Pak më shumë se një shekull më parë, njerëzimi nuk dinte për ekzistencën e llojeve të ndryshme të gjakut. Mësuam për faktorin Rh edhe më vonë, vetëm 76 vjet më parë. Që atëherë, transfuzioni ka pushuar së qeni vdekjeprurës dhe është bërë një procedurë pothuajse e zakonshme që shpëton jetën e një numri të madh njerëzish në mbarë botën.
Shkenca e Transfuzionit
Transfuziologjia është një nga degët e hematologjisë, shkencës së gjakut. Ajo është e angazhuar në studimin e transfuzionit, konservimin, ndarjen e gjakut në pjesë, shpikjen e zëvendësuesve të gjakut artificial, si dhe trajtimin e problemeve të mundshme gjatë dhe pas transfuzionit. Hematologjia, dhe transfuziologjia në veçanti, është një degë e avancuar e mjekësisë moderne. Dhe kjo nuk është për t'u habitur.
Për kirurgët, reanimatorët, mjekët obstetër-gjinekologë, anesteziologët dhe transplantologët, shfaqja dhe zhvillimi i një shkence të tillë si transfuziologjia është një hap i madh përpara.
Njëqind vjet më parë, transfuzioni i gjakut përdorej vetëm përe nevojshme dhe, mund të thuhet, si një mundësi e fundit. Në situatat kur sëmundja përparonte dhe të gjitha masat e tjera mjekësore dhe kirurgjikale ishin joefektive, mjeku dhe pacienti mund të rrezikonin. Pacienti dhe mjeku e kanë ditur gjithmonë se probabiliteti i suksesit është afërsisht i barabartë me probabilitetin e vdekjes.
Sot, transfuziologjia është një shkencë moderne dhe me zhvillim të shpejtë. Ajo ka shumë zbulime dhe shpikje të tjera përpara saj.
Bazat e Transfuziologjisë
Shkenca e transfuziologjisë bazohet në zbulimet e viteve 1900 dhe 1940 rreth llojeve të gjakut dhe faktorëve Rh. Ishte atëherë që njerëzimi mësoi për ekzistencën e njerëzve në tokë me katër grupe të ndryshme:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Dhe në lidhje me ekzistencën e dy faktorëve Rh:
- Pozitiv (Rh-).
- Negativ (Rh+).
Studime të mëtejshme përcaktuan shkaqet e vdekjeve nga transfuzioni dhe zhvilluan një tabelë të përputhshmërisë së grupit të gjakut (shih më poshtë).
| Grupi i gjakut i pacientit | Llojet e përshtatshme të gjakut për një pacient për transfuzion | Pacientët me çfarë grupi gjaku mund të dhurojnë gjak |
| I | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Lloji i gjakut dhe faktori Rh nuk mund të ndryshojnë gjatë jetës, nuk varen nga raca, gjinia, por janë karakteristika individuale të trashëguara. Transfuziologjia e ka vërtetuar këtë dhe i ka mësuar mjekët të përdorin këtë njohuri për të ndihmuar pacientët që kanë nevojë për transfuzion.
Transfuzion
Sot, transfuzioni i gjakut të plotë të njeriut pa përdorimin e konservimit dhe stabilizimit praktikisht nuk përdoret. Në thelb, përbërësit e nevojshëm për pacientin përdoren, të izoluar me fraksionim, të përpunuara posaçërisht dhe më shpesh të ngrira. Ata përdorin trombokoncentrat, masën eritrocitare, plazmën, koncentratin e leukociteve.
Në varësi të vendit të injektimit të përbërësve të gjakut, ekzistojnë llojet e mëposhtme të transfuzioneve (infuzioneve):
- Intravenoz (nëpërmjet një vene).
- Intra-arterial (përmes një arterie).
- Intraosseous (në trupin e kockave të pacientit).
- Intrakardiak (në barkushen e majtë direkt në zemër ose me shpim përmes lëkurës).
- Intrauterine (me shtatzëninë Rh-konflikt, i bëhet një punksion fetusit në mitër).
Kur nevojitet transfuzioni gjaku
Megjithë arritjet dhe përvojën e gjerë klinike të transfuzioneve, kjo procedurë konsiderohet një operacion i madh transplanti dhe nuk mund të garantojë të plotëmungesa e komplikimeve dhe rreziqeve në afat të gjatë.
Megjithatë, ka indikacione të qarta për transfuzionin:
1. Indikacionet absolute (pa gjak të dhuruar, rreziku i vdekjes së pacientit është i lartë, nuk ka kundërindikacione):
- humbje e rëndë gjaku;
- goditje pas lëndimit;
- gjendja terminale (vdekja e të gjitha indeve në rritje).
2. Indikacionet janë relative (pa transfuzion gjaku pacienti mund të jetojë dhe është vetëm një pjesë e trajtimit. Mjeku dhe pacienti duhet të shqyrtojnë me kujdes kundërindikacionet e mundshme, të jenë të vetëdijshëm për rreziqet e mundshme dhe rezultatin e pritur):
- anemi për shkak të humbjes së gjakut;
- anemia kronike në fazën e leuçemisë;
- sindromi i përhapjes së koagulimit intravaskular;
- humbje gjaku mbi 30%;
- çrregullim i gjakderdhjes së patrajtuar;
- hemofili, cirrozë, hepatit akut që shkakton koagulim të pamjaftueshëm të gjakut;
- kanceri i gjakut dhe disa lloje të tjera kanceri;
- helmim i rëndë;
- sepsis.
Kur duhet transfuzion gjaku?
Sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular, faza e dytë dhe e tretë e dështimit të qarkullimit të gjakut, ateroskleroza, hemorragjia cerebrale, tuberkulozi gjatë një acarimi, tendenca për të formuar mpiksje gjaku, astma bronkiale, reumatizma, alergjitë - pulmonare janë të gjitha këto. kundërindikacionet e drejtpërdrejta për transfuzionin. Çdo qendër transfuziologjike do të refuzojë pranimin e një pacienti me sëmundje të tilla dhe do të rekomandojë të kërkojë të tjera, më paktrajtime të rrezikshme.
Procedura
Kur një pacient hyn në Institutin e Hematologjisë dhe Transfuziologjisë, i merret gjak për të përcaktuar grupin dhe faktorin Rh. Kjo analizë e shpejtë sqaruese zakonisht bëhet pikërisht përpara një personi. Gjithashtu kryhet një ekzaminim në përputhje me diagnozën, merret gjak për analiza klinike, matet presioni i gjakut, pulsi, temperatura e trupit. Pas kësaj, bëhen teste biologjike për përputhshmërinë e marrësit dhe përbërësve të gjakut që do të transfuzohen. Rreth 15 mililitra të komponentit injektohet në venën e pacientit dhe monitorohet reagimi i trupit.
Nëse gjithçka shkoi mirë, mjeku ndihmës përgatit pako me përbërës (ngrohje ose shkrirje) dhe pacienti nënshkruan dokumentet e nevojshme. Transfuzioni i gjakut bëhet sipas metodës së transfuzionit të zgjedhur nga mjeku që merr pjesë.
Pas procedurës, përshkruhet pushimi në shtrat, marrësi ekzaminohet rregullisht, monitorohet temperatura e trupit (deri në tre herë në orë gjatë gjithë ditës) dhe bëhen analizat e urinës dhe gjakut.
Çfarë lloj gjaku përdoret për transfuzion
Sigurisht, burimi kryesor i gjakut për përpunimin e mëtejshëm dhe marrjen e komponentëve të tij janë dhuruesit. Por ka edhe burime të tjera.
Utilnaya është kryesisht gjak nga kordoni i kërthizës dhe placenta. Mblidhet pas lindjes së një fëmije. Kordoni i kërthizës pritet dhe gjaku i mbetur derdhet në balona të veçanta në kushte sterile. Pas çdo lindjeje mblidhen mesatarisht 200 ml. Për shkak të zhvillimit të shpejtë të shkencës, tanirekomandoni ta mbani në kavanoza të posaçme për fëmijët tuaj. Pritet që mjekët së shpejti të jenë në gjendje të trajtojnë një numër të madh sëmundjesh me ndihmën e gjakut të kordonit kërthizor.
Kufoma - gjaku i njerëzve praktikisht të shëndetshëm dhe të vdekur papritmas (si rezultat i katastrofave dhe aksidenteve, infarktit të miokardit, goditjes elektrike, hemorragjisë cerebrale, dështimit akut të zemrës, etj.). Mbledhja bëhet jo më vonë se gjashtë orë pas vdekjes në një vëllim prej një deri në katër litra. Mos përdorni kurrë gjakun e njerëzve me sëmundje infektive, onkologji, infeksion HIV, tuberkuloz, sifiliz, të cilët kanë vdekur nga helmimi.
Autohemotransfuzion - transfuzion i gjakut të pastruar më parë të pacientit tek ai. Gjithashtu, në rast të lëndimeve të zgavrës së barkut dhe gjakderdhjes së madhe të brendshme, është e mundur të mblidhet gjaku i derdhur në zgavrën e trupit dhe, pas pastrimit, t'i injektohet sërish pacientit. Kjo procedurë është më e sigurt, pasi përjashtohet mundësia e refuzimit.
Dhurim
Çdo spital në vendin tonë vazhdimisht ka nevojë për gjak të dhuruar. Ditët e ashtuquajtura donatorë po kalojnë, ka donatorë personel, donatorë aktivë dhe madje edhe donatorë të nderuar, por megjithatë burimet mungojnë shumë.
Çdo qytetar relativisht i shëndetshëm i vendit tonë nga mosha 18 deri në 55 vjeç mund të bëhet anëtar i programit për të ndihmuar në shpëtimin e jetëve. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet të kontaktoni stacionin më të afërt të transfuzionit të gjakut. Para lindjes, kryhet një ekzaminim falas (përfshirë për sifilizin, hepatitin dhe HIV). Shumica e vullnetarëve dhurojnë gjakun e tyre falas, por ka edhe stimuj financiarë. Të gjithë dhuruesit duhet të marrin mëngjes dhe drekë në ditën e dhurimit të gjakut ose kompensim financiar për drekën, si dhe një ditë shtesë pushimi. Gjaku mund të dhurohet çdo tetë javë, deri në pesë herë në vit.
Instituti Kërkimor i Hematologjisë dhe Transfuziologjisë
Transfuzioni i gjakut është një procedurë e disponueshme në shumë spitale sot. Por në Rusi, funksionon Instituti Rus i Kërkimeve të Hematologjisë dhe Transfuziologjisë i FMBA, i cili konsiderohet institucioni kryesor qendror shkencor dhe mjekësor i vendit. Ndodhet në Shën Petersburg në adresën: Rruga 2nd Sovetskaya, shtëpia 16.
Instituti Kërkimor i Transfuziologjisë ofron të gjitha llojet e kujdesit mjekësor më modern në lidhje me problemet e gjakut dhe sëmundjet shoqëruese. Brenda mureve të tij, ata trajtojnë sëmundjet onkologjike, ruajnë qelizat staminale, mbledhin dhe ruajnë organet dhe indet e trupit të njeriut. Gjithashtu, instituti kërkimor ka organizuar departamente të ortopedisë dhe traumatologjisë, radiologjisë, radiologjisë, kirurgjisë dhe llojeve të ndryshme të diagnostikimit laboratorik.
