"Trimectal", baza bazë e të cilit është substanca aktive trimetazidine, i përket grupit të barnave me veprim antihipoksik dhe përdoret kryesisht në kardiologji për stabilizimin e sistemit kardiovaskular. Ilaçi, si rregull, përshkruhet si një agjent mirëmbajtjes / korrigjues në terapi komplekse dhe, duke stimuluar procesin e metabolizmit qelizor, kontribuon në përmirësimin e përgjithshëm të gjendjes së pacientit.
Forma dhe përbërja
Ekzistojnë disa forma të prodhimit të barit "Trimectal". Udhëzimet për përdorim tregojnë se këto mund të jenë ose kapsula të forta xhelatine (flluska 10/20 njësi ose kanaçe polimer me kapacitet 60 njësi), dhe tableta me një shtresë filmi që ngadalëson lëshimin e reagentëve (flluska 10/20 /30 copë ose pako plastike për 60/100/120 copë.). Komponenti kryesor në të dyja rastet është trimetazidin dihidroklorur. Sidoqoftë, forma e ilaçit, e cila karakterizohet nga një shkallë e reduktuar e përthithjes dhe metabolizmit, ka një emër tjetër tregtar - "TrimectalMV."
Veprim farmakologjik
Duke qenë një medikament antihipoksik, "Trimectal" (udhëzimet për përdorim në këtë drejtim japin një klasifikim të qartë të barit dhe në të njëjtën kohë thekson rëndësinë e vetive të tij antioksiduese) ka një efekt të drejtpërdrejtë "gjallëzor" në kardiomiocitet dhe neuronet e trurit. Kështu, ilaçi rrit koeficientin e funksionalitetit të tyre. Arritja e një efekti citoprotektiv është një rezultat i natyrshëm i rritjes së potencialit energjetik të qelizave në sfondin e një optimizimi të plotë të regjimit të konsumit të oksigjenit.
Substanca aktive nuk lejon tkurrjen asinkrone të miokardit duke "ruajtur" minimumin e kërkuar të fosfokreatinës. Në shkelje të ekuilibrit acid-bazë, "Trimectal" kontrollon përqendrimin e kalciumit dhe natriumit, domethënë parandalon akumulimin e tepërt të derivateve të këtyre elementeve në kardiomiocitet dhe gjatë rrugës normalizon ekuilibrin e joneve të kaliumit në qeliza. Në luftën kundër angina pectoris, ilaçi manifestohet si një neutralizues i shkakut rrënjësor: një ulje e marrjes së nitrateve çon në faktin se pas 14 ditëve të terapisë, pacientët përjetojnë përparim në tolerancën ndaj ushtrimeve (madhësia e presionit të gjakut zvogëlohet ndjeshëm.).
Absorbimi dhe metabolizmi
Udhëzimet për përdorim përshkruajnë kinetikën farmakologjike të ilaçit "Trimectal", duke marrë parasysh formën e lëshimit të tij. Pra, në veçanti, përmbajtja e kapsulave, duke hyrë brenda trupit, absorbohet shumë shpejt (dhe pothuajse plotësisht) në segmentin e traktit gastrointestinal. Dy orë pas marrjesvërehet përqendrimi maksimal i reagentëve në plazmën e gjakut. Një dozë e vetme prej 20 mg e vendos këtë në 55 ng/mL.
Sa i përket shkallës së shpërndarjes së përbërësve aktivë, lidhja me proteinat e plazmës, si rregull, nuk kalon 16%. Në të njëjtën kohë, barrierat histohematike kapërcehen nga trimetazidina mjaft lehtë. Rreth 60% e dozës së marrë ekskretohet e pandryshuar në urinë, me 50% të parë brenda 4-5 orëve.
Nga ana tjetër, "Trimectal MV" (forma e prodhimit të tabletave), për shkak të pranisë së një guaskë të veçantë, siguron përqendrimin maksimal të reagentëve në plazmën e gjakut pas tre orësh. Gjysma e jetës së eliminimit, në varësi të moshës së pacientëve, mund të variojë nga 7 në 12 orë.
Indikacione për recetë
Rastet e udhëzimeve të përdorimit të drogës "Trimectal" me recetë përcaktojnë sa vijon:
- parandalimi i angina pectoris (si pjesë e masave komplekse terapeutike);
- shqetësime në punën e enëve korioretinale;
- marramendje e shkaktuar nga disbalancat funksionale të sistemit kardiovaskular;
- dëmtimi i dëgjimit (rezultat i proceseve ishemike në aparatin vestibular).
Përveç kësaj, mjeku që merr pjesë mund të vendosë për këshillueshmërinë e përdorimit të zgjatur të ilaçit për eliminimin e erozioneve fokale të retinës.
Përdorimi dhe doza e rekomanduar
Droga merret nga goja, direkt me vaktet. Kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga mjeku (bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të detajuar mjekësor dhe diagnozës).
Për formën e kapsulës, norma mesatare është 40-60 mg/ditë (duhet ta përdorni 2-3 herë).
Në rastin e barit "Trimectal MB" (udhëzimet për përdorim në këtë drejtim janë disi të ndryshme nga rekomandimi i mësipërm), zakonisht përshkruhet një tabletë në mëngjes dhe në mbrëmje.
Efektet anësore
Së bashku me efektin shërues, ndonjëherë manifestohen edhe efekte anësore të përbërësve aktivë. Në lidhje me reaksionet e mundshme alergjike nga përdorimi i kapsulave Trimectal, udhëzimi i përdorimit, çmimi i të cilave është shëndeti i pacientit, thotë:
- Disa pacientë mund të pësojnë acarim lokal të lëkurës;
- me përdorim të zgjatur të barit, çrregullimet e sistemit ushqimor (të përzier, të vjella) janë jashtëzakonisht të rralla;
- ndonjëherë efektet negative të përdorimit të rregullt shprehen në dhimbje koke dhe migrenë;
- Linjat e gjakut dhe muskuli i zemrës ndonjëherë i nënshtrohen stresit të tepruar, gjë që tregon nevojën për të reduktuar dozën.
