Sëmundjet kanë ekzistuar për aq kohë sa njerëzimi, që do të thotë se njerëzit në çdo kohë kishin nevojë për ndihmën e një specialisti të ditur. Mjekësia e lashtë u zhvillua gradualisht dhe shkoi një rrugë të gjatë, plot gabime të mëdha dhe prova të ndrojtura, ndonjëherë të bazuara vetëm në fe. Vetëm disa nga masa e njerëzve të lashtë ishin në gjendje të hiqnin vetëdijen e tyre nga kthetrat e injorancës dhe t'i jepnin njerëzimit zbulime të mëdha në fushën e shërimit, të përshkruara në traktate, enciklopedi, papirus.
Mjekësia e Egjiptit të Lashtë
Mjekësia egjiptiane e lashtë u bë djepi i dijes për mjekët e Romës së Lashtë, Afrikës dhe Lindjes së Mesme, por origjina e saj çon në Mesopotami, e cila kishte tashmë praktikuesit e saj në 4000 pes. Mjekësia e lashtë në Egjipt kombinonte besimet fetare dhe vëzhgimet e trupit të njeriut. Imgotep (2630-2611 p.e.s.) konsiderohet mjeku dhe themeluesi i parë, megjithëse egjiptologët kanë vërtetuar vetëm kohët e funditrealiteti i ekzistencës së tij: për shumë shekuj ai konsiderohej një zot imagjinar. Ky njeri ishte një gjeni i kohës së tij, si Leonardo da Vinci në Mesjetë. Egjiptianët fituan njohuri themelore për strukturën e njeriut nëpërmjet balsamimit të të vdekurve - edhe atëherë ata e dinin se zemra dhe truri janë organet më të rëndësishme.
Të gjitha sëmundjet në mjekësinë e lashtë egjiptiane ndaheshin në dy kampe: natyrore dhe demonike (mbinatyrore). Kategoria e parë përfshinte sëmundjet që lidhen me lëndimet, ushqimin e dobët dhe ujin me cilësi të dobët, parazitët e zorrëve ose kushtet e pafavorshme të motit. Vëmendje e madhe iu kushtua higjienës së trupit: me ligj, çdo personi duhej t'i nënshtrohej një kursi të larjes së sistemit tretës çdo tre muaj (klizma, emetikë dhe laksativë).
Shkaqet e mbinatyrshme besohej se ishin zotërimet nga shpirtrat e këqij, demonët dhe ndërhyrja e perëndive: metodat e ekzorcizmit midis shtresave të ulëta të popullsisë ishin shumë të kërkuara dhe ekzistonin falë priftërinjve. U përdorën gjithashtu receta të ndryshme me barishte të hidhura - besohej se kjo largon shpirtrat. Në total, ishin rreth 700 receta të lashta në shërbim të mjekëve dhe pothuajse të gjitha ishin me origjinë natyrore:
- perime: qepë, hurma dhe rrush, shegë, lulekuqe, zambak uji;
- mineral: squfur, argjilë, plumb, kripë dhe antimon;
- përdoreshin pjesë të kafshëve: bishtat, veshët, kockat dhe tendinat e grira, gjëndrat, ndonjëherë edhe insektet.
Edhe atëherë ishin të njohura vetitë shëruese të pelinit dhe kastoritvaj, fara liri dhe aloe.
Papiruset, mbishkrimet në piramida dhe sarkofagë, mumiet e njerëzve dhe kafshëve konsiderohen si burimet kryesore për studimin e mjekësisë antike në Egjipt. Disa papiruse në mjekësi kanë mbijetuar deri më sot në gjendjen e tyre origjinale:
- Papirusi Brugsch është dorëshkrimi më i vjetër mbi pediatrinë. Përfshin një mësim për shëndetin e fëmijëve, grave dhe metodat e trajtimit të sëmundjeve të tyre.
- Papirus Ebers - flet për sëmundjet e organeve të ndryshme, por në të njëjtën kohë përmban shumë shembuj të përdorimit të lutjeve dhe komploteve (më shumë se 900 receta për sëmundjet e sistemit tretës, sistemet e frymëmarrjes dhe enëve të gjakut, sëmundjet e sytë dhe veshët). Kjo vepër shkencore është konsideruar prej kohësh një enciklopedi mjekësore e shëruesve të lashtë.
