Sindroma Nepritike është një proces i rrezikshëm inflamator që përfshin glomerulet e veshkave. Kjo patologji karakterizohet nga një rritje e nivelit të azotit në gjak. Vlen të përmendet se shumë ngatërrojnë sindromën nefritike dhe nefrotike. Këto janë dy sëmundje krejtësisht të ndryshme të veshkave, të ndryshme nga njëra-tjetra në patogjenezë dhe manifestime klinike. Në rastin e parë, ne po flasim për inflamacion të organit, dhe në të dytën - për dëmtimin e indeve të veshkave. Sidoqoftë, nuk ka asnjë ndryshim thelbësor midis këtyre dy koncepteve. Sindroma nefritike dhe sindroma nefrotike janë sëmundje të lidhura, të manifestuara nga komplekse të ndryshme simptomatike në sfondin e lezioneve të sistemit ekskretues.
Llojet e sëmundjes
Sindroma nepritike ndahet në tre lloje sipas natyrës së kursit:
- subakute - zhvillohet patologjiapër një kohë të gjatë, në disa raste ka simptoma afatshkurtra;
- akute - kjo formë shfaqet papritur me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës;
- kronike - në këtë formë, recidivat zëvendësohen me remisione si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve provokues.
Çfarë e shkakton nefritin e veshkave
Në shumicën e rasteve, shkaku i sëmundjes është një infeksion streptokoksik. Sindroma akute nefritike nuk shfaqet menjëherë, por me ndikimin aktiv të patogjenit në veshka, simptomat zhvillohen me shpejtësi rrufeje. Vlen të përmendet një nuancë tjetër e rëndësishme: kjo gjendje patologjike nuk ndodh kurrë tek një person me veshka të shëndetshme. Për shfaqjen e nefritit është i nevojshëm një gjendje e favorshme - çdo mosfunksionim i veshkave.
Infeksioni me streptokok është larg nga i vetmi faktor që mund të provokojë zhvillimin e sëmundjes. Përveç depërtimit të baktereve, edhe sëmundjet autoimune, si vaskuliti, lupusi, mund të bëhen shtysë për shfaqjen e sëmundjes. Në këtë rast, nefriti shfaqet në sfondin e akumulimit të komplementit glomerular në membranën bazale. Një listë me shkaqe të tjera të mundshme të sëmundjes është si më poshtë:
- glomerulonefriti poststreptokoksik (sindroma nefritike zhvillohet në sfondin e dëmtimit bakterial të indeve të thella të organit);
- meningokok;
- pneumokoku;
- tifo;
- endokardit;
- sepsis;
- infeksionet virale (lija e dhenve, hepatiti, shytat, rubeola, fruthi, mononukleoza infektive, sifilizi, etj.);
- autoimuneshkelje.
Ndikimi i mundshëm i njëkohshëm i disa prej këtyre faktorëve. Megjithatë, çdo formë e sindromës nefritike mund të çojë në komplikime dhe pasoja negative.
Nga cilat shenja të njohësh
Diagnoza e sindromës nefritike, si rregull, nuk është e vështirë për specialistët. Sëmundja karakterizohet nga një sërë simptomash specifike që mund të ngatërrohen me patologji të tjera renale me një shkallë të ulët probabiliteti. Ndërkohë një vëmendje e veçantë i kushtohet diagnozës diferenciale të sindromës nefritike nga nefrotike.
Pacienti mund të ndjejë simptomat e para të nefritit disa kohë pasi infeksioni të hyjë në trup. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet nga lloji i patogjenit. Për shembull, streptokoku shfaqet 10-15 ditë pas infektimit.
Të gjitha shenjat e lodh ndahen në klasike dhe të përgjithshme. Grupi i parë përfshin manifestimet që ndodhin në çdo pacient me sindromën nefritike:
- Prania e një sasie të konsiderueshme gjaku në urinë (hematuria). Në një formë të rëndë të sëmundjes, hematuria e rëndë është e mundur (urina është e ngjyrosur në ngjyrë gështenjë, fiton një konsistencë më të trashë), por kjo simptomë shfaqet vetëm në një të tretën e pacientëve.
