Shpejtësia e fillimit të efektit, si dhe kohëzgjatja dhe ashpërsia e veprimit, varen nga përdorimi i barnave. Farmakoterapia është një pjesë e rëndësishme e procesit të trajtimit. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të terapisë:
- zëvendësimi - kompenson mungesën e substancave biologjikisht aktive në trupin e individit;
- patogjenetike - ndikon në mekanizmin e shfaqjes së sëmundjes;
- etiotropik - largon provokuesit e sëmundjes; simptomatike - synon eliminimin e simptomave individuale.
Ilaçet futen në trupin e një individi në mënyra të ndryshme.
Rregullat e përgjithshme për përdorimin e barnave
Rregullat për përdorimin e barnave bazohen në zgjedhjen e duhur:
- individual;
- ilaçe;
- doza;
- koha e injektimit;
- mënyra e pritjes.
Futja e barnave tek pacienti në institucionet mjekësore kryhet nga një infermiere. Reagimi i padëshiruar që ndodh ndaj ilaçit varet nga karakteristikat e pacientit dhe ndjeshmëria e organeve dhe indeve të tij.
Ka disa rregulla për përdorim, të cilat, me disa përjashtime, janë të njëjta si në një institucion mjekësor ashtu edhe kur merren në shtëpi. Le të shqyrtojmë më në detaje procedurën e përdorimit të barnave në spital. Veprimet e infermieres janë si më poshtë:
- Dhënia e barnave pacientëve është gjithmonë në kohë.
- Lexoni etiketën tri herë përpara se t'i jepni pacientit ilaçin.
- Bëni një shënim dhe historinë e sëmundjes, domethënë, tregoni kohën, datën, emrin tregtar të barit, dozën dhe rrugën e administrimit.
- Kur e administroni ilaçin disa herë gjatë ditës, sigurohuni që të respektoni intervalin kohor.
- Ilaçet e përshkruara me vakte jepen me ushqim. Para ngrënies - 15 minuta para marrjes. Pas ngrënies - 15 minuta pasi pacienti ka ngrënë. Në stomak bosh - të paktën 20 dhe maksimumi 60 minuta para mëngjesit. Pilulat e gjumit jepen 30 minuta para gjumit. Infuzionet, ilaçet, zierjet dhe shurupet derdhen në gota të shkallëzuara. Pas përdorimit, ato duhet të dezinfektohen. Ekstraktet dhe tinkturat e alkoolit maten me pika. Për çdo emër të produktit medicinal, merret një pipetë e veçantë.
Shpesh në spitale, punonjësit mjekësorë shtrojnë paraprakisht ilaçet e nevojshme për pacientët për përdorim mjekësor në tabaka të ndara në qeliza të veçanta, secila prej të cilave përmban mbiemrin, emrin dhe patronimin e pacientit, si dhe numrin e dhomës.. Disavantazhet e kësaj shpërndarjeje janënë vijim:
- Nuk ka asnjë kontroll nga ana e mjekut mbi marrjen e barnave nga pacientët. Ata mund të harrojnë t'i marrin, t'i hedhin, etj.
- Nuk respektohet regjimi i kohës, pra nuk ruhen kushtet për marrjen e medikamenteve - pas ose gjatë ngrënies, etj.
- Probabilitet i lartë gabimi gjatë paraqitjes.
- Pacienti mund të mos e dijë se cili ilaç është në tabaka.
Veçoritë e përdorimit të barnave për fëmijë
Përdorimi i shumë ilaçeve, në përputhje me udhëzimet zyrtare, lejohet që në një moshë të caktuar. Arsyeja është se studimet e duhura nuk janë kryer për shkak të vështirësisë së testimit të tyre tek fëmijët dhe të porsalindurit. Kur i përshkruan barnat një fëmije, mjeku duhet të marrë parasysh moshën, peshën dhe formën e dozimit. Përveç kësaj, marrja e disa barnave të miratuara mund të çojë në pasoja të rënda. Për shembull, përdorimi i antibiotikëve në muajt e parë pas lindjes çon në disbakteriozë të vazhdueshme, mungesë enzime, enterokolite pseudomembranoze.
