Pavarësisht se sa e gjallë është jeta jonë, ndonjëherë ka situata që shqetësojnë. Këto janë disa probleme psikologjike, mungesë parash, thjesht humor i keq apo diçka tjetër. Por, sigurisht, problemet shëndetësore me të drejtë mund të konsiderohen më të pakëndshmet e kësaj liste të gjatë, pavarësisht nëse na ka ndodhur neve apo njerëzve tanë të dashur. Një nga këto situata më të pakëndshme është një zhvendosje e krahut në bërryl.
Lidhje
Ekzistojnë tre lloje të lidhjeve të kockave:
- qepje fikse (për shembull, në kafkë),
- kërc gjysmë i lëvizshëm (duke lidhur kështu vertebrat,
- nyjë e lëvizshme që lejon një person të bëjë një gamë të plotë lëvizjesh të ndryshme.
Lidhjet lidhin humerusin dhe klavikulën, gjë që bën të mundur ngritjen dhe uljen e krahut; femuri dhe legeni (i ashtuquajturi nyja e hipit), falë të cilave ne ecim dhe ngremë këmbët. Dhe kjo është vetëm një pjesë e numrit të madh të kyçeve të rëndësishme që i lejojnë një personi të bëjë gjërat që i pëlqejnë, qoftë vallëzim apo sport, qepje apo një hobi tjetër.
Por një nga nyjet më të rëndësishme, falëtë cilit i bëjmë lëvizjet e duarve është, natyrisht, bërryli. Me ndihmën e tij, një person është në gjendje të përkulë ose zhbëjë krahun në bërryl me njëqind e dyzet gradë! Prandaj, me lëndimet e këtij nyjeje, jeta e një personi pushon së qeni e plotë derisa të restaurohet plotësisht. Dislokimi është një problem shumë i pakëndshëm që e kërcënon vazhdimisht.
Struktura dhe funksionet e nyjës së bërrylit
Për të kuptuar se çfarë të bëni me një bërryl të dislokuar, duhet të kuptoni strukturën e tij. Një nyje lidh tre kocka në të njëjtën kohë. Dy prej tyre janë të vendosura në zonën e parakrahut: rrezja (skaji i ngushtë i saj shkon në bërryl, dhe skaji i gjerë në kyçin e dorës) dhe ulna (përkundrazi, pjesa e ngushtë shkon në kyçin e dorës, dhe pjesa e gjerë shkon në kyçin e dorës. deri në bërryl, prandaj emri). Dhe një në zonën e shpatullave - humerus.
Për shkak se kyçi i bërrylit është kompleks, ai përbëhet nga tre më të thjeshta, të mbuluara me një kapsulë sipër. Secila prej tyre ka funksionin e vet dhe puna e tyre e kombinuar i jep bërrylit mundësinë për të bërë të gjitha lëvizjet që është në gjendje. Lidhja e parë është ajo që lidh humerusin dhe ulnën dhe, në përputhje me rrethanat, quhet brachioradialis. E dyta - rreze-ulnar, dhe e treta - shpatull-ulnar. Midis kockave ka kërc të butë dhe kapsula e kyçit është e mbushur me lëng, i cili nuk lejon që fërkimi të shkatërrojë indet.
Nyja e bërrylit lejon katër lloje lëvizjesh. Dy të parat kryhen në planin ballor - kjo është përkulje dhe shtrirje. E para është drejtimi i furçës në shpatull, dhee dyta është rrëmbimi i shpinës, drejtimi i krahut. Dhe dy të tjerët janë në rrafshin vertikal të rrezes. Zgjatni dorën përpara jush me anën e pasme të dorës drejt poshtë dhe mbani mend frazën "SUPË po mbahet". Lëvizja në të cilën pëllëmba lëviz në këtë pozicion quhet supinim. Dhe nëse e ktheni dorën në mënyrë që pjesa e pasme e dorës të jetë e drejtuar lart, do të ndodhë pronimi. Këtu mund të përdorni frazën "Supled Supled" për të mbajtur mend. Të gjitha këto lëvizje kryhen jo vetëm falë kyçit, por edhe falë muskujve. Për shembull, triceps (ekstensori triceps) dhe biceps (përkulës i bicepsit).
