Çrregullimet në strukturën e uretrës ndodhin për shkak të ndikimit të faktorëve negativë (infeksionet, sëmundjet, stresi dhe hipotermia). Më shpesh, kanali ngushtohet dhe për trajtimin e tij është zhvilluar një teknikë e quajtur "bougienage". Gjatë procedurës, përdoret një zgjerues uretral. Bougie përdoret jo vetëm për mjekim, por edhe për diagnostikimin e patologjive të sistemit urinar tek burrat, gratë dhe fëmijët.
Le të shqyrtojmë veçoritë e procedurës, çfarë lloje të bougie ekzistojnë, për çfarë shërbejnë dhe nëse ka kundërindikacione.
Çfarë është bougienage uretral?
Ky është një manipulim gjatë të cilit kanali uretral shtrihet mekanikisht. Kjo metodë është përdorur për një kohë të gjatë, por shumë ende nuk e dinë pse nevojitet një dilatator uretral dhe kur kryhet procedura.
Bougienage është i nevojshëm si për trajtim ashtu edhe për qëllime diagnostike për zbulimin e patologjive të uretrës. Është me ndihmën e një diagnoze të tillë që është e mundur të identifikohetA ka kontraktime të dhimbshme? Terapia Bougie përdoret për të lehtësuar urinimin dhe shtrirjen e kanalit uretral.
Zgjerimi është një procedurë e pakëndshme por e tolerueshme dhe në disa raste është e domosdoshme. Treguesi kryesor për manipulim është një ngushtim i mprehtë i kanalit uretral. Mund të shkaktohet nga trauma, infeksioni ose operacioni tek burrat, gratë dhe fëmijët e të gjitha moshave. Tek një fëmijë, patologjia mund të jetë e lindur ose e fituar (si rezultat i të brendshmeve, pelenave të zgjedhura në mënyrë jo të duhur ose një dëmtimi gjatë lindjes).
Simptomat e sëmundjeve të kanalit uretral janë pothuajse të njëjta për të gjithë. Kjo është një rrjedhje e lehtë e urinës, një ndjenjë që fshikëza nuk është zbrazur plotësisht dhe siklet gjatë përdorimit të tualetit.
Çfarë mjetesh përdoren
Uretra është paksa e ndryshme në strukturë për të dy gjinitë, kështu që përdoren lloje të ndryshme të bougie. Gjithashtu, lloji i zgjeruesit uretral të përdorur mund të varet nga qëllimi i manipulimit.
Të gjitha mjetet bougienage mund të ndahen në dy lloje: metalike dhe sintetike. Lloji i parë përdoret për të eliminuar shtrëngimet në uretrës, i dyti - për të korrigjuar ngushtimin ose për qëllime diagnostikuese. Gjithashtu bougie mund të ndryshojë në formë.
Ka llojet e mëposhtme të formave:
- të lakuar - përdoret në rast të bllokimit të kanalit uretral te meshkujt;
- direkt - për trajtim dhediagnostifikimi i traktit urinar tek gratë;
- të shkurtra dhe të gjata - përdorimi i tyre varet nga largësia e vendndodhjes së patologjisë (te femrat përdoret më shpesh ajo e shkurtra);
- me zgjerim dhe mure të lëmuara.
Nuk ka bougie ideale apo universale. Çdo lloj ka karakteristikat e veta të përdorimit. Shumica e urologëve preferojnë të punojnë me instrumente sintetike sepse përdorimi i tyre nuk është aq i dhimbshëm, nuk dëmton kanalin, siç mund të jetë me një homolog metalik.
Kur përdoret një zgjerues uretral
Metoda e bougienage është e nevojshme nëse janë të pranishme simptomat e mëposhtme:
- ejakulim i dhimbshëm;
- telefonata të rregullta false në tualet;
- rrjedhje e dobët e urinës;
- ndjenjë e vazhdueshme e zbrazjes jo të plotë.
Meqenëse procedura është mjaft e dhimbshme, ajo nuk përshkruhet menjëherë, por pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit.
Gjithashtu, manipulimi mund të kryhet për të zbuluar plagët, për shembull, pas operacionit. Mjetet e bougienage ndryshojnë jo vetëm në varësi të patologjisë, por edhe se kush do t'i nënshtrohet procedurës. Dilatatori i uretrës për femrat, siç u përmend tashmë, është i shkurtër dhe i drejtë, ndërsa për meshkujt është i gjatë dhe i lakuar. Kjo varet nga veçoritë anatomike të të dy gjinive.
Veçoritë e procedurës për burra dhe gra
Para manipulimit me dilatatorin uretral bëhet një përgatitje speciale. Për të filluar me diagnostikiminduke përdorur metoda, specialisti përcakton saktësisht se ku ndodhet pjesa e kanalit uretral të reduktuar në diametër, më pas bëhet një studim i madhësisë së tij dhe më pas përcaktohet lloji i bougie.
Është e rëndësishme që pacienti të kryejë të gjitha procedurat higjienike para procedurës, si dhe dezinfektimin e organeve gjenitale të jashtme - në këtë mënyrë bakteret nga mjedisi i jashtëm nuk do të hyjnë në trup.
Për femrat, bougienage është më e lehtë me një instrument të drejtë dhe të shkurtër të para-lubrifikuar me vazelinë. Fillimisht përdoret një dilatator i vogël, më pas një më i madh që shtrin uretrën.
