Dislokimi i zakonshëm - çfarë është? Me këtë koncept, mjekët nënkuptojnë daljen e shumëfishtë të kockës nga kyçi. Në fillim duket se një gjendje e tillë nuk është aspak e rrezikshme, sepse është shumë e lehtë të rregullohet problemi. Megjithatë, në fakt, me dislokime të rregullta, rreziku i komplikimeve të ndryshme rritet ndjeshëm.
Shkaktarët e patologjisë
Në shumicën dërrmuese të të gjitha rasteve, ndodh dislokimi i zakonshëm i shpatullës. Edhe pse patologjia mund të prekë edhe kyçe të tjera: nofullën, bërrylin, patellën.
Mund të ketë një numër të madh arsyesh për dislokimin e zakonshëm.
- Dëmtime serioze. Mund të jetë një rënie nga një lartësi e madhe, një aksident trafiku, një goditje e fortë. Janë lëndimet ato që janë shkaku i dislokimeve në shumicën e rasteve.
- Ndredhje. Një patologji e tillë gradualisht çon në faktin se ligamentet e dëmtuar thjesht pushojnë së përballuari funksionin e tyre kryesor - mbështetjen e kockave dhe nyjeve.
- Distrofia e muskujve. Ashtu si në rastin e ligamenteve, muskujt humbasin tonin e tyre normal, gjë që mund të shkaktojë edhe lëvizjen e kyçeve.
- Osteoartrit. Kjo sëmundjekarakterizohet nga dobësimi i strukturës së kyçeve.
- Strukturë anormale e kokës kockore. Një fenomen i tillë mund të jetë i lindur ose pasojë e një dëmtimi të mëparshëm.
- Ngarkesa në rritje. Është aktiviteti fizik që shpesh shkakton dislokim të zakonshëm, veçanërisht nëse ato janë përdorur gjatë periudhës së rehabilitimit pas një operacioni ose sëmundjeje.
- Të gjitha llojet e proceseve inflamatore që mbulojnë nyjet dhe kockat.
- Patologjia e zhvillimit intrauterin.
Dislokimi i zakonshëm është shumë më i zakonshëm tek meshkujt. Për më tepër, të rinjtë, çuditërisht, janë më të ndjeshëm ndaj tij.
Simptomat e dislokimit të zakonshëm
Pavarësisht se kjo patologji mund të prekë pjesë të ndryshme të trupit, simptomat e saj janë pothuajse të njëjta. Zakonisht, pacientët përcaktojnë në mënyrë të pavarur praninë e ri-dislokimit.
Lëndim i shpatullave
Dislokimi i zakonshëm në këtë rast nënkupton daljen e kokës së kockës nga zgavra e kyçit. Më shpesh, patologjia shfaqet tek ata që tashmë kanë pësuar një dëmtim serioz dhe një procedurë reduktimi. Me një dëmtim të tillë, pacienti mund të mos ndjejë fare dhimbje ose mund të jetë i lehtë. Por nuk mund të ketë dhimbje të forta me dislokim të përsëritur.
Përveç kësaj, nga simptomat e dukshme dallohen ënjtjet që shfaqen në zonën e dëmtuar. Mund të ketë gjithashtu probleme me zgjatjen e kyçeve.
Nëse një person ka hasur tashmë në një problem të tillë, atëherë ka shumë të ngjarë që aizbulojeni vetë. Vlen gjithashtu të thuhet se përveç dislokimit, mund të zhvillohet një formë më e butë e patologjisë - paqëndrueshmëria e kyçeve. Në një situatë të tillë, koka e kockës nuk del plotësisht nga zgavra, por vetëm duket paksa jashtë. Në të njëjtën kohë, personi ndjen siklet të lehtë, ka një ndjenjë që nyja nuk është e vendosur siç duhet.
Sa më shpesh të ndodhë dislokimi, aq më shumë struktura e kyçit do të shembet. Nëse viktima injoron simptomat e patologjisë, ato gradualisht do të rriten, duke shkaktuar shqetësim.
- Dhimbje e vazhdueshme dhembje. Kur përpiqeni të ngrini diçka të rëndë ose të stërviteni, ndjesitë do të jenë më intensive.
- Ndodhja e një klikimi ose kërcitjeje karakteristike kur shpatulla është e lëvizshme.
- Shfaqja e një dobësie të pazakontë në dorë. Ky fenomen vjen për faktin se muskujt në zonën e dëmtuar gradualisht i nënshtrohen atrofisë dhe distrofisë.
- Lëvizje të kufizuara të duarve, ndjenjë e ngurtësimit.
E vërtetë, nuk është aq e vështirë të korrigjosh një dislokim të zakonshëm, kështu që pacienti mund ta bëjë vetë.
Dëmtimi i patellës
Pas një dëmtimi serioz në këtë zonë, shumë njerëz përfundimisht zhvillojnë një dislokim të zakonshëm. Më shpesh, pacientët janë të ekspozuar ndaj kësaj patologjie:
- me elasticitet të theksuar të ligamenteve;
- me një ligament të këputur më parë që është rritur së bashku gabimisht;
- patela e lartë.