- Papirusi Kahunsky – përfshin një traktat mbi gjinekologjinë dhe mjekësinë veterinare, ndërsa, ndryshe nga rrotullat e tjera, praktikisht nuk përmban ngjyrime fetare.
- Papirusi Smith - Imgotep konsiderohet autori i tij. Ai përshkruan 48 raste klinike të traumatologjisë. Informacioni varion nga simptomat dhe metodat e kërkimit deri te rekomandimet e trajtimit.
Në mjekësinë e lashtë të Egjiptit, u përdorën bisturitë dhe piskatoret e para, spekulat e mitrës dhe kateterët. Kjo flet për nivelin e lartë dhe profesionalizmin e kirurgëve, edhe nëse ata ishin inferiorë në aftësi ndaj mjekëve indianë.
Mjekësia Themelore e Indisë
Mjekësia indiane e kohëve të lashta mbështetej në dy burime autoritative: kodin e ligjeve të Manu dhe shkencën e Ayurveda, e cila e ka origjinën nga Vedat - tekstet më të vjetra të shenjta në Sanskritisht. Shumicanjë ritregim i saktë dhe i plotë në letër është shkruar nga mjeku indian Sushruta. Ai përshkruan shkaqet e sëmundjeve (një çekuilibër i tre doshave dhe gunasve që përbëjnë trupin e njeriut), rekomandime për trajtimin e më shumë se 150 sëmundjeve të një natyre të ndryshme, përveç kësaj, përshkruhen rreth 780 barëra dhe bimë medicinale, dhe jepet informacion mbi përdorimin e tyre.
Gjatë diagnostikimit, vëmendje e veçantë i është kushtuar strukturës së një personi: gjatësisë dhe peshës, moshës dhe karakterit, vendbanimit, fushës së veprimtarisë. Shëruesit indianë e konsideruan si detyrë të tyre jo të trajtojnë sëmundjen, por të zhdukin shkaqet e shfaqjes së saj, gjë që i vendos ata në krye të Olimpit mjekësor. Në të njëjtën kohë, njohuritë kirurgjikale nuk ishin të përsosura, pavarësisht operacioneve të suksesshme për heqjen e gurëve të tëmthit, prerjet cezariane dhe rinoplastikën (e cila ishte e kërkuar për shkak të një prej dënimeve - prerjes së hundës dhe veshëve). Rreth 200 instrumente kirurgjikale u trashëguan nga specialistë modernë nga shëruesit indianë.
Mjekësia tradicionale indiane i ndau të gjitha ilaçet sipas efekteve të tyre në trup:
- emetikë dhe laksativë;
- emocionuese dhe qetësuese;
- diaforik;
- stimulimi i tretjes;
- narkotik (përdoret si anestetik në kirurgji).
Njohuritë anatomike të mjekëve nuk ishin mjaftueshëm të zhvilluara, por në të njëjtën kohë, mjekët e ndanë trupin e njeriut në 500 muskuj, 24 nerva, 300 kocka dhe 40 enë drejtuese, të cilat, nga ana tjetër, u ndanë në 700 degë., 107 nyje artikulare dhembi 900 lidhje. Shumë vëmendje iu kushtua edhe gjendjes mendore të pacientëve - Ayurveda besonte se shumica e të gjitha sëmundjeve vijnë nga mosfunksionimi i sistemit nervor. Një njohuri e tillë e gjerë - si për mjekësinë e lashtë të Indisë - i bëri shëruesit e këtij vendi shumë të njohur jashtë tij.
Zhvillimi i mjekësisë në Kinën e lashtë
Mjekësia e Lindjes së Lashtë filloi në shekullin e katërt para Krishtit, një nga traktatet e para mbi sëmundjet është Huangdi Nei-jing, dhe Huangdi është emri i themeluesit të prirjes kineze në mjekësi. Kinezët, si dhe indianët, besonin se një person përbëhet nga pesë elementë kryesorë, çekuilibri i të cilave çon në sëmundje të ndryshme, kjo u përshkrua në detaje në Nei Jing, e cila u rishkrua nga Wang Bing në shekullin e 8-të.
