Sado e trishtueshme të jetë, por në vendin tonë shumë njerëz vuajnë nga alkoolizmi. Ka raste që çojnë në vdekje. Shumë prej jush ndoshta kanë dëgjuar për një sëmundje kaq të rrezikshme si delirium tremens. Cfare eshte? Në mjekësi, kjo gjendje quhet edhe psikozë met-alkoolike. Është vërejtur te njerëzit që konsumojnë alkool në sasi të mëdha për një periudhë të gjatë.
Deliriumi alkoolik është një sëmundje serioze me simptoma të rrezikshme. Një nga karakteristikat e tij më karakteristike janë halucinacionet. Në këtë gjendje, pacienti kërkon shtrimin urgjent në spital dhe trajtim nën mbikëqyrjen e specialistëve.
Përshkrimi i sëmundjes
Çfarë është delirium tremens? ICD, ose Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, e përshkruan delirin si një çrregullim mendor që rezulton nga abuzimi me alkoolin. Kjo patologji zhvillohet pas 7-9 viteve të marrjes së rregullt të alkoolit. Në disa raste, deliriumvërehet tek ata njerëz që nuk vuajnë nga alkoolizmi. Simptomat e sëmundjes shfaqen pas një refuzimi të mprehtë të alkoolit.
Llojet e sëmundjeve
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt. Sindroma e deliriumit alkoolik zakonisht zhvillohet në faza. Në varësi të llojit të patologjisë, përcaktohet regjimi i trajtimit dhe llojet e barnave.
Specialistët dallojnë llojet e mëposhtme të sëmundjeve:
- Deliri alkoolik klasik: manifestimet klinike shfaqen gradualisht. Patologjia kalon nëpër disa faza.
- Deliri i kthjellët: kjo lloj sëmundje karakterizohet nga një stad fillestar akut, delirium, ankth i shtuar, çrregullime të koordinimit, frikë e paarsyeshme, dridhje. Halucinacionet zakonisht mungojnë.
- Deliri abortive: i shoqëruar nga halucinacione fragmentare, deluzione fragmentare, të formuara keq. Pacienti në këtë gjendje ka një ankth të theksuar. Kjo lloj sëmundje mund të kthehet lehtësisht në një formë tjetër psikoze.
- Deliri profesional: zhvillimi i psikozës është i ngjashëm me delirium tremens. Gradualisht, halucinacionet dhe deluzionet reduktohen, në pamjen klinike të sëmundjes fillojnë të mbizotërojnë lëvizjet sistematike të përsëritura që lidhen me veprimtarinë profesionale të një personi.
- Deliri mussing: kjo sëmundje mund të zhvillohet pas formave profesionale dhe të tjera. Shenjat e dukshme janë mjegullimi i rëndë i vetëdijes, çrregullimet e lëvizjes, çrregullimet somatovegjetative.
- Deliri atipik: shihet te pacientët që kanë pasur më parë të tjeraformat e sëmundjes.
Shkaktarët e sëmundjes
Le të ndalemi në këtë aspekt më në detaje. Çfarë mund të shkaktojë delirium tremens? Cfare eshte? Faktori kryesor në zhvillimin e kësaj patologjie është alkoolizmi. Gjithashtu, sëmundja mund të shfaqet për shkak të përdorimit të pijeve alkoolike të cilësisë së ulët, si lëngje teknike, preparate farmakologjike dhe zëvendësues të alkoolit. Një tjetër shkak i delirit është dëmtimi traumatik i trurit. Megjithatë, sipas mjekëve, dehja kronike e trupit dhe çrregullimet metabolike në tru janë të një rëndësie vendimtare.
Rrit gjasat e delirit tremens stresit mendor ose fizik. Shpesh sëmundja zhvillohet kur pacienti lëndohet dhe përfundon në spital. Për shkak të faktit se alkooli pushon së hyri në trup, zhvillohet një sindromë abstinence. Një ndryshim i peizazhit, dhimbja fizike dhe shqetësimi gjithashtu kanë një ndikim të madh. Një situatë e ngjashme zhvillohet kur pacientët alkoolikë pranohen për trajtim në një departament gastroenterologjik ose kardiologjik.
