Astma është një sëmundje kronike dhe zakonisht episodike. Kjo është forma më e rëndë e alergjisë. Rritja e ndjeshmërisë së bronkeve ndaj ndikimeve të ndryshme mjedisore çon në inflamacion kronik.
Sëmundja mund të jetë e trashëguar ose e fituar. Ne do të shqyrtojmë astmën bronkiale - patogjenezën, klinikën, trajtimin e kësaj sëmundjeje. E gjithë kjo është shumë e rëndësishme për ta njohur dhe studiuar mirë nëse në familje ka një person që vuan nga kjo patologji.
Konceptet themelore
Kjo është një patologji serioze që pengon frymëmarrjen normale për shkak të shtigjeve të ngushtuara që të çojnë në mushkëri. Sulmet mund të largohen vetë, por në një fermë më të rëndë, vetëm medikamentet ndihmojnë. Cila është patogjeneza e astmës bronkiale? Skema e sëmundjes është e tillë që për shkak të një tepricë të mukusit të prodhuar, spazmave dhe edemës inflamatore, muret e bronkit trashen dhe hendeku midis tyre ngushtohet. Si rezultat, nuk ka marrje të mjaftueshme ajri, gjë që çon në sulme sistematike të mbytjes, kollitjes, frymëmarrjes dhe simptomave të tjera goditëse të astmës.
NgaKjo sëmundje vuan, sipas statistikave, 5% e popullsisë evropiane, kryesisht të rinj. Si rregull, këta janë fëmijë nën 10 vjeç. Pavarësisht se mjekësia po eksploron vazhdimisht këtë patologji të lidhur me hiperaktivitetin bronkial, shkaqet e zhvillimit, trajtimit dhe parandalimit të tij ende nuk janë kuptuar plotësisht. Etiologjia dhe patogjeneza e astmës bronkiale shpesh i hutojnë shkencëtarët. Por si zhvillohet kjo sëmundje?
Patogjeneza e astmës bronkiale
Patogjeneza - mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes - përbëhet nga 2 faza:
- Imunologjik. Kur një alergjen ngacmues hyn në sistemin imunitar, ndodh inflamacioni i mukozës.
- Patofiziologjike. Reagimi natyral i bronkeve ndaj procesit inflamator që ndodh në trup.
Mekanizmi i shfaqjes së bronkospazmës është ndërtuar si më poshtë: për një kohë të gjatë, mukoza e pemës bronkiale ndikohet nga një ngacmues. Mukoza bymehet dhe ndodh hipersekretimi, i cili shkakton kriza. Çfarë ndodh me trupin kur zhvillohet astma?
Patogjeneza shoqërohet nga çrregullimet e mëposhtme:
- Hiperestrogjenemia, që çon në një rritje të aktivitetit të receptorëve α-adrenergjikë dhe një ulje të efikasitetit të receptorëve β-adrenergjikë. Me ekspozimin e jashtëm ndaj alergjenit, bronkospazma zhvillohet njëkohësisht me këto procese.
- Mungesa e glukokortikosteroideve rrit nivelin e histaminës dhe tonin e bronkeve, të cilat bëhen të ndjeshme ndaj stimujve.
- Hipertiroidizëm. Sëmundja përkeqësohet dhe zhvillohet me shpejtësi tek njerëzit që kanësasi e shtuar e hormoneve tiroide.
Patogjeneza e astmës bronkiale përcaktohet si rezultat i ekzaminimit klinik dhe patologjik. Ndryshimet që ndodhin në trup mund të jenë të brendshme dhe të jashtme. Faktorët e jashtëm që ndikuan në zhvillimin e patologjisë:
- gjendje psiko-emocionale;
- stres;
- aktiviteti fizik;
- ekspozimi ndaj alergeneve;
- efekti i irrituesve kimikë;
- klimë e pafavorshme.
Faktorët e brendshëm:
- çrregullime në sistemin endokrin;
- imunitet i dobët;
- hiperaktiviteti bronkial.
Pluhuri i shtëpisë është një nga provokuesit kryesorë që çon në astmë. Ai përmban shumë mikroorganizma që janë alergjenë të fortë.
Ashpërsia e konvulsioneve
Pavarësisht patogjenezës së astmës bronkiale dhe rrjedhës së sëmundjes, është e nevojshme të merren masa të menjëhershme. Sulmi mund të jetë i shkurtër ose zgjat disa orë. Pas kësaj, pacienti bëhet shumë më mirë dhe duket se është shëruar plotësisht.
Gjithçka varet nga faza e sëmundjes. Personi mund të përjetojë obstruksion të lehtë të rrugëve të frymëmarrjes. Faza e rëndë mund të shfaqet brenda pak ditësh dhe të zvarritet për javë të tëra. Kjo formë quhet status asthmaticus. Shpërthime të tilla janë shumë të rrezikshme dhe mund të jenë fatale.