Zhang Zhong Jing është një mjek kinez, autor i traktatit Shan han za bing lun, i cili tregon për metodat e trajtimit të etheve të llojeve të ndryshme, dhe Hua Tuo është një kirurg që filloi të përdorte qepje në operacionet e barkut dhe anestezi me opium, akonit dhe kërp.
Për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, mjekët tashmë përdorën kamforin, hudhrën, xhenxhefilin dhe limonin, nga shkëmbinjtë mineralë squfuri dhe zhiva, magnezia dhe antimoni ishin veçanërisht të mirëseardhura. Por në radhë të parë, sigurisht, ishte xhensen - kjo rrënjë u idhullua dhe në bazë të saj u bënë shumë përgatitje të ndryshme.
Mjekët kinezë ishin veçanërisht krenarë për diagnostikimin e pulsit: mbizotërimi i një pulsi të shpejtë tregonte një sistem nervor tepër aktiv dhe një sistem nervor të dobët dhe me ndërprerje,përkundrazi, dëshmoi për aktivitetin e saj të pamjaftueshëm. Mjekët kinezë dalluan më shumë se 20 lloje pulsesh. Ata arritën në përfundimin se çdo organ dhe çdo proces në trup ka shprehjen e vet në puls, dhe duke ndryshuar këtë të fundit në disa pika, jo vetëm që mund të përcaktohet sëmundja e një personi, por edhe të parashikohet rezultati i saj. Wang-Shu-He, i cili shkroi "Traktat mbi pulsin", i përshkroi të gjitha këto në detaje.
Gjithashtu, Kina është vendlindja e kauterimit me pika dhe akupunkturës. Tekstet historike tregojnë për shëruesit Bian-chio dhe Fu Wen, të cilët shkruan traktate mbi këto metoda. Në shkrimet e tyre, ata përshkruajnë disa qindra pika biologjikisht aktive në trupin e njeriut, duke ndikuar në të cilat mund të kuroni plotësisht çdo sëmundje.
E vetmja hallkë e dobët në mjekësinë e lashtë të Kinës është kirurgjia. Në Perandorinë Qiellore, metodat e trajtimit të frakturave praktikisht nuk përdoreshin (zona e prekur thjesht vendosej midis dy dërrasave prej druri), gjakderdhja dhe amputimi i gjymtyrëve nuk praktikoheshin.
Babai i mjekësisë
Ky konsiderohet të jetë Hipokrati (Greqisht Hipokrati), një mjek i lashtë grek në brezin e 17-të, i cili jetoi në vitin 460 para Krishtit dhe hodhi themelet për zhvillimin e mjekësisë në Romën e Lashtë. Premtimi i famshëm i mjekëve para marrjes së detyrës - "Betimi i Hipokratit" - është ideja e tij. Babai i shëruesit të madh ishte Heraklidi, gjithashtu një shkencëtar i shquar, dhe nëna e Fenaret ishte një mami. Prindërit bënë gjithçka që në moshën njëzet vjeç djali i tyre të kishte lavdinë e një mjeku të mirë dhe gjithashtu të merrte fillimin në priftërinjtë, pa të cilin nuk do të kishte asnjë praktikë cilësore në fushën e mjekësisë.nuk diskutohet.
Hipokrati udhëtoi në shumë vende të Lindjes në kërkim të metodave të ndryshme të suksesshme të trajtimit, dhe kur u kthye në shtëpi, ai themeloi shkollën e parë mjekësore, duke vënë shkencën në krye, jo fenë.
Trashëgimia krijuese e këtij gjeniu është aq e madhe sa botuesi i përhershëm i veprave të tij, Charterius, kaloi dyzet (!) vjet për ta shtypur atë. Më shumë se njëqind nga shkrimet e tij janë mbledhur në një "koleksion të Hipokratit" dhe "Aforizmat" e tij janë ende të kërkuara.
Mjekët më të famshëm të botës së vjetër
Shumë nga mjekët më të mëdhenj të mjekësisë antike kontribuan me diçka të tyren në këtë shkencë, duke u dhënë paraardhësve të tyre ide për reflektim, vëzhgim dhe kërkim.
1. Dioscorides, mjek i lashtë grek i shekullit të 50-të pas Krishtit. e., autor i traktatit Substancat Medicinale, i cili ishte teksti kryesor i farmakologjisë deri në shekullin e 16-të.