Për një zhvendosje të zakonshme në këtë zonë, nuk është aspak e nevojshme të keni një llojndikim i fortë, si një goditje ose një rënie. Mund të ndodhë kur kryeni aktivitete të zakonshme.
Ashtu si në rastin e një dëmtimi të shpatullës, një dëmtim i patellës shoqërohet me dhimbje të lehta. Vetëm në një situatë të tillë shfaqen mbi gju. Në disa raste, dhimbja mungon plotësisht. Pastaj pacienti mund të dyshojë për një problem për shkak të pozicionit të paqëndrueshëm të kyçit dhe shqetësimit shoqërues.
Zakonisht, rregullimi i situatës nuk është aspak i vështirë dhe shumë viktima e zgjidhin vetë problemin. Por prapëseprapë ia vlen të vizitoni një mjek për të përcaktuar shkaqet e dislokimit.
Përndryshe, me patologji të përsëritura, struktura e kyçeve do të shembet, gjë që do të çojë në shumë sëmundje të tjera në të ardhmen.
Nofulla e dislokuar
Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e patologjisë:
- patologji të ndryshme që prekin zonën e nofullës - epilepsi, reumatizëm, encefalit;
- trajtim i gabuar i dislokimit të zakonshëm;
- çrregullime në sistemin endokrin;
- malokluzioni;
- defekte në strukturën e vetë nofullës;
- procedurat dentare.
Nëse fotografia klinike është e rrjedhshme, dislokimi i zakonshëm mund të ndodhë edhe në momentin e gogësisë ose të bërtiturit.
Shenjat kryesore të dëmtimit
Më shpesh, patologjia nuk manifestohet, por ndonjëherë pacientët ende ankohen për disa simptoma.
- Kërcitje tek të prekuritzonë kur hapni gojën ose përtypni. Në të njëjtën kohë, nofulla vetë lëviz në një zigzag.
- Dhimbje e shpeshtë e shurdhër që bëhet më intensive në kohën e përtypjes së ushqimit. Ndonjëherë rrezaton në zonën e tempullit, në pjesën e pasme të kokës dhe në zonën pas veshëve.
- Kur hapni gojën, nofulla lëviz anash.
Një dislokim i zakonshëm i nofullës kërkon kirurgji për të zvogëluar gjatësinë e ligamenteve ose për të ripozicionuar kockën e zhvendosur.
Diagnoza
Për të zbuluar një dislokim të zakonshëm mund të: ortoped, traumatolog, kirurg. Para së gjithash, mjeku ekzaminon viktimën. Gjatë ekzaminimit më së shpeshti konfirmohet diagnoza e dyshuar. Por për plotësinë e tij, pacientit ende rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi.
- Rrezet X. Fotografia tregon vendosjen jonormale të kyçit në detaje. Për një rezultat më të saktë, rrezet x merren nga disa kënde.
- MRI dhe CT. Këto teknika përdoren në situata kur është e nevojshme të vlerësohet struktura e indit kockor dhe muskujt e afërt. Përveç kësaj, tomografia indikohet për pacientët me dislokime komplekse, në të cilat fragmentet kockore mbeten brenda.
- Arthroskopia. Kjo procedurë ofron një mundësi për të vlerësuar gjendjen e kyçit në detaje. Artroskopia është e nevojshme jo aq shumë për të diagnostikuar një dislokim sa për të përcaktuar shkaqet e tij fillestare.
Të gjitha procedurat e tjera u caktohen pacientëve në baza individuale.
Si trajtohen dislokimet e zakonshme
Terapia fillon menjëherë pas ekzaminimit dhe konfirmimit të plotëdiagnoza e supozuar. Trajtimi i dislokimit të zakonshëm të kyçit varet nga karakteristikat e strukturës së tij, gjendja e trupit dhe natyra e dëmtimit. Ekzistojnë vetëm dy mundësi për terapi: konservatore dhe kirurgjikale. Trajtimi i dislokimit pa ndërhyrje kirurgjikale është sigurisht më i preferueshëm, por është larg të qenit efektiv në të gjitha rastet.
Terapia konservative
Trajtim i tillë mund të rekomandohet për një person që ka pasur jo më shumë se dy ose tre dislokime. Përndryshe, është e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale.
Terapia konservative përfshin një qasje të integruar. Ai përbëhet nga disa procedura bazë.
- Seancat e masazhit manual dhe terapeutik. Procedura të tilla jo vetëm që eliminojnë tensionin e muskujve, por gjithashtu kontribuojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në zonën e dëmtuar.
- Ushtrime terapeutike. Zbatimi sistematik i ushtrimeve speciale bën të mundur forcimin e muskujve dhe rritjen e ndjeshme të elasticitetit të tendinave dhe ligamenteve. Kjo teknikë përdoret shumë shpesh për të trajtuar dislokimin e zakonshëm të patellës.
- refleksologji. Për shumicën e njerëzve, kjo procedurë njihet si akupunkturë. Sot, nuk është sekret për askënd që duke ndikuar në pika të veçanta të trupit, mund të përshpejtohet ndjeshëm procesi i riparimit të indeve dhe të përmirësohet gjendja e të gjithë organizmit.
