Të vuajturit nga çrregullimet mendore paranojake janë të prirur ndaj ideve të mbivlerësuara, dyshimeve, ngushtësisë së të menduarit. Sjellja e tyre është jashtëzakonisht kontradiktore, pasi ata janë vazhdimisht në kundërshtim me armiqtë e trilluar dhe keqbërësit.
Veçoritë diagnostike
Ka disa kritere që e dallojnë psikopatinë paranojake nga theksimi i karakterit të së njëjtës specie. Këto shenja u identifikuan nga P. B. Gannushkin dhe janë të zakonshme për çdo lloj psikopatie: tërësia e manifestimit të jashtëm të tipareve të karakterit, stabiliteti i tij me kalimin e kohës dhe, si rezultat, vështirësi serioze në përshtatjen sociale.
Tërësia e karakterit bëhet e dukshme kur vëzhgon një vlerësim jashtëzakonisht të lartë të personit të dikujt nga një pacient. Një vlerësim i tillë qëndron në të gjitha rrethanat. Ai i konsideron të gjitha veprimet e tij të pamohueshme, dhe dëshirat dhe nevojat duhet të plotësohen shpejt dhe pa kushte. Rivlerësimi mund të ketë të bëjë jo vetëm me sferën e mbivlerësimit të vetespersonalitetit, por edhe të gjitha dukurive që has psikopati. E njëjta gjë mund të thuhet për dyshimin e vazhdueshëm, "mbivigjilencën", për kërkimin vigjilent të armiqve, intrigave, persekutimit.
Vetëvlerësimi i fryrë, karakteristik për zhvillimin paranojak, nuk përjashton plotësisht një kompleks inferioriteti. Por në të njëjtën kohë, ky kompleks rezulton të jetë i detyruar të dalë në të pandërgjegjshmen, i bllokuar nga mbikompensimi me vetëvlerësim të fryrë.
Për sa i përket stabilitetit të karakterit, ai është relativ. Zakonisht, me kalimin e kohës, ka një rritje të karakteristikave paranojake, një ndërlikim i simptomave. Është për këtë arsye që kjo formë psikopatie ka marrë emrin e zhvillimit paranojak nga specialistët. Sidoqoftë, transformimi i llojit të karakterit ose zbutja e karakteristikave negative, si rregull, nuk ndodh. Kjo është e mundur vetëm në rast të trajtimit medikamentoz në kohë dhe një kurs terapie.
Simptomat e Psikopatisë Paranoid
P. B. Gannushkin vuri në dukje se për sa kohë që psikopati nuk grindet hapur me të tjerët, ai mund të jetë një punonjës jashtëzakonisht i dobishëm. Në një fushë të caktuar profesionale, paranojaku do të punojë me gjithë këmbëngulje, saktësi dhe pedanti, pa u shpërqendruar nga interesat dhe hobi të jashtëm. Në fakt, raste të tilla duhet të klasifikohen si theksime të karakterit, dhe sipas Gannushkin, "psikopati latente".
K. Leonhard veçoi të ashtuquajturin lloj personaliteti "të mbërthyer" si një ngaopsionet e normës. Një cilësi tipike e këtij lloji është "i mbërthyer". Para së gjithash, ka të bëjë me një ndikim emocional që mund të mbahet për një periudhë të gjatë kohore. Afekti nuk është mbijetuar dhe individi nuk mund të reagojë ndaj tij. Megjithatë, edhe me sukses, "i mbërthyer" ndihet. Në këtë rast, ajo kthehet në arrogancë, narcisizëm. Ky lloj mbart në mënyrë të barabartë mundësinë e zhvillimit pozitiv dhe negativ të personalitetit. Forca kryesore lëvizëse pas paranojakut është ambicia. Ata mund të arrijnë sukses të madh në karrierën e tyre, por kur godasin një pengesë, ata bëhen lehtësisht të hidhëruar, dyshues dhe hakmarrës.
Gannushkin besonte se tipari kryesor i këtij lloji është një tendencë për të ashtuquajturat ide të mbivlerësuara, pozicioni dominues midis të cilave është ideja e një kuptimi të veçantë të "Unë"-it të vet. Pranë këtij gjykimi ishin idetë e I. Lange se tipari kryesor i këtij lloji është "mbindjeshmëria e Vetes".
