Ndër sëmundjet kronike të njeriut, patologjitë e shtyllës kurrizore nuk janë të fundit në praktikën mjekësore. Dhimbja në rajonin e shtyllës kurrizore, që lind periodikisht dhe më pas zhduket për një periudhë të caktuar kohe, është e njohur për shumë banorë të planetit. Shpesh njerëzit neglizhojnë të shkojnë te një specialist për të zbuluar shkakun e origjinës së gjendjeve patologjike. Por më kot. Masat e pandërmarra në kohë çojnë në shfaqjen e dukurive të pakthyeshme në organizëm, duke ulur ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Patologjive të tilla i përket edhe DDZP.
Diagnoza "DDZP" - çfarë është ajo?
Sëmundja degjenerative-distrofike e shtyllës kurrizore (DDSD) është një patologji e pjesëve periferike të sistemit nervor, e cila bën pjesë në grupin e sëmundjeve kronike më të shpeshta të njeriut, ka karakter recidiv dhe shpesh çon në paaftësi.
Sëmundja më e zakonshme shfaqet te njerëzit në moshë pune. Fatkeqësisht, sot nuk ka një këndvështrim të pranuar përgjithësisht mbi origjinën e DDSD. Çfarë do të thotë? Nuk ka të mjaftueshme dhe efektivemetodat për zbulimin dhe trajtimin e sëmundjes.
Besohet se shfaqja e patologjisë ndodh për disa arsye:
- për shkak të mbingarkesave lokale të segmenteve motorike vertebrale (VMS);
- për shkak të dekompensimit në sistemet trofike.
Për faktin se DDSD është një sëmundje që zgjat me vite, ndryshimet që ndodhin në trupin e pacientit bëhen të pakthyeshme. Prandaj, shërimi i plotë i pacientit në shumicën e rasteve është i pamundur. Masat terapeutike synojnë vetëm rikthimin e funksionit normal të shtyllës kurrizore dhe eliminimin e manifestimeve klinike të sëmundjes.
Arsyeja për gjithçka është osteokondroza
Sëmundja çon në një dështim të funksionit të segmenteve motorike të shtyllës kurrizore, gjë që sjell ndërprerje të vazhdueshme në punën e të gjithë trupit të njeriut. Si ndodh kjo? Besohet se osteokondroza vepron si një nxitës për shfaqjen e ADHD. Çfarë është kjo patologji? Në praktikën mjekësore të vendeve të CIS, osteokondroza zakonisht quhet ndryshime distrofike në strukturat kërcore të shtyllës kurrizore. Shkaktarët e osteokondrozës janë:
- predispozicion gjenetik,
- Çrregullime të ushqyerjes vaskulare të disqeve,
- hipodinamia,
- vend i punës i organizuar keq (karrige ose tavolinë të pakëndshme),
- punë fizike me ngritjen e peshave,
- mbipeshë.
Ndryshimi gradual në strukturën e kërcit çon në një ulje të lëvizshmërisë së rruazave, një ulje të distancës midis tyre, një shkeljeushqyerja e indeve ngjitur me shtyllën kurrizore. Nëse procesi i vrapimit nuk ndalet, zhvillohet një sindromë vertebrale ose ekstravertebrale. Ka 4 arsye për të cilat formohet kjo sindromë:
- kompresim - sëmundja fillon të shfaqet për shkak të mbingarkesës mekanike të segmenteve motorike të shtyllës kurrizore, duke çuar në ngjeshje të rrënjëve nervore;
- disfiksimi - patologjia shfaqet për shkak të dobësimit të fiksimit të segmenteve motorike të shtyllës kurrizore;
- shkak disgjemik - patologjia shfaqet në sfondin e mikroqarkullimit të dëmtuar të indeve ngjitur me diskun ndërvertebral në vendin e dëmtimit të shtyllës kurrizore;
- shkak aseptik-inflamator - patologjia shfaqet në sfondin e një procesi inflamator në segmentet motorike të shtyllës kurrizore.
Struktura e shtyllës kurrizore
Shpina është një koleksion rruazash, secila prej të cilave formohet nga një trup dhe një hark. Rruazat ndodhen njëra mbi tjetrën dhe formojnë një kolonë, në pjesën qendrore të së cilës kalon kanali kurrizor - një lloj tuneli i depërtuar nga nervat dhe enët e gjakut.