Ilaçet për përdorim mjekësor me origjinë bimore duhet gjithashtu të përshkruhen me kujdes, pasi ato mund të provokojnë acarim të mukozës dhe me përdorim të zgjatur të shkaktojnë ndryshime në nivelin e gjeneve. Përveç kësaj, manifestimet alergjike konsiderohen si efekti anësor më i zakonshëm. Kur zgjidhni një formë dozimi për fëmijët, është e dëshirueshme të merren parasysh preferencat e tyre. Format e fëmijëve shpesh përmbajnë të këndshmeaditivë aromatizues, i cili lehtëson shumë marrjen dhe nuk shkakton pakënaqësi nga ana e pacientit të vogël.
Përdorimi i barnave në të moshuarit dhe moshat pleqërie
Mosha e moshuar dhe e moshuar kërkon përdorimin e dozave të ulëta, pasi pacientët në këto grupmosha kanë më shumë gjasa të përjetojnë reaksione anësore. Parashikimi i rezultatit të terapisë në këta pacientë është i vështirë. Qëllimi kryesor i trajtimit është zvogëlimi ose eliminimi i simptomave të sëmundjes dhe përmirësimi i cilësisë së jetës. Duke pasur parasysh faktin se shumë patologji te individët e moshuar janë kronike dhe kërkojnë farmakoterapi të vazhdueshme, atyre duhet t'u përshkruhen barna që janë treguar të sigurta dhe efektive në provat klinike.
Përdorimi i medikamenteve për gratë shtatzëna
Në këtë rast, para se të marrë një vendim për takimin, mjeku udhëhiqet nga rregullat e mëposhtme për përdorimin e barnave:
- vlerësoni rrezikun dhe përfitimin, d.m.th., ilaçi përshkruhet nëse përfitimi i pritshëm shëndetësor për nënën shtatzënë tejkalon rrezikun për fetusin;
- nëse ekziston mundësia më e vogël, atëherë përmbahuni nga marrja e ndonjë medikamenti në tremujorin e parë;
- mos përdorni droga me nivel të ulët të provave;
- lejohen vetëm doza minimale dhe barna të vetme.
Përveç kësaj, është e nevojshme të plotësohen kushtet e mëposhtme - të merret parasysh kohëzgjatja e shtatzënisë, të përdoren ato barna që janë treguar të sigurta për t'u marrë gjatë periudhës së shtatzënisë së foshnjës dhe rrugët metabolike. janë të njohura, të cilat do të bëjnë të mundur parashikimin e shfaqjes së të padëshiruarvefenomene.
Përparësitë dhe disavantazhet e rrugëve të ndryshme të administrimit të barnave
Ka disa mënyra për të përdorur barnat: e jashtme, enterale, parenteral. Secila ka të mirat dhe të këqijat e veta.
| Si të përdorni | Dinjiteti | Difekte |
| Në natyrë | Disponueshmëria, lehtësia e përdorimit, ndikimi i drejtpërdrejtë në zonën e prekur | Nuk ka mundësi të dozimit të saktë, para përdorimit është e nevojshme të ekzaminohet lëkura për skuqje, ënjtje etj. |
| Enteral | Veprimi më i thjeshtë dhe më i sigurt, i drejtpërdrejtë në lezion, hyrja e shpejtë në gjak, mundësia e futjes së formave të ndryshme të dozimit, lehtësia e përdorimit, nuk kërkon sterilitet | Përthithja jo e plotë dhe e ngad altë në organet e tretjes, varësia e efektit të barit nga mosha dhe gjendja e trupit të individit, si dhe patologjitë shoqëruese dhe ndjeshmëria individuale, inaktivizimi i pjesshëm në mëlçi |
| Parental | Dozim i saktë, me veprim të shpejtë, i domosdoshëm në kujdesin urgjent, eliminon funksionin pengues të mëlçisë dhe efektin e substancave enzimatike tretëse në ilaçin | Dëmtimi i dermës në vendin e injektimit (hematoma, këputje lokale të kapilarëve, mavijosje), trajnimi i punonjësve mjekësorë, respektimi i rregullave antiseptike dheaseptikët |
Rruga hyrëse e mjekimit
Në këtë rast, administrohen barnat:
- Nëpërmjet gojës është një nga metodat më të lehta, më të përshtatshme dhe të zakonshme të futjes. Brenda, merren forma dozimi të ngurta (kapsula, pluhura, pilula, tableta) dhe të lëngshme (zierje, shurupe, ilaçe, tinktura). Disavantazhet e kësaj mënyre administrimi: barnat shkatërrohen nga lëngu intestinal dhe gastrik, shkalla e ulët e hyrjes në gjak, çrregullimet dispeptike janë të mundshme, të cilat manifestohen me kapsllëk, të përzier, diarre ose të vjella refleksore.
