Prolapsi i fshikëzës është një sëmundje mjaft e pakëndshme me të cilën përballen një numër i konsiderueshëm pacientësh. Në terminologjinë mjekësore quhet edhe cistocele. Në fakt, kjo është një zhvendosje patologjike e fshikëzës në drejtim të vaginës, në të cilën muskujt e dyshemesë së legenit dhe murit të barkut dobësohen dhe humbasin elasticitetin e tyre.
Shkaktarët e shfaqjes
Prolapsimi i fshikëzës zakonisht shfaqet tek gratë mbi 40 vjeç. Ka statistika sipas të cilave 23 nga dhjetë mijë gra mbi dyzet vjeç kërkojnë operacion kur shfaqet një cistocele. Rreziku i zhvillimit të patologjisë është veçanërisht i lartë tek gratë mbi 60 vjeç.
Shkaku themelor dhe kryesor i prolapsit të fshikëzës është dobësimi i muskujve të dyshemesë së legenit. Vlen të theksohet se, përveç cistocelës, po ky dobësim çon edhe në prolaps të vaginës, mitrës dhe rektumit. Më shpesh, ajo zhvillohet për shkak të një kombinimi të disa faktorëve. Ato kryesore mund të jenë disa nga sa vijon:
- probleme me sistemin nervor qendror;
- insuficienca e muskujve të legenit;
- lindja e zgjatur (më shumë se 24 orë);
- lindja e vështirë me rupturë perineale;
- lindja e një foshnjeje të madhe;
- lindje të shpeshta (nga tre herë ose më shumë);
- përdorimi i pincës gjatë lindjes;
- aktivitet i madh fizik (punë fizike, mbajtja e peshave të rënda - kjo është veçanërisht e rrezikshme gjatë menopauzës, shtatzënisë ose pubertetit);
- atrofia e indeve në pleqëri;
- humbje peshe drastike;
- operacione për eliminimin e sëmundjeve gjinekologjike;
- kapsllëk i zgjatur dhe i përsëritur;
- obeziteti, i cili shoqërohet me presion në muskujt e legenit dhe muskujt e barkut;
- tumor i organeve të legenit.
Të gjitha këto janë shkaqe të mundshme të prolapsit të fshikëzës tek gratë. Si rregull, sëmundja shfaqet kur disa nga këta faktorë përkojnë.
Simptomat
Ne do të përshkruajmë në detaje simptomat dhe trajtimin e prolapsit të fshikëzës në artikull. Rreziku i kësaj sëmundjeje qëndron në faktin se ajo nuk shfaqet në asnjë mënyrë në fazat e hershme, kështu që është pothuajse e pamundur ta njohësh atë. Vetëm kur prolapsi i fshikëzës tek gratë fillon të përparojë, shfaqen shenja karakteristike, sipas të cilave kjo sëmundje përcaktohet lehtësisht nga çdo specialist i kualifikuar. Më shpesh, pacientët duhet të merren me të tillaparaqitur:
- inkontinencë urinare kur teshtitni, kolliteni, qeshni, stresi, tensioni i muskujve të barkut dhe legenit;
- nxitje urgjente dhe e padurueshme për të urinuar;
- rëndim në vaginë;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe një ndjenjë e përgjithshme shqetësimi;
- dhimbje gjatë seksit;
- infeksionet e rregullta të sistemit gjenitourinar, p.sh. cistiti;
- dhimbje në bark dhe vaginë, një ndjenjë rëndese që zhduket në pozicionin shtrirë;
- çrregullime në defekim (ndjenjë e përhershme e zbrazjes jo të plotë);
- dalje e ngjashme me tumorin brenda vaginës;
- dhimbje shpine.
Shëndetësia
Shumica dërrmuese e seksit më të bukur beson se shfaqja e problemeve me shëndetin e grave me fillimin e një moshe të caktuar është normë. Kjo qasje është thelbësisht e gabuar, pasi çdo patologji e mundshme, duke përfshirë prolapsin e fshikëzës, mund të trajtohet në mënyrë efektive nëse kontaktoni specialistin e duhur në kohën e duhur.
Kini gjithmonë të vetëdijshëm për simptomat kryesore të një prolapsimi të fshikëzës. Nëse të paktën njëri prej tyre ju shqetëson, mos e fshini atë për moshën dhe mos u përpiqni të gjeni sëmundje joekzistente, lini një takim me një specialist. Mjeku do ta kuptojë plotësisht situatën tuaj dhe do t'ju ndihmojë të shëroheni.
Tani jeni njohur me simptomat e prolapsimit të fshikëzës tek gratë.
Shkallët e cistocelës
Specialistët dallojnë tre shkallë të sëmundjes së cistocelës. Në varësi të ashpërsisë së kësaj sëmundjeje,.trajtimi i duhur për prolapsimin e fshikëzës tek gratë.
Shkalla e parë konsiderohet më e lehta. Diagnostikohet me zhvendosjen më të vogël. Në këtë rast, si rregull, nuk ka shqetësim të dukshëm, nuk ka shumicën ose të gjitha simptomat pa përjashtim. Vlen të theksohet se ju kurrë nuk do të jeni në gjendje të identifikoni një cistocele në këtë fazë vetë, kjo është e mundur vetëm si rezultat i një ekzaminimi të plotë gjinekologjik në procesin e tendosjes.
