Shpesh, njerëzit detyrohen të kërkojnë ndihmë me ankesat për dhimbje në bark. Pas ekzaminimit, një nga diagnozat e mundshme mund të jetë diskinezia biliare (BBD). Çfarë është kjo sëmundje, si manifestohet dhe si trajtohet përshkruhet në artikull. Ekziston gjithashtu një listë e barnave të nevojshme dhe komente për përdorimin e tyre.
Përshkrimi i sëmundjes
Diskinezia biliare tek fëmijët dhe të rriturit është një sëmundje e shkaktuar nga keqfunksionimet e kanaleve dhe fshikëzës së tëmthit, për shkak të së cilës biliare hyn në duodenum në një sasi më të ulët. Në prani të diskinezisë, ndryshimet strukturore në trup nuk janë të dukshme.
Tek pacientët me këtë patologji, ka tkurrje të pamjaftueshme ose jashtëzakonisht të shpejtë të muskujve të fshikëzës së tëmthit. Shkelja e procesit çon në hyrjen në duodenum të një sasie minimale të biliare (prodhuar nga mëlçia, ajo ndodhet në fshikëzën e tëmthit dhe nënë gjendje të shëndetshme, spërkat në zorrët, ku ndihmon në zbërthimin e yndyrave që hyjnë në trup me ushqim). Nëse aktiviteti i kanaleve biliare është i shqetësuar, biliare kthehet dhe shkakton shqetësim.
Kur ushqimi hyn në zorrën e hollë, muret e tij fillojnë të prodhojnë kolecistokininë, një hormon i lidhur me receptorët e vendosur në muskujt e fshikëzës së tëmthit. Rezultati i aktivitetit të duhur të përbashkët të stomakut dhe zorrëve është një reagim, pas të cilit biliare nuk mbetet dhe ekskretohet në zorrën e hollë. Nëse fshikëza e tëmthit nuk funksionon siç duhet, ky proces ndërpritet dhe shfaqen simptoma të diskinezisë biliare.
Sipas statistikave, shenjat e sëmundjes vërehen më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt, nga mosha 20 deri në 40 vjeç. Shpesh personat që kanë anomali kongjenitale në punën e sistemit biliar bëhen faktor rreziku.
Llojet e sëmundjeve
Që ushqimi të tretet dhe asimilohet me sukses në trup, të gjitha organet dhe sistemet duhet të funksionojnë siç duhet. Me sëmundjen e përshkruar, pacienti mund të përjetojë një nga kushtet e mëposhtme:
- sfinkterët, të cilët ndodhen në kanalet biliare, nuk relaksohen në kohën e duhur, gjë që shkakton një rritje të përqendrimit të lëngjeve në trup;
- sfinkterët mund të mos pushojnë fare ose të mbajnë biliare, duke rezultuar në mosfunksionim të zorrëve dhe shqetësim;
- fshikëza e tëmthit mund të tkurret me më shumë forcë sesa duhet;
- fshikëz e tëmthitnuk tkurret mjaftueshëm, duke rezultuar në rrjedhje më të ngadalshme të lëngjeve.
Klasifikimi i llojit të diskinezisë biliare varet nga parimi me të cilin tkurrja e fshikëzës së tëmthit dhe puna e sfinkterëve. Ekzistojnë lloje të tilla të këtyre proceseve:
- Diskinezia hipermotore - tkurrja e organit ka karakter të mprehtë dhe të shpejtë. Kjo lloj sëmundje shfaqet kryesisht te njerëzit e moshës së mesme.
- Diskinezia biliare hipotonike - kontraktimet janë të ngad alta dhe të ngad alta. Me këtë lloj sëmundjeje, aktiviteti funksional i fshikëzës së tëmthit zvogëlohet ndjeshëm. Statistikat tregojnë se ky lloj është i natyrshëm në pacientët mbi 45 vjeç me çrregullime tipike të sistemit nervor.
