Abscesi paratonsillar i bajameve është faza më e rëndë, e fundit e inflamacionit në faring, e cila karakterizohet nga formimi i një kaviteti të mbushur me qelb. Kjo sëmundje ka sinonime mjekësore - tonsiliti flegmoz dhe paratonsiliti akut.
Kjo sëmundje është po aq e zakonshme si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Karakterizohet nga prania e relapsave, nëse mbeten faktorët predispozues për këtë.
Çfarë ndodh në të vërtetë në trup? Së pari, nxitet mbrojtja lokale, formohet një fokus i kufizuar i procesit inflamator në përgjigje të depërtimit të infeksionit. Gradualisht, procesi ndërlikohet nga formimi i abscesit të indeve të bajameve dhe shkrirja purulente.
Në të njëjtën kohë, formohet një absces afër bajameve, i cili mund të ketë disa lokalizime në indin që rrethon bajamet:
- para-lart;
- jashtë ose anash;
- lokalizimi mbrapa;
- fuzion purulent në seksionet e poshtme.
Çfarë e shkakton atë?
Shkaktarët e sëmundjes
Arsyeja kryesoreshfaqja e një zgavër me qelb në faring është hyrja e baktereve patogjene dhe mikroorganizmave të tjerë (staphylococci, proteus, E. coli, streptococci, Klebsiella dhe të tjerë) në ato inde që rrethojnë bajamet palatine. Zakonisht ky absces nuk është një sëmundje e pavarur, por është një ndërlikim i proceseve të tjera inflamatore që janë të pranishme në zgavrën orale ose faring.
Faktorët predispozues për abscesin e bajameve mund të jenë si më poshtë:
- Sëmundja e fytit e shkaktuar nga bakteret. Shpesh, një absces rreth bajameve shfaqet si një ndërlikim i bajameve të rënda, bajameve ose faringjitit. Sidomos nëse këto sëmundje janë nëntrajtuar ose janë injoruar. Flora patogjene riprodhohet në mënyrë aktive nëse nuk shtypet nga ilaçet, ndërsa përhapet në të gjitha indet e faringut, zgavrën me gojë dhe madje zbret në traktin respirator.
- Sëmundjet e mishrave të dhëmbëve dhe dhëmbëve gjithashtu mund të shkaktojnë një absces. Dëmtimi i sm altit të dhëmbëve, mishrat e dhëmbëve, dhëmbët karies të patrajtuar afatgjatë, sëmundjet kronike periodontale kontribuojnë në shfaqjen e një burimi të përhershëm infeksioni. Në këtë rast, mikroflora patogjene përhapet në bajamet dhe indet e tjera. Me imunitet të reduktuar, këto baktere janë shkaku i një abscesi.
- Lëndimet e fytit. Dëmtimi i mukozës së fytit, përmes së cilës patogjenët kanë hyrë në indet e vendosura thellë, mund të shkaktojë gjithashtu abscesin paratonsillar. Shpesh këto janë lëndime aksidentale që vijnë nga kryerja e gabuarstudime diagnostike si gastro ose bronkoskopi, biopsi, etj.
- Zhvillimi i këtij abscesi vërehet shpesh te njerëzit e prirur ndaj bajameve kronike, që marrin antibiotikë për një kohë të gjatë, me një sistem imunitar të dobësuar.
Procesi i formimit të një abscesi të bajameve
Siç është përmendur tashmë, shpesh një absces i këtij lloji formohet në sfondin e bajameve kronike. Në fillim, gropa të thella shfaqen në sipërfaqen e bajameve, dhe në sfondin e proceseve inflamatore, në zonën e tyre formohen plagë. Ato shfaqen edhe në harqet palatine. Kjo çon në shkrirjen e këtyre indeve me kapsulën e bajameve.
Më pas, gjatë përkeqësimit të radhës të bajameve, ndodh kjo: masat patologjike nuk lejojnë që bajamet të kullojnë normalisht, ato nuk pastrohen nga mbetjet e mikroorganizmave, nga mukusit - dhe e gjithë kjo bëhet një terren pjellor. për riprodhimin e mikroflorës patogjene. Infeksioni depërton thellë në fibër dhe shkakton një zgavër që grumbullon qelb.
Fotografia e abscesit të bajameve është paraqitur më sipër.
Llojet e patologjisë
Formimi i një abscesi ka disa faza. Faza fillestare (faza e edemës) karakterizohet nga ënjtje e indeve rreth bajameve, por deri më tani ato janë të lehta dhe për këtë arsye pacienti mund të mos e vërejë procesin.
Në fazën e formimit të infiltratit, hiperemia bashkohet me edemën, pacienti mund të ndjejë dhimbje gjatë gëlltitjes dhe parehati në fyt. Ka një rritje të temperaturës lokale për shkak të rritjes së qarkullimit të gjakut në inde.