Faza e dytë është një shkallë e moderuar. Mund të përcaktohet gjithashtu vetëm në një ekzaminim gjinekologjik, por tashmë pa tension në muskujt e murit të barkut. Në këtë fazë, sëmundja karakterizohet nga një zgjatje e murit të përparmë të vaginës brenda hendekut gjenital.
Shkalla e tretë është më e rënda, ajo diagnostikohet në çdo gjendje të pacientes, edhe kur ajo është në pushim. Në këtë rast, muri i vaginës shtrihet plotësisht ose pjesërisht përtej hendekut gjenital.
Ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit se vetëm nëse një cistocele zbulohet në fazat e hershme, do të jetë e mundur të shpëtohet pa ndërhyrje kirurgjikale. Mos harroni se është e mundur të parandaloni prolapsin e fshikëzës. Për ta bërë këtë, duhet të shkoni rregullisht te një gjinekolog për një takim dhe ekzaminim të planifikuar.
Parandalimi
Shmangia e cistocelës mund të jetë mjaft efektive nëse i jepet kohë parandalimit. Një grua mund të mbrojë veten nga kjo sëmundje e pakëndshme dhe e dhimbshme nëse ndjek disa rregulla të thjeshta.
Ushtrimet Kegel duhet të bëhen rregullisht,sidomos me fillimin e një moshe të respektueshme, mos ngrini pesha, trajtoni kapsllëkun në kohën e duhur, mos filloni sëmundje që provokojnë një kollë të fortë, kontrolloni peshën tuaj, shkoni rregullisht tek gjinekologu për ekzaminime parandaluese, edhe nëse asgjë nuk ju shqetëson.
Diagnoza
Kur diagnostikoni një cistocele, është e rëndësishme të kuptoni se çfarë çoi në dobësimin e muskujve të legenit në rastin tuaj të veçantë. Kjo është pyetja kryesore që duhet t'i përgjigjen specialistët gjatë prolapsimit të organeve të tjera, si vagina, mitra apo rektumi. Është e nevojshme të përcaktohet shkalla e prolapsit të organit të brendshëm, performanca dhe gjendja e tij, për të përjashtuar inflamacionin, infeksionin dhe të gjitha llojet e patologjive në të cilat operacioni mund të jetë kundërindikuar për pacientin. Pra, nëse dyshohet për një cistocele, një diagnozë gjithëpërfshirëse është e detyrueshme.
Vetëm një histori e detajuar dhe shteruese do ta ndihmojë specialistin të përcaktojë se çfarë saktësisht ju shqetëson, çfarë sëmundjesh shoqëruese ekzistojnë, nëse ka pasur tashmë operacione, përfshirë ato gjinekologjike, nëse ndonjë nga të afërmit dhe miqtë tuaj ka hasur të njëjtat probleme.
Në fazën tjetër të diagnozës, mjeku kryen një ekzaminim vizual të detajuar duke përdorur instrumente që do të ndihmojnë në identifikimin e një cistocele edhe në një fazë të hershme të sëmundjes.
Për të përcaktuar patologjitë dhe sëmundjet e tjera shoqëruese të fshikëzës dhe organeve të brendshme të vendosura në afërsi, është e rëndësishme të përjashtohen inflamacionet dhe infeksionet. Për ta bërë këtë, gjinekologu do të përshkruajë një sërë procedurash të detyrueshme për ju: diagnostikim me ultratinguj, testeurina dhe gjaku, MRI, cistoskopia, cistouretrografia, studimi urodinamik.
Trajtim
Detyra kryesore e trajtimit të prolapsit të fshikëzës është forcimi i muskujve të dyshemesë së legenit dhe kthimi i organeve të brendshme në pozicionin e tyre standard anatomik.
Më shpesh, cistocela shoqërohet nga një sërë gjendjesh të tjera patologjike, ndaj specialistët përballen me nevojën për të përmirësuar edhe jetën seksuale të pacientit, për të eliminuar mosmbajtjen e urinës dhe për të parandaluar problemet e mundshme me diafragmën e legenit.
Mënyra e trajtimit duhet të zgjidhet nga mjeku juaj, bazuar në gjendjen individuale të pacientit pas një diagnoze të plotë paraprake. Në këtë rast, shumë varet nga mosha, shkalla e cistocelës, shëndeti i përgjithshëm, sëmundjet shoqëruese, ndjeshmëria ndaj barnave dhe procedurave të caktuara dhe prognoza për zhvillimin e sëmundjes.
Terapia Hormone
Me trajtim konservativ, do t'ju përshkruhet terapi hormonale dhe ushtrime speciale Kegel, por kjo është e mundur vetëm në fazat e hershme të sëmundjes.