- Trajtimet e fizioterapisë. Një nga komponentët më të rëndësishëm të terapisë komplekse. Trajtimet e fizioterapisë përdoren për të përshpejtuar procesin e rikuperimitindet e lënduara dhe përmirësojnë rrjedhën e gjakut.
Ndër të tjera, trajtimi mund të plotësohet me medikamente të caktuara, sipas gjykimit të mjekut. Më shpesh, në raste të tilla, mjekët rekomandojnë komplekse vitaminash, ilaçe anti-inflamatore, antikoagulantë.
Kirurgji
Më shpesh, pacientët me një diagnozë të "dislokimit të zakonshëm" planifikohen për kirurgji. Ekzistojnë disa teknika të ndryshme kirurgjikale në dispozicion. Zgjedhja e një teknike specifike bëhet, në varësi të shkaqeve fillestare të dislokimit të zakonshëm.
Operacioni mund të drejtohet në:
- forcim i muskujve dhe ligamenteve;
- ndryshimi i strukturës së kyçit;
- vendosja e implantit;
- kombinim i disa teknikave të përshkruara.
Ndërhyrja kirurgjikale më e zakonshme për dislokimin e shpatullës, bërrylit, patellës kryhet sipas metodës Bankart. Thelbi i një operacioni të tillë është fiksimi i kokës së kockës duke forcuar kapsulën dhe kërcin.
Karakteristikat
Ka dy mënyra për të kryer operacion për dislokimin e zakonshëm.
- Operacion klasik. Me këtë teknikë, kirurgu pret indet e buta me bisturi. Një ndërhyrje e tillë i siguron mjekut pamjen maksimale të mundshme dhe aksesin ndaj strukturave të dëmtuara, por në të njëjtën kohë, metoda klasike konsiderohet më traumatike. Përveç kësaj, ekziston një rrezik shumë i lartë i infeksionit dhe shumë humbje gjaku.
- Kirurgji endoskopike. Me dislokimin e zakonshëm, një ndërhyrje e tillë është më shumëe preferuar. Në këtë rast kirurgu bën dy prerje të vogla në indet e buta, përmes të cilave fut aparate speciale me kamera. Sigurisht, një ndërhyrje e tillë tolerohet nga një person shumë më lehtë. Zakonisht, pas një operacioni të tillë, pacienti nuk ka nevojë as të qëndrojë në spital. Vlen të përmendet se rreziku i infeksionit dhe gjakderdhjes me ndërhyrje endoskopike është minimal.
Shumica dërrmuese e mjekëve preferojnë kirurgjinë endoskopike për dislokimin e zakonshëm. Nuk është e vështirë të kryhet një ndërhyrje e tillë në nyjen e shpatullave, patellës, nofullës, bërrylit dhe në çdo pjesë tjetër të trupit, veçanërisht nëse klinika ka të gjitha pajisjet e nevojshme.
periudha e rehabilitimit
Ky hap konsiderohet po aq i rëndësishëm sa vetë operacioni. Pra, mos e trajtoni sipërfaqësisht periudhën e rehabilitimit, në shumë aspekte varet nga pacienti shërimi i tij. Nëse viktima nuk i zbaton të gjitha rekomandimet, ka shumë të ngjarë që dëmi të ndodhë përsëri.
Në rast të zhvendosjes së zakonshme të shpatullës pas operacionit, nyja e restauruar fiksohet me një splint ose allçi. Nëse patella është lënduar, përdoret një fashë e ngushtë ose ortozë. Pas rreth një muaji, të gjitha pajisjet mbështetëse hiqen. Është nga ky moment që duhet të fillojë periudha e zhvillimit aktiv të nyjës së dëmtuar. Për ta bërë këtë, pacientit rekomandohet të marrë pjesë në seancat e masazhit, ushtrimeve terapeutike dhe fizioterapisë.
Në secilin rast, koha e rikuperimit mund të jetë e ndryshme. Por mesatarisht, rehabilitimi zgjat afërsisht 4-8 muaj. Edhe pse varet nga mosha, gjinia e pacientit dhe karakteristikat e trupit të tij.
Komplikime të mundshme
Dislokimi akut i kyçit shpesh mund të çojë në pasoja mjaft serioze, si dëmtimi i receptorëve nervorë dhe enëve të gjakut, por trauma e përsëritur rrallë çon në komplikime të tilla. Por pavarësisht se dislokimi i zakonshëm rrallëherë shoqërohet me dhimbje dhe nuk mbart ndonjë rrezik të madh, mos harroni: mund të shkaktojë edhe komplikacione të ndryshme.
Lëndimet e përsëritura herët a vonë mund të provokojnë zhvillimin e problemeve të tilla:
- dalja e kapsulës;
- këputje e tendinave dhe ligamenteve;
- shkatërrim kockash;
- atrofi dhe degjenerim i ligamenteve dhe muskujve.
Pra, mos e injoroni patologjinë - kur shfaqet një zhvendosje e zakonshme, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të identifikojë shkakun fillestar të anomalisë dhe ta eliminojë atë.
