Fjala latine delirium përkthehet si "çmenduri", "çmenduri". Etanoli, i cili gjendet në alkool dhe hyn natyrshëm në trupin e njeriut, është një neurotoksinë e fortë që prek qelizat e trurit të njeriut. Kjo çon në formimin e deliriumit. Në popull quhet "tremens i bardhë".
Shkaktarët e shfaqjes
Kjo sëmundje i përket kategorisë së psikozës. Shkaku kryesor i delirit alkoolik është refuzimi i përdorimit të pijeve alkoolike pas libacioneve të zgjatura nga njerëzit që vuajnë nga alkoolizmi i fazës II-III. Gjithashtu, arsyeja mund të jetë përdorimi i një zëvendësuesi alkoolik.
Në fazën e dehjes me alkool, një çrregullim mendor nuk ndikon në psikikën, por tashmë në 2-4 ditë simptomat e tij mund të ndihen. Trupi, i mësuar me praninë e alkoolit, reagon ashpër ndaj mungesës së tij. Ky faktor nis procesin e sëmundjes.
Shapes
Në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar (ICD-10) caktonillojet e mëposhtme të delirit alkoolik:
- Profesionist.
- Mërmëritje.
Lloji i fundit i çrregullimit është mjaft i rrezikshëm. Në të, pacienti është në shtrat, bën tinguj të çuditshëm dhe gjithashtu bën lëvizje që imitojnë mbështjelljen, goditjen. Rreziku i kësaj gjendje qëndron në faktin se ajo është e mbushur me një përfundim fatal. Përsa i përket llojit profesional, karakteristika kryesore e tij është kjo: duke qenë në gjendje çmendurie, pacienti imiton aktivitetin e tij të përditshëm të punës. Ai jo vetëm që bën lëvizje karakteristike, por edhe imiton tinguj të veçantë. Kjo formë mund të jetë edhe fatale.
Grupet e rrezikut
Si rregull, çrregullimi zhvillohet kryesisht tek personat mbi 40 vjeç që pinë rregullisht alkool për 5-7 vjet. Tek gratë, kjo sëmundje përparon shumë më shpejt. Grupet e mëposhtme të njerëzve janë më të ndjeshëm ndaj tij:
- Gratë dhe burrat që kanë pasur tashmë një episod të delirit tremens.
- alkoolistët kronikë me më shumë se 5 vjet përvojë.
- Personat që kanë pësuar një dëmtim traumatik të trurit në të kaluarën.
- Ata që kanë infeksione kronike në fazën akute.
Diagnoza
Diagnoza e delirit alkoolik ndodh gjatë një ekzaminimi personal të pacientit. Analizat merren vetëm pasi pacienti shërohet. Kjo është e nevojshme për të diagnostikuar ose përjashtuar sëmundje të tjera somatike që shkaktohen nga alkooli.helmim.
Shenjat në fazën fillestare
Në shumicën e rasteve, shfaqja e simptomave të delirium tremens paraprihet nga disa rrethana që detyruan refuzimin e papritur për të marrë doza të mëdha alkooli. Shenjat e para të sëmundjes mund të shfaqen shumë përpara fillimit të psikozës. Mund të jetë:
- Të vjella.
- dhimbje koke.
- Çrregullime të të folurit.
- Konvulsione.
Përpara përfundimit të qejfit, mund të ketë një përkeqësim të mirëqenies fizike. Oreksi zvogëlohet, shpesh ka një neveri ndaj ushqimit. Në mëngjes mund të shfaqen nauze, të cilat përfundojnë me të vjella. Pacienti mund të ankohet për një ndjenjë dhimbjeje dhe rëndimi në stomak. Marramendja përkeqësohet. Të dridhurat mund të zëvendësohen nga një ndjesi nxehtësie. Mund të ketë edhe simptoma të tilla si mpirje në këmbë, dhimbje në zemër, konvulsione. Ndonjëherë ata që vuajnë nga delirium tremens kërkojnë të lehtësojnë gjendjen e tyre duke marrë doza të vogla alkooli, duke i përgatitur për natën. Shpesh doza e vetme zvogëlohet pasi pacienti ndihet gjithnjë e më shumë i dobët fizikisht.
Me kalimin e kohës mund të shfaqen shenja të tjera që i përkasin grupit të manifestimeve somatike.
- Lëkura e fytyrës bëhet e kuqërremtë.
- Rritje e presionit të gjakut si dhe temperaturës së trupit.
- Rrahjet e zemrës po bëhen më të shpejta.
- Trëmor në duar, djersitje e shtuar.