Për çdo formë të patogjenezës ekzistojnëmekanizmat patogjenë. Nga ato të përgjithshme, mund të veçohet një ndryshim në reaktivitetin dhe ndjeshmërinë e bronkeve, i vlerësuar në përgjigje të efekteve fizike ose farmakologjike.
Kur shkaku është trashëgimia
Një person me predispozicion gjenetik ndaj astmës mund të mos e ndiejë kurrë atë, ose do të ndihet në çdo moshë:
- 50% - mosha e fëmijëve (nën 10 vjeç);
- 30% - deri në 40 vjeç;
- 20% - pas 50 vjetësh.
Faktori trashëgues është shkaktari themelor i zhvillimit të sëmundjes. Nëse prindërit kanë vuajtur nga astma, atëherë probabiliteti që sëmundja t'i transmetohet fëmijës është 30%. Megjithatë, vetë patologjia nuk mund të shfaqet, ajo duhet të provokohet nga diçka.
Dmth, me një kombinim të faktorëve të brendshëm, të jashtëm dhe faktit të predispozicionit trashëgues, rreziku i nxitjes së mekanizmit të inflamacionit infektiv rritet disa herë.
Shkaktësit e astmës
Rrugët e frymëmarrjes të njerëzve me astmë bronkiale janë jashtëzakonisht të irritueshme dhe të ndjeshme. Shkaktarët e konvulsioneve quhen gjithashtu shkaktarë:
- kushtet e motit;
- situata mjedisore;
- polen, myk, kërpudha;
- stimuj emocionalë;
- ushtrim i tepruar;
- pirja e duhanit, tymi i duhanit;
- ilaçe;
- ushqim;
- marimangat e shtëpisë;
- kafshët.
Çdo person ka një patogjenezë të ndryshme të astmës bronkiale, sulmet mund të shkaktohen nga një osestimuj të shumtë.
Ndikimi i jashtëm
Në shumicën e rasteve, astma është një kombinim i disa faktorëve që ndikojnë në trup në të njëjtën kohë. Ato ndahen me kusht në disa grupe:
- infeksione;
- alergenet;
- stimuj mekanikë dhe kimikë;
- faktorët meteorologjikë;
- droga.
Alergjenët përfshijnë pluhurin e shtëpisë, polenin e bimëve, ushqimin, ilaçet, insektet, kafshët. Patogjenët infektivë: bakteret, viruset, kërpudhat. Ngacmues mekanikë dhe kimikë: pluhur pambuku ose silikat, tym, alkali dhe tymra acid. Ndikimet meteorologjike përfshijnë çdo ndryshim të motit dhe presionit atmosferik.
Astma mund të provokohet nga b-bllokuesit që përdoren për të luftuar hipertensionin, qetësuesit e dhimbjeve dhe ilaçet anti-inflamatore. Ndërsa sëmundja përparon, shkaktarët mund të ndryshojnë.
Kur problemi është nga brenda
Astma bronkiale mund të zhvillohet si rezultat i një ndërprerjeje të vazhdueshme të sistemit imunitar, sistemit endokrin, metabolizmit, rritjes së funksionimit të receptorëve në mukozën bronkiale dhe keqfunksionimeve në sistemin nervor. Të gjitha këto shenja janë rezultat i një stili jetese të gabuar, një sëmundje infektive, të jetuarit në një mjedis të varfër ekologjik.
Etiologjia e astmës
Etiologjia dhe patogjeneza e astmës bronkiale është se sëmundja është heterogjene dhe shoqërohet me shkaqe klinike dhe epidemiologjike,duke shkaktuar episode akute. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se ky dallim është shpesh artificial dhe prek nënkategorinë e klasifikimit.
Për sa i përket nivelit molekular, patogjeneza e astmës bronkiale është dy llojesh: alergjike dhe e veçantë. E para zakonisht lidhet me një histori familjare të sëmundjeve të tilla:
- ekzemë;
- rinitit;
- reaksionet e papulave eritematoze;
- urtikaria.
Shfaqja fillestare e patologjisë mund të shoqërohet me simptoma që i ngjajnë një ftohjeje të zakonshme, por pas disa ditësh shfaqen gulçim, gulçim, fishkëllimë dhe shenja të tjera të astmës bronkiale.
Simptomatika
Në varësi të ashpërsisë dhe formës, astma bronkiale ka simptoma të ndryshme. Etiologjia, patogjeneza, klasifikimi formohen sipas shenjave të tilla të theksuara si kollë e lehtë, gulçim, gulçim, dhimbje gjoksi ose sulme astme. Me simptomat e fundit, ekzaminimi nga mjeku është një procedurë e nevojshme dhe jetike.