Për fazën e formimit të një abscesi të bajameve, i cili zhvillohet afërsisht në ditën e pestë nga fillimi i sëmundjes, është karakteristik formimi i një kaviteti në të cilin grumbullohet qelbi. Zev në ekzaminim tregon një deformim të theksuar për shkak të zgjatjes së abscesit. Pacienti ka dhimbje të forta, hapja e gojës është e vështirë dhe shkakton dhimbje të shtuara.
Simptomat e një abscesi rreth bajameve
Simptomat e kësaj sëmundjeje shfaqen në mënyrë të papritur, ajo karakterizohet nga një fillim akut. Para së gjithash, këto janë:
- dhimbje e fortë në zonën e fytit, zakonisht e njëanshme.; dhimbjet rriten dhe arrijnë pikën në të cilën pacienti nuk mund të gëlltisë pështymën;
- rritje e temperaturës së trupit deri në 39,5 gradë;
- dhimbja rrezaton në vesh dhe në tempull nga ana e formimit të abscesit;
- pacienti ndihet shumë i dobët;
- trupi i pacientit tregon praninë e intoksikimit - të dridhura, dridhje të gjymtyrëve, dhimbje koke, errësim në sy;
- pagjumësi ose përgjumje e tepruar;
- dhimbje e mprehtë dhe nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës;
- rritje e prodhimit të pështymës (hipersalivim);
- shtresë e trashë e bardhë në gjuhë;
- dhimbje në qafë kur kthen kokën;
- frymë e keqe e rëndë.
Simptomat e një abscesi të bajameve janë shumë të pakëndshme.
Shpesh në ditën e shtatë nëse nuk trajtohetndodh, abscesi hapet vetë, i cili shoqërohet me lehtësim të gjendjes së pacientit dhe disa ulje të simptomave të dhimbjes. Por janë të mundshme edhe komplikime të rënda, si flegmona e qafës, mediastiniti, meningjiti, encefaliti, abscesi i trurit etj.
Në dyshimin më të vogël të një abscesi të bajameve, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek!
Trajtimi i paratonsilitit akut
Kjo sëmundje trajtohet ekskluzivisht në spital, d.m.th. pacienti shtrohet në spital. Terapia për paratonsilitin akut është si mjekësore ashtu edhe kirurgjikale.
Trajtimi i abscesit të bajameve duhet të jetë në kohë.
Pacientit i përshkruhen antibiotikë, zakonisht medikamente me një spektër të gjerë veprimi, efektive si në prani të mikroflorës gram-pozitive dhe gram-negative. Këto mund të jenë aminopenicilinat, linkosamidet ose cefalosporinat. Zakonisht, antibiotikët jepen me injeksion. Intramuskulare ose intravenoze - varet nga forma e inflamacionit, si dhe nga ashpërsia e gjendjes së pacientit.
Nga trajtimi simptomatik, pacientit i jepen antipiretikë, qetësues kundër dhimbjeve dhe solucione antiseptike për gargarë.
Heqja e abscesit të bajameve
Kur mund të kërkohet kjo? Trajtimi kirurgjik përfshin hapjen e abscesit të bajameve dhe kullimin e mëvonshëm. Ky operacion bëhet me anestezi, pra është pa dhimbje për pacientin. Më pas, pas ndërhyrjes kirurgjikale dhe ndryshimit të trajtimit spitalor në ambulator, pacienti merr udhëzime të hollësishme se çfarë duhet të bëjë.duhet bërë për shërimin e shpejtë të sipërfaqes së plagës dhe për parandalimin e përsëritjes së formimit të një kaviteti purulent rreth bajameve. Nëse kullimi gjatë operacionit ishte i pamjaftueshëm, atëherë pacienti do t'i nënshtrohet një pastrimi të dytë të zgavrës purulente. Nëse abscesi shfaqet vazhdimisht, atëherë bajamet e prekura do të hiqen në mënyrë kirurgjikale.
Parandalimi i përsëritjes së paratonsilitit akut
Me trajtimin e duhur, rikuperimi duhet të ndodhë brenda dy javësh pas operacionit. Por në rastin e perforimit të murit të faringut dhe lëshimit të qelbit në mediastinum dhe aq më tepër në zgavrën e kafkës, prognoza është jashtëzakonisht kërcënuese.
Përfundim
Për të shmangur përsëritjen e kësaj sëmundjeje, duhet t'i kushtoni më shumë vëmendje shëndetit tuaj. Trajtoni me kohë dhëmbët e kariesit, faringjitin, parandaloni praninë e patologjive kronike në faring. Është e rëndësishme të forconi imunitetin në të gjitha mënyrat e disponueshme, si ushqimi i duhur, ushtrimet e rregullta të lehta, marrja e vitaminave, etj.
