Në praktikën moderne në fushën e gjinekologjisë, vihet re një rritje vjetore e numrit të pacientëve të diagnostikuar me cistadenokarcinoma ovariane. Kjo sëmundje sugjeron praninë e një tumori malinj që zhvillohet në sipërfaqen e epitelit. I referohet sëmundjeve më të zakonshme midis të gjitha formacioneve ekzistuese epiteliale. Cystadenocarcinoma është një kancer dytësor ovarian që prek pacientët e të gjitha moshave.
Në mjekësinë moderne, dy lloje të kancerit të tillë dallohen njëherësh: seroz dhe mucinoz. Merrni parasysh veçoritë e tyre.
Tipi seroz
Cistadenokarcinoma e tipit seroz të vezores shfaqet te gjashtëdhjetë për qind e pacientëve me tumore malinje. Në shumicën e situatave, një sëmundje e tillë formohet si rezultat i shndërrimit të qelizave beninje epiteliale të një formacioni cistik në një formë të pafavorshme.
Në rastet me cistadenokarcinomë seroze ovariane, zhvillimi i sëmundjes ndodhme shpejtësi, kështu që shpejt formon metastaza në organe të tjera. Simptomatologjia e një tumori të tillë ndihet kur trupi i saj fillon të rritet në një madhësi të madhe. Gratë që ndjejnë ndryshime në trupin e tyre, por nuk shkojnë te gjinekologu për një kohë të gjatë, shpesh e çojnë çështjen në fazat e fundit. Me këtë sëmundje, simptomat bëhen të dukshme vetëm në një fazë të mëvonshme dhe manifestohen në formën e një dhimbjeje të vazhdueshme të shurdhër në bark. Një dhimbje e tillë është kronike dhe nuk e shqetëson shumë gruan. Me kalimin e kohës, atyre mund t'u shtohet një ndjenjë dobësie, ka një rraskapitje të përgjithshme të trupit.
Lloji mucinoz dhe simptomat e tij
Mendoni llojin e dytë të sëmundjes. Cistadenokarcinoma mucinoze e vezores në shumicën e rasteve karakterizohet nga një ecuri asimptomatike, prandaj, zbulohet tashmë në një fazë të vonë, kur shfaqet dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe shfaqet asciti. Shpesh, gratë ankohen për dëmtim të funksionit të zorrëve, i cili shoqërohet me kapsllëk ose dispepsi, si dhe një ndjenjë shqetësimi të vazhdueshëm në këtë pjesë të trupit. Në ekografi, neoplazia mucinoze duket si një tumor me konsistencë të pabarabartë. Në sfondin e palpimit në këtë rast, pacienti ndjen dhimbje në vendin ku është formuar trupi mucinoz. Si pjesë e një ekzaminimi rektovaginal, mjekët mund të ndjejnë një nyje tumorale.
Ky lloj kanceri është i ndryshëm në atë që zona të vogla të tumorit të kalbur shfaqen në trashësinë e dhomave të formacionit cistik ose formimit të tumoreve papilare.rritje në sipërfaqen cistike. Trupi mucinoz, si rregull, përbëhet nga elementë polimorfikë të një lloji atipik, të prirur për formimin e strukturave papilare, gjëndrore dhe grilë. Në fazën e fundit të këtij lloji kanceri, metastazat prekin peritoneumin, si dhe enët e gjakut dhe limfatike.
Cistadenokarcinoma ovariane papilare
Klasifikohet si dytësor. Kjo sugjeron që ajo është formuar në vendin e një formacioni beninj. Metastazat shfaqen në sfondin e përhapjes së qelizave kancerogjene së bashku me qarkullimin e gjakut.
Cistadenokarcinoma endometrioid: tiparet e zhvillimit
Cistadenokarcinomat endometrioide të vezores janë më pak cistike se ato seroze dhe mucinoze. Madhësia e tyre varion nga dy deri në tridhjetë e pesë centimetra. Nyjet e ngurta kanë një pamje të larmishme me hemorragji. Mosha mesatare e pacientëve është pesëdhjetë vjeç. Ascitet dhe metastazat e shumëfishta të implantimit mund të gjenden në rajonin e barkut, megjithatë, në përgjithësi, ato janë më pak të zakonshme me kancerin endometrioid sesa me kancerin seroz.