- Nëngjuhësore (nën gjuhë) - disa forma dozimi rekomandohen të merren vetëm në këtë mënyrë, për shembull, "Nitroglicerinë", "Glicinë".
- Rektalisht (në rektum) - ilaçi i administruar në këtë mënyrë përthithet shpejt në qarkullimin e gjakut, ndërsa mëlçia anashkalon dhe nuk ndikohet nga enzimat e lëngut të zorrëve. E gjithë doza e agjentit të administruar absorbohet plotësisht. Ilaçet me natyrë proteinike, si dhe komplekset polisakaride dhe yndyrnat, kanë një efekt lokal, pasi ato nuk depërtojnë në murin e rektumit për shkak të mungesës së substancave enzimë në të. Në këtë mënyrë supozitorët dhe solucionet administrohen me klizmë.
Pacientët e vegjël shpesh hezitojnë të marrin ilaçe të forta për shkak të shijes dhe erës së pakëndshme dhe vështirësive në gëlltitje që lidhen me madhësinë e madhe të kapsulave dhe tabletave.
Përdorimi i jashtëm i barnave
Me këtë metodëbarnat e administruara kanë një efekt lokal. Ato hyjnë në trupin e individit përmes:
- Membrat e mukozës - në këtë rast përdoren forma të lëngshme (tretësira ujore), të buta (qirinj dhe pomada) dhe pluhur.
- Dermis - duke e fërkuar, duke aplikuar një shtresë të hollë, duke përdorur një fashë. Për këto qëllime përdoren forma dozimi të lëngshme, të buta dhe të ngurta.
- Rruga e inhalimit është marrja e një ilaçi në trup me anë të thithjes. Ilaçet administrohen përmes inhalatorëve, turbohalerëve, etj.
Drejtimi parenteral i barnave
Përdorimi i barnave parenteralisht nënkupton anashkalimin e aparatit tretës. Në këtë rast, ilaçi administrohet:
- Intramuskulare - metoda më e lehtë dhe më e përballueshme.
- Intradermal - për qëllime diagnostikuese, për shembull, testi Mantoux, si dhe për anestezi lokale.
- Intraosseous - me deformime të gjymtyrëve, djegie të gjera, kolaps, konvulsione, gjendje terminale, pamundësi për administrim intravenoz, e cila është e rëndësishme në praktikën pediatrike.
- Nënlëkurës - tregohet në rastet kur është e rëndësishme të arrihet një efekt më i shpejtë se marrja nga goja, pasi shtresa yndyrore nënlëkurore, e pajisur mirë me enët e gjakut, nxit përthithjen aktive të barnave.
- Në enët limfatike - kjo metodë e administrimit të barit parandalon metabolizmin e shpejtë, pasi substanca aktive nuk kalon nëpër veshka dhe mëlçi. Përdoret për të drejtuar substancën aktive tek i prekurivatër.
- Intravenoz - i përshtatshëm për futjen e vëllimeve të mëdha të barnave, si dhe analizat e gjakut, transfuzionet e gjakut.
- Intra-arterial - përdoret në fazat terminale, të cilat janë rezultat i patologjisë infektive, shokut, asfiksisë ose humbjes së gjakut.
- Në zgavrën artikulare, abdominale, pleurale, si dhe intrakardiake.