Në lidhje me ilaçin "Trimectal MV" udhëzimet për përdorim thotë:
- zhvillimi i hipotensionit ortostatik dhe formimi i "skuqjes" në fytyrë nuk ka gjasa (më pak se një pacient i kushtëzuar për një mijë njerëz);
- çekuilibër në punëtrakti tretës (dhimbje në bark, diarre, të vjella, etj.) - mjaft shpesh (më shumë se një rast individual për njëqind doza të barit).
Përveç kësaj, nuk përjashtohen skenarët kur përdorimi i tabletave me çlirim të modifikuar të reagentëve mund të jetë shkaku kryesor i astenisë së kthyeshme, dridhjes, akinezisë dhe urtikarisë.
Kundërindikimet për përshkrimin
Po shqyrtojmë ilaçin antihipoksik "Trimectal". Udhëzimet për përdorim, çmimi i barit, emrat e barnave zëvendësuese, si dhe mendimet e ndryshme të specialistëve janë paraqitur në këtë përmbledhje për të njohur audiencën e interesuar. Ky medikament ka një sërë kundërindikacionesh që janë njëlloj të rëndësishme për të gjitha format e lirimit (kapsula/tableta).
Mjekësia nuk rekomandohet nëse:
- diagnostikuar me dështim të veshkave (duke supozuar CK<15 ml/min);
- pacienti ka simptoma të mosfunksionimit të mëlçisë;
- pacienti nuk ka mbushur moshën tetëmbëdhjetë vjeç;
- Gjurmohen reaksione të rënda alergjike ndaj komponentëve të drogës.
Kundërindikacione të tjera përfshijnë shtatzëninë dhe laktacionin.
Udhëzime speciale dhe mekanizmi i ndërveprimit të drogës
"Trimectal", çmimi i të cilit ndryshon shumë (në varësi të formës së lëshimit dhe vendit të prodhimit - 300-1100 rubla), nuk i është nënshtruar ndonjë studimi klinik serioz për ndërveprim me ilaçe të tjera. Me këtëPrandaj, është e mundur të flitet për mekanizmin e një kombinimi kompleks të efekteve vetëm në bazë të përfundimeve të marra si rezultat i punës laboratorike me trimetazidine, përbërësi kryesor i ilaçit të përshkruar. Vihet re se trimetazidina luan rolin e një përforcuesi të aktivitetit anti-ishemik, i cili është pasojë e marrjes së barnave të tjera antianginale. Nuk u vunë re kontakte të një lloji tjetër me pjesëmarrjen e reagentëve Trimectal.
Udhëzime të veçanta për përshkrimin e barit:
- nuk mund të përdoret në ditët e para të shtrimit në spital të një pacienti që është diagnostikuar me anginë të paqëndrueshme (ose ka një gjendje para infarktit);
- Marrëdhënia midis marrjes së kapsulave (tableta) Trimectal dhe ecurisë së sëmundjes së Parkinsonit, e cila shprehet në rritje/ulje të dridhjes, kërkon monitorim shtesë të gjendjes së pacientit (fjala është për ekzaminime periodike nga një neurolog);
- për pacientët mbi 75 vjeç, kursi terapeutik është i mbushur me komplikime në punën e veshkave, ndaj vendimi përfundimtar i takon mjekut;
- shqetësimi i reaksioneve psikomotorike të provokuara nga trimetazidina është një arsye për të menduar për këshillueshmërinë e përdorimit të barit në rastet kur pacienti ndodhet jashtë spitalit dhe aktiviteti i tij profesional shoqërohet me kërcënimin e dëmtimeve industriale.
Përmbledhje e analogëve
Dyfishuesit më të zakonshëm të ilaçit "Trimectal" (analoge, substanca aktive e të cilit është gjithashtu trimetazidina):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusi;
- Trimetazid, Poloni;
- Trimet, Indi;
- Antisten, Rusi;
- Medarum 20, Rusi;
- Preductal MV, Francë;
- Rimecore MV, Ukrainë.
Pavarësisht formulës së përgjithshme kimike, efekti i gjenerikëve në trup mund të jetë paksa i ndryshëm nga ai origjinal. Prandaj, zgjedhja e një bari specifik është prerogativë e mjekut.
Mjekësia trimektale: opinione dhe komente
Problemet shëndetësore që lidhen me çështjen e aritmisë arteriale janë shpesh në shënjestër të diskutimeve tematike. Ata që duan të dëgjojnë mendimet e pacientëve dhe njerëzve me arsim mjekësor në lidhje me ilaçin "Trimectal" (rishikimet, si rregull, kanë një konotacion pozitiv emocional) nuk kanë vështirësi në gjetjen e informacionit. Megjithatë, edhe një analizë sipërfaqësore e opinioneve tregon se specifika e emërimit ndikon në objektivitetin e këndvështrimeve. Në fund të fundit, ilaçi i përmendur në shumicën dërrmuese të rasteve përshkruhet "në kombinim", domethënë së bashku me barna të tjera.
Për shembull, një grup shumë i madh pacientësh dhe pacientë me kohë të pjesshme që kanë kaluar një kurs terapeutik në bazë të "Trimectal", bien dakord në përfundimet e tyre të vlerësimit se ndryshime të rëndësishme në frenimin e sëmundjeve të tilla si hipertensioni kronik dhe sëmundje të arterieve koronare të zemrës, ilaçi nuk ofroi.