Patologjia e traktit biliar mund të jetë ose në fazën fillestare ose kronike. Në varësi të kësaj, sëmundja ndahet në llojet e mëposhtme:
- faza parësore - diskinezia shfaqet në sfondin e anomalive dhe çrregullimeve kongjenitale në strukturën e traktit biliar;
- faza dytësore - sëmundja shfaqet gjatë gjithë jetës pas patologjive dhe çrregullimeve të aparatit tretës.
Simptomat e patologjisë
Në shumicën e rasteve simptomat e diskinezisë biliare tek të rriturit janë mjaft të theksuara, kështu që specialistët nuk kanë probleme me diagnozën.
Shenjat kryesore të JVP:
Dhimbje në brinjë në anën e djathtë dhe në kanalet biliare
- Tkurrje hiperaktive e fshikëzës së tëmthitshoqëruar me sulme të mprehta dhimbjeje me ndjesi shpimi gjilpërash në shpatullën ose parakrahun e djathtë. Ky proces ndodh si rezultat i sforcimeve të rënda fizike dhe konsumit të bollshëm të ushqimeve të yndyrshme.
- Tkurrja e fshikëzës së tëmthit me një ritëm të reduktuar karakterizohet nga dhimbje të shurdhër dhe të dhimbshme. Në të njëjtën kohë, shumica e pacientëve ankohen se brinjët në anën e djathtë duket se po "plasin" nga brenda.
- Kolika biliare - dhimbje e papritur dhe intensive, shpesh e shoqëruar nga një rrahje e shpejtë e zemrës me një rritje të presionit të gjakut. Natyra e dhimbjes është shumë e fortë, për shkak të së cilës pacientët ndjejnë një ndjenjë frike se sulme të tilla mund të jenë fatale.
2. Sindroma kolestatike - ndjesi të dhimbshme shfaqen në mëlçi dhe kanalet biliare.
- Verdhëza, në të cilën lëkura dhe mukozat marrin nuanca të ndryshme të verdhë.
- Mëlçia rritet në madhësi: në fazat e avancuara të sëmundjes, pacienti ka mundësinë të hetojë në mënyrë të pavarur organin.
- Çngjyrosja e feçeve: feçet bëhen një ngjyrë e theksuar e verdhë e lehtë.
- Ndryshim në ngjyrën e urinës: lëngu kthehet në një nuancë karakteristike kafe.
- Kruarje në lëkurë pa një vendndodhje specifike.
3. Çrregullime të traktit gastrointestinal dhe sistemit tretës.
- Fryrje që është sistematike.
- Mungesë e plotë ose e pjesshme oreksi.
- Të vjella dhe periudha të përziera.
- Erë e keqe nga goja.
- Shija e hidhësisë në gjuhë.
- Me defektpështymë, që rezulton në gojë të thatë.
4. Çrregullime mendore dhe neuroza (faza fillestare).
- Pagjumësi dhe nervozizëm i shpeshtë pa ndonjë arsye të dukshme.
- Djersitje e tepruar.
- Ndjenja e përhershme e lodhjes.
- Dhimbje në kokë me karakter periodik.
Të gjitha këto shenja nuk shfaqen në të njëjtën kohë, sepse ato janë të natyrshme në lloje të ndryshme të diskinezisë së fshikëzës së tëmthit. Por me shfaqjen e ndonjë simptome të diskinezisë biliare tek të rriturit, është e rëndësishme që trajtimi t'i besohet vetëm një specialisti të kualifikuar.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Nga pikëpamja e mjekësisë moderne, JVP i referohet funksionimit të dëmtuar të traktit biliar dhe mëlçisë. Komponentët kryesorë që çojnë në çekuilibër dhe ndërprerje të proceseve të shëndetshme janë konsumimi i tepërt i ushqimeve pikante, të kripura, të skuqura ose të yndyrshme, abuzimi me alkoolin dhe çrregullimet mendore të trupit.