Në këtë fazë, terapia hormonale ka provuar prej kohësh efektivitetin e saj, e cila ju lejon të rivendosni nivelin e hormoneve seksuale specifike femërore të quajtura estrogjene. Ato kanë një ndikim të drejtpërdrejtë në tonin dhe gjendjen e muskujve të dyshemesë së legenit. Barnat nuk duhet të zgjidhni vetë, këtë duhet ta bëjë mjeku, duke vlerësuar të gjithë faktorët dhe rreziqet.
Ushtrime Kegel
Ushtrimet speciale ndihmojnë shumë në fazat e hershme. Në këtë rast, prolapsi i fshikëzës mund të menaxhohet në mënyrë efektive pa iu drejtuar ndërhyrjeve të rrezikshme kirurgjikale.
Kjo gjimnastikë konsiderohet gjithashtu si metoda më efektive parandaluese. Me ndihmën e ushtrimeve speciale, pacienti arrin të rivendosë tonin normal në muskujt intimë dhe të legenit. Shumë janë tërhequr prej tyre nga fakti se për zbatimin e tyre nuk është aspak e nevojshme të vizitoni një klinikë ose të shkoni në palestër. I gjithë kompleksi është i disponueshëm në shtëpi.
E rëndësishme: Ushtrimet Kegel duhet të kryhen me një fshikëz të zbrazët. Do të jetë veçanërisht efektive nëse të gjitha ushtrimet i bëni të shtrirë në shpinë me gjunjë të përthyer.
Përshkrim i ushtrimit
Shtypni muskujt, duke tërhequr gjunjët lart, mbajini në këtë pozicion për dhjetë sekonda, më pas relaksoni muskujt për 10 sekonda, përsërisni përsëri. Ky kompleks rekomandohet të kryhet 10 herë në mëngjes, pasdite dhe në mbrëmje.
Ju lutemi vini re se gjatë ushtrimit nuk mund të mbani frymën dhe të zgjasni kërthizën. Gjithçka duhet të bëhet sa më mirë, me qetësi dhe thellësi sa të jetë e mundur dhe të mos e mbingarkoni trupin me këto stërvitje - 10 përsëritje në një qasje do të jenë të mjaftueshme. Forcimi i muskujve duhet të ndodhë në rreth dy deri në tre muaj dhe mitra do të kthehet në pozicionin e saj të zakonshëm. Është e rëndësishme që të gjitha ushtrimet të bëhen rregullisht dhe saktë. Nëse nuk ka efekt pozitiv, kontaktoni mjekun tuaj, aido të rregullojë taktikat e trajtimit.
Kirurgji
Nëse sëmundja ka kaluar në fazën e tretë, mos e shmangni operacionin kur fshikëza është ulur. Kur zhvillon taktikat e duhura për ndërhyrjen kirurgjikale, mjeku duhet të kuptojë se çfarë e ka shkaktuar saktësisht dobësimin e muskujve të legenit.
Për këtë kryhen diagnostifikime paraprake gjithëpërfshirëse me përfshirjen e specialistëve të nevojshëm në fushat përkatëse. Shkalla e ndërhyrjes kirurgjikale ndikohet nga shkalla e prolapsit të fshikëzës, mosha, patologjitë e mundshme të organeve fqinje dhe shumë faktorë të tjerë të rëndësishëm.
Vlen të kujtohet se vetëm një qasje gjithëpërfshirëse dhe profesionale për zgjidhjen e problemit mund të sigurojë trajtim efektiv për këtë sëmundje. Në fund të fundit, baza e relaksimit të muskujve që ndikon në zhvillimin e kësaj patologjie është një kompleks arsyesh të ndryshme.
Pacienti duhet të jetë i sigurt se është në duart e kirurgëve profesionistë që punojnë me pajisje moderne.
Periudha pas operacionit
Kohëzgjatja e periudhës postoperative që pacienti kalon në spital varet nga një kompleks faktorësh të ndryshëm. Duke përfshirë sa i suksesshëm ishte operacioni, në çfarë gjendje është pacienti. Mesatarisht, periudha e rehabilitimit varion nga një ditë në disa ditë, pasi operacioni nuk klasifikohet si kompleks.
Në këtë rast, pacienti duhet të ndjekë një sërë rekomandimesh për disa javë pas operacionit, pavarësisht sa i suksesshëmoperacion. Ndalohet kollitja intensive, ngritja e peshave, teshtitja e shpeshtë, qëndrimi në një vend për një kohë të gjatë, seksi, shtytja shumë e fortë gjatë jashtëqitjes. Çdo ndikim dhe stres në muskuj duhet të shmanget.
Si rregull, shumica e kufizimeve hiqen pas një muaji, më pas lejohet rifillimi i marrëdhënieve seksuale me partnerin.
Kundërindikacione
Është e rëndësishme të mbani mend se çdo operacion ka kundërindikacione dhe ky nuk bën përjashtim.
Ndalohet ndërhyrja kirurgjikale nëse pacienti ka sëmundje akute kardiovaskulare, sëmundje progresive të organeve të brendshme, sëmundje seksualisht të transmetueshme ose inflamacion të organeve gjenitale, të gjitha llojet e infeksioneve, prirjen e indeve për dhëmbëza të tepërta, koagulim të dobët të gjakut., diabeti mellitus.