Rruazat ndahen nga kërc - disqe ndërvertebrale, të përbëra nga anulus fibrosus dhe nucleus pulposus. Unaza merr një pjesë të ngarkesës në disk. Në një organizëm të ri, bërthama pulposus është 90% ujë, megjithatë, me kalimin e kohës, përmbajtja e lëngjeve në të zvogëlohet. Nucleus pulposus është një amortizues që ndryshon formën e tij nën veprimin e një ngarkese, duke siguruar kështu lëvizshmëri.shtyllën kurrizore dhe duke e mbrojtur atë nga shkatërrimi.
Kollona kurrizore është e përforcuar nga të gjitha anët me ligamente dhe një korse muskulore. Muskujt dhe ligamentet e forta reduktojnë stresin në disqe dhe nyje. Megjithatë, me kalimin e viteve, nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, vërehet një rënie e elasticitetit të indit të kërcit. Nis mekanizmi i formimit të gjendjeve të dhimbshme.
Si ndodh një proces patologjik
Shkelja e qëndrimit, pesha e tepërt, ngritja e peshave, ekspozimi i zgjatur në pozicionin e gabuar të pakëndshëm dhe faktorë të tjerë çojnë në faktin se përmbajtja e lëngjeve në disk fillon të ulet, elasticiteti i strukturës së kërcit zhduket. Nën ndikimin e faktorëve të mësipërm, ngarkesa në unazën fibroze rritet, fijet e saj janë grisur. Në vendet e këputjes, ndodh një proces inflamator, formohet indi mbresë.
Kur dhëmbëzat bëhen të mëdha, ka një mbivendosje të enëve të gjakut që ushqejnë disqet ndërvertebrale. Gradualisht, lartësia e diskut zvogëlohet, si rezultat i së cilës distanca midis rruazave ngjitur zvogëlohet, ligamentet shtrihen dhe varen, dhe ngarkesa në nyjet ndërvertebrale rritet. Rezultati është shkatërrimi i kërcit. Nis mekanizmi për formimin e DDZP. Çfarë do të thotë? Fijet e unazës fibroze nën presion shkojnë përtej trupit vertebral, skajet e rruazave të bashkuara me to ndryshojnë gjithashtu pozicionin e tyre të saktë, formohen rritje të kockave - osteofite. Disku ndërvertebral është i mbërthyer, ndërsa lëvizshmëria e shtyllës kurrizore zvogëlohet ndjeshëm. Shpesh kjo shkakton dhimbje.
Hernia e diskut mund të shkaktojë gjithashtu zhvillimin e patologjisë. Një hernie është një pjesë e bërthamës pulposus që ka thyer unazën fibroze, ka shkuar përtej saj dhe ushtron presion mbi rrënjët nervore të palcës kurrizore.
Koncepti dhe klasifikimi i dorsopative
Gjendjet patologjike të shtyllës kurrizore, të cilat nuk shoqërohen me sëmundje të organeve të brendshme dhe shoqërohen me dhimbje, kombinohen në një grup të veçantë sëmundjesh të quajtur dorsopati. Në përputhje me standardet ndërkombëtare, të gjitha llojet e dorsopatisë ndahen në tre grupe:
- dorsopati deformuese - këto përfshijnë deformimet e shtyllës kurrizore për shkak të ndryshimeve në disqet ndërvertebrale: ky grup përfshin kifozën, skoliozën, lordozën, spondilolistezën, osteokondrozën;
- spondilopatitë – këto përfshijnë të gjitha spondilopatitë traumatike dhe inflamatore;
- dorsopatitë e tjera janë manifestime të dhimbjes në qafë, trup apo edhe gjymtyrë, të cilat nuk janë rezultat i zhvendosjes së diskut ose mosfunksionimit të palcës kurrizore.
Në varësi të vendndodhjes së patologjisë dallohen: DSD i shtyllës kurrizore torakale dhe lumbosakrale, si dhe DSD i shtyllës cervikale. Çfarë është ajo, do ta kuptojmë pak më vonë. Një tipar karakteristik i patologjisë është se simptomat e sëmundjes në secilën nga zonat e lokalizimit, nga njëra anë, janë shumë të ngjashme, nga ana tjetër, ato kanë veçoritë e tyre dalluese.
