës, ajo humbet elasticitetin e saj. Shpesh në valvulat krijohen plagë.
Me këtë patologji, valvula humbet aftësinë e saj për të hapur vrimën midis ventrikulit dhe atriumit dhe më pas e mbyll atë.
Nëse kjo gjendje nuk trajtohet në kohë, mund të ndodhë fibrozë difuze e miokardit ose dështim koronar i furnizimit me gjak.
Simptomat janë të njëjta si në rastin e patologjive të llojeve të tjera. Çfarënë lidhje me diagnostikimin? Në këtë rast, ekokardiografia dydimensionale është një metodë më efektive se ekografia e kryer për fibrozën kardiake.
Kjo procedurë ju lejon të studioni valvulën mitrale në projeksionin e seksioneve tërthore dhe gjatësore. Imazhi 2D bën të mundur vlerësimin e ndryshimeve që kanë ndodhur në strukturën e valvulës, zbulimin e regurgitimit dhe gjithashtu llogaritjen e presionit në arterien pulmonare.
Gjithashtu, me fibrozë të valvulave të zemrës, rrezet X janë të detyrueshme. Imazhi që rezulton tregon rrënjët e mbingarkuara të mushkërive dhe linjat pleurale përgjatë pleurit brinjor dhe interlobar.
Trajtim
Çdo person që kujdeset për temën në shqyrtim është i interesuar nëse fibroza me origjinë nga barkushja e majtë e zemrës mund të kurohet?
Në rast se patologjia nuk është formuar aq qartë sa të çojë në regurgitim ose stenozë, terapia nuk kërkohet. Ju vetëm duhet të bëni një mënyrë jetese të shëndetshme, të mbani një regjim, të shmangni situatat stresuese, si dhe të vizitoni rregullisht një kardiolog dhe të bëni ekokardioskopi.
Megjithatë, në prani të hipertensionit arterial, ishemisë së miokardit, fibrilacionit atrial etj., do t'ju duhet të zgjidhni terapinë sipas natyrës së sëmundjes.
Në rast se fibroza kardiake tashmë shoqërohet me të gjitha simptomat e mësipërme, ose madje ka ndodhur pamjaftueshmëri, do të kërkohen glikozide dhe diuretikë. Si rregull, përshkruhet "Digoxin" (dozuar në 0.25 mg), gjysmë tabletë dy herë në ditë. Kursi zgjat 5 ditë. Nga diuretikët përshkruhet "Indapamide", i cili duhet të merret sipas2,5 ose 1,5 mg në mëngjes.
Nëse patologjia është e rëndë, atëherë trajtimi i fibrozës kardiake nuk është i plotë pa Veroshpiron (50 ose 25 mg secili), Furosemide (20-80 mg) dhe Diuver (5 ose 10 mg). Të gjitha këto barna duhet të merren në mëngjes.
Kirurgji
Është e nevojshme nëse pacienti diagnostikohet me fibrozë të theksuar të zemrës. Sepse patologjia e këtij niveli çon në stenozë të unazës së valvulës së shkallës 2, 3 dhe 4.
Tipike, në këto raste, pacientët referohen për kirurgji të zëvendësimit të valvulave ose prerje kirurgjikale të ngjitjeve, e quajtur edhe komisurotomi.
Procedura të tilla në kohën tonë kryhen në mënyra të ndryshme. Ata mund të operojnë në një zemër të hapur duke përdorur një makinë zemër-mushkëri. Ose përdorni aksesin intravaskular, përmes arterieve të mëdha periferike, të cilat përfshijnë femorale, inguinale, etj.
Si rregull, përdoren proteza moderne mekanike të bëra nga materiale sintetike. Pak më rrallë përdoren ato biologjike, të bëra nga valvulat e derrit.
Në rast se një pacient me fibrozë të zemrës ka formuar pamjaftueshmëri të fletëve të valvulës, kryhet kirurgjia plastike me qepje të fletëve që nuk mbyllen. Ose bëjnë proteza.
Parashikimi dhe pasojat
Kjo duhet thënë në fund. Fatkeqësisht, rrallë ndodh që me fibrozë të zemrës të mos ketë pasoja. Ata dalin herët a vonë. Sa i madhprobabiliteti i shfaqjes së tyre varet nga arsyeja për të cilën është formuar fillimisht.
Pra, formimi i defekteve të zemrës është shumë më i zakonshëm sesa pamjaftueshmëria ose stenoza. Ateroskleroza e mureve të aortës me depozita kalciumi çon në sëmundje jo reumatizmale. Pra, është e pamundur të parashikosh saktësisht se çfarë pasojash do të përballesh.
Dhe komplikimet, nga ana tjetër, përcaktojnë prognozën. Nëse fibroza nuk shoqërohet me regurgitim ose stenozë, atëherë do të jetë e favorshme. Por në prani të defekteve hemodinamike të rëndësishme, gjendja e personit nuk do të jetë më e mira.
Nëse tregohet një operacion, atëherë parashikimi do të varet nga afati kohor i zbatimit të tij. Në rastin e një ndërhyrjeje kirurgjikale të suksesshme, jetëgjatësia e një personi rritet dhe cilësia e saj përmirësohet ndjeshëm.
Memo për pacientin
Çdo person që përballet me fibrozë të çdo lloji, forme dhe stadi duhet të kuptojë se për të ruajtur cilësinë e jetës, si dhe për të shmangur përkeqësimin e gjendjes, duhet të rregullojë stilin e jetës dhe zakonet e tij..
Do t'ju duhet të hiqni dorë nga alkooli dhe nikotina, të përjashtoni plotësisht kafen, çajin e fortë, kakaon dhe pijet energjike nga dieta juaj. Ato duhet të zëvendësohen me zierje të bimëve mjekësore që kanë një efekt pozitiv në imunitetin.
Do t'ju duhet gjithashtu të kujdeseni më mirë për shëndetin tuaj. Është e pamundur të lejosh depërtimin e infeksioneve në organizëm! Ato ndikojnë negativisht në gjendjen e trupit, si dhe dobësojnë mbrojtjen imunitare.
Për të njëjtën arsye në pranverë dhenë dimër, do t'ju duhet të merrni komplekse shtesë minerale dhe vitaminash. Kjo është e nevojshme për të rritur rezistencën e trupit ndaj baktereve dhe viruseve të dëmshme. Cilat komplekse do të duhet të pihen, mjeku do t'i tregojë pacientit pas ekzaminimit.
Dhe së fundi, një person duhet të shmangë mbisforcimin, stresin dhe mbingarkesën fizike. Dhe nëse ai sëmuret me një sëmundje infektive ose virale, do t'ju duhet të kontaktoni urgjentisht një terapist. Është e rëndësishme të sqarohet prania e fibrozës - specialisti patjetër do ta marrë parasysh këtë fakt kur të përshkruajë trajtimin.