Zhvillimi i sëmundjes
Pas ndalimit të qejfit, sindroma e tërheqjes është veçanërishtashpërsia e simptomave. Mund të ketë të vjella të përsëritura, një ndjenjë mbytjeje në rajonin e zemrës dhe ka frikë nga vdekja. Pacientët mezi flenë. Dobësia fizike e bën të pamundur lëvizjen normale nëpër apartament. Lëvizjet bëhen të pasakta, të sikletshme, koordinimi është i shqetësuar. Fytyra bëhet e fryrë, lëkura është e kuqe, ndonjëherë gjendet një nuancë e verdhë e sklerës. Rritet pulsi dhe frymëmarrja. Gjuha është e veshur. Shëndeti i dobët reflektohet në shprehjet e fytyrës që vuajnë.
Në sfondin e një humor të shqetësuar, nervozizmi dhe agresiviteti gjithashtu rriten. Ndryshimet në psikikë dëshmojnë gjithashtu për delirin alkoolik që po afrohet. Gjendja karakterizohet nga vonesa motorike, efikasiteti, shqetësimi. Afekti depresiv kombinohet me hipokondri të zymtë, pakënaqësi, keqdashje. Ndonjëherë ajo zëvendësohet nga një tendencë për deklarata të shpejta humoristike. Mund të lindin ide të paqëndrueshme të paranojës, magjisë, xhelozisë. Shfaqen kujtime të gjalla nga e kaluara.
Nëse pacienti bie në gjumë, ëndrrat e tij karakterizohen nga ankthi dhe fantazia. Me t'u zgjuar, ai nuk mund të vendosë gjithmonë një vijë midis situatës reale dhe asaj që ëndërronte.
Gjumi gjithashtu përkeqësohet, lind ankthi i pashpjegueshëm. Me zhvillimin e delirit alkoolik, simptomat bëhen gjithnjë e më shumë psikotike. Simptomat më akute të sëmundjes fillojnë të shfaqen 3-4 ditë pas fillimit. Kjo është:
- Halucinacione.
- Pagjumësi.
- Eksitim nervor.
Llojet e halucinacioneve
Natyra e manifestimit të vizioneve të tmerrshme është mjaft individuale. Në mënyrë konvencionale, ato ndahen në grupet e mëposhtme:
- Visual.
- Taktil.
- Zëra në kokë (dëgjim).
- Delirium.
Duke vuajtur nga delirium tremens, ata fillojnë të kërcejnë, të murmuritin diçka, duke ekzaminuar në mënyrë të dyshimtë dhomën në të cilën ndodhen. Ata kanë iluzione të bollshme. Intensiteti i tyre zvogëlohet me një ulje të përqendrimit të vëmendjes mbi to ose me shpërqendrim. Shteti është vazhdimisht në luhatje. Ndonjëherë ata që vuajnë nga sindroma e delirium tremens e kuptojnë se diçka nuk shkon me ta. Megjithatë, periudha të tilla janë të shkurtra, simptomat neurologjike janë të paqëndrueshme dhe paraprijnë errësimet halucinative. Pacientët mund të shohin krijesa të ndryshme fantastike: minjtë, djajtë, gnomes, insektet, përbindëshat. Krijesat imagjinare duken aktive për alkoolistin, duke vepruar vazhdimisht në nerva, duke shkaktuar frikë ose agresion.
Debutimi
Në rreth një të tretën e të gjitha rasteve të delirit alkoolik, i cili shfaqet për herë të parë, shoqërohet me halucinacione verbale. Ata përcaktojnë gjendjen e pacientit brenda pak orësh. Shpesh, mashtrimet verbale bëhen mjaft të detajuara, të sistemuara. Ka ide persekutimi, vëzhgimi, ndikimi fizik. Shpesh, alkoolistët nuk thonë asgjë për përmbajtjen e iluzioneve për shkak të përmbajtjes së saj fyese, e cila mund të ndikojë në aspektet më intime të jetës. Halucinacioni shoqërohetndryshime të rëndësishme në perceptim, ndërgjegje. Kjo dëshmohet nga amnezia e mëvonshme e përvojave.
Nuk është e pazakontë që ajo që dëgjon një alkoolist të perceptohet si aq reale saqë ai përdor fjalën "të parë" dhe jo "të dëgjuar" për të përshkruar, për shembull, skena të ekzekutimit të njerëzve. Shpesh përmbajtja e zërave është fantastike. Sjellja e pacientit karakterizohet nga motivimi i pamjaftueshëm, dëshira për të përmbushur "urdhrat" haluçinarë. Ky është manifestimi i ngjyrosjes delirante të sëmundjes. Thellësia e trullosjes mund të jetë aq e rëndë saqë pacientët janë amnezianë për periudha të gjata kohore, gjatë të cilave ata i bënin vërejtje dikujt, bënin gjeste të mprehta, përpiqeshin të mbroheshin.
Terapia
Trajtimi i delirit alkoolik kryhet vetëm në spital. Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të shëroni një të afërm ose mik nga "ketri" - nëse shfaqen simptoma, duhet të konsultoheni me një mjek. Përdorimi i metodave jokonvencionale të trajtimit mund të jetë fatale. Pacientët kanë nevojë për shtrim urgjent në spital.