Në shtëpi, deliri mund të zhvillohet pas një tërheqjeje të mprehtë nga qejfi në sfondin e përkeqësimit të çrregullimeve somatike.
Simptomat
Pra, çfarë duhet të dini për këtë? Si diagnostikohet diagnoza e delirium tremens? Të gjitha shenjat e sëmundjes ndahen në mendore dhe somatike. Si rregull, ato shfaqen njëkohësisht, kështu që mjekët në 100% të rasteve bëjnë diagnozën e saktë. Simptoma më e habitshme është halucinacionet. Pacienti mund të shohë krijesa fantastike, kafshë ose insekte. Disa ndihen sikur dikush po zvarritet mbi trupin e tyre. Rreziku kryesor i kësaj gjendje është se pacienti mund të lëndohet për shkak të ndjesive të rreme.
Psikoza alkoolike ka edhe simptoma fiziologjike. Këto përfshijnë:
- djersitje e madhe;
- dridhje duarsh;
- skuqje fytyre;
- HR mbi 100 rrahje;
- presioni i lartë i gjakut;
- gulçim;
- të vjella;
- nxehtësi;
- dhimbje koke;
- konvulsione.
Njëkohësisht me simptoma fiziologjike shfaqen edhe mendore. Ky grup shenjash lidhet me dëmtimin e trurit. Këto përfshijnë:
- ndjenjë paniku frike;
- të pakuptimta;
- pagjumësi;
- makthe;
- vizual;
- halucinacionet prekëse dhe dëgjimore;
- eksitim i tepruar;
- çorientim në hapësirë dhe kohë.
Fazat
Pra, çfarë janë ata? Delirium alkoolik (delirium tremens) ka disa faza të zhvillimit. Secila prej tyre ka veçoritë e veta karakteristike. Terapia zakonisht përshkruhet duke marrë parasysh gjendjen e pacientit. Prandaj, diagnoza e saktë në fazën fillestare është jashtëzakonisht e rëndësishme.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt përshkrimit të secilës prej fazave:
- Fillimtar. Karakterizohet nga shqetësime në gjendjen emocionale të një personi. Po ndryshon shumë shpejt. Ankthi dhe ankthi zëvendësohen nga euforia. Depresioni dhe dëshpërimi gjithashtu mund të shfaqen papritmas. Të folurit dhe shprehjet e fytyrës së pacientit mbeten të gjalla. Për një vëzhgues të jashtëm, mund të duket se personi është thjesht pak i shqetësuar. Çdo stimul mund të shkaktojë një reaksion akut, qofshin tinguj të mprehtë, erëra ose ndezje drite. Pacienti mund të flasë për imazhe dhe kujtime të gjalla që lindin në mendjen e tij. Vihen re gjithashtu halucinacione fragmentare vizuale dhe dëgjimore. Pacienti shpesh zgjohet natën dhe ndjen një ankth të theksuar.
- Shfaqja e halucinacioneve. Në këtë fazë, delirium tremens (sipas ICD-10, kodi F10.4 i është caktuar) tashmë mund të diagnostikohet qartë. Të gjitha simptomat e sëmundjes bëhen më të theksuara. Ka shenja të tilla të psikozës si halucinacione vizuale, dëgjimore, shijuese dhe prekëse. Deliriumi vizual manifestohet në formën e insekteve që sulmojnë pacientin. Në disa raste, pacientët shohin imazhe të të afërmve të vdekur. Njëkohësisht me këtë simptomë, zakonisht ka një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit, presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës. Në prani të patologjive shoqëruese, si trauma e rëndë, depresioni ose deliri i mëparshëm, faza e dytë përparon dhe kalon në të tretën.
- Deliri i vërtetë alkoolik haluçinativ. Ndihma për pacientin në këtë fazë të sëmundjes mund të ofrohet vetëm në kushtet e trajtimit spitalor. Terapia përfshin mjekim dhe metoda fizioterapie. Në fazën e delirit të vërtetë, pacienti pushon së reaguari në mënyrë adekuate ndaj stimujve të jashtëm, fjalimi i tij bëhet i qetë dhe jokoherent. Presioni i gjakut bie në mënyrë dramatikefillojnë konvulsione, dridhje, gulçim. Në raste të rënda, pacienti mund të bjerë edhe në koma. Ndonjëherë, me edemë të rëndë cerebrale, një rezultat fatal është i mundur. Proceset shkatërruese të pakthyeshme ndodhin në shumë organe të brendshme.