- Hypokomlementimia - nekrozë fokale dhe segmentale me proliferim të qelizave epiteliale të glomeruleve renale.
- Ënjtje e fytyrës dhe e gjymtyrëve të poshtme. Fytyra dhe qafa fillojnë të fryhen në gjysmën e parë të ditës, dhe këmbët në të dytën; paszgjimi në pacientët e vërejtur ënjtje kardiake të pjesës së poshtme të barkut dhe kyçeve të kyçit të këmbës.
- Zhvillimi i hipertensionit arterial.
- Insuficienca akute e ventrikulit të majtë dhe atriumit, e shprehur me rritje të rrahjeve të zemrës dhe edemë pulmonare.
- Rënie e prodhimit të urinës.
Simptoma jo specifike
Janë karakteristikë për shumë sëmundje. Më shpesh, këto simptoma shfaqen së pari. Këto përfshijnë:
- mungesë e zgjatur e oreksit dhe rrjedhimisht humbje peshe;
- dhimbje koke të vazhdueshme;
- mbajtja e lëngjeve në trup dhe ënjtja e trupit;
- ethe të vazhdueshme, 37-38°;
- dhimbje e mprehtë gjatë palpimit dhe presion i lehtë në rajonin e mesit dhe abdomen;
- dobësi, keqtrajtim;
- të përzier, të vjella.
Pasoja më e rëndë e sindromës nefritike tek fëmijët është kalimi i saj i qetë në një formë kronike. Natyra e vazhdueshme e rrjedhës së sëmundjes mund të jetë shumë e rrezikshme. Sindroma nefritike kronike është latente, dhe për këtë arsye është e mundur të njihen rikthimet dhe të fillohet trajtimi në kohë vetëm në raste të izoluara.
A ka ndonjë ndryshim midis nefritit dhe nefrozës
Siç u përmend tashmë, sindromat nefritike dhe nefrotike janë grupe të ndryshme shenjash klinike që manifestohen në zhvillimin e patologjisë renale. Këto dy gjendje kanë karakteristika të ngjashme dhe ndodhin në sfondin e çrregullimeve ekzistuese ose lezioneve infektive. Meqenëse të dy proceset patologjike kanë një lokalizim të përbashkët, simptomat janë praktikishtjanë të njëjta për sindromën nefritike dhe nefrotike. Dallimet do të jenë në rezultatet e testeve dhe shenja të tjera të dëmtimit të sistemit ekskretues. Për sa i përket simptomave të përgjithshme, ecuria e sindromës nefrotike shoqërohet me ënjtje, dobësi të përgjithshme, dhimbje shpine dhe zbehje të mbulesës.
Dallimet kryesore
Sindromat nefrotike dhe nefritike janë në thelb pasoja të sëmundjeve të tjera të veshkave. Të dyja gjendjet patologjike kanë një sërë tiparesh të përbashkëta, megjithatë, për shkak të ndryshimit të kursit, specialistët arrijnë t'i diferencojnë nga njëra-tjetra, të bëjnë diagnozën e saktë dhe të përshkruajnë trajtimin e duhur.
Dallimi në rezultatet laboratorike është ndryshimi kryesor midis sindromës nefritike dhe nefrotike. Ju mund të njiheni vizualisht me veçoritë e secilës prej patologjive në tabelën e mëposhtme.