2. Claudius Galen - natyralist i lashtë romak, autor i veprave të shumta mbi bimët medicinale, metodat e përdorimit të tyre dhe përgatitjen e preparateve prej tyre. Të gjitha infuzionet e ujit dhe alkoolit, zierjet dhe ekstraktet e ndryshme nga bimët ende mbajnë emrin "galenik". Ishte ai që filloi të testonte te kafshët.
3. Harun al-Rashid është një sundimtar arab i cili ishte i pari që ndërtoi një spital publik në Bagdad.
4. Paracelsus (1493-1541) ishte një mjek zviceran që konsiderohet themeluesi i mjekësisë moderne kimike. Ai ishte kritik ndaj Galenit dhe gjithë mjekësisë së lashtë në përgjithësi, duke e konsideruar atë joefektive.
5. Li Shizhen - një ekspert në fushën e mjekësisë antikeVostoka, mjek kinez i shekullit të 16-të, autor i "Bazat e Farmakologjisë". Vepra, e përbërë nga 52 vëllime, përshkruan rreth 2000 barna, kryesisht me origjinë bimore. Autori kundërshtoi fuqimisht përdorimin e tabletave me bazë merkur.
6. Ebu Bekr Muhamed ar-Razi (865-925) - shkencëtar persian, natyralist, ai konsiderohet si një pionier në fushën e psikiatrisë dhe psikologjisë. Autorësia e këtij mjeku të shquar i përket të famshmit "Al-Khawi" - një libër gjithëpërfshirës mbi mjekësinë, duke i zbuluar botës bazat e oftalmologjisë, gjinekologjisë dhe obstetrikës. Razi vërtetoi se temperatura është përgjigja e trupit ndaj sëmundjes.
7. Avicena (Ibn Sina) është një gjeni i kohës së tij. Me origjinë nga Uzbekistani, autori i "Kanonit të Shkencës Mjekësore" - një enciklopedi, sipas së cilës shëruesit e tjerë studiuan artin mjekësor për disa qindra vjet. Ai besonte se çdo sëmundje mund të kurohet me ushqimin e duhur dhe një mënyrë jetese të moderuar.
8. Asklepiadi i Bithonisë ishte një mjek grek që jetoi në shekullin I para Krishtit. Themeluesi i fizioterapisë (edukimit fizik, masazhit) dhe dietologjisë, ai u bëri thirrje bashkëkohësve dhe pasardhësve të tij që të ruanin një ekuilibër midis shëndetit të trupit dhe shpirtit. Ai hodhi hapat e tij të parë në mjekësinë molekulare, e cila për atë kohë ishte diçka fantastike.
9. Sun Simiao është një mjek kinez i dinastisë Tian, i cili shkroi një vepër prej 30 vëllimesh. "Mbreti i ilaçeve" - ky ishte emri i këtij gjeniu, i cili dha një kontribut të rëndësishëm në zhvillimin e shkencës mjekësore. Vuri në dukje rëndësinë e të ushqyerit dhe kombinimin e duhur të produkteve. Shpikja e barutit është gjithashtu e tijmeritë.
Si dhe çfarë trajtohej në kohët e lashta
Mjekësia e botës së lashtë, me gjithë gjenialitetin e shëruesve të famshëm, ishte goxha e mrekullueshme. Megjithatë, gjykoni vetë. Këtu janë vetëm disa fakte interesante rreth trajtimeve:
1. Metoda e frikësimit dhe parandalimit të sëmundjes praktikohej në mënyrë aktive në Babiloninë e Lashtë: në mënyrë që sëmundja të largohej nga një person, ata e ushqenin atë dhe i jepnin për të pirë mbeturina të rralla, e pështynin dhe i jepnin pranga. Një "trajtim" i tillë shpesh çoi në sëmundje të reja (që nuk është çudi).
2. Në Egjipt, nën mbretin Hamurabi, mjekësia ishte një biznes mjaft i rrezikshëm, pasi një nga ligjet e mbretit i premtonte vdekjen shëruesit nëse pacienti i tij vdiste në tryezën e operacionit. Prandaj, më shpesh përdoreshin magjitë dhe lutjet, të cilat u përshkruan në 40 pllaka b alte.