Si të njohim në mënyrë të pavarur delirin alkoolik (sipas ICD-10, F10.4)? Shenja kryesore e dehjes është një krizë e ngjashme me atë epileptike. Mund të ndodhë si pas pirjes së alkoolit, ashtu edhe me një refuzim të mprehtë të tij. Pacienti gjithashtu ka vështirësi në frymëmarrje, ngjirurit e zërit, zonë blu rreth gojës dhe hundës, humbje të vetëdijes, rrotullim të syve, shkumë në gojë, të vjella, qëndrime të panatyrshme. Kur pacienti zgjohet, ai sillet jashtëzakonisht ashpër dhe agresivisht. Mund të shfaqen gjithashtu dëmtime vizuale, kujtese dhe dëgjimi.
Trajtim
Ku duhet të filloj së pari? Tani që dini për një sëmundje të tillë si deliri alkoolik - çfarë është, si dhe simptomat kryesore të tij, mund të filloni të flisni për trajtimin. Në këtë gjendje, pacienti kërkon terapi intensive me ilaçe dhe kujdes cilësor. Në disa raste, ringjallja është e nevojshme. Trajtimi i deliriumit zakonisht kryhet në bazë të një spitali neuropsikiatrik. Gjendja e pacientit duhet të monitorohet nga një terapist dhe reanimator. Metodat dhe barnat e përshkruara mund të ndryshojnë në varësi të pamjes klinike të sëmundjes.
Lehtësim i simptomave
Çfarë është kjo? Si të trajtojmë delirin alkoolik (kodi, sipas ICD-10, F10.4)? Kur shfaqen shenja të tillaSëmundjet, si halucinacionet, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Pacienti do të referohet për mjekim në një dispanseri narkologjike ose psikiatrike, ku mund të marrë kujdesin e nevojshëm. Përpara se të mbërrijë ambulanca, përpiquni ta vendosni pacientin në shtrat. Mos e lini pacientin pa mbikëqyrje, pasi në këtë gjendje ai mund të dëmtojë veten ose të tjerët. Në një institucion mjekësor, siguria e pacientit mund të sigurohet nga stafi.
Për të lehtësuar simptomat e rënda, mjekët zakonisht përdorin metodat e mëposhtme:
- Sedacion i thellë: pacienti vihet në një ventilator derisa të mbarojë deliri.
- Ndalimi i medikamenteve. Në këtë rast, pacienti mbetet në frymëmarrje spontane.
Trajtim medikamentoz
Si është? Cilat ilaçe do të jenë efektive në trajtimin e një sëmundjeje të tillë si delirium tremens? ICD e klasifikon sëmundjen si mjaft të rëndë, kështu që vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm. Një mjek me përvojë do t'ju ndihmojë të zgjidhni një listë të barnave të nevojshme. Me regjimin e gabuar të trajtimit, mund të shfaqen komplikime.
Grupet e mëposhtme të barnave përdoren në institucionet mjekësore për të trajtuar delirin:
- barna psikotrope;
- do të thotë që sigurojnë funksionimin normal të sistemit të frymëmarrjes;
- barna për të ruajtur ekuilibrin ujë-kripë;
- ilaçe për presionin e gjakut;
- ilaçe për pagjumësi;
- barna që normalizohenmetabolizmi;
- produkte detoksifikimi;
- barna që përmirësojnë funksionimin e sistemit kardiovaskular.
Detoksifikimi
Këtij aspekti duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Një nga hapat e detyrueshëm në luftën kundër sëmundjes është detoksifikimi i trupit. Është e nevojshme të pastrohet gjaku dhe organet e brendshme të pacientit nga helmet. Shpesh, në sfondin e alkoolizmit, pacientët zhvillojnë dështim të zemrës, çrregullime në traktin gastrointestinal, veshkat dhe mëlçinë. Më efektive është administrimi intravenoz i barnave si Unitol ose Piracetam.
