Procesi infektiv dhe epidemik është një lloj ndërveprimi i vazhdueshëm në nivelet e popullsisë dhe specieve. Ai përfshin patogjenin-parazitin dhe trupin e njeriut, të cilët janë heterogjenë për sa i përket shenjave të marrëdhënieve të lidhura me evolucionin me njëri-tjetrin. Procesi infektiv dhe epidemik manifestohet në forma asimptomatike dhe të dukshme. Ato shpërndahen midis popullatës sipas grupeve të rrezikut për infeksion ose sëmundje, kohës dhe territorit.
Informacion historik
Një koncept i tillë si "proces epidemik" filloi të përdoret që në fillim të shekullit të 19-të. Një nga idetë më të hershme rreth këtij fenomeni u formulua nga Ozanam në 1835. Më tej, një numër shkencëtarësh morën zhvillimin e idesë. Vetë termi "proces epidemik" u prezantua nga Gromashevsky në 1941. Më tej, Belyakov sqaroi përmbajtjen e përkufizimit. Më vonë ata gjithashtu parashtruanpozicioni mbi vetërregullimin në procesin epidemik.
Seksione
Nga vetëm tre. Ekzistojnë seksionet e mëposhtme të procesit të epidemisë:
- Kushtet dhe arsyeja.
- Mekanizmi për zhvillimin e procesit epidemik.
- Manifestime.
Seksioni i parë zbulon thelbin e procesit. Ai pasqyron shkaqet e brendshme të formimit dhe kushtet në të cilat zhvillohet. Sistematizimi i informacionit në këtë pjesë bën të mundur që në terma të përgjithshëm t'i përgjigjemi pyetjes se cilat janë bazat e epidemiologjisë. Në mjekësinë klinike - në fushën ku studimi i gjendjeve patologjike kryhet në nivel organizëm - një seksion i ngjashëm quhet "etiologji". Lidhja e dytë pasqyron rrjedhën e formimit të fenomenit. Ky seksion i përgjigjet pyetjes se si fillon. Në mjekësinë klinike, një zonë e ngjashme quhet "patogjenezë".
Seksioni i tretë zbulon manifestimet që shoqërojnë procesin epidemik; informacioni që pasqyron shenjat e fenomenit është i sistemuar. Në mjekësinë klinike, një seksion i ngjashëm quhet semiotikë. Më pas, le t'i shohim kategoritë më në detaje.
Kushtet dhe shkaqet
Ndërveprimi i patogjenit dhe trupit të njeriut vazhdon vazhdimisht në hapësirë dhe kohë. Ka faktorë të ndryshëm të procesit epidemik. Këto përfshijnë, për shembull, biologjike. Këta faktorë të procesit epidemik formojnë arsyet pse fillon ndërveprimi patologjik. Ka edhe një të dytëkategori. Faktorët natyrorë dhe socialë sigurojnë rregullimin e kushteve në të cilat zhvillohet procesi. Ndërveprimi është i mundur vetëm nëse ka një shkak dhe kushte.
Forcat shtytëse biologjike
Ky faktor është një sistem parazitar në të cilin ndodh një ndërveprim i caktuar. Anët e saj kanë disa veçori dalluese. Pra, parazitët tregojnë patogjenitet, bujtësi tregon ndjeshmëri.
Forcat Sociale
Këta faktorë përfshijnë një sërë kushtesh sociale që kontribuojnë ose pengojnë rrjedhën e procesit të epidemisë. Midis tyre janë:
- Ofrimi sanitar i vendbanimeve.
- Aktiviteti i banorëve.
- Zhvillimi social.
Aktiviteti i popullsisë
Ndikon në mënyrë indirekte dhe të drejtpërdrejtë në intensitetin e rrjedhës së procesit epidemik. Sa më i fortë të jetë aktiviteti shoqëror, aq më i theksuar është ndërveprimi ndërmjet parazitëve dhe organizmit. Historikisht, kulmi bie në periudhat revolucionare dhe ushtarake. Aktiviteti i popullsisë mund të shfaqet në nivelin e të gjithë shoqërisë ose të një familjeje të caktuar.