|
Diferencial kriteri |
sindroma nepritike | Sindromi Nefrotik |
| Çfarë provokon | Jade | Nefroza |
| Model aktual | Ngrihet papritur, zhvillohet me shpejtësi rrufe | Rrjedha kryesisht e ngad altë, e zgjatur |
| Testet laboratorike të gjakut | Eozinofile të larta, hemoglobinë të ulët | Rritja e pranisë në gjaktrombocitet dhe leukocitet |
| Testet laboratorike të urinës | Hematuria e konfirmuar (gjak në urinë) | Proteina e urinës mbi 10 herë normale, nivele të larta lipide |
| Të dhënat me ultratinguj | Zgjerimi i veshkave, struktura heterogjene e parenkimës | Vatra sklerotike janë zbuluar |
Diagnoza
Për të konfirmuar diagnozën, pacientit i përshkruhen analiza të urinës dhe gjakut, rezultatet e të cilave përcaktojnë treguesit e oligurisë, proteinurisë, numrit të eritrociteve dhe leukociteve, ndryshimet në titrin AT dhe uljen e aktivitetit hemolitik. nga disa plotësues.
Pa dështuar, pacienti dërgohet për ekzaminim me ultratinguj dhe ekzaminim me rreze X - diagnostikimi instrumental do të sigurojë të dhëna të sakta për madhësinë e veshkave dhe shkallën e proceseve të filtrimit në glomerula.
Parimet dhe qasjet themelore ndaj trajtimit
Rekomandimet klinike për sindromën nefritike zbresin në një gjë - lufta kundër shkakut rrënjësor. Mjeku që merr pjesë harton një dietë të rreptë për pacientin, e cila nënkupton një ndalim të kripës dhe një marrje të kufizuar të ushqimeve proteinike. Vëllimi ditor i lëngjeve gjithashtu i nënshtrohet zvogëlimit. Pa dështuar, erëzat, pijet acidike, çaji i zi, kafeja, ushqimet e skuqura dhe të konservuara përjashtohen nga dieta.
Shumë i rëndësishëm në trajtimin e nefritevesindromi për të siguruar marrjen e mjaftueshme të vitaminave dhe elementëve gjurmë të vlefshëm në trup. Produktet gjysëm të gatshme dhe ushqimet e shpejta duhet të braktisen. Me sindromën nefritike, në dietë duhet të përfshihen karotat dhe marulja që përmbajnë vitaminë A, arrat, panxhari dhe mollët, në të cilat është e pranishme vitamina B. Acidi askorbik, i cili është i pasur me agrume, lakër, speca zile dhe trëndafila. ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar. Vitamina E gjendet në fasulet dhe vajrat bimore.
Ndryshe nga sindroma nefritike, sindroma nefrotike manifestohet me një mbajtje më të theksuar të lëngjeve dhe kripërave në trup. Megjithatë, specialistët përshkruajnë ilaçe për të rivendosur metabolizmin e kripës së ujit dhe diuretikët në të dyja rastet. Nëse nefriti ose nefroza kalon në një fazë akute, e ndërlikuar nga zhvillimi i insuficiencës renale, pacientit i tregohet dializa dhe masat e duhura reanimuese. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të personelit mjekësor.
Terapi medikamentoze
Për trajtimin simptomatik të sindromës nefritike, pacientit i përshkruhen barna të grupeve të mëposhtme:
- Diuretikë.
- Produkte që përmbajnë kalcium.
- Antialergjik.
- Kompleksi vitaminë-mineral (acidi askorbik, rutinë).
- Antibiotikët (në prani të një fokusi infektiv në trup).
- Barna antihipertensive dhe kardiake.
Për sindromën nefritike përdoren diuretikë si:
- Tiazide. "Hipotiazide" (analoge me "diklotiazidin") përshkruhet në një dozë1 deri në 4 tableta në ditë.
- Furosemidi dhe acidi etakrinik. Ilaçi "Lasix" për trajtimin e simptomave të sindromës nefritike merret nga goja ose me injeksion në një dozë jo më shumë se 200 mg në ditë. Me gojë, ilaçi merret me stomak bosh, e gjithë doza administrohet njëkohësisht dhe me infuzion intravenoz. "Uregit" (përbërësi kryesor aktiv është acidi etakrinik). Parimi i veprimit është i ngjashëm me ilaçin e mëparshëm, i cili bazohet në substancën aktive furosemid. "Uregit" përshkruhet pas një vakt, duke filluar me 50 mg në ditë (1 tabletë). Rriteni gradualisht dozën në një maksimum prej 200 mg.