Si ndodh një dislokim
Ky lloj dëmtimi mund të ndahet në dislokim të drejtpërdrejtë dhe nënluksim. Në të dyja rastet vërehet një zhvendosje e sipërfaqeve artikulare në drejtime të ndryshme dhe si rrjedhojë pamundësi e mëtejshme funksionimi. Një dislokim ndodh me zhvendosje të plotë, domethënë kur nuk ka kontakt midis sipërfaqeve artikulare të kockave të ndryshme. Në rastin e dytë, përkundrazi, kontakti i tyre i pjesshëm mbetet.
Ata gjithashtu klasifikojnë dislokimin e krahut në bërryl (ose nënluksacion) dhe në drejtim të zhvendosjes së kockave. Përveç kësaj, vetë zhvendosja mund të ndodhë si me të gjithë parakrahun në tërësi, ashtu edhe me një kockë të veçantë.
Rrallëherë një person ka vetëm një dislokim. Më shpesh ky dëmtim shoqërohet me një frakturë, këputje të tendinave dhe qeses kyçore, hematoma, dëmtime muskulore.
Arsyet
Dislokimi i nyjës së bërrylit shkaktohet nga aplikimi jo i duhur i forcës. Ndikimi mund të jetë i drejtpërdrejtë, domethënë drejtpërdrejt në bërrylkyçe (lëndim direkt) dhe indirekt (lëndim indirekt). Për shembull, ndikimi i parë mund t'i atribuohet një goditjeje aksidentale me një çekiç në bërryl, dhe e dyta - një rënie në pëllëmbë me transferimin e forcës përmes parakrahut. Ndonjëherë një dislokim ndodh me një lëvizje të mprehtë të krahut.
Por rasti i fundit është shumë i rrallë dhe ka shumë të ngjarë të ndodhë te njerëzit me predispozicion për një dëmtim të tillë. Për shembull, parakushte të tilla përfshijnë dobësinë e aparatit ligamentoz të nyjës së bërrylit, rrafshimin e nivelit gjysmëlunar të ulnës. Përveç kësaj, njerëzit që rrallë luajnë sport kanë shumë më shumë gjasa të kenë një zhvendosje sesa njerëzit e stërvitur.
Dislokimi tek fëmijët
Dislokimi i bërrylit tek një fëmijë shoqërohet me të njëjtat simptoma si tek një i rritur. Vetëm tek fëmijët ka edhe një rrethanë në të cilën ai mund të lëndohet. Kjo situatë, e njohur për shumë njerëz, quhet zakonisht "bërryl i dados". Kur një fëmijë që ecën në rrugë me një të rritur pengohet dhe fillon të bjerë, prindi ose personi tjetër shoqërues ka të ngjarë të kapë bërrylin. Pajtohem, tek të rriturit kjo ndodh … më rrallë. Por kjo është e mbushur me pasoja të pakëndshme, ndaj nuk mund ta bëni!
Simptomat
Në përgjithësi, nuk ka gjasa që një person me dislokim të ngrihet (nëse bie), duke tundur krahun dhe, si shembull, të shkojë për të kapur fluturat. Njohja e një dëmtimi është mjaft e lehtë. Por edhe nëse bëni një gabim dhe simptomat e një bërryli të dislokuar do të shoqërohen me një dëmtim tjetër, nuk do të jetë e tepërt të konsultoheni me një mjek. Sepse të gjitha këto shenja nuk do të flasin për një gjymtyrë plotësisht të shëndetshme. Tani tek simptomat e një bërryli të dislokuar.
- Kënd i panatyrshëm i krahut. Për shembull, pëllëmba është e përdredhur rëndë, por qartësisht nuk ka dëmtim të kyçit të dorës. Sidoqoftë, këtu shpjegimet e gjata do të jenë të tepërta, është e dukshme. Vetë forma e bërrylit mund të jetë gjithashtu e panatyrshme. Për shembull, koka e kyçit del jashtë ose fundi i sipërm i parakrahut ka shkuar sipër aty ku duhet.
