Astma renditet e para në botë ndër sëmundjet që lidhen me hiperaktivitetin e sistemit imunitar. Për trajtimin e tij, po krijohen një numër i madh i barnave. Një ilaç i tillë është Budesonide. Analogët e këtij ilaçi përdoren gjithashtu shpesh për trajtimin e sindromës bronko-obstruktive. Pra, çfarë është ky ilaç?
Çfarë është Budesonidi?
Ky medikament i përket grupit të glukokortikoideve të thithura. Ky ilaç është një analog sintetik i hormoneve të sintetizuara në trupin tonë (në korteksin adrenal). Çfarë efekti ka "Budesonidi"?
Udhëzimet për përdorimin e barit thonë se ky mjet ndihmon në rritjen e numrit të receptorëve aktivë beta-adrenergjikë në traktin respirator.
Përveç kësaj, ilaçi bllokon veprimin e leukotrieneve inflamatore dhe prostaglandinave, duke parandaluar kështu zhvillimin e një procesi inflamator në mukozën bronkiale.
Funksionon pasi merret çdo ditë për disa ditë (zakonisht rreth 5-7 ditë).
Është një nga barnat kryesore për trajtimin e astmës së rëndë bronkiale dhe sëmundjes kronike obstruktive pulmonare. Në fazat fillestare të zhvillimit të këtyre sëmundjeve nuk zbatohet.
Si ndikon Budesonidi në qelizat e synuara?
Farmakodinamika
Droga, për shkak të thithjes, përthithet mirë nga sipërfaqja e mushkërive (nga sipërfaqja e mukozës së hundës praktikisht nuk hyn në qarkullimin sistemik).
Përqendrimi maksimal i barit në plazmën e gjakut vërehet 45 minuta pas thithjes së tij. 85 përqind e totalit të barit që hyn lidhet me albuminën e gjakut, ndërsa pjesa tjetër ekskretohet e pandryshuar.
Prodhohet në mëlçi. Ajo ekskretohet nga trupi përmes traktit gastrointestinal (me biliare) dhe me urinë.
Në pacientët me patologji të këtyre organeve, ka një mbajtje më të gjatë të barit në gjak, e cila shoqërohet me zhvillimin e shumicës së komplikimeve dhe një mbidozë të hormoneve glukokortikoid.
Ju mund ta përdorni ilaçin në formë tabletash për trajtimin e kolagjenozës sistemike (megjithatë, vetëm 10 për qind e sasisë totale të barit që hyn në traktin gastrointestinal mund të ketë një efekt terapeutik).
Përdoret edhe për trajtimin e sëmundjeve jo-inflamatore të mukozës së hundës për shkak të veprimit lokal afatgjatë.
Indikacionet për përdorim
Në cilat raste mund të caktoni"Budesonide"? Udhëzimet për përdorim listojnë sëmundjet kryesore për të cilat mund të përdoren këto barna:
- Astma bronkiale. Ilaçi fitoi popullaritet për shkak të efektit të tij anti-inflamator dhe aftësisë për të penguar aktivitetin e ndërmjetësve inflamatorë.
- Sëmundja e Crohn. Për trajtimin e kësaj sëmundjeje, përdoret një formë tabletash e barit. Ilaçi është përshkruar për të nxitur remisionin në format e lehta dhe të moderuara të sëmundjes.
- Trajtimi i rinitit. Tregohet emërimi i një forme intranazale të budesonidit për lehtësimin e simptomave të etheve të barit dhe rinitit alergjik. Një ilaç i shkëlqyer për trajtimin e kësaj sëmundjeje është "Budesonide formoterol".
- Parandalimi i përsëritjes së polipozës së mukozës së hundës. Ilaçi përdoret në periudhën e hershme postoperative. Në pothuajse 95 për qind të rasteve, parandalon rizhvillimin e polipozës.
Sëmundjet e listuara janë proceset kryesore në të cilat përshkruhet "Budesonide".
Ndonjëherë ky ilaç mund të përshkruhet për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes obstruktive pulmonare. Raste të tilla përfshijnë pacientë me sëmundje profesionale ose që punojnë në kushte të rrezikshme pune. Por duhet mbajtur mend se edhe përdorimi i barnave për parandalim, nuk duhet harruar dozimi i kujdesshëm i ilaçit, përndryshe ekziston një rrezik i lartë për të pasur probleme me gjëndrat mbiveshkore dhe sindromën e tërheqjes së glukokortikoideve.
Bnë cilat raste është kundërindikuar përdorimi i tij?
Kundërindikacione
Në çfarë procesesh dhe sëmundjesh është e ndaluar të përdoret "Budesonide"? Udhëzimet për përdorimin e ilaçit tregojnë sëmundjet e mëposhtme:
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj barit ose përbërësve të tij. Zhvillim i rrezikshëm i angioedemës.
- Forma aktive e tuberkulozit pulmonar.
- Sëmundjet e frymëmarrjes të natyrës mykotike.
- Proceset akute infektive në traktin gastrointestinal.
- Dështimi i rëndë i mëlçisë.
- mosha e fëmijëve.