- Diuretikët që kursejnë kalium. Ky grup përfshin barnat "Aldactone" dhe "Veroshpiron" - antagonistë efektivë të aldosteronit. Barna të tilla përshkruhen edhe për trajtimin e sindromës nefritike, të pashoqëruara me hiperkalemi.
Me hipertension arterial, Anaprilin është përshkruar për trajtim. Megjithatë, ky ilaç nuk është i përshtatshëm për bradikardi. Zakonisht përshkruhen mjetet prej 60-160 mg / ditë. Për pacientët me dështim të zemrës me sindromën nefritike, kërkohen glikozide. Para se t'i përshkruani pacientit marrjen e barnave të këtij grupi, niveli i kaliumit në plazmën e gjakut përcaktohet domosdoshmërisht, pasi ilaçe të tilla janë kundërindikuar me norma të ulëta (më pak se 3.5 mmol / l). Gjatë periudhave të faljes së sëmundjes, qëndrimi në një zonë turistik me klimë të thatë do të jetë i dobishëm.
Komplikime të mundshme
Me patogjenezën e paqartë të sindromës nefritike, nuk është e lehtë të kapërcehet sëmundja. Për shkak të ecurisë së gjatë të sëmundjes, qelizat e veshkave fillojnë të vdesin. Organi zvogëlohet në madhësi dhe gradualisht humbet funksionalitetin e tij. Nëse funksioni i veshkave nuk mund të rikthehet, pacienti transferohet në hemodializë. Vendimi për të ruajtur artificialisht funksionimin e sistemit ekskretues do të thotë vetëm një gjë - pacienti ka nevojë për transplantim urgjent të organeve. Një transplant i veshkave është një procedurë e shtrenjtë kirurgjikale që kërkon gjithashtu një periudhë të gjatë rehabilitimi.
Paralelisht me procesin patologjik në veshka, prishet edhe puna e sistemit kardiovaskular, si pasojë e pastrimit jocilësor të gjakut. Arteriet bëhen më të holla, vërehen ndryshime nekrotike të ngad alta në qelizat e miokardit. Në të njëjtën kohë, vdekja në sindromën nefritike është një fenomen jashtëzakonisht i rrallë. Më shpesh, vdekja ndodh te pacientët e moshuar që vuajnë nga dështimi i zemrës.
Parashikimi
Për shkak të diagnozës diferenciale në kohë të sindromës nefrotike, pacientët kanë më shumë gjasa të kenë një shërim të shpejtë pa komplikime. Në përgjithësi, prognoza për pacientët është e favorshme. Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë nga specialistët në simptomat e para të sëmundjes - terapia kompetente do të ndihmojë në normalizimin e funksionit të veshkave në disa muaj. Ecuria e sëmundjes varet shumë nga stadi i sëmundjes, mosha e pacientit dhe prania e sëmundjeve kronike që mund të përkeqësojnë pamjen klinike.
Në shumicën e rasteve, eliminimi i procesit inflamator sjell automatikishtështë një stabilizim i presionit të gjakut, por kjo ndodh vetëm nëse shkaku i hipertensionit ishin pikërisht problemet me veshkat, dhe jo ndonjë sëmundje tjetër, e shoqëruar me të njëjtën simptomë.
Në ecurinë e sindromës nefritike, e shoqëruar me komplikacione të rënda (komë uremike, insuficiencë akute e zemrës, aksident cerebrovaskular etj.), prognoza është e pafavorshme. Ndër pasojat më të zakonshme, vlen të përmendet një formë e rëndë e anemisë dhe krizat e përsëritura hipertensionale.
