Sindroma e këmbëve të shqetësuara u përshkrua në mesin e shekullit të njëzetë nga një neurolog mjaft i njohur nga Zvicra - Karl Axel Ekbom. Dhe megjithëse kjo sëmundje është studiuar prej kohësh, por ky problem është ende shumë i rëndësishëm.
Përshkrimi i patologjisë
Kjo sindromë është një sëmundje neurologjike që manifestohet me parestezi të ekstremiteteve të poshtme dhe me aktivitet të tepërt motorik të tyre në pushim ose gjatë gjumit.
Sipas statistikave, 10-25% e popullsisë së botës kanë shenja të kësaj sindrome. Edhe pse kjo sëmundje mund të shfaqet në çdo moshë, ajo është më e zakonshme tek pacientët e moshës së mesme dhe të moshuar, edhe pse raste të sindromës së këmbëve të shqetësuara janë parë tek fëmijët. Ekziston gjithashtu një supozim se gratë vuajnë nga kjo sëmundje një herë e gjysmë më shpesh se burrat.
Një shkelje e tillë është shpesh e pranishme tek gratë shtatzëna, prandaj, gratë zhvillojnë pagjumësi të rëndë dhe çrregullime mendore që nuk mund të përputhen me një të drejtë të plotë.shtatzënia.
Trajtimi i sindromës së këmbëve të shqetësuara do të diskutohet në këtë artikull.
Manifestimi i patologjisë tek fëmijët
Një patologji e tillë tek fëmijët shpesh i atribuohet gabimisht një sindromi të quajtur "dhimbje në rritje". Ka studime klinike që kanë zbuluar se sindroma e këmbëve të shqetësuara në fëmijëri shkaktohet nga mungesa e vëmendjes nga prindërit, duke rezultuar në çrregullime psikologjike. Ekspertë të tjerë besojnë se ky çrregullim është pasojë e hiperaktivitetit motorik te fëmijët gjatë ditës. Arsyet e sakta dhe të qarta të zhvillimit të kësaj sindrome tek fëmijët dhe adoleshentët ende nuk janë sqaruar, por tashmë është vërtetuar se sëmundja tenton të përparojë me kalimin e viteve dhe nuk zgjidhet vetë.
Sindroma tek gratë shtatzëna
Sindroma e këmbëve të shqetësuara vërehet shpesh gjatë shtatzënisë - në rreth 15-30% të rasteve. Më shpesh, simptomat fillojnë të shfaqen në tremujorin e tretë, dhe më pas sëmundja largohet vetvetiu gjatë muajit të parë të amësisë. Por duhet të dini gjithashtu se një çrregullim i tillë mund të lidhet drejtpërdrejt me problemet ekzistuese në trup, duke përfshirë aneminë nga mungesa e hekurit.
Shkaktarët e Sindromës së Këmbëve të Paqendruara
Shkaku kryesor është i trashëguar. Kjo sindromë në 40-60% të rasteve është e pranishme te të afërmit e afërt. Po flasim për llojet autosomale dominante dhe recesive të trashëgimisë.
Shkaqet dytësore të sindromës së këmbëve të shqetësuara:
- niveli i ulët i hemoglobinës;
- deficithekur;
- diabet;
- çrregullime endokrine;
- hipovitaminoza aktuale e zgjatur;
- artriti reumatoid;
- sëmundja e veshkave që çon në mbajtjen e substancave toksike në trup;
- sëmundja kronike obstruktive pulmonare;
- helmim i rëndë nga alkooli;
- sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
- proceset autoimune në trup;
- çrregullime neurologjike;
- lëndime të palcës kurrizore dhe sistemit nervor periferik, si dhe neuropati periferike me origjinë të ndryshme.
Gjatë shtatzënisë mund të ndodhin ndërprerje hormonale, kongjestion venoz në ekstremitetet e poshtme dhe mungesë e acidit folik dhe hekurit.
Kush tjetër po feston?