Llojet e DDPD
Shpesh, gjendjet patologjike ndodhin në shtyllën lumbare. Sipas shumicës së mjekëve, kryesoreArsyeja për këtë është qëndrimi i drejtë i një personi, për të cilin ai, në fakt, paguan. Sigurisht se sëmundja nuk lind nga e para, por formohet nën ndikimin e një sërë faktorësh (ushqyerja e dobët, prishja e sistemit limfatik në indet e disqeve ndërvertebrale etj.).
- DDZP e shtyllës kurrizore cervikale. Cfare eshte? Si rregull, kjo është dorsopati që shfaqet në qafë, në pjesën e përparme të gjoksit, në duar. Disa pacientë vërejnë një dhimbje djegëse dhe dhimbje midis teheve të shpatullave, të ngjashme me manifestimet e angina pectoris. Me dorsopatinë e qafës së mitrës, ka një rritje të dhimbjes gjatë kthimit ose animit të kokës. Në patologjinë e shtyllës së kraharorit, mund të shfaqen dhimbje retrosternale.
- DDZP e shtyllës kurrizore lumbare. Mund të shoqërohet me një shkelje të ndjeshmërisë së ijeve dhe të brendshme të kofshëve. Dhimbja mund të ndodhë njëkohësisht në të dyja këmbët; manifestohet me uljen e ndjeshmërisë në pjesën e poshtme të shpinës dhe ndjeshmërinë e gishtërinjve të mëdhenj. Dhimbje qitjeje, ulje e ndjeshmërisë në pjesën e poshtme të këmbës, dhimbje në shpinë, paralizë e pjesës së poshtme të këmbës dhe vitheve, humbje e funksioneve të legenit - të gjitha këto janë simptoma të dorsopatisë së mesit ose ADHD të shtyllës lumbosakrale.
Masat terapeutike
Shfaqjet e procesit patologjik në shtyllën kurrizore varen nga stadi i zhvillimit të sëmundjes, si dhe nga zona dhe shtrirja e lezionit. Dhimbja është manifestimi kryesor i patologjisë. Siç u përmend më lart, shkaku i dhimbjes mund të jetë spazma e muskujve, rrënjët nervore të palcës kurrizore të shtrydhura nga një hernie ndërvertebrale, etj. Shpesh dhimbja ndodh jo vetëmnë rajonin kurrizor, por transmetohet edhe në pjesë të tjera të trupit. Përveç dhimbjes në zonën e prekur, mund të ketë një ulje të ndjeshmërisë, si dhe dobësi të muskujve.
Terapia për sëmundjen degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore mund të ngadalësojë rrjedhën e sëmundjes dhe të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit. Kompleksi i masave terapeutike synon:
- ndal dhimbjen,
- ngadalësoni zbërthimin e kërcit,
- përmirëson qarkullimin e gjakut në indet e buta përreth të shtyllës kurrizore,
- zvogëloni ngjeshjen e rruazave kundër njëra-tjetrës,
- rivendos aftësinë motorike të pacientit.
Metodat terapeutike përfshijnë përdorimin e medikamenteve, terapi fizike, terapi ushtrimore.
DDSD: trajtim medikamentoz
Mund të eliminoni manifestimin e dhimbjes duke marrë medikamente anti-inflamatore josteroide, si Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak. Megjithatë, përdorimi i këtyre barnave shpesh shoqërohet me efekte anësore. Në këtë rast, mund të drejtoheni në marrjen e agjentëve selektivë - këto janë Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Kur ndodh kongjestion në muskuj dhe qarkullimi i gjakut i tyre është i shqetësuar, ata përdorin një zgjidhje të lidokainës në kombinim me hormonet steroide. Kjo masë ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve akute.
Zbut pjesërisht gjendjen dhe eliminon sindromën e dhimbjes me ndihmën e një copë anestezi mjekësore(“Dorsaplast”, “Nanoplast” etj.). Përveç faktit që patch-i lehtëson dhimbjen, ai gjithashtu ofron një efekt anti-inflamator - vepron në zonën e prekur me një fushë magnetike. Rekomandohet përdorimi i copëzës si gjatë periudhës së përkeqësimit për lehtësim të shpejtë të dhimbjes, ashtu edhe gjatë kursit. Produkti nuk përmban steroide, është shumë komod në përdorim: copëza nuk pengon lëvizjen, nuk ka erë, nuk lë gjurmë në lëkurë dhe rroba.