Simptoma specifike
Cistadenokarcinoma ovariane në një fazë të vonë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme specifike:
- Prania e një cikli menstrual të parregullt, në të cilin gjakderdhja e mitrës bëhet e bollshme ose e rrallë.
- Dështimi i zorrëve dhe i fshikëzës.
- Rritja e volumit të barkut pa asnjë arsye.
- Rritje periodike e temperaturës, veçanërisht në mbrëmje.
- Humbje peshe për shkak të ndërprerjes së sistemit të tretjes.
- Përkeqësim i mirëqenies, i cili mund të shfaqet në formën e lodhjes së shpejtë, lodhjes së vazhdueshme, apatisë, përgjumjes.
- Gjakderdhje në menopauzë.
Metodat diagnostike
Diagnoza paraprake e cistadenokarcinomës ovarian është kryerja e një ekzaminimi të plotë gjinekologjik me një pamje të përgjithshme. Nëse konstatohet se formacioni ekzistues i mëparshëm është rritur në madhësi ose ka prekur organe të tjera, atëherë pacienti dërgohet për ekzaminim instrumental dhe laboratorik. Një nga metodat kryesore diagnostikuese është ultratingulli transvaginal, transrektal ose klasik. Në të njëjtën kohë, specialistët mund të zbulojnë llojin e neoplazmës dhe sa fort është ngjitur me organin. Në studim, në shumicën e situatave, është e mundur të vërehet përhapja e qelizave patogjene në hapësirën midis mitrës dhe rektumit.
Ndonjëherë ultratingulli nuk bën të mundur vendosjen e një diagnoze të saktë. Më pas kryhet një procedurë e quajtur paracentezë. Mjeku, me anestezi lokale, shpon vaginën dhe merr biomaterial nga zgavra e barkut. Si metoda shtesë diagnostikuese përdoren manipulimet e mëposhtme: biopsia me punksion, MRI e peritoneumit, CT skanimi i organeve të peritoneumit, si dhe limfografia.
Një biopsi e cistadenokarcinomës papilare seroze të vezores konsiston në marrjen e materialit, që janë qelizat e nyjeve limfatike. Materiali më pas ekzaminohet nën një mikroskop.
Metoda e limfografisë bën të mundur eksplorimin e sistemit limfatik të njeriut. Kjo është shumë e rëndësishme, pasi qelizat e kancerit përhapen në mënyrë mjaft aktive me limfë. Një pjesë e konsiderueshme e tyre mbahet në nyjet limfatike, të cilat mund të zbulohen edhe me këtë metodë.
Metodat më të sakta për të përcaktuar madhësinë e tumorit në vezore, së bashku me konsistencën dhe vendndodhjen e saktë të tyre, janë CT dhe MRI. Në diagnostikimin e kancerit përdoren gjerësisht edhe analizat laboratorike të gjakut, të cilat bëjnë të mundur identifikimin e markerëve onkologjikë dhe përcaktimin e llojit të tyre.
Për të përcaktuar praninë e qelizave kancerogjene në vezore në një fazë të hershme, harta me ngjyra Doppler përdoret gjerësisht. Kur diagnostikoni, CCD ju lejon të shihni dhe vlerësoni gjendjen e rrjedhës së gjakut në enët e formacionit. Në këtë mënyrë është e mundur të përcaktohet më saktë lloji i patologjisë (beninje ose malinje) duke llogaritur vaskularizimin.
Trajtim
Për trajtimin efektiv të cistadenokarcinomës, kryhet gjithmonë trajtim kompleks, i cili përfshin heqjen kirurgjikale të indeve të prekura dhe administrimin e njëkohshëm të medikamenteve (kimioterapi). Shpesh, me faza të avancuara të onkologjisë, është e nevojshme të hiqen organet e sistemit riprodhues, përfshirë mitrën me shtojca. Nëse tumori është përhapur vetëm në një vezore, atëherë heqja e tij dhe terapia me ilaçe mund të jenë të mjaftueshme.