Sanitare
Niveli i tij ndikon drejtpërdrejt në intensitetin me të cilin vazhdon procesi epidemik. Koncepti i kanalizimeve përfshin shpeshtësinë e grumbullimit dhe asgjësimit të ushqimit dhe mbetjeve të ngurta. Ai përfshin gjithashtu gjendjen e sistemeve të depozitimit të ujit dhe furnizimit me ujë.
Progresi social
Niveli i prodhimit dhe zhvillimit shoqëror ka një ndikim indirekt në kushtet në të cilatprocesi epidemik. Sidoqoftë, mund të ketë ndikime pozitive dhe negative. Shembujt e të parës përfshijnë përmirësimin e të ushqyerit dhe cilësisë së jetës së popullsisë dhe, si rezultat, rritjen e imunitetit të banorëve, si dhe ndryshimet në kulturën e sjelljes, edukimin higjienik dhe përparimin teknologjik. Ndikimi negativ manifestohet në rritjen e numrit të të varurve nga droga dhe alkoolistët, ndryshimet në kulturën seksuale (përhapja e hepatitit viral, infeksioni HIV), përkeqësimi i kushteve mjedisore, dobësimi i mbrojtjes së organizmit.
Kushtet natyrore
Këta faktorë përfshijnë përbërës abiotikë dhe biotikë. Këto të fundit janë elementë të jetës së egër. Si një shembull i efektit rregullator të përbërësve biotikë, mund të përmendet një ndryshim në intensitetin e rrjedhës së procesit epidemik në sfondin e një numri të ndryshëm brejtësish në infeksionet e llojit fokal natyror. Në zoonozat e transmetueshme, migrimi dhe numri i artropodëve kanë një efekt rregullues në ashpërsinë e fenomenit. Komponentët abiotikë përfshijnë kushtet gjeografike të peizazhit dhe klimën. Për shembull, kur i afrohemi ekuatorit, rritet shumëllojshmëria e formave nozologjike të patologjive.
Epidemiologjia e sëmundjeve infektive
Ligji i parë i Gromashevsky përcakton rrjedhën e ndërveprimit midis parazitit dhe trupit të njeriut sipas treshes. Pra, ekzistojnë lidhjet e mëposhtme të procesit të epidemisë:
- Burimi ngacmues.
- Mekanizmi i transmetimit.
- Organizëm i ndjeshëm.
Lidhjet e funditprocesi epidemik ka klasifikimin e vet.
Burimi ngacmues
Është një organizëm i infektuar i njeriut, kafshëve ose bimëve. Mund të infektojë njerëzit e ndjeshëm. Kompleksi i burimeve formon një rezervuar. Për antroponozat, agjenti shkaktar është një person që ka një formë patologjie asimptomatike ose manifestuese, për zoonozat - kafshët (të egra, sinantropike ose shtëpiake). Dhe për sapronozat, këto do të jenë elementë abiotikë të mjedisit.
Transferim ngacmues
Epidemiologjia e sëmundjes përfshin një mënyrë të caktuar të lëvizjes së parazitëve në një organizëm të shëndetshëm nga ai i prekur. Sipas ligjit të dytë të Gromashevsky, transmetimi i patogjenit ndodh në varësi të lokalizimit të tij kryesor. Mund të jetë gjak, luspa të lëkurës, mukozë, feces. Sekuenca dhe grupi i faktorëve të transmetimit, me ndihmën e të cilave zbatohet vetë mekanizmi, vepron si një rrugë lëvizjeje.
Metodat e depërtimit të parazitëve
1. Mënyra e aerosolit. Ai përfshin mënyrat e mëposhtme:
- në ajër (kështu transmetohet ARVI, infeksioni meningokokal);
- ajri-pluhur (agjentët shkaktarë të tuberkulozit, skarlatinës kalojnë përgjatë kësaj rruge).
2. Rruga fekalo-orale. Ai përfshin shtigje të tilla si:
- kontaktoni familjen;
- ujë;
- ushqim.
3. rruga e kontaktit. Ai përfshin mënyra të drejtpërdrejta dhe të tërthorta të transmetimit.
