Vetë terapia është krijuar për të shtypur përgjigjet e padëshiruara imune ndaj stimujve.
Shpesh kjo teknologji përdoret për të hequr qafe sëmundjet autoimune - këto janë patologji gjatë të cilave sistemi imunitar vuan shumë, trupi sulmohet dhe organet e tij shkatërrohen. Lexoni më shumë rreth përkufizimit të terapisë anti-inflamatore dhe imunosupresive në sëmundjet reumatologjike dhe sëmundjet e veshkave - më tej.
Çfarë është kjo?
Shpesh mund të dëgjoni se gjatë transplantimit përdoret terapi imunosupresive, është e nevojshme për të parandaluar sulmet e mundshme të refuzimit të një organi që është transplantuar nga një organizëm tjetër. Përdoret gjerësisht edhe pas transplantimit të palcës së eshtrave. Një trajtim i tillë është jashtëzakonisht i rëndësishëm për të përmbushur parandalimin e sëmundjes, si dhe gjatë fazës akute.
Komplikime
Ka dhereaksionet kronike të graftit ndaj një bujtësi të ri, të quajtur ndryshe komplikime të terapisë imunosupresive për glomerulonefritin. Kjo për faktin se është sistemi i donatorëve ai që fillon të ndikojë negativisht në trupin e pacientit. Fatkeqësisht, terapia imunosupresive sjell pasoja negative, rrit rrezikun e një sëmundjeje infektive, prandaj kjo teknikë duhet të kombinohet me masa të tjera që synojnë të zvogëlojnë rrezikun e infektimit.
Trajtim
Terapia specifike imunosupresive ka në dispozicion citostatikët, glukokortikoidet. Këto barna janë dytësore, si Sirolimus, Tacrolimus dhe të tjerët. Paralelisht përdoren mjete të tjera, si antitrupat monoklonale. Ato janë krijuar për të hequr qafe ndikimet negative në një nivel të caktuar qelizor në sistemin imunitar.
Mbajtja e imunosupresionit
Ka shumë indikacione për terapi imunosupresive për glomerulonefritin. Por gjëja kryesore është si vijon: kjo procedurë duhet të sigurojë jetëgjatësinë më të gjatë të mundshme me transplantin që është vendosur në trupin e njeriut. Dhe kjo, nga ana tjetër, është një shtypje vendimtare dhe, në të njëjtën kohë, adekuate e imunitetit në kohën e rrezikut. Në këtë mënyrë, efektet anësore minimizohen.
Një procedurë mund të ndahet në disa periudha, lejohen 2:
- E para është deri në një vit pas procedurëskonsiderohet mbështetje e hershme. Gjatë kësaj periudhe kohore, ndodh një ulje graduale e planifikuar në dozën e imunosupresantëve.
- Periudha e dytë është më e zgjatur, kryhet një vit pasi vazhdon funksionimi i veshkës së transplantuar ose i ndonjë organi tjetër. Dhe në momentin kur imunosupresioni bëhet më i qëndrueshëm dhe i mjaftueshëm suplement i ndërmjetëm, rreziqet e komplikimeve pushojnë.
Zgjedhja e barnave
Sipas të gjitha protokolleve moderne që lidhen me terapinë supresive, mykofenolati përdoret edhe për një rezultat pozitiv. Krahasuar me azatioprinat e tjera të aplikueshme, nuk ka asnjë manifestim të refuzimit akut, ato janë një rend të madhësisë më të vogël. Bazuar në këto vëzhgime, bëhet e qartë se shkalla e mbijetesës pas transplantimit është në rritje.
Në varësi të pacientit dhe rreziqeve specifike të tij, identifikohen medikamente individuale imunosupresive. Ky lloj përzgjedhjeje konsiderohet i detyrueshëm, i cili në asnjë rast nuk mund të anashkalohet. Zëvendësimet janë të përshkruara për barnat standarde dhe kjo është zgjidhja më e mirë në rastet e veprimit joefektiv të një ose një përzgjedhjeje tjetër barnash.