Format e dozës
Në varësi të mënyrës së dozimit ose aplikimit, format e barnave janë të ndryshme: pika, pluhura, tableta, kremra dhe të tjera. Sipas gjendjes së grumbullimit, të lëngshme (ekstrakte, solucione, mukozë, zierje, suspensione, shurupe, tinktura), të ngurta (tableta, filma, kapsula, drazhe, granula), të buta (llace, pomada, supozitorë, pilula) dhe të gazta (aerosolet) dallohen format.. Në varësi të mënyrës së aplikimit, dallohen format e dozimit: të brendshme, për injeksion dhe të jashtme. Këto të fundit përfshijnë:
- Pasta - përbëhen nga një bazë pomadash (vaj ricini, vaj luledielli, vaj pjeshke, lanolinë anhidër, gjalpë kakao etj.), së cilës i shtohen substanca të ngurta me veti shëruese.
- Chatters - quhen gjithashtu zgjidhje që duhen tundur para përdorimit. Komponenti kryesor është uji. Atij i shtohen substanca të ndryshme të llojit pluhur, për shembull, niseshte, talk, oksid zinku, të cilat thajnë shumë lëkurën. Për të shmangur një problem të tillë, vajrat futen në folës - ulliri, glicerina ose vazelina.
- Tretësirat ose locionet - baza e shumicës së këtyre formave të dozimit është uji, në të cilin substancat aktive treten,me aktivitete të ndryshme farmakologjike. Dhe gjithashtu zgjidhjet mund të jenë me bazë alkooli ose sapuni. Ato përdoren për kompresa, kauterizime, kremra, fërkime etj.
- Pluhurat janë pluhur i bluar imët i xeroformit, talkut, niseshtës, etj.
- Kremrat janë emulsione të përbëra nga uji në vaj ose, anasjelltas, nga një tretësirë vaji në ujë. Përveç kësaj, në to futen aditivë të ndryshëm medicinale dhe aroma kozmetike.
- Xhelet janë suspensione ose solucione koloidale gjysmë të ngurtë.
- Arna - janë një masë plastike në një nënshtresë, e cila mund të jetë letër, kanavacë, etj. Është në gjendje të ngjitet fort në dermë, duke ushtruar një efekt të caktuar në të dhe në indet nënlëkurore. Pllakat janë paraardhësit e sistemeve moderne terapeutike transdermale që transportojnë substanca aktive përmes lëkurës për efekte sistemike në trupin e pacientit.
- Ointments - ndryshe nga pastat, ato kanë më shumë përbërës bazë dhe më pak të fortë.
- Aerosolet ose spërkatjet janë sisteme të shpërndara që kanë një mjedis të gaztë. Mund të jetë nga një përzierje gazesh, freoni ose azoti. Të gjithë aerosolët, në varësi të madhësisë së grimcave të fazës së shpërndarë, ndahen në të ulët, të mesëm dhe shumë të shpërndarë. Përdorimi i barnave në këtë formë ju lejon të spërkatni substancën aktive në trupin e individit në mënyrë të barabartë.
- Verniqet janë një lëng që pas aplikimit dhe tharjes formon një shtresë të hollë në dermë. Ato përdoren kryesisht për të thella dhe të lokalizuaraefekte, për shembull, në lythat, pllakat e thonjve.
Përfundim
Substancat aktive që përdoren në doza të caktuara për të parandaluar ose trajtuar ndonjë gjendje patologjike quhen barna. Dhe një koncept kaq i madh si qarkullimi i barnave për përdorim mjekësor përfshin:
- studime paraklinike dhe klinike;
- regjistrimi shtetëror;
- prodhim;
- magazina;
- pushime;
- shkatërrim;
- aplikacion;
- reklamim, etj.
Ilaçet kanë efekte të ndryshme në trupin e një individi. Përveç terapeutike, ato mund të provokojnë edhe efekte anësore. Reagimet anësore mund të reduktohen ose eliminohen plotësisht duke ulur dozën ose duke e ndërprerë plotësisht ilaçin.
Ruajtja dhe përdorimi i barnave rregullohet nga rregullore të caktuara që punonjësit mjekësorë duhet t'i dinë.