Me të gjitha këto sëmundje, përdorimi i glukokortikoideve është i ndaluar. Kjo është për shkak të faktit se ilaçi ose përkeqëson procesin, ose përkeqëson rrjedhën e tij. Tek fëmijët, ky medikament nuk duhet të përdoret për faktin se prodhimi fiziologjik i hormoneve glukokortikoid mund të dëmtohet për shkak të dështimit të korteksit adrenal.
Ekzistojnë gjithashtu disa kufizime sipas të cilave "Budesonide" duhet të përshkruhet me kujdes ekstrem. Udhëzimet për përdorim paralajmërojnë se personat me hipertension arterial, diabet mellitus, feokromocitoma, ulçerë kalloze të stomakut dhe duodenit duhet të përdoren me shumë kujdes.
Efekt anësor
Aktualisht, nuk ka asnjë ilaç që nuk zhvillon këtë apo atë efekt anësor. Fatkeqësisht, "Budesonidi" është gjithashtu një ilaç me një gamë mjaft të madhe efektesh anësore të veprimit të tij.
NëseNëse "Budesonidi" përdoret për mbytje, atëherë efektet kryesore anësore të përdorimit të tij do të jenë çrregullimet e të folurit (disfonia), ngjirja e zërit, tharja e gojës, kolla, zhvillimi i bronkospazmës paradoksale.
Kur merret nga goja, mund të zhvillohet depresioni, marramendja, nervozizmi.
Sistemi kardiovaskular mund t'i përgjigjet futjes së "Budesonidit" me zhvillimin e vaskulitit, rritjes së presionit sistemik të gjakut, takikardisë.
Droga mund të shkaktojë edhe përkeqësime të sëmundjeve gastrointestinale - ulçera, pankreatiti. Përveç kësaj, stimulon zhvillimin e çrregullimeve dispeptike.
Ndikon negativisht edhe në sistemin musculoskeletal. Mund të zhvillohet osteoporoza, miastenia gravis, dhimbje kyçesh.
Efekti anësor më i rëndë është sindroma e hiperkortizolizmit. Zhvillohet për faktin se gjatë periudhës së marrjes së glukokortikoideve, sinteza e hormoneve të veta zvogëlohet. Nëse kortikoidet janë përdorur për një kohë mjaft të gjatë, gjëndrat mbiveshkore thjesht mund të ndalojnë sintetizimin e substancave fiziologjike, gjë që do të ndikojë domosdoshmërisht në shëndetin e pacientit. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kontrolloni me kujdes dozat e hormoneve hyrëse, si dhe të ndaloni saktë marrjen e tyre.
Dozimi i barnave
Në cilat doza duhet të përshkruhet Budesonidi? Udhëzimet për përshkrimin e barit parashikojnë regjimin e mëposhtëm të dozimit.
Përdorimi i formës thithëse të "Budesonide" bazohet në ashpërsinë e sëmundjes. Doza optimale për një të rriturështë 200-800 mcg në ditë. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 1.5 mg. Tek fëmijët, ilaçi është kundërindikuar për përdorim, dhe analogët e tij përshkruhen sipas ashpërsisë së rastit klinik.
Forma orale e barit përdoret 30-60 minuta para vaktit. Përdorni deri në 3 mg 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit me një ilaç oral është rreth 2 muaj. Tërheqja e barit kryhet gradualisht për të parandaluar sindromën e tërheqjes.
Budesonide Easyhaler zakonisht administrohet në mënyrë intranazale. Doza e saj zgjidhet për çdo person individualisht, në varësi të ashpërsisë së procesit. Mesatarisht, 2-3 pika të barit përdoren në çdo vrimë hunde dy herë në ditë. Tek fëmijët, kjo formë e barit është kundërindikuar. Kursi i trajtimit është projektuar për 2 javë.
Ndërveprimi me barna të tjera
Disa barna, kur përdoren së bashku me Budesonidin, mund të dëmtojnë përthithjen e tij. Këto medikamente përfshijnë frenuesit e citokromit P450. Për shembull, nëse përdorni njëkohësisht "Budesonide" ("Pulmicort" - si një analog) dhe barna të tilla si "Ketoconazole", "Erythromycin", është e mundur të ngadalësoni largimin e glukokortikoidit nga gjaku, i cili është i mbushur me zhvillimi i intoksikimit hormonal dhe shfaqja e efekteve të padëshiruara të barit.
Marrja paralele e "Budesonidit" dhe disa diuretikëve ("Indap") kontribuon në zhvillimin e hipokalemisë në trupin e pacientit, e cila pa dyshim do të ndikojë në punën e zemrës.
Disa barna (për shembull, antacidet - "Almagel"), kur përdoren njëkohësisht me "Budesonide", kanë një efekt antagonist ndaj njëri-tjetrit, d.m.th. nuk lejojnë njëri-tjetrin të ushtrojnë efektin e tyre terapeutik. Për shkak të kësaj, rekomandohet përdorimi i këtyre barnave me të paktën dy orë largësi (vlen vetëm për formën orale të barit).
Përdorimi i një inhalatori
Meqenëse ky ilaç u krijua kryesisht për trajtimin e sëmundjeve të rrugëve të frymëmarrjes, ia vlen të kuptoni se si t'i përshkruani ato.