Bougienage tek meshkujt, nëse kanali në pjesën e përparme të organit është ngushtuar, kryhet edhe me instrument të drejtë dhe të shkurtër, si tek femrat dhe është i lehtë. Por nëse patologjia është e vendosur disi më thellë, atëherë përdoret një kateter i gjatë dhe i lakuar - një zgjerues uretral. Në këtë rast, manipulimi është më i vështirë dhe mund të jetë i dhimbshëm për pacientin.
Mjekimi kryhet në disa ditë, pasi është e pamundur të zgjerohet uretra në një seancë. Numri i procedurave varet nga karakteristikat individuale të secilit person. Intervali ndërmjet seancave është 12 orë ose një ditë.
Si është periudha e rikuperimit?
Pas bougienazhimit duke përdorur një dilatator uretral, ndjesitë e të cilit janë të ndryshme për çdo pacient, monitorohet gjendja e personit. Manipulimi mund të shkaktojë një rritje të temperaturës, të ndryshojë sasinë dhe madje edhe ngjyrën e shkarkimit, ndërsa urinimi menjëherë pasProcedura mund të jetë mjaft e dhimbshme. Gjithashtu, pacienti mund të ndjejë siklet në pjesën e poshtme të barkut.
Pas shtrirjes së kanalit të uretrës, ka të ngjarë të përshkruhen antibiotikë për të parandaluar zhvillimin e procesit inflamator.
Kundërindikacione
Tani është e qartë se për çfarë shërbejnë zgjeruesit e uretrës. Vlen të përmendet se bougienage në prani të një ngushtimi në uretër nuk kryhet nga të gjithë. Ka një sërë kundërindikacionesh.
Procedura nuk kryhet në rastet e mëposhtme:
- neoplazitë beninje ose malinje të vendosura në organet e sistemit gjenitourinar;
- lëndim i kanalit ose indeve ngjitur;
- periudha e inflamacionit;
- cistit;
- inflamacion i prostatës;
- uretrit;
- fimozë ose parafimozë tek burrat;
- patologjia e veshkave.
Gjithashtu, bougienage shpesh duhet të anulohet për faktin se pacienti nuk është mendërisht i gatshëm për një procedurë të tillë. Në këtë rast, specialisti duhet të shpjegojë qartë rëndësinë dhe domosdoshmërinë e manipulimit. Nëse pragu i dhimbjes së pacientit është shumë i ulët ose procedura kryhet tek fëmijët, atëherë përdoret anestezi lokale ose e përgjithshme. Kur ndiqen të gjitha rregullat, zgjerimi është i shpejtë dhe nuk shkakton efekte anësore.
Efektet anësore
Procesi i shtrirjes dhe zgjerimit të uretrës është i ndryshëm për çdo person. Vihet re se gratë i nënshtrohen procedurës lehtësisht dhe pothuajse pa dhimbje. Përdorimi i një dilatuesi të uretrës mashkullore është një procedurë shumë e dhimbshme. Përveç kësaj, mund të ketë një sërë efektesh anësore dhe komplikimesh pas manipulimit. Më shpesh, ato shfaqen për faktin se përgatitja ose vetë procedura është kryer gabimisht.
Komplikimet e mëposhtme ndodhin pas bougienage:
- inflamacion i organeve të sistemit riprodhues kur një infeksion futet nga mjedisi i jashtëm;
- lëndim i uretrës;
- ethe, skuqje dhe kruajtje;
- ereksion i dhimbshëm.
Mesatarisht, do të duhen disa trajtime për të zgjeruar uretrën. Nëse nuk ka përparim pas manipulimit të pestë, mund të përshkruhet operacioni. I referohet masave drastike, por gjithashtu mund të çojë në efekte anësore në formën e plagëve dhe ngjitjeve.
Ku bëhet bougienage dhe sa kushton
Pasi mësuan se si funksionon një zgjerues i uretrës dhe pse përdoret, shumë njerëz po pyesin se ku kryhet bougienage dhe sa mund të kushtojë. Procedura mund të kryhet si në klinika private ashtu edhe në institucionet mjekësore publike.
Manipulimet pa pagesë (sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor) kryhen në klinikën lokale në adresën e shtojcës së pacientit. Ju mund të duhet të paguani ekstra për materialin e improvizuar për dezinfektim. Shumica e pacientëve preferojnë të mos bëjnë bougienazh në institucionet publike, pasi aty më së shpeshti përdoren instrumente metalike të lira, të cilat mund të dëmtojnë uretrën.
Në klinikat private, procedura është më komode, por shumë më e shtrenjtë. Për manipulim, do të duhet të paguani nga 1200 në 7000 rubla. Çmimi i procedurës ndikohet jo vetëm nga reputacioni i klinikës, por edhe nga natyra e bougienage dhe vendndodhja e zonës së prekur.
Qendrat mjekësore progresive praktikisht nuk e përdorin këtë teknikë, pasi përsëritja e stenozës pas procedurës është shumë e lartë - ajo zëvendësohet me kirurgji plastike. Para marrjes së një vendimi përfundimtar, bëhet një diagnozë gjithëpërfshirëse dhe identifikimi i trajtimeve të mundshme alternative. Nëse terapia tjetër dështon ose është kundërindikuar, atëherë kryhet bougienage.
Përfundim
Infeksionet e ndryshme, sëmundjet autoimune mund të ndikojnë negativisht në sistemin riprodhues të njeriut. Ngushtimi i kanalit uretral është një fenomen mjaft i zakonshëm që mund të ndodhë pavarësisht nga mosha. Për të rivendosur uretrën, përdoret metoda bougienage. Me ndihmën e një dilatatori special për uretrën shtrihen muret e saj.