Trajtim popullor
Sëmundjet e veshkave janë trajtuar prej kohësh me barishte. Pavarësisht teknologjive moderne dhe përparimeve në industrinë mjekësore, shumë njerëz ende vuajnë nga sëmundjet e sistemit ekskretues sot. Në të njëjtën kohë, trajtimi tradicional nuk është gjithmonë efektiv dhe mjaftueshëm i sigurt - shumë ilaçe kanë një gamë të gjerë kundërindikacionesh dhe efektesh anësore.
Ilaçet e zgjedhura siç duhet, të cilat përgatiten në shtëpi sipas recetave të mjekëve tradicionalë, ndihmojnë vërtet në zbutjen e gjendjes së pacientit. Për trajtimin popullor, përdoren zierje dhe infuzione të ndryshme të bimëve. Specialistët shpesh përshkruajnë metoda alternative për pacientët në të njëjtën kohë me medikamente për sindromën nefritike. Sipas rekomandimeve të mjekëve, më efektive janë produktet e përgatitura sipas recetave të mëposhtme:
- Infuzion i trëndafilit. Pija përgatitet si më poshtë: dy lugë gjelle fruta të thata hidhen në 500 ml ujë të vluar. Më pas produkti lihet për 1 orë për tu injektuar. Një pije e kulluar dhe e ftohur pranohetgjatë ditës, çdo dy orë, disa gllënjka.
- Infuzion i gjetheve të thuprës. Lëndët e para derdhen me ujë të nxehtë në një raport 1:2. Do të duhen disa orë për të injektuar gjethet, kështu që është mirë që të përgatisni infuzionin në mbrëmje dhe ta lini deri në mëngjes, të mbuluar me kapak. Ilaçi merret gjysmë gote tri herë në ditë pas ngrënies.
- Infuzion i luleve të kalendulës, barishtes, lëvores, zambakut të ujit, kantarionit, kamomilit, luleve të çikores, pavdekësisë. Të gjithë përbërësit përdoren në sasi të barabarta (1 lugë gjelle secili), përzihen dhe derdhen në 1 litër ujë të zier të nxehtë. Infuzioni pihet para mëngjesit dhe darkës, 100 ml secili.
- Infuzion i veshëve të bishtit të kalit dhe ariut. Gjethet e thata të thuprës ndonjëherë u shtohen barishteve. Përgatitni ilaçin në të njëjtën mënyrë si ai i mëparshmi. Duhet të paktën gjysmë ore për të futur pijen. Ju do të duhet të pini ilaçin çdo ditë për gjysmë gote me stomakun bosh.
Parandalimi
Shpesh, mjeku që merr pjesë me një shkallë të lehtë të sindromës nefritike rekomandon përdorimin e mjeteve juridike popullore për parandalim. Sidoqoftë, në këtë rast, zierjet dhe infuzionet përgatiten në një përqendrim më të ulët të përbërësve aktivë. Përdorimi i pijeve bimore medicinale nënkupton pajtueshmërinë me dozën që korrespondon me moshën, peshën dhe karakteristikat e tjera individuale të pacientit. Përveç kësaj, gjasat e zhvillimit të një reaksioni alergjik dhe intolerancës ndaj substancave të caktuara nuk mund të përjashtohen.
Në përgjithësi, parandalimi i sindromës nefritike është për të parandaluar patologjitë themelore. NëInfeksionet virale dhe bakteriale mund të çojnë në dështim të zemrës, gjë që ndikon negativisht në funksionin e veshkave.
Është e rëndësishme të ndiqni me përpikëri të gjitha recetat dhe rekomandimet e mjekëve. Është e pamundur të ndërpritet trajtimi i sëmundjes së veshkave. Edhe ata pacientë që kanë arritur shërim të plotë duhet të marrin ilaçe për një kohë të gjatë dhe të ndjekin një regjim të veçantë.
Mos harroni se veshkat janë një lloj filtri që ndihmon trupin tonë të heqë qafe toksinat dhe substancat e dëmshme. Trajtoni shëndetin tuaj me kujdes dhe mos u vetë-mjekoni!