Kur një pacient diagnostikohet me delirium tremens, pacienti përfundon në një institucion narkologjik ose në një departament psikiatrik të një spitali.
Në këtë rast përdoret vetëm terapi medikamentoze, e cila përfshin largimin e toksinave nga trupi dhe futjen e gjumit të thellë. Pushimi ju lejon të shpejtoni ndjeshëm rikuperimin dhe të rivendosni qartësinë e vetëdijes. Pas marrjes së masave të terapisë me ilaçe, pacienti mund të ndihet i mbingarkuar dhe humbja e kujtesës. Ndonjëherë ai mund të kujtojëhalucinacionet e tyre mjaft qartë, por harrojnë plotësisht ngjarjet e vërteta. Trajtimi i deliriumit alkoolik kryhet vetëm në spital, nën mbikëqyrjen e rreptë të një narkologu. Ndonjëherë ndihma e një psikoterapisti mund të jetë e përshtatshme.
Ndihmë me delirin alkoolik
Çfarë duhet të bëni nëse një person është në gjendje delirium tremens dhe ambulanca nuk ka mbërritur ende? Gjëja e parë që duhet të bëni është ta vendosni pacientin në shtrat, të përjashtoni aksesin në objekte të rrezikshme me të cilat ai mund të dëmtojë veten ose të tjerët (në raste ekstreme, mund ta lidhni në shtrat). Një kompresë e ftohtë mund të aplikohet në kokë. Është e nevojshme t'i jepet pacientit sa më shumë lëng që të jetë e mundur. Atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Nuk ka asgjë tjetër për të bërë para se të mbërrijnë mjekët.
Terapia në spital
Kur një pacient pranohet në një institucion shëndetësor, mjeku mund të përshkruajë një nga barnat e mëposhtme:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Oksibutirat natriumi".
Përveç kësaj, vitaminat përdoren shpesh për trajtim, si dhe ilaçe për të rivendosur organet e brendshme të dëmtuara gjatë delirium tremens.
Komplikime
Siç tregon praktika, pasojat e delirit alkoolik nuk mund të shmangen - veçanërisht nëse përpjekjet për trajtim bëhen në shtëpi. Pasoja më e rëndë e delirit është vdekja. Në raste të tjera, e mundur:
- Çrregullime në punën e sistemit nervor qendror, në veçanti të trurit.
- Dështimi akut i veshkave.
- Çrregullime mendore.
- Humbje dëgjimi dhe shikimi.
- Dobësim imunitar.
Gjithashtu, pas "tremens delirious" mund të ketë situata të tilla të tmerrshme si deliri kronik ose koma.
Vdekja nga kjo sëmundje është nga 5 deri në 10% të numrit të përgjithshëm të rasteve. Në shumicën e rasteve, ndodh edemë cerebrale ose arrest kardiak. Gjithashtu, vdekja mund të ndodhë për shkak të:
- Vetëvrasje nën ndikimin e deluzioneve halucinative.
- Aksident - pa i kuptuar veprimet e tij, një person mund të bjerë nën rrotat e një makine ose të bjerë nga dritarja.
- Edemë pulmonare.
- Frymëmarrja ndalet.
sindroma Korsakoff
Një tjetër ndërlikim serioz i shkaktuar nga deliri. Kjo lloj psikoze zakonisht zhvillohet në fazat e mëvonshme të etheve. Sindroma e Korsakov manifestohet në faktin se pacienti nuk kujton të afërmit, nuk njeh të njohurit. Ai vazhdimisht bën të njëjtat pyetje, nuk kupton se çfarë i ndodhi, humbet në numrat dhe ditët e javës. Ai shoqërohet me ngacmueshmëri të vazhdueshme, ankth, indiferencë ndaj ngjarjeve të jetës së tij. Shpesh në raste të tilla, paralizë, humbje e plotë e efikasitetit.
Në prani të psikozës së Korsakovit, alkoolisti merr një paaftësi. Tashmë është e pamundur të rivendoset kapaciteti i punës i njerëzve të tillë. Por kujtesa mund të kthehet pas disa vitesh. Megjithatë, kjo kërkon një refuzim të plotë të alkoolit, si dhe terapi cilësore dhe në kohë.
Pasoja më e zakonshme është degradimipersonalitet. Mjaftojnë vetëm disa sulme deliri që ky proces të bëhet i pakthyeshëm - në fund të fundit, nën ndikimin e alkoolit, neuronet shkatërrohen në masë.
"Delirium tremens" është një sëmundje mjaft serioze. Kur shfaqen simptomat e para të tij, në asnjë rast nuk duhet të hezitoni. Në fund të fundit, thirrja e një ambulance shumë vonë mund t'i kushtojë jetën një alkoolisti.