Nuk është e pazakontë që diabeti të shfaqet pas një transplanti organi. Kjo mund të shkaktohet nga steroidet në ata pacientë që zhvillojnë përpunimin e glukozës së dëmtuar, zhvillojnë diabet post-traumatik, si rezultat i të cilit këshillohet të reduktohet doza apo edhe të ndërpritet fare marrja e ndonjë steroidi. Porndonjëherë ka situata që kjo masë nuk ndihmon, kështu që do të duhet të shikohen opsione të tjera trajtimi.
Refuzim akut i transplantit
Reflektimi akut është një shenjë se sistemi imunitar ka dhënë përgjigjen e tij të përsëritur, e cila është menduar për antigjenet e dhuruesit. Nëse shfaqet një gjendje e tillë, atëherë kjo tregon se ekziston një rrezik i lartë i rritjes së kreatininës. Dhe, për rrjedhojë, urinimi bëhet një shkallë më e ulët dhe dhimbja dhe ngurtësimi shfaqen në zonën e transportit.
Simptomat teknike që paraqiten janë shumë të ndjeshme, kanë treguesit dhe karakteristikat e tyre specifike, të cilat ndikojnë në terapinë imunosupresive. Kjo është arsyeja pse në fazën e parë të trajtimit është e nevojshme të përjashtohen çdo shkak dytësor i mosfunksionimit. Dhe për të verifikuar me saktësi refuzimin akut të transplantit, është e nevojshme të kryhet një biopsi e organit të transplantuar. Duhet të theksohet se, në përgjithësi, një biopsi është një ekzaminim ideal pas një trajtimi kaq të pazakontë. Kjo është për të parandaluar mbidiagnozën e refuzimit akut pasi të ketë kaluar një kohë e shkurtër pas transplantimit.
Çfarë duhet bërë pas episodit të parë të humbjes?
Në momentin kur ndodhi acarimi i parë, i cili, nga ana tjetër, mbart karakteristikat e refuzimit qelizor dhe rrit ndjeshmërinë, rekomandojnë mjekëtpërdorni terapinë e pulsit si trajtim. Kjo lejon, në thelb, të parandalojë refuzimin. Për të kryer këtë ngjarje përdoret "Methylprednisolone". Efektiviteti i kësaj procedure vlerësohet 48 ose 72 orë pas trajtimit. Dhe dinamika e nivelit të kreatininës merret parasysh. Ekspertët vënë në dukje faktet se tashmë në ditën e 5-të pas fillimit të trajtimit, nivelet e kreatininës kthehen në pozicionin e tyre origjinal.
Ka raste kur ato mbeten për të gjithë periudhën e refuzimit akut. Por në të njëjtën kohë kur do të kryhet terapia, është e nevojshme të siguroheni që përqendrimi të jetë në intervalin e pranueshëm. Për sa i përket dozës së "Mycophenolates", në asnjë rast nuk duhet të jetë më e ulët se norma e rekomanduar. Nëse zhvillohet refuzimi akut pa rrënjë, pavarësisht nëse mbahet në mënyrë adekuate apo jo, duhet të bëhet një konvertim në tacrolimus.
Për sa i përket terapisë së përsëritur të pulsit, ajo funksionon vetëm në rastin e refuzimit akut, por duhet pasur parasysh që kjo metodë përdoret jo më shumë se dy herë. Fatkeqësisht, periudha e dytë e refuzimit kërkon ekspozim të rëndë të steroideve. Është e nevojshme të përshkruhet një ilaç që do të luftojë antitrupat.
Shkencëtarët që po hetojnë këtë çështje rekomandojnë fillimin e trajtimit me antitrupa menjëherë pas fillimit të terapisë së pulsit. Por ka edhe mbështetës të tjerë të kësaj teorie, ata sugjerojnë që është e nevojshme të prisni disa ditë pas kursit të terapisë dhe vetëm atëherë të përdorni steroid. Pornëse organi që është instaluar në trup fillon të përkeqësohet puna e tij, kjo tregon se është e nevojshme të ndryshohet kursi i trajtimit.