- Ënjtje e bërrylit dhe/ose të gjithë krahut. Humbja e aftësisë motorike të dorës (ose dhimbje disa herë më e keqe gjatë përkuljes, shtrirja në bërryl, lëvizja e gishtave, ngritja e krahut, supinimi dhe pronimi). Në nyjen e bërrylit (si në çdo tjetër) ekziston një numër i madh i mbaresave nervore, kështu që dëmtimi nuk ka gjasa të kalojë pa u vënë re nga sistemi nervor. Ajo, duke vënë re se diçka nuk ishte në rregull, do të përpiqet të transmetojë shpejt një sinjal në lidhje me shkeljen në tru, dhe personi që është "me fat për të fituar" një zhvendosje të bërrylit do ta zbulojë atë në formën e dhimbjes, me shumë mundësi të rënda..
- Përveç dhimbjes, është e mundur humbja e ndjeshmërisë dhe mpirja në zonën e lëndimit.
- Ethet, të dridhurat nuk do të jenë të pazakonta.
Ndihma e Parë
Le të imagjinojmë një situatë ku kemi një person të shtrirë përpara nesh, i cili, sipas të gjitha treguesve, ka një bërryl të dislokuar. Çfarë duhet bërë? Para së gjithash, duhet të qetësoheni, t'i lini mënjanë emocionet tuaja dhe të veproni sipas rregullave të mëposhtme (vëmendje, rregullat janë rekomandime, jo udhëzime të plota).
- Para së gjithash, ju duhet të imobilizoni (imobilizoni) gjymtyrën. Kjo mund të bëhet me një splint, shkop, duke e lidhur në trup. Duhet ta rregulloni në mënyrë që të mos lëvizënyja e shpatullave, bërrylit dhe karpalit; krahu duhet të jetë i përkulur nëntëdhjetë gradë. Por nëse jeni në një zonë të populluar, atëherë është më mirë të lini gjymtyrën të përkulur (gjithashtu 90 gradë) dhe t'i kërkoni pacientit që të mos e lëvizë (ai nuk ka gjasa të dëshirojë ta lëkundë në të gjitha drejtimet). Specialisti i mbërritur në ambulancë e imobilizon sipas të gjitha rregullave.
- Aplikoni të ftohtë. Një leckë e lagur do të bëjë.
- Thirrni menjëherë një ambulancë. Nëse ka njerëz të tjerë përveç jush, kërkojuni që ta telefonojnë ndërsa jeni duke i dhënë ndihmën e parë. Mund ta çoni edhe vetë në urgjencë, por në këtë rast është më mirë të imobilizoni gjymtyrën.
Në asnjë mënyrë! Në çdo rast, nuk mund ta rregulloni në mënyrë të pavarur dorën! Kjo duhet të bëhet vetëm nga një specialist dhe pas një hulumtimi të kujdesshëm.
Përveç kësaj, nëse dislokimi shoqërohet me gjakderdhje (për shembull, shkaktuar nga një frakturë e hapur që shoqëron dislokimin), duhen marrë masa edhe për ndalimin e gjakderdhjes. Me arterial (gjaku i kuq, rrymë pulsuese) - një rrotullim mbi vendin e derdhjes së gjakut dhe një fashë në plagë. Me venoz (gjak i errët, i derdhur dobët) - një turifë poshtë gjakderdhjes, gjithashtu një fashë. Sigurohuni që të firmosni orën dhe datën e aplikimit të gardhit në të dyja rastet dhe vendoseni nën vetë gardhin! Kur keni gjakderdhje, sigurohuni që të telefononi një ambulancë.
I plagosur
Këtu është një person i plagosur që dërgohet në spital dhe hyn në zyrën e traumatologut. Para së gjithash, mjeku bën një ekzaminim të jashtëm, nëse është e nevojshme, kontrollon ndjeshmërinëarmët. Pas kësaj, i sëmuri domosdoshmërisht dërgohet për radiografi (bëhen dy fotografi - nga ana dhe nga përpara) në mënyrë që mjeku të përcaktojë llojin e dislokimit, nëse shoqërohet me ndonjë dëmtim tjetër dhe informacione të tjera të rëndësishme për trajtimi. Ndonjëherë, gjatë radiografisë, një agjent kontrasti injektohet në kapsulën e kyçit, i cili lejon përfundime më të sakta për gjendjen e bërrylit dhe krahut në tërësi.