Që këtu, pacientët paranojakë binden se gjithçka që bëjnë është gjithmonë e drejtë; gjithçka që thuhet është gjithmonë e vërtetë; dhe ajo që ata pretendojnë është e drejta e tyre e pakushtëzuar. Është për këtë arsye që ata rrallë janë të prirur të kërkojnë këshilla. Pacientët janë të imunizuar ndaj formave më dashamirëse të kritikës dhe nuk dëgjojnë kurrë kundërshtimet. Paranojaku është i prekshëm dhe lehtësisht i prekshëm. Përballë një kundërshtimi, ai shpejt bëhet agresiv.
Psikopati dhe shoqëria
Psikopati përfiton shpejt nga morali i pranuar në shoqëri, ligjet dhe rregulloret e ndryshme. Ai i referohet pafundësisht parimeve morale të vlefshme, normave të vlefshme. Referencat e tij demagogjike ndaj ligjeve ekzistuese nuk janë gjithmonë haptazi të vrazhda, por paraqiten në dritën e rrethanave aktuale, të planifikuara me kujdes.
Një tjetër simptomë e psikopatisë paranojake është se pacienti është në gjendje të gjejë te secili nga miqtë e tij karakteristikat e një mashtruesi ose një ndërhyrës që po e shikon. Shpesh njerëzit ia atribuojnë zilinë të tjerëve përreth tyre. Atyre u duket se të tjerët duan t'i bëjnë keq - edhe nëse këta të tjerët janë mjekë. Simptomat e dhimbshme shpesh shfaqen në obsesionet e xhelozisë, monologët fanatikë, ankesat e pandërprera. Është krejt logjike që marrëdhëniet e paranojakëve me të tjerët të jenë plot me grindje dhe keqkuptime.
Faktorët provokues
Ndër kushtet psikotraumatike janë veçoritë e mjedisit shoqëror, mosnjohja e meritave reale ose imagjinare, cenimi i krenarisë. Në këto raste përfshihet pika e dobët e psikopatit - vetëvlerësimi i tij. Gannushkin besonte se zhvillimi paranojak i patologjisë është pasojë e drejtpërdrejtë e mbivendosjes shumëvjeçare të lëndimeve të vogla të përditshme.
Çfarë i paraprin sëmundjes?
Simptomat e këtij çrregullimi shfaqen në moshën madhore. Para shfaqjes së tyre, procesi i formimit të paranojës ndodh përmes transformimit të llojeve të tjera të theksimit të karakterit. Përsa i përket psikopative të tipit paranojak, psikiatërët i kanë vënë në dukje vazhdimisht atongjashmëri me speciet skizoide, demonstrative dhe madje edhe psikastenike. Çrregullimi paranojak mund të zhvillohet në sfondin e të gjitha llojeve të listuara më sipër, si dhe hipertimik.
Lloji i sëmundjes: psikopati ngacmuese
Psikopatia është një çrregullim personaliteti i vazhdueshëm që zhvillohet në një moshë mjaft të hershme dhe zgjat pothuajse deri në fund të jetës. Secila prej këtyre patologjive shprehet në shkelje të integritetit të personalitetit, çrregullime të përshtatjes, marrëdhënie komplekse me mjedisin shoqëror. Një lloj tjetër mjaft i zakonshëm i këtij çrregullimi është psikopatia paranojake e tipit ngacmues. Sa është saktësisht i ndryshëm ky çrregullim? Karakteristikë e tij janë shpërthimet e pakontrolluara të agresionit, veprime të papërshtatshme për situatën aktuale.
Psikopatët që vuajnë nga ky çrregullim janë shumë kërkues ndaj të tjerëve, jashtëzakonisht prekës dhe egoistë. Mendimi i njerëzve të tjerë i shqetëson shumë pak; me forma të avancuara të sëmundjes, pacientët nuk janë të aftë për dhembshuri. Në të njëjtën kohë, shpesh pacienti mund të mbulohet nga depresioni, dëshpërimi. Më shpesh, lloji ngacmues gjendet në mesin e të varurve nga alkooli, të varurve nga droga dhe elementëve socio-patologjikë (hajdutë, banditë dhe shkelës të tjerë). Mes këtij lloji është numri më i madh i shkelësve, si dhe personat që ekzaminohen nga institucioni i ekspertizës mjeko-ligjore.