Sindroma e Këmbëve të Paqendruara ndonjëherë vërehet te pacientët që vuajnë nga kushtet e mëposhtme:
- Sëmundja e Parkinsonit;
- dridhje esenciale;
- sindroma Tourette;
- Sëmundja e Huntington;
- skleroza laterale amiotrofike;
- sindroma post-polio.
Është ende e paqartë nëse ky kombinim është për shkak të një rastësie (për shkak të prevalencës së lartë të sindromës), pranisë së mekanizmave të zakonshëm patogjenetikë apo keqpërdorimit të barnave.
Përdorimi joracional i barnave
Sindroma e këmbëve të shqetësuara është shpesh një efekt anësor i disa medikamenteve (antihistamines,ilaqet kundër depresionit, ilaçet kundër konvulsioneve, ilaçet kundër të vjellave dhe ilaçet kundër hipertensionit). Rrallëherë ka raste kur abuzimi me pijet me përmbajtje të lartë kafeine çon në këtë fenomen.
Si manifestohet Sindroma e Këmbëve të Paqendruara? Më shumë për këtë më vonë.
Simptomat
Shumë pacientë thonë se sindroma e këmbëve të shqetësuara është kur shkoni në shtrat, por nuk mund të bini në gjumë. Ka konvulsione, kruajtje, djegie, zvarritje, mpirje në këmbë. Disa i përshkruajnë ndjesitë e tyre kështu: ndjesi shpimi gjilpërash, dridhje, ndjesi e një rryme elektrike, dridhje, trazim nën lëkurë. Si rezultat, ka një dëshirë të madhe për të lëvizur këmbët ose pjesë të tjera të trupit në mënyrë që të largoni shqetësimin në gjymtyrë ose të paktën ta zvogëloni pak. Simptomat përfshijnë gjithashtu lëvizje të pavullnetshme të njërës ose të të dy këmbëve në intervale të rregullta. Nëse të dyja këmbët janë të përfshira në të njëjtën kohë, atëherë ato lëvizin njëkohësisht, në raste të rralla, lëvizjet e secilës janë të mundshme në intervale të ndryshme.
Veçori
Tipari dallues: dhimbja në sindromë varet nga aktiviteti motorik dhe qëndrimi. Ndodh që dhimbjet shfaqen dhe intensifikohen kur njeriu është i palëvizshëm ose në pozicion ulur, por më shpesh ato shfaqen kur janë shtrirë dhe pakësohen kur lëviz. Për të eliminuar shqetësimin që rezulton, një person përpiqet të shtrijë ose përkulë gjymtyrët, t'i fërkojë, masazhojë, shkundë ato, të kthehet në shtrat, të ngrihet dhe të lëvizë nëpër dhomë ose thjesht të shkelë.ne kembe. Secili ka grupin e tij të lëvizjeve që e ndihmojnë atë të eliminojë shqetësimin në gjymtyrët. Në të njëjtën kohë, shqetësimi bëhet më i vogël ose largohet, por sapo një person shtrihet dhe ndonjëherë thjesht ndalon së lëvizuri, këto ndjesi përsëriten përsëri.
Manifestimet e shenjave të kësaj sindrome zakonisht kanë një orar të qartë, duke u shfaqur dhe duke u rritur në mbrëmje ose gjatë natës. Në raste jashtëzakonisht të rënda, ritmi tipik cirkadian zhduket dhe shqetësimi është gjithmonë i pranishëm.
Ndodh që simptomat e sindromës idiopatike ose parësore rriten me kalimin e kohës, por disa njerëz mund të kalojnë për javë ose muaj pa vërejtur fare shenja të sëmundjes. Nëse sindroma e këmbëve të shqetësuara është shfaqur për shkak të një sëmundjeje, në sfondin e marrjes së medikamenteve ose shtatzënisë, atëherë mund të zhduket sapo të zhduket faktori provokues. Mënyra për të trajtuar sindromën e këmbëve të shqetësuara është me interes për shumë njerëz. Më shumë për këtë më vonë.