Më poshtë në foto mund të studiohet një dislokim i bërrylit (rrezet X, pamje anësore).
Pas radiografisë, traumatologu vendos se çfarë të bëjë më pas. Në rast se vërehet vetëm një dislokim, nyja ka shumë të ngjarë të ripozicionohet nën anestezi lokale ose të përgjithshme (lokale - futja e një anestezi, për shembull, novokaina, për të eliminuar dhimbjen në një zonë të caktuar; e përgjithshme - vendosja e një personi në fle për një kohë të caktuar). Pas kësaj, ato dërgohen për një radiografi kontrolli, gjymtyra (në rast reduktimi të suksesshëm) fiksohet me gips në një kënd 90 gradë dhe sigurohet me një fashë nëpër qafë.
Bëni gjithashtu një radiografi nga një kënd tjetër. Pamja e përparme mund të shihet në foton më poshtë.
Por në disa raste kërkohet kirurgji. Më shpesh kjo ndodh nëse zhvendosja shoqërohet, për shembull, nga një frakturë e hapur. Në disa operacione, përdoren gjithashtu elementë fiksues - fole titani, pllaka. Pas operacionit edhe dora është e imobilizuar. Më pas, duhet të mbani një gips në krahun tuaj për një kohë.(pavarësisht nëse ka pasur apo jo operacion). Zakonisht kjo kohë është 2-4 javë. Gjatë kësaj periudhe, kyçi duhet të mbivendoset me inde të reja në ato vende ku është thyer ai i mëparshmi.
Rimëkëmbim
Këtu është tashmë pas gjithë mundimit - suva u hoq. Por pa marrë parasysh se si… Pas një dislokimi të bërrylit, shërimi është i detyrueshëm. Fakti është se edhe pas një rritjeje të suksesshme të dëmtimit, gjymtyra nuk mund të rimarrë menjëherë të gjitha funksionet motorike. Prandaj, ju duhet ta ndihmoni atë në këtë. Para së gjithash, kjo, natyrisht, është terapi ushtrimore - ushtrime fizioterapie. Në këtë rast, një person kryen të gjitha ushtrimet e nevojshme për nyjen e bërrylit, duke rritur gradualisht ngarkesën. Natyrisht, e gjithë kjo kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Procedurat ndihmëse janë masazhi dhe fizioterapitë e tjera (magnetike, terapi me laser, ultratinguj). E gjithë periudha e rikuperimit mund të kryhet gjatë qëndrimit në baza ambulatore ose spitalore. Gjatë trajtimit në spital, pacienti shtrihet në spital, ku i nënshtrohet një periudhe rikuperimi. Dhe në baza ambulatore, ai e viziton atë rregullisht.
Pasojat e një bërryli të dislokuar
Pas një dëmtimi, mund të zhvillohen patologji të tjera. Për shembull, osteoma është një tumor beninj i indit kockor, inflamacion i nervit ulnar. Përveç kësaj, nuk është gjithmonë e mundur të rivendoset lëvizshmëria e mëparshme në nyjet që kanë pësuar një dëmtim të tillë, veçanërisht nëse ka ndodhur në kombinim me të tjerët. Është gjithashtu e mundur që nyja të reagojë ndaj një ndryshimi të mprehtë të presionit atmosferik - dhimbje dhembje, dobësi.
Përfundim
Dislokimi është një dëmtim i rrezikshëm. Është më mirë, natyrisht, të mos e marrësh fare, por nuk mund të mbrohesh nga gjithçka. Prandaj, është gjithmonë më mirë të dini se si ndodh kjo dhe çfarë të bëni, në mënyrë që të mos dëmtoni, madje edhe më mirë të ndihmoni personin që ka marrë këtë dëmtim.