Veçoritë e kësaj lloj sëmundjeje tek burrat
Sa i përket psikopatëve meshkuj, personalitete të tilla shpesh shndërrohen nëdebatues të vrenjtur, duke filluar një konflikt për çfarëdo arsye. Psikopatia e tipit ngacmues tek meshkujt manifestohet në zjarr, eksplozivitet. Pacienti kërkon të provojë çështjen e tij jo aq shumë me argumentet e logjikës, por me dëshirën për të "bërtitës" kundërshtarin e tij. Ai karakterizohet nga drejtësia, ngurtësia e të menduarit. Një burrë përpiqet të paraqitet gjithmonë si më i ndershëm dhe më i drejtë se njerëzit rreth tij. Shpesh, ai mund të hyjë në një përleshje për të mbrojtur interesat e palëve të treta, por në të njëjtën kohë shpejt kalon në motivet e tij egoiste.
Nëse diçka papritur i intereson pacientit, atëherë kjo gjë është jashtëzakonisht e rëndësishme. Në rast se dikush nuk është dakord me të, ky person do të kthehet në armikun nr. 1. Kjo është një tjetër veçori e llojit ngacmues të psikopatisë tek meshkujt. Sa i rrezikshëm është një person i tillë? Para së gjithash, është shumë e vështirë të jetosh me të. Një psikopat vazhdimisht duhet të "përkëdhelet në lesh" dhe e gjithë jeta e tij do të duhet të sakrifikohet për idetë e tij super të vlefshme. Gjithmonë do të ketë një numër të madh “armiqësh” për paranojakun. Kur bëhet fjalë për një çift të martuar, një burrë paranojak mund ta ndalojë gruan e tij të komunikojë me nënën, motrën ose vëllanë e saj. Të gjitha udhëzimet duhet të ndiqen në mënyrën që i duket e drejtë - për shembull, zgjimi i fëmijës në 5 të mëngjesit ose ndalimi i tij për të komunikuar me miqtë.
Meshkujt paranojakë janë shumë xhelozë dhe vazhdimisht kërkojnë "shenja të tradhtisë" tek gratë e tyre. Arsyeja themelore për ide të tilla nuk është aspak një vetëvlerësim i mbivlerësuar, por një bindje e brendshme në inferioritetin seksual osejotërheqësi. Në pamje të parë, agresioni i shkaktuar nga xhelozia duhet t'u drejtohet palëve të treta - rivalëve më tërheqës. Por ky orientim gjendet vetëm tek femrat. Objektivi i agresionit xheloz te meshkujt është në radhë të parë partnerja e tij. Sfondi psikologjik i këtij fenomeni ende nuk është kuptuar plotësisht.
Veçoritë e patologjisë tek gratë
Besohet se psikopatia paranojake te femrat është më pak agresive sesa te meshkujt. Sipas disa studimeve, çrregullimi fillon të shfaqet tek seksi më i dobët që në moshën njëmbëdhjetë vjeçare. Në përgjithësi, shenjat kryesore të psikopatisë femërore janë të ngjashme me manifestimet e sëmundjes tek meshkujt. Megjithatë, ndryshe nga burrat, gratë kanë më shumë gjasa të përfundojnë në spitale psikiatrike sesa në burgje.
Parimet e komunikimit me pacientin
Shpesh, ata njerëz, të afërmit ose njerëzit e afërt të të cilëve vuajnë nga kjo sëmundje, lind pyetja: "Si të komunikoni me një person të tillë?" Psikopatia paranojake është një çrregullim serioz. Krahas trajtimit, me një pacient të tillë duhet të ndiqen një sërë rregullash në komunikim. Konsideroni ato kryesore.
Së pari, në procesin e komunikimit është e nevojshme të reduktohet shprehja e agresionit nga ana e pacientit. Një psikopat është gjithmonë i paparashikueshëm. Prandaj, personi pranë tij duhet të jetë gjithmonë në gatishmëri. Edhe një shaka e pafajshme mund të shkaktojë zemërim te një person i tillë.
Së dyti, një person i dashur duhet të jetë në gjendje të largojë vëmendjen e një psikopati. Nëse fillon sjellja e pacientitduke ndryshuar në një drejtim negativ, ju duhet ta largoni vëmendjen e tij me libra ose filma, ose duke folur për temën tuaj të preferuar.
Nëse ka një kërcënim për shëndetin ose jetën, duhet të telefononi për ndihmë dhe të ikni. Në fund të fundit, një psikopat praktikisht nuk ndjen dhimbje. Mos përdorni forcë ose fishekë gazi. Në këtë rast, pacienti vetëm do të zemërohet më shumë. Nëse shfaqet një kërcënim, duhet të ikni menjëherë dhe të thërrisni njerëzit e tjerë për ndihmë.