3. Priftërinjtë egjiptianë e lanë pacientin të flinte në tempull, në ëndërr duhej t'i shfaqej një hyjni dhe t'i shpallte metodën e trajtimit, si dhe mëkatin për të cilin ai u ndëshkua me sëmundje.
4. Jo më pak mbresëlënëse ishte operacioni i Greqisë antike. Këtu ata organizuan shfaqje të tëra nga operacionet në të cilat mjeku i maskuar portretizoi perëndinë e mjekësisë Asklepius. Ndonjëherë gjatë procesit, pacientët vdisnin - më shumë nga tiradat e gjata të shtruara sesa nga mungesa e aftësisë së mjekut fatkeq.
5. Një epilepsi e përhapur u trajtua me Datura, manaferë dhe pelin.
6. Në Egjipt dhe Mesopotami, shpesh shpoheshin vrima në kafkë (ndonjëherë edhe disa) për të shpëtuar pacientin nga një migrenë e shkaktuar nga një frymë e keqe.
7. Tuberkulozi trajtohej me ilaçe të bëra nga mushkëritë e dhelprave dhe mishi i gjarprit,i njomur në opium.
8. Theriac (një pije me 70 përbërës) dhe guri i filozofisë konsideroheshin ilaç për të gjitha sëmundjet.
Mesjeta: Rënia e mjekësisë
Aseti më i rëndësishëm i mjekësisë në Mesjetë ishte futja e një licence të detyrueshme për shërim: ky ligj u miratua fillimisht nga mbreti i Siçilisë, Roger II, dhe më vonë u mor nga Anglia, duke u formuar në 15. shekulli, Guildi i Kirurgëve dhe Berberëve (të cilët shpesh kryenin gjakderdhje të të sëmurëve) dhe Franca me Kolegjin Saint Como. Mësimet për sëmundjet infektive dhe metodat e kujdesit shëndetësor filluan të shfaqen qartë dhe të marrin formë. Guy de Chauliac, një kirurg fshati i shekullit të 14-të, promovoi në mënyrë aktive parandalimin e "sharlatanëve" në trajtimin e njerëzve, propozoi metoda të reja në punën me frakturat (tërheqja me ngarkesë, përdorimi i një fashë si hobe, qepja e skajet e plagëve të hapura).
Në Mesjetë, uria e vazhdueshme, dështimet e të korrave ishin të zakonshme, të cilat i detyronin njerëzit të hanin ushqim të prishur, ndërsa "kulti i trupit të pastër" ishte jashtë favorit. Këta dy faktorë kontribuan në zhvillimin e sëmundjeve infektive: ethet, murtaja dhe lija, tuberkulozi dhe lebra. Besimi i pathyeshëm në vetitë shëruese të "relikteve të shenjta" dhe magjisë (ndërsa njohuritë e shëruesve bashkëkohorë u mohuan plotësisht) provokuan një zhvillim edhe më të madh të sëmundjeve që ata u përpoqën t'i trajtonin me procesione dhe predikime. Shkalla e vdekjeve ishte disa herë më e lartë se lindshmëria dhe jetëgjatësia rrallë i kalonte tridhjetë vjet.
Ndikimi i fesë në mjekësi
Në Kinë dhe Indi, besimi në perënditë nuk ndërhyri veçanërisht në zhvilliminÇështjet mjekësore: përparimi bazohej në vëzhgimet natyrore të një personi, ndikimi i bimëve në gjendjen e tij, metodat e eksperimenteve aktive analitike ishin të njohura. Në vendet evropiane, përkundrazi, besëtytnitë, frika nga zemërimi i Zotit rrëzuan në themel të gjitha përpjekjet e shkencëtarëve dhe mjekëve për të shpëtuar njerëzit nga injoranca.
Persekutimi i kishës, mallkimet dhe fushatat kundër herezisë ishin të përmasave gjigante: çdo shkencëtar që përpiqej të fliste në favor të arsyes dhe kundër vullnetit hyjnor në lidhje me shërimin, iu nënshtrua torturave të rënda dhe llojeve të ndryshme të ekzekutimeve (auto-da- fe ishte e përhapur) - për të frikësuar njerëzit e zakonshëm. Studimi i anatomisë njerëzore u konsiderua një mëkat vdekjeprurës, për të cilin duhej ekzekutimi.