Nëse flasim për faktin se kjo sëmundje ka një stad parësor, atëherë arsyeja e shfaqjes së diskinezisë biliare tek fëmijët dhe brezi i të rriturve janë:
- ngushtimi i madhësisë dhe vëllimit të fshikëzës së tëmthit;
- një rritje në kanalet që distilojnë biliare;
- shtrirje e presionit në septum dhe shtrëngim që ndodhet pranë fshikëzës së tëmthit.
Këta shkaktarë mund të identifikohen në fazat e hershme të sëmundjes, pasi janë të lindur. Për të shmangur shfaqjen e patologjisë në një moshë më të madhe do të lejojë rregullishtekzaminimi në fëmijëri dhe adoleshencë.
Simptomat e diskinezisë biliare në fazën dytësore shfaqen në sfondin e pranisë së faktorëve si gastriti, ulçera peptike, pankreatiti, kolecistiti, duodeniti, hepatiti dhe hipotiroidizmi.
Faktori më i rëndësishëm që shpesh shkakton shfaqjen e diskinezisë është një predispozicion për çrregullime mendore. Psikozat nga të cilat pacienti vuan duhet të trajtohen menjëherë derisa pacienti të shërohet plotësisht.
Çrregullimet në funksionimin e sistemit tretës, proceset inflamatore të organeve dhe çrregullimet mendore nuk mund të jenë shkaktarët e vetëm që kontribuojnë në shfaqjen e JVP.
Në fazat fillestare dhe dytësore, mjekët identifikojnë shkaqe të tjera të mundshme të sëmundjes:
- sëmundjet e zorrëve që janë infektive kronike;
- trashëgimi gjenetike: JVP mund të trashëgohet nga brezat më të vjetër tek të rinjtë;
- sëmundjet infektive helmintike: prania e helminthëve të sheshtë dhe të rrumbullakët në trup çon në shfaqjen e diskinezisë;
- Distonia vegjetovaskulare: sëmundja prek pjesë të caktuara të sistemit nervor përgjegjës për funksionimin e plotë të organeve të tretjes.
Në mjekësinë moderne, nuk përjashtohen rastet kur shfaqen shenja indirekte të sëmundjes në sfondin e obezitetit të fazës 2, një stili jetese joaktive, sforcimeve të forta fizike dhe prishjeve psiko-emocionale.
Diagnoza e sëmundjes
Asnjë mjek nuk do të jetë në gjendje të diagnostikojë saktë sëmundjen, duke u mbështetur drejtpërdrejt në shenjat dhe simptomat indirekte të JVP. Për të vendosur diagnozën e saktë dhe për të përshkruar një kompleks të plotë për trajtimin e diskinezisë biliare tek të rriturit, duhet të ndërmerren hapat e mëposhtëm:
- kryer një anketë të plotë të pacientit, gjatë të cilit përcaktohet koha e fillimit dhe natyra e simptomave;
- për të mbledhur diagnostifikimin e sëmundjeve të kaluara të pacientit: cilat sëmundje janë transferuar në moshë më të hershme, cilat sëmundje janë të trashëgueshme, indikacione për praninë e tumoreve beninje ose malinje te pacienti ose të afërmit e tij;
- ekzaminoni vendin e punës: kontrolloni atë për substanca toksike dhe kushte të përgjithshme të punës;
- kryeni një ekzaminim fiziologjik, kontrolloni lëkurën e pacientit për njolla ose lëkurë të verdhë dhe ekzaminoni të gjithë trupin: a ka obezitet dhe a duket qartë mëlçia;
- cakto teste laboratorike: një fazë që përfshin një test të përgjithshëm klinik dhe biokimik të gjakut, teste të urinës dhe jashtëqitjes, shënues për hepatitin.