Mund të kërkojnë metastaza në organe të tjeraoperacion i madh abdominal. Për të parandaluar këtë, rekomandohet vizita rregullisht te mjeku, si dhe trajtimi në kohë absolutisht të gjitha sëmundjet gjinekologjike, duke hequr tumoret e dyshimta me kiste ovariane.
Fazat
Siç tregojnë statistikat mjekësore, për fat të keq, gratë që kur shfaqen shqetësimet e para në vezore ose në organet e tjera të legenit, konsultohen me mjekun, tashmë kanë faza III-IV të kancerit. Numri i pacientëve të tillë është 74,7%. Kjo sugjeron që fillimi i zhvillimit të sëmundjes kalon fare pa simptoma.
Merrni parasysh se si zhvillohet kanceri ovarian. Janë katër faza gjithsej. Tre të parat kanë një shkallëzim të shkronjave (A, B dhe C), që tregon se sa i shpejtë është zhvillimi.
Fazat:
Së pari.
- I A - Një vezore është e prekur, por nuk ka ascit (akumulim lëngu).
- I B - tashmë të prekura dy vezore, por pa ascit.
- I C - tumor në vezore dhe ascit.
E dyta.
- II A - mitra dhe tubat fallopiane të prekura.
- II B - indi i legenit të prekur.
- II C - tumor në vezore dhe ascit.
Në cistadenokarcinomën seroze të vezores, faza 3 ndahet në:
- III A sugjeron praninë e qelizave negative mikroskopike jashtë legenit brenda peritoneumit.
- III B nënkupton që qelizat patogjene ndodhin jashtë legenit dhe janë deri në dy centimetra në diametër.
- Metastazat III C gjenden brendaperitoneum me një diametër prej më shumë se dy centimetra ose në nyjet rajonale.
IV - metastaza të shumta lokale dhe të largëta.
Parashikimet
Jetëgjatësia në cistadenokarcinomën ovariane, si në një sërë formacionesh të tjera onkologjike, varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes në momentin e zbulimit të saj. Nëse tumori u vu re dhe u eliminua shpejt në fazën e parë, atëherë deri në 90% të pacientëve kanë një shans të mirë për t'u shëruar (jetëgjatësia është më shumë se 5 vjet). Për më tepër, pacientë të tillë që janë në moshë riprodhuese madje mund të mbeten shtatzënë dhe të mbajnë një fëmijë të shëndetshëm.
Nëse trajtimi filloi kur sëmundja ishte në fazën e dytë të zhvillimit, përqindja e mbijetesës mbi 5 vjet është nga 70 në 73%.
Kur kanceri ovarian zbulohet në fazën e tretë, shkalla e mbijetesës është tashmë nga 40 në 59%. Prognoza më e favorshme për llojin e kancerit me simbolin A.
Megjithatë, pacientët me kancer në shkallën e katërt kanë një shans. Sipas statistikave, në mesin e tyre arritën të jetojnë 5 vjet dhe më shumë se 17%. Sipas mjekëve, gjendja e përgjithshme e pacientit, forca e imunitetit të tij dhe qëndrimi pozitiv ndikojnë në rezultat.
Parandalimi
Shkaktarët e çdo lloj kanceri, përfshirë cistadenokarcinomën ovariane, nuk janë vërtetuar saktësisht. Prandaj, nuk ka rekomandime të qarta për masa parandaluese. Si masë që ndihmon në identifikimin e tumorit në fazën e parë, ekspertët rekomandojnë vizita të rregullta te gjinekologu (të paktën dy herë në vit).
Për shkak se shumë raste të kancerit janë të trashëgueshme, gratë me një histori familjare të sëmundjes jo vetëm që duhet të ekzaminohen, por edhe të testohen për shënuesit e kancerit të paktën një herë në vit.