Trajtimi për Sindromën e Këmbëve të Paqendruara
Në sindromën, trajtimi para së gjithash duhet të drejtohet në eliminimin e sëmundjes parësore. Pra, me diabetin, ju duhet të normalizoni ekuilibrin e glukozës dhe insulinës, të merrni Metformin në mënyrë që dhimbja në ekstremitetet e poshtme të zhduket, dhe gjithashtu duhet të kompensoni mungesën e hekurit, acidit folik dhe vitaminave dhe mineraleve të tjera. Terapia është simptomatike dhe krahas marrjes së medikamenteve u drejtohen edhe masave jo medikamentoze. Çfarë do të thotë kjo?
Ndërhyrjet pa barna
Trajtimet pa barna përfshijnë sa vijonNgjarjet:
- ushtrim i moderuar gjatë gjithë ditës;
- shëtitje në mbrëmje;
- dush me kontrast në mbrëmje;
- dietë e ekuilibruar me përjashtimin e kafesë, çajrave të fortë dhe produkteve të tjera që përmbajnë kafeinë (çokollatë, koka-kola, etj.) në mbrëmje dhe gjatë ditës;
- kufizim në konsumimin e pijeve alkoolike;
- të lë duhanin;
- duke vendosur një regjim normal të plotë të ditës.
Banjë dhe masazhe
Banjët e ngrohta të këmbëve ose një masazh i lehtë ngrohës para gjumit do t'ju ndihmojnë patjetër. Rekomandohet të flini në një dhomë të freskët dhe të qetë. Trajtimet e fizioterapisë të treguara:
- vibromasazh;
- magnetoterapia - përdorimi i fushave magnetike që kanë efekte analgjezike, anti-inflamatore dhe dekongjestive;
- aplikime të aplikacioneve për shërimin e b altës.
Meqenëse shkaqet dhe trajtimi i sindromës së këmbëve të shqetësuara janë të ndërlidhura, është e nevojshme, siç u përmend tashmë, të drejtohen të gjitha veprimet për eliminimin e faktorëve provokues.
Është gjithashtu e nevojshme të vëzhgoni një model të qetë gjumi, të krijoni kushte të rehatshme për të fjetur (dhomë e ajrosur mirë, e qetë). Diuretikët duhet të shmangen. Një zakon shumë i dobishëm është të shkoni në shtrat dhe të ngriheni në të njëjtën orë çdo ditë. Gradualisht, duhet të reduktoni intensitetin e ndriçimit në dhomë rreth një orë para gjumit, gjithashtu mund të lexoni ndonjë libër interesant para gjumit.
Përdorimi i barnavefonde
Barna speciale për sindromën e këmbëve të shqetësuara duhet të përshkruhen vetëm në rastet kur patologjia ndikon ndjeshëm në jetën e pacientit, duke shkaktuar kështu një çrregullim të qëndrueshëm të gjumit. Në rastet e shqetësimit të rëndë, duhet të zgjidhni ilaçe nga katër grupet kryesore:
- dopaminergjikë;
- antikonvulsantët;
- opioidet;
- benzodiazepinë.
Benzodiazepinat nxisin gjumin, por përdorimi afatgjatë mund të shkaktojë varësi. Ekziston edhe një efekt anësor i përdorimit të tyre - përgjumje gjatë ditës, libido e ulët, konfuzion episodik gjatë natës. Prandaj, barna të tilla mund të përdoren vetëm për një kohë rreptësisht të kufizuar dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Ilaçet dopaminergjike janë shumë efektive për simptomat e sindromës së këmbëve të shqetësuara. Por ato mund të shkaktojnë efekte anësore si goja e thatë, dhimbje koke, të përziera, marramendje, spazma muskulore dhe nervozizëm. Vërtetë, në shumicën e rasteve, e gjithë kjo manifestohet në një mënyrë të butë.
Agonistët e receptorit të dopaminës (DRA) mund të merren çdo ditë për një kohë të gjatë pa dëmtime të konsiderueshme për shëndetin. Efektet anësore prej tyre: dhimbje koke, vjellje, lodhje e lartë, marramendje, përgjumje gjatë ditës. Për të shmangur manifestime të tilla, filloni të merrni ilaçin me doza të vogla. Duhet të theksohet se, ndërsa eliminojnë simptomat e sindromës së këmbëve të shqetësuara, agjentët dopaminergjikë nukgjithmonë ndihmojnë në normalizimin e gjumit, ndaj duhet të merren në kombinim me qetësues.