Kur të ketë përfunduar ekzaminimi dhe të bëhet diagnoza, zakonisht përshkruhet një inhalator. Por në rastet kur përdorimi i tij bëhet më shpesh sesa është përshkruar, duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë nga mjeku juaj.
Nëse brenda 1-2 ditësh simptomat nuk largohen dhe inhalatori nuk ndihmon, do të kërkohet shtrimi në spital. Gjatë periudhës së sulmeve të astmës dhe vështirësisë në të folur, thirret një ambulancë.
Simptomat shoqëruese
Në momentin e përkeqësimit, pacienti ka një reagim të shtuar ndajerëra të forta dhe luhatje të temperaturës. Kjo tregon proceset inflamatore dhe aktivizimin e terapisë me ilaçe. Një nga shenjat më të habitshme është përmirësimi i gjendjes nga marrja e antihistamines (Zirtek, Cetrin, etj.) dhe, në përputhje me rrethanat, pas thithjes. Simptoma shtesë:
- marramendje,dhimbje koke;
- sëmundje dhe dobësi e përgjithshme;
- takikardi (rrahje të shpejta zemre);
- lëkurë blu;
- shenjat e emfizemës.
Është e pamundur të hiqet statusi i astmës me terapi tradicionale, ky sulm shoqërohet me mbytje të zgjatur dhe ndërgjegje të dëmtuar. Kjo gjendje mund të jetë fatale.
Reagimi astmatik në lidhje me shpejtësinë e përgjigjes bronkiale ndaj një alergjeni mund të jetë i hershëm ose i vonë. Në rastin e parë, sulmet fillojnë pas 1-2 minutash dhe përfundojnë pas 20 minutash. Kohëzgjatja totale e një gjendje astmatike mund të zgjasë deri në 2 orë. Faza e vonë shkakton hiperaktivitet bronkial pas 4-6 orësh, duke kulmuar pas 8 orësh. Kohëzgjatja e sulmit është 12 orë.
Komplikime:
- çrregullime emfizematoze të mushkërive;
- insuficiencë respiratore akute;
- kur ajri hyn në zgavrën pleurale, zhvillohet pneumotoraks.
Sipas etiologjisë, dallohen disa forma të astmës:
- ekzogjene (e provokuar nga një alergjen);
- endogjene (e provokuar nga stresi dhe infeksionet);
- gjenezë e përzier.
Forma më e zakonshme e astmës është atopike, e cila shfaqet për shkak të një predispozicioni gjenetik ndaj reaksioneve alergjike.
Çfarë është e rëndësishme të dini
Gjëja e parë që duhet të bëni është të shkoni te mjeku, t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë, të vendosni një diagnozë të saktë dhe të merrni rekomandime për trajtim. Vetëm një mjek e di se çfarë lloj sëmundjeje si astma bronkiale ka, etiologjinë, patogjenezën, klinikën, trajtimin. Është e rëndësishme që vetë pacienti dhe të gjithë të afërmit e tij të jenë gjithmonë të gatshëm për sulme të reja dhe të dinë si të ndihmojnë.
Për të ofruar ndihmë efektive, duhet të keni informacion të plotë për të gjitha simptomat, fazat dhe format e sëmundjes. Është e rëndësishme të dihet se cila është patogjeneza e astmës bronkiale. Shkurtimisht, mund të jepet këshilla e mëposhtme: duhet të hartohet një plan i qartë trajtimi me udhëzime që shpjegojnë se çfarë duhet bërë në sulmet akute. Asnjë rekomandim, këshillë apo recetë e mjekut nuk mund të shpërfillet, mund t'i kushtojë jetën pacientit. Ilaçet merren rreptësisht sipas udhëzimeve, vetëm në dozat e treguara dhe në një kohë të caktuar.
Në dorë, kudo që të jetë pacienti, ai dhe të dashurit e tij duhet të kenë gjithmonë barnat e nevojshme, barnat e ndihmës së parë dhe një inhalator. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani një ditar simptomash, të regjistroni ndryshimin e tyre dhe të identifikoni stimujt që ndikojnë në gjendjen e personit. Është e rëndësishme të mos panikoheni në sulmet e para, por të ndiqni qartë planin.
Mjekët endeastma bronkiale po studiohet me kujdes. Etiologjia, patogjeneza, klinika e sëmundjes bëjnë të mundur vendosjen e diagnozës së saktë dhe përcaktimin e trajtimit kompetent. Si rregull, mjeku përshkruan inhalatorë, aerosole, dhe nëse ka një infeksion, përshkruhen antibiotikë. Si masë parandaluese, rekomandimi më i rëndësishëm mbetet përjashtimi i faktorëve që provokojnë krizat. Për ta bërë këtë, duhet ta mbani shtëpinë tuaj të pastër, të shmangni vendet e ndotura nga mjedisi, të lini duhanin dhe të merrni të gjitha barnat e përshkruara.