Fizioterapi dhe korse ortopedike
Njëkohësisht me përdorimin e medikamenteve në trajtimin e DDSD, përdoren në mënyrë aktive korsetë ortopedike, të cilat reduktojnë dhimbjen duke fiksuar segmentin e dëmtuar të shtyllës kurrizore. Nëse procesi patologjik prek shtyllën e qafës së mitrës, përdorni jakën Shants. Produkti jo vetëm që ka një efekt ngrohës, por gjithashtu zvogëlon përkohësisht lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore në zonën e prekur, lehtëson spazmën e muskujve dhe siguron kushte të favorshme për restaurimin e strukturave të dëmtuara.
Në rast të patologjisë së shtyllës torakale përdoren korrektorë gjysmë të ngurtë, të cilët shpërndajnë saktë ngarkesën në të gjithë shtyllën kurrizore, duke shkarkuar zonën e prekur. Nëse problemi shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës, përdoren korse lumbosakral. Shpesh ata përdorin shtrojat ortopedike, të cilat heqin një pjesë të ngarkesës së goditjes nga shtylla kurrizore.
Fizioterapia gjithashtu ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve. Këto përfshijnë: elektroforezë, masazh, UHF, terapi me ultratinguj,magnetoterapi.
Ndalo prishjen e kërcit
Siç u përmend më lart, terapia për DDSD nuk synon vetëm eliminimin e dhimbjes. Është shumë e rëndësishme me një diagnozë të tillë të ndalet procesi i shkatërrimit të indit të kërcit. Për këtë, ekziston një gamë e tërë medikamentesh - kondroprotektorë. Këtu përfshihen: "Condroitin sulfate", "Glucosamine", etj. Shpesh, për të rritur efektin, ilaçet merren së bashku. Në një situatë të tillë, nevojitet një dozë e saktë e barnave. Si rregull, doza ditore e "Glucosamine" është 1000-1500 mg, "Condroitin sulfate" - 1000 mg.
Është e mundur të përmirësohet qarkullimi i gjakut në indet e zonës së prekur me ndihmën e agjentëve antitrombocitar dhe angioprotektorëve, të cilët përfshijnë barnat "Pentoxifylline", "Actovegin". Vitaminat B (për shembull, "Neuromultivit") ndihmojnë në balancimin e proceseve metabolike në trup.
Gjatë periudhës së rehabilitimit, shpesh përdoret tërheqja e shtyllës kurrizore, e cila ndihmon në rritjen e distancës midis rruazave dhe zvogëlimin e ndikimit të tyre tek njëri-tjetri. Është gjithashtu e rëndësishme të ruani vazhdimisht aktivitetin fizik, të forconi korsenë muskulore përmes ushtrimeve fizioterapeutike.
Diagnoza
Deri më sot, metoda për zbulimin e sëmundjes degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore nuk mund të quhet e përsosur dhe e besueshme. Ashtu si çdo sëmundje tjetër, diagnoza e DDSD fillon me një ekzaminim mjekësor. Mjeku, kur flet me pacientin, përcakton vendndodhjen e dhimbjes, identifikon faktorët që mund të rrisin sindromën e dhimbjes.(për shembull, ndryshimi i vendndodhjes së trupit). Specialisti konstaton gjithashtu tek pacienti praninë e dëmtimeve të shtyllës kurrizore dhe sëmundjeve shoqëruese.
Më pas, mjeku ekzaminon muskujt paravertebral me palpim. Kjo ju lejon të identifikoni praninë e tensionit të muskujve ose prolapsit të vertebrës. Diagnostifikimi laboratorik përfshin studimin e gjakut të pacientit dhe kryhet për të vërtetuar praninë ose mungesën e proceseve infektive në trup.
Sigurisht, metoda më informuese për diagnostikimin e patologjisë është radiografia e shtyllës kurrizore, tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe imazheria me rezonancë magnetike (MRI). Elektroneuromiografia (ENMG) ju lejon të përcaktoni shkakun e dëmtimit nervor.