Në bazë të studimeve të mësipërme, mjeku mund të bëjë një diagnozë parësore, por për të konfirmuar plotësisht dhe për të përshkruar trajtimin me medikamente të diskinezisë biliare, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi instrumental të trupit:
- Ekografia e peritoneumit, fshikëzës së tëmthit me kanale. Ekzaminimi ndihmon mjekun të kuptojë se çfarë madhësie ka fshikëza e tëmthit.fshikëza urinare, rrugët e saj, nëse ka inflamacion dhe neoplazi.
- Tëmbimet e stomakut dhe zorrëve. Ajo kryhet me qëllim marrjen e mostrave të lëngjeve për analizë.
- Kolecistografia me kontrast - ekzaminimi me rreze x.
- Scintigrafi. Metoda është inovative dhe konsiston në futjen e izotopeve në trup, me ndihmën e të cilave vizualizohet zona e nevojshme.
Trajtimi i diskinezisë
Kur simptomat e sëmundjes zbulohen në kohë, trajtimi, si rregull, siguron një rezultat të favorshëm të sëmundjes. Një gamë e plotë e procedurave të trajtimit për diskinezinë synon të sigurojë një dalje të plotë të biliare nga mëlçia. Trajtimi medikamentoz, megjithëse luan një rol vendimtar, do të jetë i paplotë pa veprime shtesë. Trajtimi i diskinezisë biliare përbëhet nga masat e mëposhtme:
1. Hartimi i një rutine të veçantë ditore dhe respektimi i plotë i saj:
- ekuilibri i duhur i aktivitetit fizik dhe pushimit, gjumë i shëndetshëm për të paktën tetë orë në ditë;
- shëtitje sistematike në natyrë;
- Kur punoni ulur duhet të bëni gjimnastikë të lehtë (përkulje dhe kthesa të trupit) çdo dy deri në tre orë.
2. Ndjekja e një diete strikte:
- eliminoni plotësisht ushqimet pikante, të yndyrshme, të tymosura dhe ushqimet e konservuara nga dieta;
- minimizo marrjen e kripës (konsumimi ditor nuk duhet të jetë më shumë se 3 gram);
- konsumoni rregullisht mineraleujë;
- vaktet (vakte të vogla të pjesshme) duhet të rriten në 7-8 herë në ditë.
3. Medikamente dhe trajtime mjekësore (të marra me recetë të mjekut):
- përdorimi i tepruar i barnave koleretike;
- përdorimi i agjentëve enzimatikë dhe kolespazmolitikë.
Ilaçet për diskinezinë biliare janë një grup i madh ilaçesh që janë krijuar për të normalizuar punën e kanaleve biliare, si dhe për të parandaluar stagnimin e biliare.
Të gjitha këto barna ndahen në grupet e mëposhtme:
Koleretikët - stimulojnë funksionin sekretues të mëlçisë dhe ndryshojnë në përbërjen dhe mënyrën e veprimit në trup:
- Substancat bimore, të cilat bazohen në barishte dhe ekstrakte nga bimët. Për shembull, Flamin.
- Ilaçe me bazë kafshësh. Për shembull, "Allohol".
- Droga sintetike. Për shembull, Ursosan.
2. Kolekinetika - barna koleretike për të eliminuar dhimbjen dhe për të normalizuar funksionimin e fshikëzës së tëmthit:
- "Holosas" është një preparat i bazuar në përbërës natyralë, i cili përmban kofshë trëndafili, acide malike dhe citrik, si dhe një kompleks vitaminash.
- "Sulfati i Magnezit" është një ilaç koleretik që gjithashtu ka një efekt laksativ.
- "Oxaphenamide" - një ilaç për nxitjen e biliare dhe eliminimin e dhimbjes.
3. Droga të tjera. Si rregull, trajtimi i patologjisë kërkon përdorimin e grupeve jo specifike të barnave:
- Kolespazmolitikë: No-shpa, Papaverine, Iberogast, Odeston.
- Laksativë: Purgen, Bisacodyl. Ato janë kundërindikuar nëse pacienti ka një tendencë për çrregullime të zorrëve.