Trajtimi i duhur gjatë dëmtimit kronik të transplantatit
Nëse transplanti gradualisht fillon të dështojë për të kryer funksionet e tij, atëherë kjo tregon se kanë ndodhur devijime nga norma ose ka ndodhur fibrozë, refuzimi kronik ndihet.
Për të marrë një rezultat të mirë pas transplantimit, është e nevojshme të përdoren në mënyrë racionale të gjitha mundësitë moderne, të aplikohet terapi imunosupresive dhe të përdoret një teknikë komplekse mjekësore. Kryeni diagnozën në kohë, monitoroni dhe kryeni trajtim parandalues. Për disa lloje procedurash, rekomandohet përdorimi i kremrave kundër diellit. Dhe terapia imunosupresive në këtë rast do të jetë shumë më efektive.
Ashtu si me çdo gjë tjetër, barnat imunosupresive kanë efekte anësore. Të gjithë e dinë mirë se marrja e absolutisht çdo droge mund të shkaktojë manifestime të pakëndshme në trup, për të cilat fillimisht duhet të mësoni dhe të jeni gati për t'i luftuar.
Gjatë përdorimit të barnave të destinuara për mjekim, vëmendje e veçantë i kushtohet hipertensionit arterial. Dua të theksoj faktin se në rastin e trajtimit afatgjatë presioni i gjakut rritet shumë më shpesh, kjo ndodh në pothuajse 50% të pacientëve.
Imunosupresivët e sapo zhvilluar kanë më paknumri i efekteve anësore, por, për fat të keq, ndonjëherë efekti i tyre në trup çon në faktin se pacienti ka një çrregullim mendor.
Azathioprine
Në terapinë imunosupresive për glomerulonefritin, ky medikament përdoret prej 20 vitesh, gjë që duhet pasur parasysh. Ai pengon sintezën e ADN-së dhe ARN-së. Si rezultat i punës së bërë vihet re një shkelje gjatë ndarjes së limfociteve të maturuara.
Ciklosporin
Ky produkt medicinal është një peptid me origjinë bimore. Përftohet nga kërpudhat. Ky medikament është i përfshirë në faktin se prish sintezën dhe bllokon shkatërrimin e limfociteve dhe shpërndarjen e tyre në trup.
Tacrolimus
Bar me origjinë mykotike. Në fakt, ai kryen të njëjtin mekanizëm veprimi si mjetet e mëparshme, por, për fat të keq, si rezultat i përdorimit të këtij ilaçi, rreziku i diabetit mellitus rritet. Fatkeqësisht, ky ilaç është më pak efektiv gjatë periudhës së rikuperimit pas një transplanti të mëlçisë. Por në të njëjtën kohë, ky ilaç përshkruhet kur ndodh transplantimi i veshkave dhe është në fazën e refuzimit.
Sirolimus
Ky medikament, si dy të mëparshmet, është me origjinë mykotike, por ka një mekanizëm të ndryshëm veprimi në trupin e njeriut. Ajo që ai bën është të shkatërrojë përhapjen.
Duke gjykuar nga komentet sisi pacientët ashtu edhe mjekët, bëhet e ditur se përdorimi në kohë i barnave gjatë transplantimit është një garanci që mundësia e mbijetesës së organit të transplantuar të rritet dhe të parandalohen shkaqet e mundshme të refuzimit të tij.
Për periudhën e parë pacienti është nën mbikëqyrjen e ngushtë të specialistëve, ata monitorojnë vazhdimisht gjendjen shëndetësore të pacientit, regjistrojnë reagime të ndryshme ndaj stimujve të caktuar, gjithçka është e nevojshme që në rast të shenjave të para. të refuzimit të organit të transplantuar, duhet të bëhen përpjekje për ta parandaluar atë.