Ka mjaft forma të barit të thithura, por përdorimi i tyre zakonisht konvergjon në shumë mënyra.
Së pari, këto barna zakonisht administrohen duke përdorur një nebulizator. Kjo pajisje ju lejon të futni një dozë të zgjedhur rreptësisht të ilaçit në traktin respirator. Një porcion pluhuri për thithje është zakonisht i mjaftueshëm për të ndaluar simptomat e astmës ose COPD.
Për këtë qëllim, zakonisht përdoret "Budesonide-native". Ky medikament është patentuar nga një kompani ruse. Në përbërjen e tij, ilaçi përmban një pezullim (ose pluhur) të Budesonidit. Një kasetë me ilaçin futet në nebulizator, pas së cilës, me frymëzim, ilaçi hyn në bronke dhe në mushkëri.
Disa barna janë të disponueshme në formën e një aerosoli, i cili gjithashtu përmban Budesonid. Emri i tyre tregtar mund të ndryshojë nga njëri-tjetri, por substanca aktive do të jetë ende i njëjti glukokortikoid. Nëse merrni një ilaç të tillë, duhet ta mbani mend këtënjë dozë aerosoli përmban 0,05 ml budesonid aktiv (kjo është e rëndësishme të dihet për të mos shkaktuar mbidozë të glukokortikoideve).
Kosto e barnave
Duke pasur parasysh madhësinë e tregut aktual të barnave, nuk është e vështirë të zgjedhësh "Budesonide" për inhalim. Çmimi për të dhe analogët e tij mund të ndryshojnë, por duhet të mbahet mend se megjithatë, përbërësi kryesor aktiv në përbërjen e tyre do të jetë budesonidi. Kostoja e barnave do të varet vetëm nga kush e prodhon ilaçin dhe nëse është një ilaç i patentuar apo gjenerik.
Ilaçi blihet ekskluzivisht në barnatore. Sa do të kushtojë "Budesonide"? Çmimi për të dhe analogët e tij është mesatarisht nga 300 në 2000 rubla. E gjitha varet nga kush është prodhuesi dhe çfarë forme e lëshimit të ilaçit. Për shembull, një ilaç i tillë si Benacort është i disponueshëm në formën e kapsulave me pluhur për inhalim. Mesatarisht, kushton 400 rubla. Drogat angleze janë shumë më të shtrenjta. Për shembull, Budesonide Formoterol i prodhuar në Britani kushton rreth 2000 rubla, gjë që nuk është e përballueshme për të gjithë. Është më e lehtë të blesh barna sllovene, të cilat nuk janë të ndryshme për nga efektiviteti, por janë shumë më të lira.
Studimet kanë treguar se barnat më të shtrenjta janë pothuajse po aq të mira sa homologët e tyre buxhetorë. Prandaj, cili medikament për të blerë është një zgjedhje individuale për të gjithë, në varësi të nevojave dhe disponueshmërisë së tyre.
Komente të barnave
Ilaçet glukokortikoide janë përdorur nga shumë prej kohëshpacientët me sindromë obstruksioni kronik ose astmë. Praktikisht të gjithë pacientët me një formë të rëndë të një prej sëmundjeve të listuara u përshkruhet Budesonide. Analogët e tij zënë një qelizë mjaft të gjerë në regjistrin e barnave kundër këtyre sëmundjeve, prandaj edhe ato shpesh mbeten në seancë. Këto janë ilaçe të tilla si, për shembull, "Apulein", "Benacap", "Buderin", të përmendura më lart "Pulmicort" dhe "Benacort", etj.
Sipas shumë pacientëve, këto barna janë më të mirat në trajtimin e sëmundjeve të rrugëve të frymëmarrjes. Ka mjaft njerëz që nuk do të ndihmoheshin nga një formë thithëse e një glukokortikoidi ose kombinimi i tij me beta-agonistët.
Me dozimin e duhur të barit, u arrit të arrihet një përmirësim i dukshëm i gjendjes së pacientëve të tillë. Aktualisht, shumë thjesht nuk mund ta imagjinojnë jetën dhe funksionimin normal pa përdorimin e këtyre barnave.
Megjithatë, pavarësisht nga komentet e shumta pozitive, ekziston edhe një anë e errët e një ilaçi të tillë si "Budesonide" - çmimi.
Për një kohë të gjatë ka pasur një tendencë drejt recetës falas të barnave kundër astmës për pacientët në nevojë. Të gjithë pacientët mund të vijnë në farmaci dhe me paraqitjen e dokumentit përkatës të marrin një bar falas për nevojat e tyre.
Aktualisht edhe kjo praktikohet, por kontigjenti që kanë të drejtën për këto barna falas është ngushtuar ndjeshëm. Këto barna tani janë në dispozicion pa pagesë.vetëm për personat me aftësi të kufizuara të grupeve 2 dhe 1, si dhe për fëmijët; njerëzit e tjerë detyrohen të blejnë ilaçe me paratë e tyre. Duke qenë se ilaçi kërkon shumë, jo të gjithë mund ta përballojnë një trajtim të tillë.