Metodat popullore në trajtimin e diskinezisë
Përdorimi i trajtimit medikamentoz mund të shoqërohet me metoda popullore. Prandaj, çdo pacient duhet të jetë i vetëdijshëm se si të trajtojë diskinezinë biliare në mënyrën e "gjyshes".
Lloji hipertensiv i sëmundjes përfshin përdorimin e tarifave të tilla për të reduktuar hiperfunksionin e fshikëzës së tëmthit:
- infuzione bimore menteje, stigma misri, pavdekësi, barberry;
- zierje trëndafili e kombinuar me barishte.
Trajtimi i diskinezisë biliare me llojin hipomotor të sëmundjes përfshin:
- përgatitja dhe përdorimi i zierjeve të veçanta të bimëve (kalendula, kamomil, marshmallow, elekampane, sherebelë);
- përdorimi i vajit të lirit;
- aplikimi i një shtrese ngrohëse të ftohtë ose kompresë në brinjë për të lehtësuar dhimbjen nga kontraktimet e lehta të fshikëzës së tëmthit;
- duke pirë një gotë qumësht me shtimin e lëngut të karotës, procedura kryhet për 30 ditë në mëngjes;
- një klizmë me shtimin e vajit të misrit (1 lugë gjelle për 1 litër ujë të ngrohtë (për parandalimin e sëmundjeve).
Efektive është trajtimi i sëmundjeve me lëngje:
- rekomandohet për një muaj për të pirë lëng të freskët përpara se të hahet;
- lëng karrote,kastravec, panxhar (përzihet në përmasa të barabarta);
- përzierje mj alti dhe lëng molle;
- një gotë me një përzierje të turshive të lakrës dhe lëngut të domates (pas një vakti).
Parandalimi dhe ushqyerja dietike
Diskinezia biliare është një sëmundje e rrezikshme. Për ta parandaluar atë, mjekët rekomandojnë përjashtimin e çrregullimeve neurologjike, mbrojtjen e trupit nga situatat stresuese dhe sigurimin e dietës dhe gjumit të duhur. Angazhohuni në aktivitete në natyrë.
Nëse sëmundja është ende e pranishme ose trajtimi është në fazën përfundimtare, atëherë rekomandohet:
- pastrimi i fshikëzës së tëmthit duke marrë barna speciale;
- hetim periodik për të pastruar duodenin;
- akupresurë;
- elektroforezë.
Mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë dietës për diskinezinë biliare, e cila përfshin artikujt e mëposhtëm:
- Siguroni një vakt proporcional gjatë gjithë ditës. Falë kësaj, trupi do të mësohet me regjimin dhe do të vendosë ndërveprimin e të gjitha sistemeve dhe organeve.
- Të gjitha pjatat duhet të gatuhen në mënyrat e mëposhtme termike: pjekje ose lëng mishi. Është e nevojshme të braktisni plotësisht të skuqurën dhe të kontrolloni sasinë e kripës që hyn në trup.
- Hani ushqim vetëm të ngrohtë. Ushqimet e ftohta mund të shkaktojnë spazma të kanaleve biliare.
- Hani çdo ditë fruta, perime, mund të bëni lëngje. Ju gjithashtu duhet të hani zarzavate.
Ushqimet e mëposhtme lejohen:
- lëngje të holluara dhe lëngje të freskëta;
- nga ëmbëlsirat mund të hani reçel, marshmallow, marshmallow, marmelatë, karamel dhe mj altë;
- pi një çaj të dobët;
- hani vetëm fruta, manaferra të pjekura dhe të ëmbla;
- preferoj bukën e djeshme;
- lejohet një sasi e vogël gjalpi;
- mund të luledielli dhe vaj ulliri;
- zëvendësoni biskotat e zakonshme me biskota;
- vezë të ziera dhe omëletë të ziera në avull;
- qullet (oriz, hikërror) rekomandohet të zihen në qumësht dhe ujë;
- Lejohen produktet e qumështit me përmbajtje zero ose të reduktuar yndyre;
- vegjetarian (perime), supa qumështi ose borsch me pak yndyrë.