Acidi folik, magnezi, preparatet e hekurit, vitaminat C, B, E merren për të rimbushur trupin me substanca të dobishme. Në raste të rralla, ndodh që dhimbjet veçanërisht të forta nuk mund të eliminohen duke marrë barna të tjera, atëherë përshkruhen opioidet. Por përdorimi i tyre mund të jetë i rrezikshëm sepse ato janë substanca narkotike dhe mund të krijojnë varësi. Antikonvulsantët përdoren si ndihmës për sindromën e këmbëve të shqetësuara. Gjatë shtatzënisë rekomandohen suplemente hekuri të gjeneratës së dytë që nuk e dëmtojnë fëmijën.
Shumë efektiv për sindromën e këmbëve të shqetësuara Mirapex. Lehtëson simptomat negative. Mund të përdoret për një kohë të gjatë.
Çfarë të përjashtojmë?
Është e nevojshme të përjashtohet përdorimi i substancave dhe ilaçeve që mund të rrisin manifestimet e sindromës së këmbëve të shqetësuara:
- Përgatitje që përmbajnë alkool. Kjo marrje e alkoolit mund dhe mund të lehtësojë simptomat për ca kohë, por në të ardhmen manifestimet e sëmundjes do të përkeqësohen ndjeshëm.
- Antiemetikë si Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Ato përkeqësojnë ndjeshëm simptomat e sindromës. Nëse ka nevojë urgjente për të shtypur të përzierat dhe të vjellat, duhet të përdoret Kytril ose Zofran.
- Antihistamines – Difeningidramine dhe antipiretikë të tjerë OTC.
- Ilaqet kundër depresionit triciklik - Azafen, Amitriptyline dhee ngjashme.
- Inhibitor selektiv i rimarrjes së serotoninës (Prozac, Trazodone), megjithëse ka pasur disa efekte pozitive me këto barna, veçanërisht Bupropion.
- Përgatitjet e litiumit.
- Bllokuesit e kanaleve të kalciumit (Finoptin, Corinfar).
- Antipsikotikët tipikë (fenotiazinat).
- Antipsikotikë atipikë (Risperidone, Olanzapine).
- Antikonvulsantët (Zonizamide, Metsuximide, Fenitoin).
Stil jete
Nëse ende nuk mund të flini për shkak të ndjesive të pakëndshme në këmbë, mjekët këshillojnë:
- ndrysho pozicionin e trupit në shtrat;
- merr aspirinë - kjo do të mbysë simptomat, por mos harroni se aspirina nuk do t'ju lehtësojë nga sëmundja dhe është e mirë vetëm si masë një herë;
- Çohuni dhe ecni kur këmbët tuaja kanë nevojë për lëvizje, mos i refuzoni;
- vesh çorape pambuku.
Parandalimi
Nuk ka masa parandaluese specifike kundër sindromës parësore të këmbëve të shqetësuara. Ju vetëm mund të vononi zhvillimin e tij. Për ta bërë këtë, duhet të ecni shumë, të mos pini kafe, alkool dhe duhan, të hani një dietë të ekuilibruar.
Parandalimi i sindromës dytësore konsiston në trajtimin në kohë të sëmundjeve që shkaktojnë këtë patologji. Vetëm, për shembull, gjatë shtatzënisë, asnjë trajtim nuk mund të ndihmojë. Në raste të tilla, mjeku thjesht duhet t'i shpjegojë gruas se ky është një fenomen i shkurtër, dhe pas lindjes gjithçka duhetkaloj.
Komente për sindromën e këmbëve të shqetësuara
Komentet rreth kësaj patologjie janë kontradiktore. Për disa, sëmundja kalon vetë, për disa, trajtimi nuk ndihmon. Gjithçka është individuale. Por mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm mund të ndihmojë në zbutjen e simptomave.