Plazmofereza është një mënyrë tjetër efektive për të pastruar gjakun për një sëmundje të tillë si deliri i alkoolit (kodi, sipas ICD 10, F10.4). Me këtë metodë, një pjesë e plazmës së pacientit zëvendësohet me një tretësirë të veçantë. Kjo ndihmon për të arritur efektin maksimal të pastrimit. Qelizat e trupit çlirohen nga helmet që çojnë në zhvillimin e simptomave të tërheqjes.
Përfitimet e plazmaferezës janë si më poshtë:
- proceset metabolike në tru janë normalizuar;
- përmirëson reologjinë e gjakut;
- rivendosja e sistemit imunitar;
- Kohëzgjatja e terapisë është reduktuar ndjeshëm.
Pas plazmaferezës, pacienti, si rregull, ndjen lehtësim. Një efekt shtesë pozitiv mund të arrihet duke marrë ilaçe diuretike. Një pjesë e rëndësishme e terapisë së detoksifikimit është marrja e medikamenteve që janë përgjegjëse për restaurimin e qelizave të mëlçisë.
Normalizimi i gjumit
Si të rivendosni funksionimin e trupit pas një sëmundjeje të tillë si deliri alkoolik (sipas ICD-10, F10.4)? Një nga hapat më të rëndësishëm është stimulimi i gjumit. Zakonisht për këtë qëllim përdoren benzodiazepinat. Këto barna njihen zyrtarisht si më të sigurtat në të gjitha fazat e alkoolizmit. Doza përcaktohet nga mjeku. Medikamentet duhet të ndalojnë shenjat kryesore të psikozës alkoolike, por nuk duhet të pengojnë frymëmarrjen spontane.
Nëse është e nevojshme, barnat mund ta vënë pacientin në një gjendje gjumi të zgjatur. Më të sigurtat janë mjete të tilla si "Diazepam" dhe "Phenazepam". Nëse pacienti diagnostikohet me anomali në mëlçi, rekomandohet përdorimi i Lorazepam. Ilaçet e këtij grupi do të ndihmojnë në shmangien e zhvillimit të një gjendje të rritjes së ngacmueshmërisë nervore.
Deliriumi alkoolik (kodi, sipas ICD-10, F10.4) mund të shoqërohet me rritje të agresionit. Për të luftuar këto simptoma, përdoren antipsikotikë. Në mjekësinë moderne, marrja e barnave të tilla është një masë shtesë nëse benzodiazepinat nuk sjellin efektin e dëshiruar. Antipsikotikët mund të çojnë në efekte anësore serioze. Ato ulin pragun e krizave dhe shkaktojnë hipotension.
Terapia e rikuperimit
Cili është specialiteti i saj? Deliriumi alkoolik (ICD 10, F10.4) është një sëmundje serioze që mund të pengojë aktivitetin e sistemeve të ndryshme të trupit. Një komponent i detyrueshëm i trajtimit është rivendosja e funksioneve të sistemit kardiovaskular, autonom, endokrin dhe nervor. Për të hequr qafe simptomat e tërheqjes, është e nevojshme të vendoset qarkullimi i gjakut. Ilaçet sintetike ose bimore mund të përdoren për të përmirësuar aktivitetin kardiak. Normalizimi i qarkullimit të gjakut do të çojë në rivendosjen e proceseve metabolike, kujtesës, dëgjimit dhe lidhjeve nervore.
Për të rivendosur forcat e brendshme të trupit, mjekët zakonisht përshkruajnë komplekse vitaminash dhe ilaçe speciale për të pastruar gjakun nga produktet e prishjes së alkoolit. Në fazën e rikuperimit, mund të përdoren metoda popullore. Zierjet bimore janë të mira për pastrimin e enëve të gjakut dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut.
Përfundim
Në këtë përmbledhje, ne shqyrtuam në detaje sëmundjen e quajtur delirium tremens: çfarë është dhe si ta trajtojmë atë. Kjo është një patologji mjaft e rëndë që kërkon trajtim serioz në një institucion mjekësor. Nëse nuk i drejtoheni në kohë specialistëve, sëmundja mund të shkaktojë komplikacione serioze.