Së treti, nuk duhet të bini në konflikt me një psikopat. Është e nevojshme të silleni jashtëzakonisht me qetësi dhe dashamirësi. Gjithashtu, mos u grindni me njerëzit e tjerë përballë tij. Pacienti mund të fillojë një sulm agresioni nga britmat e njerëzve të tjerë.
A mund të rezistohet zhvillimi patologjik?
Prindërit duhet të kujtojnë se motivet sociale tek një fëmijë nuk formohen menjëherë, por për një kohë mjaft të gjatë, duke filluar nga vitet e hershme. Fëmija duhet të ndiejë një qëndrim të ngrohtë ndaj vetes dhe të jetë i vetëdijshëm se një reagim i ngjashëm pritet prej tij. Dashuria dhe dashuria e sinqertë e njerëzve të afërt (nëna dhe babai, gjyshërit, vëllezërit e motrat) do të ndihmojnë në zhvillimin e motiveve të duhura sociale. Nëse një fëmijë tregon ndjeshmëri për njerëzit e tjerë, kjo sjellje duhet të inkurajohet dhe të mbështetet. Vetëm në këtë rast do të ulen mundësitë e zhvillimit patologjik të personalitetit.
Psikopati paranojake: shembuj të pacientëve
Të vuajtur nga kjo psikopati përfshijnë individë antisocialë. Këta janë individë që dallohen nga mizoria ndaj njerëzve të tjerë osekafshë, anëtarë fanatikë të sekteve totalitare, kriminelë recidivistë. Kategoritë e përshkruara do të jenë me interes për ata studentë të psikologjisë ose mjekësisë që duhet të gjejnë një shembull që ilustron këtë çrregullim. Psikopatia paranojake prek edhe ata që me qëllim rrezikojnë të tjerët. Njerëz të tillë mund të mos ndjekin qëllimisht masat paraprake të sigurisë: për shembull, të lënë të ekspozuar instalimet elektrike, duke qenë të vetëdijshëm për pasojat që do të sjellë kjo.
Trajtim
Kur sjellja e pacientit fillon të ndërhyjë në jetën e tij shoqërore, është e nevojshme të përshkruhet terapi medikamentoze. Trajtimi për psikopatinë paranojake mund të përfshijë marrjen e antidepresantëve për të korrigjuar humorin e keq. Mund të jetë Prozac, Fluoxetine, Haloperidol dhe barna të tjera. Ankthi ndalet me ndihmën e "Phenazepam" ose "Mezapam". Në varësi të karakteristikave individuale, antipsikotikët mund të përshkruhen për trajtimin e psikopatisë paranojake: Tizercin, Sonapax, etj. Ilaçet merren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut. Para përdorimit të barnave, duhet të konsultoheni me një specialist.
Doza duhet të kontrollohet nga njerëzit e afërt të pacientit. Kjo është e nevojshme për arsye se shpesh pacientët me psikopati marrin barna në doza që ata vetë i konsiderojnë të nevojshme. Për të korrigjuar psikopatinë paranojake, përshkruhet një kurs psikoterapie. Terapia e sjelljes më e përdorur ështëterapi sistemike familjare, qasja gest alt.
Parashikimi
Prognoza varet kryesisht nga ashpërsia e sëmundjes. Nëse acarimet ndodhin shpesh pavarësisht trajtimit, atëherë, me shumë mundësi, përshtatja e plotë sociale nuk do të ndodhë.
Adoleshentët nuk shfaqin simptoma të psikopatisë paranojake. Dihet se kjo simptomatologji shfaqet më shpesh në moshën 30-40 vjeç. Pikërisht gjatë kësaj periudhe bie lulëzimi i pjekurisë shoqërore të njeriut. Edhe pse në disa raste sëmundja mund të shfaqet në një moshë më të re - 20-25 vjeç.
Nëse është një lloj patologjie ngacmuese, simptomat mund të shfaqen në një moshë më të hershme. Prognoza për psikopatinë ngacmuese tek adoleshentët konsiderohet e favorshme në rast të trajtimit në kohë. Adoleshentëve, si të rriturit, mund t'u përshkruhen ilaçe dhe psikoterapi. Një analizë e hollësishme e lidhjeve sociale të pacientit është gjithashtu e nevojshme për të përjashtuar ndërveprimin me ata njerëz që mund të përkeqësojnë gjendjen e tij.