4. rruga e transmetimit. Për këtëkategoritë përfshijnë mënyra të tilla si:
- artificiale (e lidhur me manipulimet mjekësore: lidhur me kirurgjinë, injeksionin, transplantin, transfuzionin, për shkak të procedurave diagnostikuese);
- natyral (me llojin e kontaminimit, patogjeni ekskretohet me jashtëqitjen e bartësit, me llojin e inokulimit injektohet me pështymë).
Klasifikimi shtesë
Ka disa faktorë transmetimi. Në veçanti, ekzistojnë përfundimtare, të ndërmjetme dhe fillestare. Faktorët e transmetimit gjithashtu ndahen me kusht në shtesë dhe kryesorë. Fazat e lëvizjes së parazitëve përfshijnë:
- Izolimi nga një transportues.
- Qëndrimi jashtë.
- Depërtimi në një organizëm të predispozuar për patologji.
Ndjeshmëri
Përfaqëson aftësinë e bujtësit për t'u infektuar me patologji të provokuara nga parazitët. Kjo manifestohet në formën e reaksioneve specifike patologjike dhe të reagimit mbrojtës (sistemi imunitar) dhe jospecifik (rezistencë). Dallohen llojet e mëposhtme të ndjeshmërisë:
- Individual (feno- dhe gjenotipik).
- Specie.
Imuniteti vepron si një përgjigje specifike ndaj depërtimit të një agjenti të huaj. Stabiliteti (rezistenca) është një kompleks reaksionesh mbrojtëse të një lloji jo specifik.
Karakteristikat e procesit epidemik
Ndërveprimi midis një paraziti dhe një personi manifestohet në formën e infeksionit të këtij të fundit. Më pas, një host i ndjeshëm mundsëmuren ose bëhen bartës të patogjenit. Në nivel popullate-specie, manifestimet paraqiten në formën e sëmundshmërisë sporadike, pranisë së një epidemie (epifitotike, epizootike) ose fokusit natyror, shpërthimit, epidemisë ose pandemisë.
Intensiteti
Shpërndarja sporadike është karakteristikë e një ekipi, sezoni, territori të caktuar. Incidenca epidemike është një rritje e përkohshme e nivelit të infeksionit. Klasifikimi i mëvonshëm në këtë rast kryhet në përputhje me parametrat kohorë dhe territorialë. Një shpërthim epidemik është një rritje afatshkurtër e sëmundshmërisë brenda një komuniteti të caktuar. Vazhdon për një ose dy periudha inkubacioni. Një epidemi është një rritje e nivelit të sëmundjes në një zonë ose rajon. Si rregull, ai mbulon një sezon në vit. Një pandemi karakterizon nivelin e infeksionit që zgjat për disa vite ose dekada. Në këtë rast, patologjia përhapet në kontinente.
Pamje e parregullt
Mund t'u referohet territoreve, kohës, grupeve të popullsisë. Në rastin e parë, klasifikimi bazohet në zonën e shpërndarjes së rezervuarit. Në veçanti, ndani:
- Game globale. Në këtë rast, ndërveprimi kryhet midis një personi dhe një rezervuari të antroponozave.
- Sfera rajonale është zoonozat fokale natyrore.
Parregullsi në kohë:
- Ciklik.
- Sezonale.
- Parregullsirritet në infeksion.
Pabarazitë ndërmjet grupeve të popullsisë klasifikohen sipas veçorive epidemiologjikisht të rëndësishme dhe formale. Këto të fundit përfshijnë grupet:
- Mosha.
- Profesionist.
- Në varësi të vendit ku jetoni (urbane apo rurale).
- Të çorganizuar dhe të organizuar.
Shpërndarja në përputhje me shenjat epidemike të rëndësishme kryhet në bazë të përfundimeve logjike të specialistëve. Mund të përfshijë faktorë të ndryshëm, të tillë si vaksinimi.