Komplikimet e sëmundjes
Me trajtimin e duhur, të filluar në fazat e hershme të sëmundjes, patologjia ka një përfundim të suksesshëm dhe nuk përbën kërcënim për jetën e pacientit. Por trajtimi i parakohshëm i simptomave të diskinezisë biliare ose terapia e pamjaftueshme, neglizhenca e rekomandimeve të mjekut, mund të fillojnë komplikimet:
- inflamacion i fshikëzës së tëmthit - kolecistiti kronik, i cili e shoqëron pacientin për më shumë se 6 muaj;
- kolelithiasis - formimi i gurëve në fshikëz e tëmthit;
- sëmundjet e lëkurës dhe dermatiti;
- inflamacion i aparatit tretës - pankreatiti, duodenit.
Këto sëmundje edhe pse nuk përbëjnë kërcënim për jetën e njeriut, por nëse simptomat shpërfillen dhe sëmundja kalon në fazën kronike, gjendja shëndetësore.mund të përkeqësohet dhe në këtë proces të çojë në paaftësi. Nuk rekomandohet neglizhimi i këshillave të mjekëve në trajtimin e diskinezisë biliare tek të rriturit. Për zbulimin në kohë të shenjave të pranisë së sëmundjes, është e nevojshme të kryhen në kohë ekzaminimet dhe të merren masa parandaluese që synojnë eliminimin e shkaqeve parësore të mosfunksionimit të funksionit të fshikëzës së tëmthit.
Komente të trajtimit
Një nga sëmundjet më të zakonshme në praktikën e gastroenterologëve është diskinezia biliare. Shqyrtimet në lidhje me trajtimin e kësaj sëmundjeje mund të gjenden të ndryshme. Në shumë mënyra, njerëzit thonë se specifika dhe suksesi i terapisë varet nga kualifikimet e mjekut.
Pacientët vërejnë karakteristikat e mëposhtme në trajtimin dhe diagnostikimin e sëmundjes:
1. Shpesh një vizitë te një mjek çoi në një diagnozë të ngjashme me simptomat e mëposhtme:
- të përzier (ndonjëherë të vjella natën);
- dhimbje barku;
- çrregullim i jashtëqitjes.
2. Të gjithë pacientët vërejnë nevojën për të ndjekur një dietë për të paktën gjashtë muaj pas përfundimit të trajtimit, si dhe gjatë terapisë:
- përjashtohen uji i ëmbël, i tymosur, i gazuar dhe produkte të ngjashme;
- pacientët preferojnë ushqime të gatuara në avull ose në furrë.
3. Disa pacientë vërejnë se ndjekja e një diete strikte është efektive gjatë acarimeve, në raste të tjera është e rëndësishme që thjesht të respektohen kufizimet e ushqimit.
4. Terapia e diskinezisë biliarebarnat administrohen në kurse.
5. Shërimi i plotë nuk ndodh, ekziston rreziku i acarimeve.
6. Kur trajtohet një sëmundje tek një fëmijë, është e nevojshme të sigurohet një mjedis i qetë në familje, ta mbroni atë nga sëmundjet infektive dhe të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e pediatrit.
7. Disa pacientë në rishikime vërejnë joefektivitetin e trajtimit dhe gjatë ekzaminimit të tyre shtesë, Giardia u gjet në trup dhe u përshkrua një kurs tjetër terapie.
Mund të thuhet se një sëmundje si diskinezia biliare shqetëson një pjesë të madhe të popullsisë. Si rregull, njerëzit kërkojnë ndihmë të specializuar kur patologjia tashmë po bëhet kronike. Në këtë rast, trajtimi është i gjatë dhe kërkon durim nga pacienti.