Gjithashtu një minus i madh ishte metoda skolastike e trajtimit dhe e mësimdhënies në shkollat e rralla mjekësore: të gjitha tezat duheshin marrë pa kushte mbi besimin, ndonjëherë duke mos pasur bazë të qëndrueshme, dhe mohimi i vazhdueshëm i përvojës së fituar dhe paaftësia për të zbatoni logjikën në praktikë reduktuar në "jo" shumë arritje të gjenive të kohës sonë.
Ku trajnoheshin mjekët në kohët e lashta?
Shkollat e para mjekësore në Kinë u shfaqën vetëm në shekullin e 6-të pas Krishtit, më parë arti i shërimit transmetohej vetëm nga mësuesi te nxënësi gojarisht. Shkolla e nivelit shtetëror u hap për herë të parë në 1027 me Wang Wei-yi si mësuesin e saj kryesor.
Në Indi, metoda e transmetimit gojor nga mësuesi te studenti vazhdoi deri në shekullin e 18-të, ndërsa kriteret e përzgjedhjes ishin jashtëzakonisht strikte: shëruesi duhej të ishte model.një mënyrë jetese të shëndetshme dhe një nivel të lartë inteligjence, të njohë në mënyrë perfekte biologjinë dhe kiminë, të jetë njohës i përsosur i bimëve mjekësore dhe metodave të përgatitjes së ilaçeve, për të qenë shembull për t'u ndjekur. Pastërtia dhe rregullsia ishin të parat.
Në Egjiptin e lashtë, priftërinjtë mësonin shërimin në tempuj dhe ndëshkimi trupor përdorej shpesh për studentët neglizhentë. Paralelisht me mjekësinë, mësohej kaligrafia dhe retorika dhe çdo mjek i trajnuar i përkiste një kaste dhe tempulli të veçantë, i cili merrte një tarifë për trajtimin e pacientit në të ardhmen.
Edukimi masiv në mjekësi u shpalos në një shkallë të gjerë në Greqinë e lashtë dhe u nda në dy degë:
1. Shkolla e Mjekësisë Croton. Ideja e saj kryesore ishte teza e mëposhtme: shëndeti është një ekuilibër i të kundërtave, dhe sëmundja duhet trajtuar me të kundërtën në thelb (e hidhur - e ëmbël, e ftohtë - e ngrohtë). Një nga nxënësit e kësaj shkolle ishte Akmeoni, i cili hapi kanalin e dëgjimit dhe nervat optike në botë.
2. Shkolla Knidos. Njohuritë e saj themelore ishin të ngjashme me mësimet e Ayurveda: trupi fizik përbëhet nga disa elementë, çekuilibri i të cilave çon në sëmundje. Kjo shkollë vazhdoi të përmirësonte zhvillimet e shëruesve egjiptianë, kështu që u formua doktrina e simptomave të sëmundjes dhe diagnozës. Eurifoni, nxënës i kësaj shkolle, ishte bashkëkohës i Hipokratit.
Betimi i mjekut
Për herë të parë, betimi u shkrua në letër në shekullin III para Krishtit nga Hipokrati, dhe para kësaj, ai u përcoll gojarisht brez pas brezi për një kohë mjaft të gjatë. Besohet se Asklepi ishte i pari që e shqiptoi atë.
Betimi modernHipokrati është tashmë larg origjinalit: fjalët e saj kanë ndryshuar shumë herë në varësi të kohës dhe kombësisë, herën e fundit që ajo u shtrembërua shumë në 1848, kur u shpall një version i ri i fjalimit në Gjenevë. Pothuajse gjysma e tekstit ishte prerë:
- në një premtim për të mos bërë kurrë abort ose procedura kastrimi;
- në asnjë rrethanë mos bëni eutanazi;
- një premtim për të mos pasur kurrë një marrëdhënie intime me një pacient;
- në asnjë rrethanë mos e humbni dinjitetin tuaj, duke u përmbajtur nga veprimet e paligjshme;
- jepni një pjesë të të ardhurave tuaja për jetën një mësuesi ose shkolle që ka trajnuar një mjek në mjekësi.
Nga këto pika mund të shihni se sa shumë mjekësia moderne ka ulur shiritin moral dhe etik të një mjeku si një person shumë shpirtëror, duke lënë vetëm funksionet bazë - ndihmën ndaj vuajtjeve.