Koncepti socio-ekologjik
Ai bazohet në pozicionet e një qasjeje sistematike. Nëpërmjet këtij mjeti, koncepti zbulon strukturën hierarkike të procesit. Ai gjithashtu zbulon ndërveprimin funksional midis fenomeneve të qenësishme në çdo nivel. Sipas konceptit, procesi epidemik paraqitet në formën e një sistemi kompleks me shumë faza. Siguron ekzistencën, riprodhimin dhe përhapjen e formave parazitare të mikroorganizmave midis njerëzve. Struktura ishte e ndarë në 2 nivele: eko- dhe ekosistem social.
Sistemi parazitar
Ajo është diskrete. Kjo do të thotë se ai përbëhet nga individë individualë në popullatën pritëse. Në organizëm përparon një proces infektiv, i shprehur në formën e karrocës ose të patologjive të shprehura klinikisht. Me zbatimin e një ose një rruge tjetër transmetimi, ndërveprimi i patogjenit dhe organizmit të ndjeshëm shndërrohet në një ndërpopullim. Në këtë drejtim, sistemi parazitar përmban një hierarki të shumë proceseve infektive. Koncepti i procesit epidemik bëhet abstrakt pa kuptuar kuptimin e mekanizmit të transmetimit.
Struktura hierarkike
Ka një karakter shumënivelësh dhe përfshin disa shtresa vartëse:
- Organizëm. Në këtë rast, ne po flasim drejtpërdrejt për procesin infektiv. Në të, sistemet ndërvepruese paraqiten në formën e një nënpopullimi organizativ të patogjenit dhe organizimit të ekuilibrit biologjik të makroorganizmit.
- Qelizore. Në këtë nivel, ekziston një sistem i përbërë nga një parazit individual dhe një qelizë e organizmit të synuar.
- Organ-ind. Në këtë nivel, nënpopullimi lokal i parazitit ndërvepron me organizimin specifik të indeve dhe organeve të caktuara strehuese.
- Nënqelizore (molekulare). Këtu, makineria gjenetike ndërvepron me molekulat biologjike të parazitëve dhe bujtësit.
Më i larti në strukturën e procesit epidemik është niveli social-ekosistem, i cili përfshin ekosistemin si një nga nënkategoritë e brendshme. E dyta paraqitet në formën e organizimit shoqëror të shoqërisë. Është ndërveprimi i këtyre dy nënsistemeve që vepron si arsye për shfaqjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të procesit epidemik. Në të njëjtën kohë, dukuritë në ekostrukturën rregullohen përmes nënndarjes shoqërore.
Shembull
Në shkurt 2014, një epidemi Ebola shpërtheu në Guine, Afrikën Perëndimore. Vazhdon edhe sot e kësaj dite. Në të njëjtën kohë, epidemia e Ebolës shkoi përtej kufijve të shtetit dhepërhapur në vende të tjera. Zona e infeksionit përfshinte, në veçanti, Sierra Leonen, Liberinë, Shtetet e Bashkuara, Senegalin, Malin, Spanjën dhe Nigerinë. Ky rast është unik sepse sëmundja u shfaq për herë të parë në Afrikën Perëndimore. Mjekët në vendet ku është përhapur patologjia nuk kanë përvojë në trajtimin e saj. Situata përkeqësohet nga mundësia e panikut në popullatë për shkak të dezinformatave. Fondet dhe personeli janë dërguar për të ndihmuar Qeverinë e Guinesë nga organizata të ndryshme ndërkombëtare dhe kombëtare. Në veçanti, ndihma është ofruar nga: Qendra për Epidemiologjinë e SHBA, Rusia, Rospotrebnadzor, Komisioni Evropian. Ndihma u dërgua edhe nga Komuniteti Ekonomik i Shteteve të Evropës Perëndimore. Një laborator epidemiologjik ka punuar në territorin e Guinesë. Specialistët mblodhën dhe analizuan informacione rreth sëmundjes. Qendra për Epidemiologji ka ofruar mbështetje për popullatën, duke i izoluar të infektuarit nga banorë të shëndetshëm. Siç theksoi drejtori i përgjithshëm i OBSH-së Keiji Fukuda, shpërthimi ishte më i forti nga të gjithë në praktikë.
